Παράγονται διάφορες εκδόσεις του Ketorol: σε αμπούλες - ουσία για ενέσιμη χορήγηση, σε σωληνάρια αλουμινίου - αλοιφή για τοπική εφαρμογή, σε κυψέλες - δισκία για χορήγηση από το στόμα. Η συγκεκριμένη επιλογή επιλέγεται από τον γιατρό, με βάση τα χαρακτηριστικά και τις ανάγκες του ασθενούς. Είναι δυνατός ο συνδυασμός εξωτερικής και εσωτερικής χρήσης. Μερικές φορές αρχικά συνταγογραφείται μια πορεία ενέσεων και στη συνέχεια το φάρμακο αντικαθίσταται με μια μορφή δισκίου. Το κλειδί για την επιτυχημένη θεραπεία είναι η αυστηρή τήρηση των οδηγιών του γιατρού.
Γενικές πληροφορίες
Σε αμπούλες το "Ketorol" περιέχεται με τη μορφή ενός ειδικού διαλύματος που προορίζεται για ένεση στον μυϊκό ιστό. Η ουσία είναι άχρωμη ή ελαφρώς κιτρινωπή. Το διάλυμα πρέπει να είναι διαφανές· όταν μελετάτε με γυμνό μάτι, είναι αδύνατο να δείτε μεμονωμένα σωματίδια. Σε περίπτωση παραβίασης της δομής του φαρμάκου, καθίζησης ή αλλαγής χρώματος σε άλλο φάρμακο, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, πρέπει να απορριφθεί. Η χρήση μιας αλλοιωμένης ουσίας αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.
Στην αμπούλα το "Ketorol" περιέχεται σε ποσότητα 1 ml,εκ των οποίων το δραστικό συστατικό είναι 30 mg. Η κύρια ένωση είναι η κετορολάκη τρομεθαμίνη. Ως πρόσθετος κατασκευαστής εφαρμόστηκε:
- χλωριούχο νάτριο και υδροξείδιο;
- αιθανόλη;
- καθαρισμένο επεξεργασμένο νερό;
- προπυλενογλυκόλη;
- εδετικό δινάτριο;
- octoxynol.
Οι αμπούλες με "Ketorol" είναι κατασκευασμένες από φιμέ γυαλί, συσκευασμένες σε blisters. Μία συσκευασία περιγράμματος περιέχει μια ντουζίνα αμπούλες. Οι κυψέλες τοποθετούνται σε κουτιά από χαρτόνι, στα οποία υποδεικνύεται το όνομα του φαρμάκου, η ποσότητα του φαρμάκου μέσα, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σε μία αμπούλα. Στο εξωτερικό αναγράφονται επίσης το όνομα του κατασκευαστή, οι κανόνες για τη χορήγηση κεφαλαίων από τα φαρμακεία, η ημερομηνία λήξης και η ημερομηνία παραγωγής, οι συνθήκες υπό τις οποίες πρέπει να φυλάσσεται η ουσία.
Ketorol: τι είναι;
Η κετορόλη που παράγεται σε αμπούλες έχει αναλγητική δράση που καταστέλλει τις φλεγμονώδεις εστίες. Το φάρμακο ανήκει στον αριθμό των αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων, δηλαδή δεν περιέχει ορμονικές ουσίες. Το Ketorolac, στο οποίο βασίζεται το φάρμακο, έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Το εργαλείο αναστέλλει τη φλεγμονή, μειώνει τον πυρετό. Η τελευταία ποιότητα βαθμολογείται ως μέτρια.
Κετορόλη, ένα αναισθητικό που παράγεται σε αμπούλες, δρα λόγω της ικανότητας της κετορολάκης να αναστέλλει αδιακρίτως τη δραστηριότητα των ενζύμων - το πρώτο, το δεύτερο COX. Οι πιο έντονες διεργασίες συμβαίνουν στους περιφερικούς ιστούς. Επιβραδύνει την παραγωγή προσταγλανδινώνουσίες που προκαλούν πόνο, καθώς και εκείνες που είναι υπεύθυνες για την τοπική ρύθμιση της θερμοκρασίας και τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών διεργασιών. Η κετορολάκη είναι ένα μείγμα πολλών τύπων εναντιομερών, ένα από τα οποία, όπως έχουν αποδείξει οι επιστήμονες, έχει έντονη αναλγητική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό.
Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, οι ενέσεις Ketorol (σε αμπούλες - υγρό για ένεση στον μυ) είναι σχετικά ασφαλείς, αφού το δραστικό συστατικό δεν αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς οπιοειδών. Υπό την επίδραση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών, η δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος δεν επιβραδύνεται. Η απουσία εξάρτησης από τον πράκτορα έχει αποδειχθεί. Το "Ketorol" δεν χαρακτηρίζεται από ηρεμιστική, αγχολυτική δράση. Η σοβαρότητα του αναλγητικού αποτελέσματος σας επιτρέπει να συγκρίνετε την ουσία με τη μορφίνη. Το "Ketorol" είναι πολύ ισχυρότερο από άλλα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα που είναι διαθέσιμα στον σύγχρονο άνθρωπο.
Ο κατασκευαστής επισημαίνει την Ketorol που παράγεται σε αμπούλες στις οδηγίες χρήσης: το ενδομυϊκά χορηγούμενο φάρμακο δρα ήδη 30 λεπτά μετά την ένεση. Το πιο έντονο αποτέλεσμα είναι μία ή δύο ώρες μετά τη διαδικασία.
Kinetics
Με την εισαγωγή του "Ketorol" που παράγεται σε αμπούλες ενδομυϊκά, η βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού συστατικού φτάνει το 100%. Λίγο μετά την ένεση, η κύρια ένωση απορροφάται από το σημείο της ένεσης. Η κετορολάκη διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν χρησιμοποιείτε 30 mg της δραστικής ένωσης, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος φτάνει κατά μέσο όρο τα 3,1 μg / ml. Με διπλάσια δόση, η παράμετρος μπορείαυξηθεί στα 5,77 mcg/ml. Για να επιτευχθούν τέτοιοι δείκτες κατά τη χρήση 30 mg, αρκούν 15-73 λεπτά, για διπλάσια δόση, η χρονική περίοδος είναι από μισή ώρα έως μία ώρα.
Με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες χρήσης ενδομυϊκά "Ketorol" (οι αμπούλες που πωλούνται στα φαρμακεία περιέχουν διάλυμα για τέτοιες ενέσεις), ενδείκνυται ότι η κετορολάκη μπορεί να συνάψει ισχυρούς δεσμούς με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Κατά μέσο όρο, το 99% της συνολικής ουσίας που εισέρχεται στον οργανισμό εμπλέκεται σε μια τέτοια αντίδραση. Μπορεί να υπάρξει αύξηση της ελεύθερης σύνδεσης στο κυκλοφορικό σύστημα στο πλαίσιο της υπολευκωματιναιμίας.
Η χρήση του Ketorol, που παράγεται σε αμπούλες, καθιστά δυνατή την επίτευξη συγκέντρωσης ισορροπίας Ketorolac στο κυκλοφορικό σύστημα με τέσσερις φορές χρήση του φαρμάκου την ημέρα ήδη 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπευτικής πορείας. Όταν χρησιμοποιείται η ουσία σε δόσεις των 15 mg, η συγκέντρωση ισορροπίας φτάνει τα 1,13 μg / ml, με διπλάσια ποσότητα - 2,47 μg / ml. Ο όγκος κατανομής εκτιμάται σε 0,15-0,33 L/kg.
Η κετορολάκη έχει βρεθεί ότι περνά στο μητρικό γάλα. Ο κατασκευαστής το υποδεικνύει αυτό όταν περιγράφει τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής. Το "Ketorol" (σε αμπούλες - διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση), που χρησιμοποιείται σε ποσότητα 10 mg τέσσερις φορές την ημέρα, προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας σε κετορολάκη στο μητρικό γάλα σε 7,3 ng / ml μερικές ώρες μετά τη χορήγηση του ουσία. Λίγες ώρες μετά την επανάληψη της διαδικασίας, η μέγιστη συγκέντρωση κετορολάκης στο γάλα φτάνει τα 7,9 ng/ml.
Τι συμβαίνει στο σώμα;
Για το Ketorol που παράγεται σε αμπούλες, η χρήση επιτρέπεται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη ότι περίπου το ήμισυ της φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνει ο ασθενής μετατρέπεται στο ήπαρ. Οι μεταβολίτες που σχηματίζονται σε αυτή την περίπτωση δεν έχουν φαρμακολογική δραστηριότητα, αλλά το ίδιο το γεγονός του μεταβολισμού στο ήπαρ αναγκάζει κάποιον να συνταγογραφήσει το φάρμακο με προσοχή εάν υπάρχουν υποψίες λειτουργικών διαταραχών ή παθολογιών οργάνων. Προϊόντα επεξεργασίας κετορολάκη - γλυκουρονίδια, υδροξυκετορολάκη.
Η απέκκριση της κετορολάκης πραγματοποιείται κυρίως μέσω των νεφρών. Έτσι, έως και το 91% της ουσίας αποβάλλεται από τον οργανισμό. Η οδός αποβολής του 6% περίπου της ουσίας είναι η εντερική οδός. Τα γλυκουρονίδια αποβάλλονται στα ούρα.
Ο χρόνος ημιζωής υπολογίζεται σε 5,3 ώρες εάν οι νεφροί λειτουργούν κανονικά. Στις οδηγίες που περιέχονται στη συσκευασία με τις φύσιγγες Ketorol, ο κατασκευαστής υποδεικνύει απαραίτητα ότι το διάστημα κυμαίνεται από 3,5 έως 9,2 ώρες όταν γίνεται μια ένεση με 30 mg της δραστικής ένωσης. Αυτές οι πληροφορίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή της δόσης και της συχνότητας χορήγησης για έναν συγκεκριμένο ασθενή.
Όταν εγχέεται, η κάθαρση φτάνει τα 0,023 l/kg/h. Οι οδηγίες που επισυνάπτονται στις φύσιγγες Ketorol υποδεικνύουν ότι τέτοιοι δείκτες είναι χαρακτηριστικοί μιας εφάπαξ ένεσης διαλύματος που περιέχει 30 mg Ketorolac.
Ειδική Περίσταση
Οι γιατροί, συνταγογραφώντας ενέσεις διαλύματος από φύσιγγες Ketorol, επιλέγουν τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της περίπτωσης. Ειδικότερα, σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, απαιτείται αλλαγή της δοσολογίας, της συχνότητας των ενέσεων, καθώς υπάρχει κίνδυνος αύξησηςδιπλάσιο του όγκου κατανομής σε σχέση με τον κανόνα. Ο όγκος κατανομής του ενεργού εναντιομερούς, το οποίο είναι υπεύθυνο για την αναλγητική δράση, μπορεί να αυξηθεί κατά 20%.
Ο χρόνος ημιζωής της κετορολάκης σε νεαρούς ασθενείς είναι μικρότερος από τον μέσο όρο, στους ηλικιωμένους είναι μεγαλύτερος. Διαπιστώθηκε ότι συνήθως δεν είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης όταν χρησιμοποιείται διάλυμα από φύσιγγες Ketorol εάν το ήπαρ δυσλειτουργεί, καθώς η λειτουργία αυτού του οργάνου δεν επηρεάζει τον χρόνο ημιζωής. Σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, είναι πιθανό να χρειαστεί μια αλλαγή εάν το απαιτούν άλλα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, εκτίμηση της κάθαρσης κρεατινίνης 19-50 mg / l, ο χρόνος ημιζωής της κετορολάκης φτάνει τις 10,8 ώρες. Εάν η νεφρική ανεπάρκεια είναι ακόμη πιο έντονη, το χρονικό διάστημα υπερβαίνει 13,6 ώρες.
Με κάθαρση κρεατινίνης στο εύρος των 19-50 mg/l, η κάθαρση της κετορολάκης υπολογίζεται σε 0,015 l/kg/ώρα, εάν ο παράγοντας χρησιμοποιείται σε ποσότητα 30 mg. Για τους ηλικιωμένους, ο μέσος όρος είναι 0,019 l/kg/h.
Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική όταν είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί η δραστική ουσία από τον οργανισμό.
Δυνατότητες χρήσης
Μπορείτε να αγοράσετε ένα φάρμακο μόνο εάν ο ασθενής έχει συνταγή για το Ketorol σε αμπούλες. Απαγορεύεται η δωρεάν διανομή του φαρμάκου από τα φαρμακευτικά σημεία πώλησης, καθώς η ακατάλληλη χρήση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αρνητικές συνέπειες.
Το "Ketorol" συνταγογραφείται εάν ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο, που αξιολογείται ως μέσο, υψηλό επίπεδο. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στο σύνδρομο πόνου διαφορετικής προέλευσης. Συνταγογραφείται κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά την επέμβαση. Για τη χρήση του "Ketorol" σε αμπούλες, οι ενδείξεις είναι ογκολογικές παθήσεις, που συνοδεύονται από έντονο πόνο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μόνο μετά από προηγούμενη συνεννόηση με το γιατρό. Είναι σημαντικό να κάνετε την ένεση της ουσίας σωστά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος τοπικής βλάβης.
Μερικές φορές οι ασθενείς ρωτούν, χρησιμοποιώντας το "Ketorol" σε αμπούλες, μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά ή απαγορεύεται. Ο κατασκευαστής του προϊόντος εφιστά την προσοχή: ο συνδυασμός φαρμάκων και αλκοόλ δεν συνιστάται κατηγορηματικά.
Αποχρώσεις θεραπείας
Η κετορόλη πωλείται σε αμπούλες σύμφωνα με τη συνταγή του θεράποντος γιατρού. Ο παράγοντας χρησιμοποιείται στην ελάχιστη δόση που δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η επιλογή των τόμων πρέπει να πραγματοποιείται στην πράξη. Το φάρμακο εγχέεται βαθιά στον μυϊκό ιστό. Οι συγκεκριμένες δόσεις επιλέγονται με βάση τη δύναμη του πόνου, την ανταπόκριση του οργανισμού στον αντιφλεγμονώδη παράγοντα. Εάν το "Ketorol" είναι αναποτελεσματικό από μόνο του, μπορείτε να συμπληρώσετε το μη στεροειδές φάρμακο με οπιοειδή παυσίπονα. Χρησιμοποιούνται στις μικρότερες δυνατές ποσότητες.
Για τη θεραπεία ενηλίκων κάτω των 65 ετών, το Ketorol χρησιμοποιείται σύμφωνα με ένα από τα δύο προγράμματα:
- 10-30mg κετορολάκη μία φορά;
- 10-30mg με μεσοδιαστήματα 4-6 ωρών μεταξύ των θεραπειών
Το πρόγραμμα καθορίζεται από τον γιατρό, αξιολογώντας τη σοβαρότητα του πόνου.
Από την ηλικία των 65 ετών και άνω, καθώς και σε περίπτωση ανεπάρκειας της νεφρικής λειτουργίας, το Ketorol χρησιμοποιείται σε ποσότητα 10-15 mg. Μπορείεπαναλάβετε κάθε 4-6 ώρες εάν το απαιτεί η κατάσταση.
Για άτομα κάτω των 65 ετών, η μέγιστη ημερήσια δόση κετορολάκης είναι 90 mg. Για ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και για εκείνους που πάσχουν από μειωμένη νεφρική λειτουργία, επιτρέπεται έως και 60 mg.
Όπως επιβεβαιώνουν οι κριτικές, οι αμπούλες Ketorol χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από πέντε ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπευτική πορεία, ο ασθενής μεταφέρεται σε μια από του στόματος χρησιμοποιούμενη μορφή. Την ημέρα της αλλαγής της σύνθεσης για άτομα κάτω των 65 ετών, επιτρέπονται 90 mg κετορολάκης, εκ των οποίων όχι περισσότερα από 30 mg σε δισκία. Για άτομα άνω των 65 ετών - 60 mg, από τα οποία όχι περισσότερα από τα μισά είναι δισκία.
Παρενέργειες
"Ketorol" σε αμπούλες - ένα διάλυμα που προορίζεται για τοπική ένεση στους μυς. Δεδομένου ότι το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα, έχει συστηματικό αποτέλεσμα, το οποίο καθορίζει πιθανές παρενέργειες. Μερικά εμφανίζονται σχετικά συχνά. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι οι συνέπειες για το γαστρεντερικό σωλήνα - διαταραχές κοπράνων και πόνος στο στομάχι. Τέτοιες συνέπειες παρατηρούνται συχνότερα κατά τη χρήση του φαρμάκου από άτομα άνω των 65 ετών που είχαν προηγουμένως έλκος ή διάβρωση του γαστρεντερικού σωλήνα.
Κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι οι ενέσεις κετορόλης μπορεί να προκαλέσουν:
- ίκτερος, ηπατίτιδα, αυξημένος σχηματισμός αερίων, ναυτία, έμετος, μέλαινα, στοματίτιδα;
- νεφρική ανεπάρκεια, πόνος στη μέση, αναιμία, θρομβοπενία, επείγουσα ούρηση, νεφρίτιδα, οίδημα;
- βρογχόσπασμος, άπνοια, ρινική καταρροή, οίδημα του λάρυγγα;
- άρρωστος ήζάλη, πόθος για ύπνο, μηνιγγίτιδα, παραισθήσεις, κατάθλιψη, ψύχωση, εμβοές, θολή όραση και ακοή,
- υψηλή αρτηριακή πίεση, λιποθυμία, πνευμονικό οίδημα;
- αναιμία, λευκο-, ηωσινοφιλία;
- αιμορραγία;
- δερματικές αντιδράσεις, κνίδωση;
- αναφυλακτική, αναφυλακτοειδής απόκριση, ταχυπαλμία, δύσπνοια, πρήξιμο των βλεφάρων, δύσπνοια, αναπνευστική ανεπάρκεια;
- κάψιμο, πόνος στο σημείο της ένεσης;
- ενεργοποίηση των ιδρωτοποιών αδένων;
- εμπύρετη κατάσταση.
Απολύτως δεν επιτρέπεται
Ακόμη κι αν η κατάσταση του ασθενούς περιλαμβάνεται στη λίστα εκείνων που το Ketorol βοηθά σε αμπούλες, η χρήση του φαρμάκου είναι απαράδεκτη εάν εντοπιστεί άσθμα, οι κρίσεις του οποίου προκαλούνται από ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα μη στεροειδή αντι- φλεγμονώδη φάρμακα. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης:
- βρογχόσπασμος;
- αφυδάτωση;
- υποογκαιμία;
- επιδεινωμένα έλκη, διάβρωση του γαστρεντερικού σωλήνα;
- αγγειοοίδημα;
- έλλειψη ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας;
- διαπιστώθηκε, ύποπτο αιμορραγικό εγκεφαλικό;
- πεπτικό έλκος;
- πολύ αδύναμη ικανότητα πήξης του αίματος;
- αιμορραγική διάθεση;
- θεραπευτική πορεία, συμπεριλαμβανομένων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων;
- αυξημένη πιθανότητα αιμορραγίας;
- αναστολή της αιμοποιητικής λειτουργίας;
- κουβαλώντας ένα παιδί;
- γέννηση;
- γαλουχία;
- ηλικία κάτω των 16 ετών;
- υψηλό επίπεδο ευαισθησίας στην κετορολάκη, άλλακεφάλαια από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών.
Η κετορόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν ο πόνος είναι χρόνιος.
Ειδική θήκη: οδηγίες χρήσης
Οι ανασκοπήσεις του "Ketorol" σε αμπούλες (σε αυτή τη μορφή απελευθέρωσης, το φάρμακο προορίζεται για ενέσιμη χορήγηση) περιέχουν πληροφορίες ότι το φάρμακο μερικές φορές συνταγογραφήθηκε σε ασθματικούς. Αυτό εφαρμόζεται εάν δεν υπάρχει πιο κατάλληλη και αποτελεσματική ουσία, ενώ οι γιατροί έχουν τη δυνατότητα να ελέγχουν την κατάσταση του ασθενούς, καθώς η πιθανότητα παρενεργειών είναι μεγαλύτερη από τη γενική περίπτωση.
Στις οδηγίες χρήσης, ο κατασκευαστής υποδεικνύει το αποδεκτό της χορήγησης ένεσης κετορολάκης μόνο εάν είναι δυνατός ο έλεγχος της κατάστασης των ατόμων των ακόλουθων ομάδων:
- ασθενείς με υπέρταση;
- ασθενείς με σήψη;
- ηλικιωμένοι (άνω των 65).
Παρόμοιοι περιορισμοί επιβάλλουν διαγνώσεις:
- χολόσταση;
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;
- κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 mg/l;
- ερυθηματώδης λύκος;
- ελαττωμένη νεφρική λειτουργία;
- ενεργή ηπατίτιδα;
- πολύποδα του ρινικού βλεννογόνου, ρινοφάρυγγα.
Η κετορολάκη επηρεάζει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων μία έως δύο ημέρες μετά την τελευταία χορήγηση του φαρμάκου. Στο πλαίσιο της υποογκαιμίας, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται. Όταν συνδυάζεται με παρακεταμόλη, το Ketorol μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έως και πέντε ημέρες, αλλά όχι περισσότερο. Εφόσον χρειάζεται, το φάρμακο συνδυάζεται με οπιοειδή παυσίπονα. Σε παραβίαση της πήξης του αίματος "Ketorol"επιτρέπεται μόνο εάν είναι δυνατός ο έλεγχος του αριθμού των αιμοπεταλίων στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση. Η αιμόσταση πρέπει να παρακολουθείται.
Αν και το "Ketorol" είναι ένα ισχυρό και αποτελεσματικό εργαλείο, έχει επίσης ένα σημαντικό μειονέκτημα: το κυρίαρχο ποσοστό των ασθενών που χρησιμοποίησαν το Ketorolac παρουσίασε οποιαδήποτε από τις παρενέργειες. Δεδομένου ότι το ποσοστό εμφάνισης ζάλης, λαχτάρας για ύπνο και άλλων επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι αρκετά υψηλό, η εργασία που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα αντίδρασης θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας διαχείρισης της μεταφοράς.
Πάρα πολύ
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να υποδηλώνουν τα ακόλουθα:
- πονάει το στομάχι;
- εμετός, εμετός;
- ελκωτική διεργασία στο γαστρεντερικό σωλήνα;
- γαστρίτιδα;
- ανεπάρκειες νεφρικής λειτουργικότητας;
- οξέωση.
Ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία προκειμένου να διατηρήσει λειτουργίες σημαντικές για την υποστήριξη της ζωής. Η αιμοκάθαρση δεν δείχνει αποτελέσματα, επομένως δεν πραγματοποιείται.
Σχετικά με τη συμβατότητα
Η χρήση "Ασπιρίνης" και "Κετορόλης", καθώς και ο συνδυασμός του φαρμάκου με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αιθανόλη, ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα ασβεστίου και κορτικοτροπίνη μπορεί να προκαλέσει ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία σε αυτά τα όργανα.
Ο συνδυασμός με παρακεταμόλη αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης των νεφρών. Όταν συνδυάζεται με μεθοτρεξάτη, είναι δυνατό να αυξηθεί η δηλητηρίασηεπίδραση στα νεφρά και το ήπαρ.
Η ενέσιμη χορήγηση "Ketorol" μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση της κάθαρσης της μεθοτρεξάτης, του λιθίου και ως εκ τούτου οδηγεί σε αύξηση της τοξικότητας. Τέτοιοι συνδυασμοί επιτρέπονται μόνο με το διορισμό της μεθοτρεξάτης στην ελάχιστη δόση και την ικανότητα ελέγχου της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Η κάθαρση της κετορολάκης, ο όγκος κατανομής της μειώνεται όταν η ουσία συνδυάζεται με προβενεσίδη. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της κετορολάκης στο συστατικό του πλάσματος του αίματος αυξάνεται, ο χρόνος ημιζωής επιμηκύνεται.
Ο συνδυασμός με έμμεσα αντιπηκτικά μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Παρόμοιο αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν το "Ketorol" χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τα μέσα των ακόλουθων ομάδων:
- θρομβολυτικά;
- ηπαρίνη;
- αντιιμοπεταλικοί παράγοντες.
Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας όταν συνδυάζεται Ketorolac και:
- cefoperazone;
- cefotetan;
- πεντοξυφυλλίνη.
Προσοχή
Υπό την επίδραση του Ketorolac, απομονώνεται η αποτελεσματικότητα των διουρητικών, των μέσων μείωσης της πίεσης. Αυτό οφείλεται στην αναστολή της παραγωγής προσταγλανδινών από τα νεφρά.
Τα αντιόξινα δεν διορθώνουν την απορρόφηση του δραστικού συστατικού της Κετορόλης.
Ο συνδυασμός των περιγραφόμενων ενέσεων και ινσουλίνης οδηγεί στην ενεργοποίηση της υπογλυκαιμικής της δράσης. Παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται με συνδυασμό κετορολάκης και μέσων για τη ρύθμιση της συγκέντρωσης γλυκόζης που λαμβάνεται από το στόμα. Για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών, είναι απαραίτητο να επιλέξετε μια μεμονωμένη δόσηληφθέντα κεφάλαια.
Η "κετορόλη" και τα σκευάσματα που περιέχουν βαλπροϊκό νάτριο, σε συνδυασμό, μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογική συσσώρευση αιμοπεταλίων. Στο πλαίσιο της χρήσης της κετορολάκης, είναι δυνατή η αύξηση της περιεκτικότητας σε νιφεδιπίνη, βεραπαμίλη στο πλάσμα του αίματος. Ο συνδυασμός με ουσίες τοξικές για τα νεφρά οδηγεί σε αυξημένη πιθανότητα δηλητηρίασης στο όργανο. Αυτό ισχύει και για τον συνδυασμό με σκευάσματα χρυσού.
Η χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν τη σωληναριακή έκκριση προκαλεί μείωση της κάθαρσης της κετορολάκης, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται η περιεκτικότητα αυτής της ουσίας στο συστατικό πλάσματος του αίματος.
Σημαντικοί περιορισμοί
Είναι απαράδεκτο να αναμειγνύεται "Ketorol" και θειικές ενώσεις μορφίνης, υδροξυζίνης, προμεθαζίνης σε σύριγγα. Τέτοιοι συνδυασμοί μπορεί να προκαλέσουν καθίζηση.
Κατηγορία Απαγορεύεται ο συνδυασμός "Ketorol" και σκευασμάτων λιθίου, τραμαδόλη - αυτές οι ουσίες είναι ασύμβατες, όπως φαίνεται από συγκεκριμένες μελέτες.
Συμβατό διάλυμα για ενέσιμη χορήγηση και φυσιολογικό ορό. Μπορείτε να συνδυάσετε "Ketorol" και ένα διάλυμα δεξτρόζης πέντε τοις εκατό, διαλύματα:
- Ringer-lactate;
- Ringer.
Συμβατό με διαλύματα έγχυσης που περιέχουν:
- λιδοκαΐνη;
- ντοπαμίνη;
- αμινοφυλλίνη;
- ινσουλίνη (βραχυπρόθεσμη επίδραση);
- ηπαρίνη με τη μορφή άλατος νατρίου.
Θα βοηθήσει;
Ασθενείς στους οποίους ο γιατρός συνταγογραφεί το "Ketorol" συχνά αμφιβάλλουν εάν θα χρησιμοποιήσουν αυτό το φάρμακο:η πιθανότητα παρενεργειών είναι αρκετά υψηλή, αλλά θα έχει αποτέλεσμα; Στις κριτικές των ατόμων που χρησιμοποίησαν το Ketorol για ενδομυϊκή ένεση, μπορεί κανείς να δει την αναμφίβολη επιβεβαίωση του γεγονότος ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό. Οι ασθενείς που έλαβαν παυσίπονες ενέσεις παρατήρησαν ότι το αναλγητικό αποτέλεσμα ήταν έντονο, επομένως η αποτελεσματικότητα της ένεσης, κατά τη γνώμη τους, είναι πιο σημαντική από τις αρνητικές συνέπειες της χρήσης του φαρμάκου.
Τι να αντικαταστήσετε
Λάβετε υπόψη κατά την επιλογή αναλόγων: Το "Ketorol" σε αμπούλες, δισκία και μορφές για εξωτερική χρήση (αλοιφή, gel) βασίζεται στην κετορολάκη. Τα ακόλουθα σκευάσματα για ενέσιμη χορήγηση έχουν δημιουργηθεί για την ίδια δραστική ουσία:
- Dolak.
- Ketanov.
- Ketorolac.
Το κόστος όλων των φαρμάκων που αναφέρονται είναι περίπου το ίδιο, κυμαίνεται μεταξύ 80-120 ρούβλια. Οι συγκεκριμένες ετικέτες τιμών εξαρτώνται όχι μόνο από το προϊόν, αλλά και από την τιμολογιακή πολιτική του σημείου πώλησης.
Εναλλακτικά δισκία κετορόλη:
- Ketorolac.
- Ketanov.
- Dolak.
- Ketokam.
Η τιμή ποικίλλει, εξαρτάται από το προϊόν, τον αριθμό των δόσεων στη συσκευασία. Τα κουτιά που περιέχουν 20 κάψουλες κοστίζουν λίγο περισσότερο από 30 ρούβλια, ενώ τα φαρμακεία χρεώνουν περίπου 200 ρούβλια για μια συσκευασία των 100 δισκίων.
Τα πιο δημοφιλή ανάλογα: "Ketokam"
Αυτό το φάρμακο βασίζεται στο Ketorolac και διατίθεται σε μορφή δισκίου. Είναι αρκετά φθηνό, επομένως πωλείται σχεδόν σε οποιαδήποτε τοποθεσία στη χώρα μαςθεωρείται προσβάσιμη στο ευρύ κοινό. Συχνά, οι γιατροί του συνταγογραφούν εάν ο ασθενής χρειάζεται αναισθητικό. Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών, ανακουφίζει από τον πόνο, αναστέλλει εστίες φλεγμονής. Η επίδραση στη θερμοκρασία εκτιμάται ως μέτρια.
Η δραστική ένωση "Ketokama", εισερχόμενη στο σώμα του ασθενούς, επηρεάζει την COX που παράγεται από το αραχιδονικό οξύ. Αυτό σας επιτρέπει να διορθώσετε την αντίδραση του σχηματισμού προσταγλανδινών, υπό την επίδραση των οποίων ενεργοποιούνται οι φλεγμονώδεις διεργασίες, ο επώδυνος μηλίτης. Η επίδραση στις προσταγλανδίνες σάς επιτρέπει να εξαλείψετε την εμπύρετη κατάσταση.
Λίγο μετά την είσοδο των δισκίων στο σώμα, η δραστική ουσία απορροφάται στο κυκλοφορικό σύστημα. Μελέτες έχουν δείξει ότι η μέγιστη συγκέντρωση στο συστατικό του πλάσματος επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο σε 45 λεπτά. Η διαδικασία απορρόφησης δεν διορθώνεται με τα γεύματα. Η ικανότητα της δραστικής ουσίας να συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος φτάνει το 99%. Ο χρόνος ημιζωής είναι τέσσερις έως έξι ώρες.
Έως και το 90% του φαρμάκου που εισέρχεται στον οργανισμό αποβάλλεται με τα ούρα. Περίπου το 60% εμφανίζεται αμετάβλητο. Άλλοι όγκοι φεύγουν από το σώμα μέσω του εντερικού σωλήνα.
Σε περίπτωση παραβίασης της νεφρικής λειτουργικότητας, όταν συνταγογραφείτε το "Ketokam" σε ηλικιωμένους, πρέπει να θυμάστε τη μείωση του ρυθμού αποβολής. Το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τον χρόνο ημιζωής του φαρμάκου αυξάνεται.
Λειτουργίες υποδοχής
Το "Ketokam" συνταγογραφείται εάν είναι απαραίτητο για εξάλειψησύνδρομο έντονου ή μέτριου πόνου. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για οδυνηρές αισθήσεις διαφόρων προελεύσεων. Για ενήλικες ασθενείς, το φάρμακο συνιστάται η χρήση δισκίου 10 mg με χρονικά διαστήματα 4-6 ωρών μεταξύ των δόσεων. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται να διπλασιαστεί η ένταση του ήχου χρησιμοποιώντας Ketocam τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 90 mg της δραστικής ένωσης. Με βάρος μικρότερο από 50 kg, μειωμένη νεφρική λειτουργία, σε ηλικία 65 ετών και άνω, το Ketocam ενδείκνυται την ημέρα σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 60 mg.
