Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα συμπτώματα ενός καλοήθους όγκου στον εγκέφαλο.
Πρόκειται για παθολογικό σχηματισμό, στη διαδικασία ανάπτυξης του οποίου συμμετέχουν τα ώριμα κύτταρα που αποτελούν τον εγκεφαλικό ιστό. Κάθε τύπος ιστού αντιστοιχεί σε έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου. Για παράδειγμα, το schwannoma σχηματίζεται από κύτταρα Schwann. Αρχίζουν να σχηματίζουν ένα περίβλημα που καλύπτει την επιφάνεια των νεύρων. Ένα επενδύμωμα σχηματίζεται από τα κύτταρα που αποτελούν την κοιλία του εγκεφάλου. Τα μηνιγγιώματα σχηματίζονται από κύτταρα στις μήνιγγες, ή στον ιστό που περιβάλλει τον εγκέφαλο. Το αδένωμα σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα, το οστέωμα - από τις οστικές δομές του κρανίου, το αιμαγγειοβλάστωμα - από τα κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων.
Τι είναι οι όγκοι;
Υπάρχουν καλοήθεις όγκοι εγκεφάλου που έχουν συγγενή αιτιολογία, σε αυτούςπεριλαμβάνει τα ακόλουθα:
- κρανιοφαρυγγιομαχόρδωμα;
- τεράτωμα;
- γερμίνωμα;
- αγγείωμα;
- δερμοειδής κύστη.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίζουμε τα συμπτώματα ενός καλοήθους όγκου εγκεφάλου έγκαιρα.
μηνιγγίωμα
Πρόκειται για καλοήθη σχηματισμό, ο οποίος χαρακτηρίζεται από δευτεροπαθή και παρατηρείται ακόμη και μετά από χειρουργική αφαίρεση. Συχνά επηρεάζει γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Τα συμπτώματα, οι θεραπευτικές μέθοδοι, καθώς και οι συνέπειες αυτού του τύπου παθολογίας για την υγεία εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου, τον ρυθμό ανάπτυξής του και τον εντοπισμό του.
Το πολύ μεγάλο μέγεθος ενός καλοήθους νεοπλάσματος του εγκεφάλου βλάπτει σημαντικά τη λειτουργία του. Αυτοί οι τύποι όγκων δεν έχουν καρκινικά κύτταρα. Χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, αλλά αυτό το γεγονός δεν ηρεμεί καθόλου, επειδή με την αύξηση του μεγέθους των παθολογικών σχηματισμών, ορισμένα μέρη του εγκεφάλου συμπιέζονται, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη πρηξίματος, φλεγμονής σε υγιείς νευρικούς ιστούς και αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ταυτόχρονα, ο εκφυλισμός ενός καλοήθους όγκου σε κακοήθη είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο.
αιμαγγειοβλάστωμα
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός καλοήθους όγκου της παρεγκεφαλίδας του εγκεφάλου; Πρόκειται για όγκο που προέρχεται από τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου με εντόπιση στην παρεγκεφαλίδα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την τοποθεσία και περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη, εξασθένηση, παρεγκεφαλιδικό σύνδρομο,συμφορητικοί οπτικοί δίσκοι, αισθητηριακές και κινητικές διαταραχές, αλλαγές στις λειτουργίες των κρανιακών νεύρων και των πυελικών οργάνων.
Το αιμαγγειοβλάστωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 2% όλων των όγκων που εντοπίζονται στο κρανίο. Συχνά ένα τέτοιο νεόπλασμα παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 45 έως 60 ετών.
Όπως και άλλα νεοπλάσματα (κρανιοφαρυγγίωμα, γαγγλιονεύρωμα, εγκεφαλικό αστροκύτωμα, μηνιγγίωμα, γαγγλιονευροβλάστωμα, κ.λπ.), το αιμαγγειοβλάστωμα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα διαφόρων καρκινογόνων παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- αυξημένη ηλιοφάνεια;
- ιονίζουσα ακτινοβολία;
- επαφή με καρκινογόνες ουσίες (βενζόλιο, αμίαντος, χλωριούχο βινύλιο, πίσσα άνθρακα και πετρελαίου, κ.λπ.);
- ογκογόνοι ιοί (ρετροϊός, αδενοϊός, ιός έρπητα).
Αυτός ο όγκος έχει γενετική αιτιολογία και σχετίζεται με μεταλλάξεις στο τρίτο χρωμόσωμα, το οποίο οδηγεί σε διακοπή της παραγωγής ενός ογκοκατασταλτικού.
Τύποι αιμαγγειοβλαστωμάτων
Σύμφωνα με τη μακροσκοπική δομή, διακρίνονται 3 τύποι αιμαγγειοβλαστωμάτων:
- κυστική;
- στερεό;
- μεικτό.
Το Στερεό αιμαγγειοβλάστωμα αποτελείται από κύτταρα που συλλέγονται σε έναν μόνο κόμβο, ο οποίος έχει σκούρο κερασί χρώμα και απαλή υφή. Ένας κυστικός όγκος είναι μια κύστη με λεία τοιχώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ένα συμπαγές οζίδιο μικρού μεγέθους στο τοίχωμά του. Στο 5% περίπου των περιπτώσεων παρατηρούνται αιμαγγειοβλαστώματα μικτού τύπου, τα οποία χαρακτηρίζονται από την παρουσία συμπαγούς κόμβου, στο εσωτερικό του οποίου εντοπίζεταιπολλές κύστεις.
Τα ακόλουθα αιμαγγειοβλαστώματα διακρίνονται από την ιστολογική δομή:
- νεανικό;
- transitional;
- καθαρό κύτταρο.
Το Το Juvenile αποτελείται από τριχοειδή αγγεία λεπτού τοιχώματος στενά γειτονικά το ένα με το άλλο. Το μεταβατικό αιμαγγειοβλάστωμα περιέχει στρωματικά κύτταρα και τριχοειδή αγγεία σε ίσες αναλογίες. Το καθαρό κύτταρο διακρίνεται από πολλά κύτταρα που βρίσκονται σε αλλοιωμένα αγγεία.
Τα συμπτώματα ενός καλοήθους όγκου εγκεφάλου μπορεί να είναι πολύ δυσάρεστα.
Αδένωμα
Πρόκειται για έναν καλοήθη όγκο που μπορεί να σχηματιστεί από κύτταρα της υπόφυσης λόγω νευρολοιμώξεων, χρόνιων δηλητηριάσεων, τραυματικών εγκεφαλικών κακώσεων και των επιπτώσεων της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Αν και δεν υπάρχουν ενδείξεις κακοήθειας σε αυτού του τύπου τα νεοπλάσματα του εγκεφάλου, όταν διευρυνθούν, είναι σε θέση να συμπιέσουν μηχανικά τις γύρω εγκεφαλικές δομές. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη οπτικής βλάβης, νευρολογικών και ενδοκρινικών ασθενειών, κυστικών σχηματισμών, αποπληξίας. Ένα αδένωμα εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί εντός της θέσης του ή μπορεί να υπερβεί αυτό.
Ταξινόμηση
Η ταξινόμηση του αδενώματος βασίζεται σε αυτό:
- endosellar, το οποίο βρίσκεται μέσα στην οστική τσέπη;
- ενδουπρασελικό αδένωμα αυξάνεται προς τα πάνω;
- endoinfrasellar - προς τα κάτω;
- Το ενδολατεροσελλικό αδένωμα αναπτύσσεταιπλευρές;
- Ο μικτός τύπος βρίσκεται διαγώνια.
Το μακροαδένωμα και το μικροαδένωμα διακρίνονται κατά μέγεθος. Στις μισές περιπτώσεις, ένας τέτοιος καλοήθης όγκος είναι ορμονικά ανενεργός. Οι ορμονικοί σχηματισμοί είναι:
- γοναδοτροπίνωμα, το οποίο παράγει μεγάλη ποσότητα γοναδοτροπικών ορμονών,
- θυρεοτροπίνωμα, στο οποίο συντίθεται ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς,
- κορτικοτροπίνωμα - αυξάνει το επίπεδο παραγωγής γλυκοκορτικοειδών και αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης.
- προλακτίνωμα, στο οποίο η σύνθεση προλακτίνης είναι αυξημένη.
- σύνθεση της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για τη γαλουχία στις γυναίκες.
Schwannoma
Το εξωτερικό περίβλημα των γαγγλίων και των νευρικών ινών αποτελείται από κύτταρα Schwann. Ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από αυτούς τους ιστούς είναι ένα σβαννώματος. Η νόσος γίνεται κακοήθης στο 7% των κλινικών περιπτώσεων. Η μετάλλαξη μπορεί να επηρεάσει όλες τις νευρικές απολήξεις στο ανθρώπινο σώμα.
Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται με τη μορφή ενός μόνο κόμβου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή πολλαπλών κόμβων, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Η κύρια μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία παρέχει καλή πρόγνωση για ανάκαμψη.
Τα συμπτώματα ενός καλοήθους όγκου εγκεφάλου εξαρτώνται από το μέγεθός του.
Το κύριο μέρος του σβαννώματος εντοπίζεται στην περιοχή του όγδοου ζεύγους των εγκεφαλικών νεύρων, στην περιοχή του ακουστικού νεύρου. Μια τέτοια διάταξη του παθολογικού σχηματισμού είναι γεμάτη με κώφωση και είναι επικίνδυνη για τη μη λειτουργικότητά του. Μαζί τηςανάπτυξη, παρατηρείται βλάβη στα νεύρα του προσώπου και του τριδύμου, η οποία συνοδεύεται από παράλυση των μυών του προσώπου και έντονο πόνο. Τυπικά, δεν υπάρχει ανάπτυξη όγκου στην περιοχή των οσφρητικών και οπτικών νεύρων.
Πρέπει να αφαιρεθεί ένας καλοήθης όγκος εγκεφάλου;
Τα Σβαννώματα αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή, ειδικά όταν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παθολογικοί ιστοί ασκούν πίεση στον εγκέφαλο και μπορεί να βλάψουν τα εγκεφαλικά κέντρα που είναι σημαντικά για τη ζωή του ασθενούς. Οι ασθενείς αισθάνονται επίσης έντονο πόνο στη ζώνη ανάπτυξης του νεοπλάσματος.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του καλοήθους σχηματισμού είναι η αργή ανάπτυξη και επηρεάζει ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το προσδόκιμο ζωής ενός καλοήθους όγκου εγκεφάλου μετά την ανίχνευσή του.
Διάγνωση
Πριν από τη σαφή διάγνωση καλοήθων όγκων του εγκεφάλου, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε πολλές νευρολογικές εξετάσεις, να ελέγξει την όρασή του, η οποία περιλαμβάνει εξέταση του βυθού. Έτσι εξετάζεται η αιθουσαία συσκευή, ελέγχονται οι λειτουργίες της ισορροπίας, τα όργανα της όσφρησης, της γεύσης και της ακοής. Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων των ματιών δείχνει το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης. Η χρήση λειτουργικών τεχνικών είναι το κλειδί για μια ακριβή διάγνωση.
Διαγνωστικές τεχνικές για καλοήθεις όγκους εγκεφάλου:
- ηλεκτροεγκεφαλογραφία - η χρήση αυτής της μεθόδου βοηθά στην αναγνώρισηη παρουσία τοπικών και γενικών αλλαγών στον εγκέφαλο,
- ακτινολογία - η υπολογιστική, μαγνητική τομογραφία της κεφαλής και οι ακτινογραφίες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη θέση του παθολογικού νεοπλάσματος και τα διακριτικά του χαρακτηριστικά·
- εργαστηριακές μελέτες που μελετούν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τα χαρακτηριστικά του όγκου.
Θεραπεία ενός καλοήθους όγκου εγκεφάλου
Η θεραπεία ενός καλοήθους νεοπλάσματος στον εγκέφαλο δεν περιλαμβάνει χημειοθεραπεία. Τα συμπτώματα της νόσου απαιτούν ένα ατομικό σχέδιο για μεμονωμένους ασθενείς. Η θεραπεία επηρεάζεται από την ευημερία του ασθενούς και την παρουσία συνοδών παθολογικών διεργασιών στον οργανισμό. Μία από τις κύριες μεθόδους που περιλαμβάνει τη θεραπεία καλοήθων όγκων του εγκεφάλου είναι μια επέμβαση που ονομάζεται κρανιοτομή. Πρόκειται για μια παρέμβαση, κατά την οποία ανοίγεται το κρανίο και αποκόπτεται το νεόπλασμα. Μετά την αφαίρεση ενός καλοήθους όγκου εγκεφάλου, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία, στην οποία εξαλείφονται οι συνέπειες της νόσου. Οι παραδοσιακές μορφές ακτινοθεραπείας χρησιμοποιούνται συχνότερα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται θεραπεία πρωτονίων ή ακτινοχειρουργική, θεραπεία με γάμμα μαχαίρι.
Οι φαρμακευτικές θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν τη χορήγηση κορτικοστεροειδών, τα οποία μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού.
Η χρήση της θεραπείας με πρωτόνια είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την επιρροή ενός καλοήθους νεοπλάσματος, καθώς σας επιτρέπει να εξαλείψετε ορισμένες μορφέςόγκους εντελώς χωρίς να βλάπτουν τους παρακείμενους ιστούς και μια τέτοια θεραπεία δεν χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη επιπλοκών. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί αμέσως να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Η θεραπεία με πρωτόνια μειώνει τις δόσεις ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται έως και στο μισό, γεγονός που επιτρέπει ελάχιστη βλάβη στις νευρογνωστικές και ορμονικές λειτουργίες. Η πιθανότητα να αναπτυχθεί ξανά όγκος είναι σχεδόν στο μισό, τα όργανα της ακοής, τα μάτια και το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι λιγότερο ακτινοβολημένα.
Πρόβλεψη
Πόσοι ζουν με συμπτώματα καλοήθους όγκου εγκεφάλου; Τις περισσότερες φορές είναι περίπου πέντε χρόνια.
Μπορεί κανείς να μιλήσει για το αποτελεσματικό αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης εάν ο ασθενής έχει περάσει αυτό το σημάδι. Ωστόσο, συμβαίνει να ζουν οι άνθρωποι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης του νεοπλάσματος στον εγκέφαλο.
