Η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης είναι μια μάλλον δυσάρεστη ασθένεια που αντιμετωπίζει σημαντικός αριθμός ασθενών. Στην ιατρική ορολογία, ονομάζεται επίσης κυστεοκήλη. Στην πραγματικότητα πρόκειται για παθολογική μετατόπιση της κύστης προς τον κόλπο, κατά την οποία οι μύες του πυελικού εδάφους και του κοιλιακού τοιχώματος εξασθενούν και χάνουν την ελαστικότητά τους.
Αιτίες εμφάνισης
Η πρόπτωση της κύστης εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σύμφωνα με τα οποία 23 στις δέκα χιλιάδες γυναίκες άνω των σαράντα ετών χρειάζονται χειρουργική επέμβαση όταν εμφανίζεται κυστεοκήλη. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας είναι ιδιαίτερα υψηλός σε γυναίκες άνω των 60 ετών.
Η βασική και βασική αιτία της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης είναι η αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους. Αξίζει να σημειωθεί ότι, εκτός από την κυστεοκήλη, η ίδια αυτή αποδυνάμωση οδηγεί και σε πρόπτωση κόλπου, μήτρας και ορθού. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται λόγω ενός συνδυασμού πολλών παραγόντων. Τα κυριότερα μπορεί να είναι πολλά από τα ακόλουθα:
- προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα;
- ανεπάρκεια των μυών του πυελικού εδάφους;
- παρατεταμένος τοκετός (πάνω από 24 ώρες);
- δύσκολος τοκετός με ρήξη περινέου;
- γέννηση ενός μεγάλου μεγέθους μωρού;
- συχνές γεννήσεις (από τρεις φορές ή περισσότερες);
- χρήση λαβίδας κατά τη διάρκεια του τοκετού;
- μεγάλη σωματική δραστηριότητα (σωματική εργασία, βαρύς βάρος - αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο κατά την εμμηνόπαυση, την εγκυμοσύνη ή την εφηβεία);
- ιστική ατροφία σε μεγάλη ηλικία;
- δραστική απώλεια βάρους;
- επεμβάσεις για την εξάλειψη γυναικολογικών παθήσεων;
- παρατεταμένη και επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα;
- παχυσαρκία, η οποία συνοδεύεται από πίεση στους μύες της λεκάνης και των κοιλιακών μυών,
- όγκος των πυελικών οργάνων.
Όλα αυτά είναι πιθανές αιτίες της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται όταν αρκετοί από αυτούς τους παράγοντες συμπίπτουν.
Συμπτώματα
Θα περιγράψουμε λεπτομερώς τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης στο άρθρο. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο στα αρχικά στάδια, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να την αναγνωρίσουμε. Μόνο όταν η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες αρχίζει να εξελίσσεται, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημάδια, σύμφωνα με τα οποία αυτή η πάθηση προσδιορίζεται εύκολα από οποιονδήποτε εξειδικευμένο ειδικό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίσουν τέτοιαεπιλεγμένα:
- ακράτεια ούρων κατά το φτέρνισμα, το βήχα, το γέλιο, το στρες, την ένταση των κοιλιακών και πυελικών μυών;
- επείγουσα και αφόρητη παρόρμηση για ούρηση;
- βαρύτητα στον κόλπο;
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και γενική αίσθηση δυσφορίας;
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ;
- τακτικές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, δηλαδή κυστίτιδα;
- πόνος στην κοιλιά και στον κόλπο, ένα αίσθημα βάρους που εξαφανίζεται στην ύπτια θέση;
- διαταραχές στην αφόδευση (μόνιμο αίσθημα ατελούς εκκένωσης);
- όγκομορφη προεξοχή μέσα στον κόλπο;
- πόνος στην πλάτη.
Υγεία
Η συντριπτική πλειοψηφία του ωραίου φύλου πιστεύει ότι η εμφάνιση προβλημάτων με την υγεία των γυναικών με την έναρξη μιας ορισμένης ηλικίας είναι ο κανόνας. Αυτή η προσέγγιση είναι θεμελιωδώς λανθασμένη, καθώς οποιεσδήποτε πιθανές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης, μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά εάν επικοινωνήσετε έγκαιρα με τον κατάλληλο ειδικό.
Να γνωρίζετε πάντα τα κύρια συμπτώματα της πρόπτωσης της κύστης. Αν τουλάχιστον ένα από αυτά σας ενοχλεί, μην το ξεγράψετε για την ηλικία και μην προσπαθήσετε να βρείτε ανύπαρκτες ασθένειες, κλείστε ραντεβού με έναν ειδικό. Ο γιατρός θα κατανοήσει πλήρως την κατάστασή σας και θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε.
Είστε πλέον εξοικειωμένοι με τα συμπτώματα της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.
Βαθμοί κυστεοκήλης
Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις βαθμούς κυστεοκήλης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα αυτής της ασθένειας,κατάλληλη θεραπεία για την πρόπτωση κύστης στις γυναίκες.
Ο πρώτος βαθμός θεωρείται ο ευκολότερος. Διαγιγνώσκεται με την παραμικρή μετατόπιση. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, δεν υπάρχει εμφανής ενόχληση, δεν υπάρχουν τα περισσότερα ή όλα τα συμπτώματα χωρίς εξαίρεση. Αξίζει να σημειωθεί ότι ποτέ δεν θα μπορέσετε να αναγνωρίσετε μια κυστεοκήλη σε αυτό το στάδιο μόνοι σας, αυτό είναι δυνατό μόνο ως αποτέλεσμα μιας ενδελεχούς γυναικολογικής εξέτασης κατά τη διαδικασία καταπόνησης.
Το δεύτερο στάδιο είναι μέτριου βαθμού. Μπορεί επίσης να προσδιοριστεί μόνο σε γυναικολογική εξέταση, αλλά ήδη χωρίς ένταση στους μύες του κοιλιακού τοιχώματος. Σε αυτό το στάδιο, η νόσος χαρακτηρίζεται από προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου εντός του γεννητικού κενού.
Ο τρίτος βαθμός είναι ο πιο σοβαρός, διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε κατάσταση της ασθενούς, ακόμη και όταν είναι σε ηρεμία. Σε αυτή την περίπτωση, το τοίχωμα του κόλπου εκτείνεται πλήρως ή εν μέρει πέρα από το γεννητικό κενό.
Αξίζει να προσέξετε το γεγονός ότι μόνο εάν ανιχνευτεί κυστεοκήλη στα αρχικά στάδια, θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από αυτήν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Να θυμάστε ότι είναι δυνατό να αποφευχθεί η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πηγαίνετε τακτικά σε έναν γυναικολόγο για προγραμματισμένο ραντεβού και εξέταση.
Πρόληψη
Η αποφυγή της κυστεοκήλης μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική εάν δοθεί χρόνος στην πρόληψη. Μια γυναίκα μπορεί να προστατευτεί από αυτή τη δυσάρεστη και επώδυνη ασθένεια εάν ακολουθήσει μερικούς απλούς κανόνες.
Οι ασκήσεις Kegel πρέπει να γίνονται τακτικά,ειδικά με την έναρξη μιας σεβαστής ηλικίας, μην σηκώνετε βάρη, θεραπεύστε τη δυσκοιλιότητα έγκαιρα, μην ξεκινήσετε ασθένειες που προκαλούν έντονο βήχα, ελέγξτε το βάρος σας, πηγαίνετε τακτικά στον γυναικολόγο για προληπτικές εξετάσεις, ακόμα κι αν τίποτα δεν σας ενοχλεί.
Διάγνωση
Όταν διαγιγνώσκετε μια κυστεοκήλη, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τι οδήγησε στην αποδυνάμωση των πυελικών μυών στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Αυτό είναι το βασικό ερώτημα που πρέπει να απαντήσουν οι ειδικοί όταν κάνουν πρόπτωση άλλων οργάνων, όπως ο κόλπος, η μήτρα ή το ορθό. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο βαθμός πρόπτωσης του εσωτερικού οργάνου, η απόδοση και η κατάστασή του, για να αποκλειστεί η φλεγμονή, η μόλυνση και όλα τα είδη παθολογιών στις οποίες η επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται για τον ασθενή. Έτσι, εάν υπάρχει υποψία κυστεοκήλης, είναι υποχρεωτική μια ολοκληρωμένη και ολοκληρωμένη διάγνωση.
Μόνο ένα λεπτομερές και εξαντλητικό ιστορικό θα βοηθήσει τον ειδικό να προσδιορίσει τι ακριβώς σας ανησυχεί, ποιες συννοσηρότητες υπάρχουν, εάν έχουν ήδη γίνει επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων και γυναικολογικών, εάν κάποιος από τους συγγενείς και τους φίλους σας έχει αντιμετωπίσει τα ίδια προβλήματα.
Στο επόμενο στάδιο της διάγνωσης, ο γιατρός πραγματοποιεί λεπτομερή οπτική εξέταση χρησιμοποιώντας όργανα που θα βοηθήσουν στην αναγνώριση κυστεοκήλης ακόμη και σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
Για τον προσδιορισμό άλλων συνοδών παθολογιών και παθήσεων της ουροδόχου κύστης και των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στη γειτονιά, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η φλεγμονή και η μόλυνση. Για να γίνει αυτό, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει μια σειρά από υποχρεωτικές διαδικασίες για εσάς: διαγνωστικά με υπερήχους, εξετάσειςούρων και αίματος, μαγνητική τομογραφία, κυστεοσκόπηση, κυστεοουρηθρογραφία, ουροδυναμική μελέτη.
Θεραπεία
Το κύριο καθήκον της θεραπείας της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης είναι η ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και η επαναφορά των εσωτερικών οργάνων στην τυπική ανατομική τους θέση.
Πιο συχνά, η κυστεοκήλη συνοδεύεται από μια σειρά από άλλες παθολογικές καταστάσεις, επομένως οι ειδικοί αντιμετωπίζουν την ανάγκη να βελτιώσουν επίσης τη σεξουαλική ζωή του ασθενούς, να εξαλείψουν την ακράτεια ούρων και να αποτρέψουν πιθανά προβλήματα με το πυελικό διάφραγμα.
Η μέθοδος θεραπείας θα πρέπει να επιλέγεται από τον γιατρό σας, με βάση την ατομική κατάσταση του ασθενούς μετά από ενδελεχή προκαταρκτική διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από την ηλικία, τον βαθμό της κυστεοκήλης, τη γενική υγεία, τις συννοσηρότητες, την ευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα και διαδικασίες και την πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου.
Ορμονοθεραπεία
Με συντηρητική θεραπεία, θα σας συνταγογραφηθεί ορμονοθεραπεία και ειδικές ασκήσεις Kegel, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου.
Σε αυτό το στάδιο, η ορμονοθεραπεία έχει αποδείξει εδώ και καιρό την αποτελεσματικότητά της, η οποία σας επιτρέπει να επαναφέρετε το επίπεδο συγκεκριμένων γυναικείων ορμονών του φύλου που ονομάζονται οιστρογόνα. Έχουν άμεσο αντίκτυπο στον τόνο και την κατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους. Δεν πρέπει να επιλέγετε φάρμακα μόνοι σας, αυτό πρέπει να γίνει από γιατρό, αξιολογώντας όλους τους παράγοντες και τους κινδύνους.
Ασκήσεις Kegel
Ειδικές ασκήσεις βοηθούν πολλούς στα αρχικά στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόπτωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά χωρίς να καταφύγουμε σε επικίνδυνες χειρουργικές επεμβάσεις.
Αυτή η γυμναστική θεωρείται επίσης η πιο αποτελεσματική προληπτική μέθοδος. Με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων, ο ασθενής καταφέρνει να επαναφέρει τον φυσιολογικό τόνο στους οικείους και πυελικούς μύες. Πολλοί προσελκύονται από το γεγονός ότι για την εφαρμογή τους δεν είναι καθόλου απαραίτητο να επισκεφθείτε μια κλινική ή να πάτε στο γυμναστήριο. Όλο το συγκρότημα είναι διαθέσιμο στο σπίτι.
Σημαντικό: Οι ασκήσεις Kegel πρέπει να εκτελούνται με άδεια κύστη. Θα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό εάν κάνετε όλες τις ασκήσεις ξαπλωμένοι ανάσκελα με τα γόνατά σας λυγισμένα.
Περιγραφή Άσκησης
Σφίξτε τους μύες, τραβώντας τα γόνατα προς τα πάνω, κρατήστε τους σε αυτή τη θέση για δέκα δευτερόλεπτα, μετά χαλαρώστε τους μύες για 10 δευτερόλεπτα, επαναλάβετε ξανά. Αυτό το σύμπλεγμα συνιστάται να εκτελείται 10 φορές το πρωί, το απόγευμα και το βράδυ.
Παρακαλούμε σημειώστε ότι κατά τη διάρκεια της άσκησης δεν μπορείτε να κρατήσετε την αναπνοή σας και να τεντώσετε τον αφαλό σας. Όλα πρέπει να γίνονται όσο το δυνατόν πιο ομαλά, ήρεμα και βαθιά και να μην υπερφορτώνετε το σώμα με αυτές τις προπονήσεις - 10 επαναλήψεις σε μία προσέγγιση θα είναι αρκετές. Η ενδυνάμωση των μυών θα πρέπει να συμβεί σε περίπου δύο έως τρεις μήνες και η μήτρα θα επιστρέψει στη συνηθισμένη της θέση. Είναι σημαντικό να κάνετε όλες τις ασκήσεις τακτικά και σωστά. Εάν δεν υπάρχει θετική επίδραση, επικοινωνήστε με το γιατρό σαςθα προσαρμόσει τις τακτικές θεραπείας.
Χειρουργική
Εάν η νόσος έχει περάσει στο τρίτο στάδιο, μην αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση όταν η κύστη είναι χαμηλωμένη. Όταν αναπτύσσετε τη σωστή τακτική για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να καταλάβει τι ακριβώς προκάλεσε την εξασθένηση των πυελικών μυών σας.
Για αυτό, πραγματοποιούνται προκαταρκτικές ολοκληρωμένες διαγνώσεις με τη συμμετοχή των απαραίτητων ειδικών σε συναφείς τομείς. Ο βαθμός της χειρουργικής επέμβασης επηρεάζεται από τον βαθμό πρόπτωσης της κύστης, την ηλικία, πιθανές παθολογίες γειτονικών οργάνων και πολλούς άλλους σημαντικούς παράγοντες.
Αξίζει να θυμόμαστε ότι μόνο μια ολοκληρωμένη και επαγγελματική προσέγγιση για την επίλυση του προβλήματος μπορεί να προσφέρει αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Εξάλλου, η βάση της μυϊκής χαλάρωσης που επηρεάζει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι ένα σύμπλεγμα από διάφορους λόγους.
Ο ασθενής πρέπει να είναι σίγουρος ότι βρίσκεται στα χέρια επαγγελματιών χειρουργών που εργάζονται με σύγχρονο εξοπλισμό.
Μετεγχειρητική περίοδος
Η διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου που περνά ο ασθενής στο νοσοκομείο εξαρτάται από ένα σύμπλεγμα διαφόρων παραγόντων. Συμπεριλαμβανομένου του πόσο επιτυχημένη ήταν η επέμβαση, σε ποια κατάσταση βρίσκεται ο ασθενής. Κατά μέσο όρο, η περίοδος αποκατάστασης ποικίλλει από μία ημέρα έως αρκετές ημέρες, καθώς η επέμβαση δεν ταξινομείται ως σύνθετη.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση, ανεξάρτητα από το πόσο επιτυχήςλειτουργία. Απαγορεύεται να βήχετε έντονα, να σηκώνετε βάρη, να φτερνίζεστε συχνά, να στέκεστε σε ένα μέρος για πολλή ώρα, να κάνετε σεξ, να πιέζετε πολύ δυνατά κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Οποιαδήποτε επίδραση και πίεση στους μύες πρέπει να αποφεύγεται.
Κατά κανόνα, οι περισσότεροι περιορισμοί καταργούνται μετά από ένα μήνα και, στη συνέχεια, επιτρέπεται η επανέναρξη σεξουαλικών σχέσεων με έναν σύντροφο.
Αντενδείξεις
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε επέμβαση έχει αντενδείξεις και αυτή δεν αποτελεί εξαίρεση.
Απαγορεύεται η χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής έχει οξείες καρδιαγγειακές παθήσεις, προοδευτικές παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα ή φλεγμονή των γεννητικών οργάνων, κάθε είδους λοιμώξεις, τάση των ιστών για υπερβολικές ουλές, κακή πήξη του αίματος, σακχαρώδης διαβήτης.
