Στον σύγχρονο κόσμο, οι περισσότεροι άνθρωποι αναγκάζονται να βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση άγχους και συναισθηματικής έντασης, κάτι που φυσικά οδηγεί με την πάροδο του χρόνου σε διάφορες νευρωτικές διαταραχές. Παρεμπιπτόντως, στις ανεπτυγμένες χώρες, έως και το 20% του πληθυσμού πάσχει από αυτές τις διαταραχές.
Σε σχέση με την περιγραφόμενη κατάσταση, τα προβλήματα διάγνωσης νευρωτικών διαταραχών, καθώς και η αντιμετώπισή τους, γίνονται επί του παρόντος ένα από τα πιο σημαντικά στη φαρμακολογία και την ιατρική. Και τα φάρμακα που βοηθούν στην αντιμετώπιση του αυξημένου άγχους, του άγχους και των συναισθηματικών διαταραχών είναι από τα πιο δημοφιλή σήμερα.
Στο άρθρο θα προσπαθήσουμε να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη δράση των ψυχοτρόπων φαρμάκων, η οποία ομάδα περιλαμβάνει ηρεμιστικά, που ονομάζονται επίσης αγχολυτικά, και αντικαταθλιπτικά, και επίσης να καταλάβουμε ποια είναι η διαφορά μεταξύ των επιδράσεων τους στον ανθρώπινο οργανισμό.
Οι αγχώδεις διαταραχές είναι η μάστιγα του σύγχρονου ανθρώπου
Μεταξύ των ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών που εκδηλώνονται στο πλαίσιο της ψυχοσωματικήςασθένειες και νευρώσεις (πρώτα πρέπει να τονιστεί η νευρασθένεια), οι αγχώδεις διαταραχές είναι οι πιο συχνές. Παρεμπιπτόντως, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν ως ξεχωριστή νοσολογική μορφή (δηλαδή, μια ανεξάρτητη ασθένεια), για παράδειγμα, με τη μορφή κρίσεων πανικού, κοινωνικών φοβιών ή γενικευμένης αγχώδους διαταραχής. Και, δυστυχώς, οι αγχώδεις-καταθλιπτικές διαταραχές εμφανίζονται σήμερα στο 70% των ασθενών με καταθλιπτικές καταστάσεις μη ψυχωτικής προέλευσης, ενώ για λόγους που δεν είναι ακόμη ξεκάθαροι, το 75% από αυτούς είναι γυναίκες.
Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν οι νευρώσεις αυξάνουν το αίσθημα φόβου και άγχους, ανεξάρτητα από τη φύση της υποκείμενης νόσου, τότε στην ιατρική αυτό θεωρείται πάντα ως αρνητική περίσταση. Αυτό συμβαίνει επειδή το άγχος επιδεινώνει πολύ την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς και σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί ψυχοσωματική παθολογία και οι σωματικές (σωματικές) ασθένειες που ήδη έχει θα είναι πιο δύσκολες και με χειρότερη πρόγνωση.
Διάφορα ψυχοφάρμακα βοηθούν στην καταπολέμηση του άγχους, συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών (αγχολυτικών) και των αντικαταθλιπτικών.
Αγχολυτικά (ηρεμιστικά) και αντικαταθλιπτικά: η διαφορά μεταξύ τους
Αλλά πρέπει να διευκρινιστεί αμέσως ότι, παρά την παρόμοια γενική εστίαση, αυτά τα κεφάλαια έχουν διαφορετική επίδραση στον ασθενή. Και η κύρια διαφορά μεταξύ ηρεμιστικών και αντικαταθλιπτικών είναι ακριβώς ότι τα αγχολυτικά καταστρέφουν τα συναισθήματα άγχους, μελαγχολίας, ανησυχίας, ευερεθιστότητας,η συνοδευτική κατάθλιψη και τα αντικαταθλιπτικά καταπολεμούν την ίδια την ασθένεια.
Τα ηρεμιστικά (η λίστα φαρμάκων με αυτή τη δράση θα παρέχεται παρακάτω) ανιχνεύουν αμέσως την επίδρασή τους, αλλά συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, μετά την οποία ο ασθενής, χωρίς να λάβει την επόμενη δόση του φαρμάκου, μπορεί να αντιμετωπίζετε ανησυχητικά συμπτώματα.
Η δράση των αντικαταθλιπτικών είναι μεγαλύτερη, καθώς στοχεύει στα αίτια της παθολογικής κατάστασης. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα μπορεί να διαρκέσει 1-2 μήνες και σε σοβαρές περιπτώσεις έως και ένα χρόνο. Αλλά με τη σωστή θεραπεία, τα αντικαταθλιπτικά σάς επιτρέπουν να απαλλαγείτε εντελώς από την κατάθλιψη. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά μαζί με αντικαταθλιπτικά - ορισμένα αντιμετωπίζουν την εκδήλωση της νόσου, ενώ άλλα αντιμετωπίζουν την αιτία της.
Τι ιδιότητες έχουν τα ηρεμιστικά;
Έτσι, ανακαλύψαμε ότι τα ηρεμιστικά έχουν κυρίως αγχολυτική δράση - πρόκειται για μείωση των συναισθημάτων φόβου, άγχους, έντασης του ασθενούς, που εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούς σε διάφορες ψυχοσωματικές παθολογίες.
Κατά κανόνα, τα ηρεμιστικά έχουν επίσης ηρεμιστική (γενική ηρεμιστική), υπνωτική, μυοχαλαρωτική (μείωση του μυϊκού τόνου), καθώς και αντισπασμωδική δράση. Και το υπνωτικό αποτέλεσμα των περιγραφόμενων φαρμάκων εκφράζεται στην αυξημένη επίδραση στον οργανισμό του ασθενούς από υπνωτικά χάπια, αναλγητικά (παυσίπονα), καθώς και ναρκωτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται μαζί με ηρεμιστικά.
Τα επώνυμα φάρμακα μπορεί να είναι πολύαποτελεσματική σε ιδεοληψίες (τη λεγόμενη ιδεοληψία) ή αυξημένη καχυποψία (υποχονδρία). Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι ταυτόχρονα, οξείες συναισθηματικές, παραληρητικές, παραισθησιακές και άλλες διαταραχές, οι οποίες μπορεί επίσης να συνοδεύονται από άγχος, φόβο και άγχος, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με ηρεμιστικά.
Πώς μεταδίδονται οι πληροφορίες στον ανθρώπινο εγκέφαλο;
Για να κατανοήσουμε πώς ένα άτομο αναπτύσσει ένα συνεχές αίσθημα φόβου και άγχους, συναισθηματική ένταση και άλλα σημάδια καταθλιπτικής κατάστασης, ας δούμε γενικά πώς μεταδίδονται οι πληροφορίες στον εγκέφαλο.
Ο εγκέφαλος αποτελείται από νευρικά κύτταρα - νευρώνες που δεν αγγίζουν απευθείας ο ένας τον άλλον. Υπάρχει μια σύναψη (ή συναπτική σχισμή) μεταξύ των νευρώνων και επομένως η μετάδοση πληροφοριών, δηλαδή ηλεκτρικών παλμών μεταξύ νευρώνων, πραγματοποιείται με τη χρήση χημικών μεσολαβητών που ονομάζονται μεσολαβητές.
Οι διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα ενός ατόμου οδηγούν σε αλλαγή στη συγκέντρωση ορισμένων μεσολαβητών (αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει μείωση της ποσότητας τριών από αυτούς): νορεπινεφρίνη, σεροτονίνη και ντοπαμίνη.
Πώς λειτουργεί ένα αντικαταθλιπτικό;
Η δράση των αντικαταθλιπτικών στοχεύει στη ρύθμιση του αριθμού των μεσολαβητών. Μόλις ο νευρώνας λάβει ένα ηλεκτρικό σήμα, οι νευροδιαβιβαστές εισέρχονται στη σύναψη και βοηθούν στην περαιτέρω μετάδοση αυτού του σήματος. Αν όμως καταστραφούν, τότε η διαδικασία μετάδοσης γίνεται αδύναμη ή και αδύνατη. Και σε τέτοιαπεριπτώσεις, κατά κανόνα, μιλάμε για μια καταθλιπτική κατάσταση ενός ατόμου - η συγκέντρωση του ασθενούς διαταράσσεται, εμφανίζεται απάθεια, μειώνεται το συναισθηματικό υπόβαθρο, εμφανίζεται άγχος, αίσθημα φόβου και παρόμοιες εκδηλώσεις παθολογικής κατάστασης.
Η συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών σε αυτή την κατάσταση αποτρέπει την καταστροφή των μεσολαβητών, λόγω των οποίων ενισχύεται η μετάδοση της νευρικής ώθησης και αντισταθμίζεται η αναστολή του σήματος.
Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μακροχρόνια χρήση αντικαταθλιπτικών προκαλεί αναπόφευκτα παρενέργειες με τη μορφή αλλαγών βάρους, μειωμένης σεξουαλικής δραστηριότητας, ζάλης, ναυτίας και κνησμού στο δέρμα. Γιατί αυτά τα νόμιμα ψυχοφάρμακα τοποθετούνται αναπόφευκτα στην κατηγορία των φαρμάκων που απαιτούν ειδικό έλεγχο σχετικά με το ραντεβού και τη λήψη.
Γιατί είναι τόσο διαδεδομένα τα ηρεμιστικά;
Σε αντίθεση με τα αντικαταθλιπτικά, η επίδραση των αγχολυτικών είναι η μείωση της διεγερσιμότητας στις υποφλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου, ενώ η επίδραση στη συγκέντρωση των μεσολαβητών σε αυτά τα φάρμακα είναι ασθενής.
Στην κλινική πράξη, η εξάπλωση των ηρεμιστικών (αγχολυτικών) διευκολύνεται από το γεγονός ότι, σε σύγκριση με τα αντικαταθλιπτικά, έχουν λιγότερες σοβαρές παρενέργειες και, κατά κανόνα, είναι καλά ανεκτά από τον ασθενή.
Τα αγχολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο σε νοσοκομεία όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Και το εύρος της χρήσης τους έχει ξεπεράσει από καιρό το πεδίο της ψυχιατρικής. Καλύπτει νευρολογικές, χειρουργικές, ογκολογικές και άλλες παθήσεις. Και αυτό συνδέεται εξαρχήςστρέφονται με το γεγονός ότι από την ανάπτυξη των πρώτων ηρεμιστικών, η ομάδα τους έχει ήδη περισσότερα από 100 διαφορετικά φάρμακα με ευρύ φάσμα επιδράσεων και η ανάπτυξη νέων συνεχίζεται μέχρι σήμερα.
Πότε χρησιμοποιούνται αγχολυτικά;
Έτσι, όπως πιθανότατα έχετε ήδη καταλάβει, για να εξαλειφθεί το αίσθημα φόβου, άγχους, να αυξηθεί το κατώφλι της συναισθηματικής διέγερσης, να ομαλοποιηθεί ο ύπνος, να μειωθεί η ευερεθιστότητα, η ακράτεια και οι υποχονδριακές αντιδράσεις, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει αγχολυτικά. Η επιρροή τους βοηθά στον εξορθολογισμό της συμπεριφοράς του ασθενούς, στη μείωση της εξάντλησης του κεντρικού νευρικού συστήματος, στη βελτίωση της κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς και ακόμη και στη μείωση των διαταραχών του αυτόνομου συστήματος. Ενδείξεις για τη χρήση αυτών των κεφαλαίων είναι νευρωτικές καταστάσεις και εκδηλώσεις διαταραχών ύπνου, καθώς και καρδιαγγειακά προβλήματα και σύνδρομα πόνου.
Τα πιο κοινά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι τα ηρεμιστικά που σχετίζονται με τις βενζοδιαζεπίνες: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam ή Relanium. Αλλά τα λεγόμενα άτυπα αγχολυτικά, όπως η υδροχλωρική βουσπιρόνη ή η μεξιδόλη, έχουν επίσης διαδοθεί.
Ηρεμιστικά: λίστα φαρμάκων και τα αποτελέσματά τους
Ηρεμιστικά (αγχολυτικά), όπως ήδη αναφέρθηκε, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πολλών ασθενειών τόσο ψυχοσωματικής όσο και σωματικής προέλευσης.
Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της διεγερσιμότητας εκείνων των τμημάτων του ανθρώπινου εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη συναισθηματικήαντιδράσεις. Και το κύριο πράγμα στα ηρεμιστικά είναι ένα αγχολυτικό αποτέλεσμα, το οποίο εκφράζεται όχι μόνο στη μείωση του άγχους, αλλά και στη μείωση της εμμονής (ιδεοληπτικές σκέψεις), καθώς και στην ανακούφιση της υποχονδρίας (αυξημένη καχυποψία). Ανακουφίζουν από το ψυχικό στρες, το φόβο και το άγχος, το οποίο είναι πιο έντονο σε φάρμακα όπως η Φιναζεπάμη, η Νοζεπάμη, η Διαζεπάμη και η Λοραζεπάμη.
Και τα φάρμακα "Nitrazepam" και "Alprazolam", τα οποία έχουν έντονη ηρεμιστική δράση, μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ως υπνωτικά χάπια-ηρεμιστικά. Τα φάρμακα "Mezapam" και "Grandaxin" ταξινομούνται ως τα λεγόμενα ηρεμιστικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα οποία πρακτικά στερούνται μυοχαλαρωτικών (μυοχαλαρωτικών) και ηρεμιστικών ιδιοτήτων, οι οποίες επιτρέπουν τη λήψη τους κατά τις ώρες εργασίας.
Τα φάρμακα "Clonazepam", "Finazepam" και "Diazepam" έχουν επίσης αντισπασμωδική δράση και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτόνομων κρίσεων και σπασμωδικού συνδρόμου.
Πώς συνταγογραφούνται τα αγχολυτικά;
Κατά τη συνταγογράφηση αγχολυτικών, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η διαφορά στο φάσμα δράσης τους. Αν και σε μεγάλες δόσεις, οποιοδήποτε από αυτά εμφανίζει όλες τις φαρμακολογικές ιδιότητες που χαρακτηρίζουν τα ηρεμιστικά.
Η συνήθης πορεία θεραπείας για φάρμακα που έχουν αγχολυτικά αποτελέσματα είναι περίπου 4 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο λαμβάνεται από μια εβδομάδα έως 10 ημέρες συνεχώς και στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα τριών ημερών, μετά το οποίο το φάρμακο συνεχίζεται. Αυτή η λειτουργία επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις να αποφευχθεί η επίδραση του εθισμού εάν είναι απαραίτητο.μακροχρόνια χρήση.
Ταυτόχρονα, ένας αγχολυτικός παράγοντας βραχείας δράσης (για παράδειγμα, λοραζεπάμη ή αλπραζολάμη) συνιστάται να λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα και παράγοντες μακράς δράσης (διαζεπάμη κ.λπ.) - όχι περισσότερο από 2 μία φορά την ημέρα. Παρεμπιπτόντως, η "διαζεπάμη" συχνά συνταγογραφείται για λήψη μία φορά πριν τον ύπνο, καθώς έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Προφυλάξεις κατά τη λήψη ηρεμιστικών
Όμως όλα τα φάρμακα που περιγράφονται παραπάνω απαιτούν υποχρεωτική ιατρική παρακολούθηση, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει εθισμό - το αγχολυτικό αποτέλεσμα με παρατεταμένη χρήση θα μειωθεί και θα απαιτηθεί αύξηση της δόσης του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι επίσης πιθανός ο σχηματισμός εξάρτησης από τα ναρκωτικά. Και με τη μακροχρόνια χρήση, ο κίνδυνος εξάρτησης αυξάνεται ιδιαίτερα έντονα. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει το λεγόμενο στερητικό σύνδρομο, το οποίο οδηγεί σε γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και, παρεμπιπτόντως, σε έξαρση εκείνων ακριβώς των συμπτωμάτων που στόχευαν να εξαλείψουν τα αγχολυτικά.
Παρεμπιπτόντως, αυτές οι παρενέργειες των ηρεμιστικών είναι ιδιαίτερα έντονες σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών, γι' αυτό και η χρήση τους σε αυτήν την ηλικιακή κατηγορία είναι δυνατή μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν υπάρχουν σαφώς αιτιολογημένες ενδείξεις για Αυτό. Ακόμα κι έτσι, η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να διατηρείται στο ελάχιστο.
Λίστα με τις κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες των αγχολυτικών
Δυστυχώς, το αγχολυτικό αποτέλεσμα δεν είναι μόνο ένα αντινευρωτικό αποτέλεσμαφάρμακο στον ανθρώπινο οργανισμό, αλλά και μερικά από τα προβλήματα που προκαλούνται από τις παρενέργειές του.
Οι κύριες εκδηλώσεις των παρενεργειών των ηρεμιστικών είναι η μείωση του επιπέδου εγρήγορσης, η οποία εκφράζεται σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μειωμένη προσοχή και λήθη.
Και η επίδραση της μυϊκής χαλάρωσης (χαλάρωση των σκελετικών μυών) εκδηλώνεται επίσης με γενική αδυναμία ή μείωση της δύναμης σε ορισμένες μυϊκές ομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση ηρεμιστικών συνοδεύεται επίσης από τη λεγόμενη «συμπεριφορική τοξικότητα», δηλαδή μια ελαφρά έκπτωση των γνωστικών λειτουργιών, που εκφράζεται σε κάποια μείωση στη μνήμη, την ευαισθησία και τις δεξιότητες ομιλίας.
Ένας από τους τρόπους για να ανακουφιστεί η κατάσταση, οι γιατροί θεωρούν τη χρήση ηρεμιστικών κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα οποία περιλαμβάνουν τα "Gidazepam", "Prazepam", καθώς και τα "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" και άλλα φάρμακα σε που αυτές οι παρενέργειες εκδηλώνονται σε μικρό βαθμό.
Σημεία υπερδοσολογίας ηρεμιστικών
Η έντονη αγχολυτική δράση των ηρεμιστικών συχνά οδηγεί σε αλόγιστη και ανεξέλεγκτη χρήση αυτών των φαρμάκων. Εξάλλου, το να απαλλαγείτε γρήγορα από μια κατάσταση συναισθηματικού στρες είναι τόσο υπέροχο!
Όμως τα αγχολυτικά, ειδικά αυτά που ανήκουν στις βενζοδιαζεπίνες, είναι άμεσα διαλυτά στο λίπος, γεγονός που τις βοηθά να απορροφηθούν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα και να κατανεμηθούν ομοιόμορφα στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε πολύ σοβαρές συνέπειες σε περίπτωση υπερδοσολογίας.
Κατά κανόνα, η υπερδοσολογία συνοδεύεται από αυξημένη υπνηλία,αδυναμία, εξασθενημένο βάδισμα, ομιλία και ζάλη. Πιο σοβαρά στάδια δηλητηρίασης συνοδεύονται από αναπνευστική ανεπάρκεια, αλλαγές στα τενοντιακά αντανακλαστικά, πλήρη απώλεια συνείδησης και μερικές φορές κώμα. Επομένως, αν και δεν είναι δύσκολο να προμηθευτείτε ορισμένα ηρεμιστικά (αν και αυτά είναι ψυχοφάρμακα) χωρίς ιατρική συνταγή, να θυμάστε ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο με τη συμβουλή του γιατρού σας και υπό την επίβλεψή του!
Ποια άλλα φάρμακα έχουν αγχολυτική δράση;
Παρεμπιπτόντως, ως αντι-αγχος στην ιατρική χρησιμοποιούνται μερικές φορές και μέσα που δεν σχετίζονται με ηρεμιστικά-υπνωτικά. Έτσι, για παράδειγμα, ένα τέτοιο αντιισταμινικό φάρμακο όπως το "Hydroxyzine" έχει σαφές αγχολυτικό αποτέλεσμα. Αυτό εκφράζεται ιδιαίτερα σε καταστάσεις όπου το άγχος και το συναισθηματικό στρες του ασθενούς προκαλούνται από ερεθισμούς του δέρματος.
Μερικά νοοτροπικά (όπως το Phenibut) έχουν επίσης αντι-αγχώδη αποτελέσματα. Το ομοιοπαθητικό φάρμακο "Tenaten" έχει επίσης αποδειχθεί άξιο.
Τα βάμματα ορισμένων φαρμακευτικών βοτάνων (μητρική βότανα, αθάνατο, φραγκόσυκο ταρτάρ, Rhodiola rosea, παιώνια και Schisandra chinensis) θα βοηθήσουν στη βελτίωση της διάθεσής σας απομακρύνοντας το αίσθημα κατάθλιψης ή ερεθισμού. Και η καλέντουλα θα ανακουφίσει όχι μόνο το ψυχοσυναισθηματικό στρες, αλλά και τον πονοκέφαλο που προκαλείται από αυτό.
Η αντίσταση στο στρες θα βοηθήσει στην αύξηση της ρίζας του ginseng και η αγγελική και ο κράταιγος θα είναι χρήσιμα για την αϋπνία. Όλα αυτά τα αφεψήματα βοτάνων πίνονται σε μαθήματα των 14 ημερών, και αντο αναμενόμενο αποτέλεσμα δεν εμφανίζεται, απαιτείται συμβουλή γιατρού.
