Κάθε φάρμακο ανήκει σε μια συγκεκριμένη φαρμακολογική ομάδα. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένα φάρμακα έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης, ενδείξεις χρήσης και παρενέργειες. Μία από τις κύριες φαρμακολογικές ομάδες είναι οι β-αγωνιστές. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία αναπνευστικών και καρδιαγγειακών παθολογιών.
Τι είναι οι Β-αγωνιστές;
Οι βήτα-αγωνιστές είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Στο σώμα, συνδέονται με συγκεκριμένους υποδοχείς που βρίσκονται στους λείους μύες των βρόγχων, της μήτρας, της καρδιάς και του αγγειακού ιστού. Αυτή η αλληλεπίδραση προκαλεί διέγερση των βήτα κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιούνται διάφορες φυσιολογικές διεργασίες. Όταν οι Β-αγωνιστές συνδέονται με υποδοχείς, διεγείρεται η παραγωγή τέτοιων βιολογικών ουσιών όπως η ντοπαμίνη και η αδρεναλίνη. Ένα άλλο όνομα για αυτές τις ενώσεις είναι βήτα-αγωνιστές. Τα κύρια αποτελέσματά τους είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η βελτίωση της βρογχικής αγωγιμότητας.
Betaαδρενομιμητικά: δράση στο σώμα
Οι βήτα-αγωνιστές χωρίζονται σε Β1- και Β2-αγωνιστές. Οι υποδοχείς για αυτές τις ουσίες βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα. Όταν συνδέονται με αυτούς, οι β-αγωνιστές οδηγούν στην ενεργοποίηση πολλών διεργασιών στο σώμα. Οι ακόλουθες επιδράσεις των Β-αγωνιστών διακρίνονται:
- Αύξηση καρδιακού αυτοματισμού και βελτιωμένη αγωγιμότητα.
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
- Επιταχυνόμενη λιπόλυση. Με τη χρήση Β1-αγωνιστών, εμφανίζονται ελεύθερα λιπαρά οξέα στο αίμα, τα οποία είναι προϊόντα διάσπασης των τριγλυκεριδίων.
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αυτή η δράση οφείλεται στη διέγερση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS).
Η δέσμευση των αδρενομιμητικών με τους υποδοχείς Β1 οδηγεί στις αναφερόμενες αλλαγές στο σώμα. Εντοπίζονται στον καρδιακό μυ, στα αιμοφόρα αγγεία, στον λιπώδη ιστό και στο παρασπειραματικό όργανο των νεφρικών κυττάρων.
Οι υποδοχείς Β2 βρίσκονται στους βρόγχους, τη μήτρα, τους σκελετικούς μύες, το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, βρίσκονται στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι βήτα-2-αγωνιστές προκαλούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:
- Βελτίωση της βρογχικής αγωγιμότητας. Αυτή η δράση οφείλεται στη χαλάρωση των λείων μυών.
- Επιτάχυνση της γλυκογονόλυσης στους μύες. Ως αποτέλεσμα, οι σκελετικοί μύες συστέλλονται πιο γρήγορα και πιο δυνατά.
- Χαλάρωση του μυομητρίου.
- Επιτάχυνση της γλυκογονόλυσης στα ηπατικά κύτταρα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
Ποια φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των Β-αγωνιστών;
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν β-αγωνιστές. Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτή τη φαρμακολογική ομάδα χωρίζονται σε φάρμακα βραχείας και ταχείας δράσης. Επιπλέον, απομονώνονται φάρμακα που έχουν επιλεκτική επίδραση μόνο σε ορισμένα όργανα. Ορισμένα φάρμακα δρουν απευθείας στους υποδοχείς Β1 και Β2. Τα πιο γνωστά φάρμακα από την ομάδα των βήτα-αγωνιστών είναι τα φάρμακα Salbutamol, Fenoterol, Dopamine. Οι Β-αγωνιστές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πνευμονικών και καρδιακών παθήσεων. Επίσης, μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας (φάρμακο «Dobutamine»). Λιγότερο συχνά, φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται στη γυναικολογική πρακτική.
Ταξινόμηση βήτα-αγωνιστών: τύποι φαρμάκων
Οι βήτα-αγωνιστές είναι μια φαρμακολογική ομάδα που περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό φαρμάκων. Ως εκ τούτου, χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Η ταξινόμηση των Β-αγωνιστών περιλαμβάνει:
- Μη εκλεκτικοί βήτα-αγωνιστές. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα φάρμακα "Ορσιπρεναλίνη" και "Ισοπρεναλίνη".
- Επιλεκτικοί Β1-αγωνιστές. Χρησιμοποιούνται σε καρδιολογικές και εντατικές μονάδες. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι τα φάρμακα Dobutamine και Dopamine.
- Επιλεκτικοί β-2-αγωνιστές. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Με τη σειρά τους, οι εκλεκτικοί Β2-αγωνιστές χωρίζονται σε φάρμακα βραχείας δράσης και σε φάρμακα που έχουν μεγάλη διάρκειαΑποτέλεσμα. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τα φάρμακα "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" και "Hexoprenaline". Τα φάρμακα μακράς δράσης είναι τα φάρμακα Formoterol, Salmeterol και Indacaterol.
Ενδείξεις για τη χρήση Β-αγωνιστών
Οι ενδείξεις για τη χρήση των Β-αγωνιστών εξαρτώνται από τον τύπο του φαρμάκου. Οι μη εκλεκτικοί β-αγωνιστές επί του παρόντος πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία ορισμένων τύπων αρρυθμιών, επιδείνωσης της καρδιακής αγωγιμότητας και βρογχικού άσθματος. Οι γιατροί προτιμούν πλέον να συνταγογραφούν εκλεκτικούς Β-αγωνιστές. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι έχουν πολύ λιγότερες παρενέργειες. Επιπλέον, τα επιλεκτικά φάρμακα είναι πιο βολικά στη χρήση, καθώς επηρεάζουν μόνο ορισμένα όργανα.
Ενδείξεις για το διορισμό Β1-αγωνιστών:
- Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
- Σοκ οποιασδήποτε αιτιολογίας.
- Collapse.
- Μη αντιρροπούμενα καρδιακά ελαττώματα.
- Σπάνιες - σοβαρή στεφανιαία νόσο.
Οι B2-αγωνιστές συνταγογραφούνται για το βρογχικό άσθμα, τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή αερολυμάτων. Μερικές φορές το φάρμακο "Fenoterol" χρησιμοποιείται στη γυναικολογική πρακτική για να επιβραδύνει τον τοκετό και να αποτρέψει την αποβολή. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.
Πότε αντενδείκνυνται οι Β-αγωνιστές;
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα της ομάδας βήτα-αγωνιστών έχουν έναν αριθμόαντενδείξεις και παρενέργειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μη εκλεκτικούς Β-αγωνιστές. Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι η ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας, τρόμος των άκρων, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος κ.λπ. Οι βήτα-1-αγωνιστές είναι ισχυρά φάρμακα, επομένως χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης. Αντενδείκνυνται σε ασθενείς με ιστορικό τέτοιων παθολογιών: κοιλιακή αρρυθμία, υποαορτική στένωση, φαιοχρωμοκύτωμα. Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για καρδιακό επιπωματισμό.
Οι B2 αγωνιστές αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Δυσανεξία στους β-αγωνιστές.
- Εγκυμοσύνη που περιπλέκεται από αιμορραγία, αποκόλληση πλακούντα, απειλούμενη αποβολή.
- Παιδιά κάτω των 2 ετών.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στο μυοκάρδιο, διαταραχές του ρυθμού.
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Αορτική στένωση.
- Υπερταση.
- Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
- Θυρεοτοξίκωση.
Φάρμακο "Salbutamol": οδηγίες χρήσης
Η σαλβουταμόλη είναι ένας Β2 αγωνιστής βραχείας δράσης. Χρησιμοποιείται για το σύνδρομο βρογχικής απόφραξης. Συχνότερα χρησιμοποιείται σε αεροζόλ, 1-2 δόσεις (0,1-0,2 mg). Είναι προτιμότερο τα παιδιά να εισπνέουν μέσω νεφελοποιητή. Υπάρχει επίσης μια μορφή δισκίου του φαρμάκου. Η δόση για ενήλικες είναι 6-16 mg την ημέρα.
Σαλβουταμόλη: τιμή φαρμάκου
Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία γιαήπιο βρογχικό άσθμα. Εάν ο ασθενής έχει μέσο ή σοβαρό στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται παρατεταμένα φάρμακα (βήτα-αγωνιστές μακράς δράσης). Αποτελούν τη βασική θεραπεία για το βρογχικό άσθμα. Για γρήγορη ανακούφιση από μια κρίση άσθματος, χρησιμοποιείται το φάρμακο "Salbutamol". Η τιμή του φαρμάκου είναι από 50 έως 160 ρούβλια, ανάλογα με τον κατασκευαστή και τη δόση που περιέχεται στο φιαλίδιο.
