Η κατάποση θεωρείται μια φυσική διαδικασία του σώματος όταν τρώει. Κατά την κατάποση, οι μύες του λαιμού κάνουν πολλές κινήσεις. Αλλά μερικές φορές υπάρχει παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης. Αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από δυσφορία. Η δυσφαγία είναι μια κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Οι λόγοι αυτής της πάθησης και η θεραπεία της περιγράφονται στο άρθρο.
Έννοια
Δυσφαγία είναι μια δυσκολία ή πλήρης αποκλεισμός της διέλευσης της τροφής από τον οισοφάγο. Η παραβίαση της κατάποσης οδηγεί σε δυσφορία και πόνο στο λαιμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο συντονισμός των μυών της τροφικής οδού αλλάζει και ο βλωμός της τροφής δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα μέσω του λαιμού.
Εμφανίζεται παραβίαση του αντανακλαστικού της κατάποσης κατά την κατάποση ενός πολύ μεγάλου κομματιού τροφής. Συμβαίνει επίσης όταν υπάρχει παραβίαση της περισταλτικής. Αυτό οδηγεί σε επιπλοκές στην αναπνευστική λειτουργία, απώλεια βάρους, εξάντληση του σώματος, επομένως είναι απαραίτητη μια επείγουσα επίσκεψη στον γιατρό.
Λόγοι
Αν η παραβίαση του αντανακλαστικού της κατάποσης είναι εφάπαξ, τότε πιθανότατα συνέβη από μηχανική αιτία. Το κομμάτι μπορεί να είναι πολύ μεγάλο ή μπορεί να μην ταιριάζει στον αυλό του οισοφάγου.
Με τη συνεχή επανάληψη των προβλημάτων, θα πρέπει να υποψιαστεί κανείς τους λειτουργικούς παράγοντες της εμφάνισής τους, που σχετίζονται με παραβίαση της περισταλτικής. Η παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης συμβαίνει λόγω:
- βλάβη γλωσσοφαρυγγικού νεύρου;
- παράλυση γλώσσας;
- βλάβη στους μύες του οισοφάγου και του φάρυγγα μετά από εγκεφαλικό;
- βλάβη των λείων μυών του οισοφάγου σε μυοπάθεια, νευροπάθεια, αλκοολισμό και άλλες παθήσεις.
Σπάνια αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται με στένωση και διαταραχή του οισοφάγου:
- πρήξιμο με στοματίτιδα ή πονόλαιμο;
- στένωση φάρυγγα ή τροφή;
- ουλές μετά από εγκαύματα, επεμβάσεις, τραύματα στον οισοφάγο;
- ανάπτυξη όγκων στον καρκίνο του οισοφάγου;
- βλάβη στα τοιχώματα του οισοφάγου.
Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, όταν παραβιάζεται, εμφανίζεται η νόσος του Πάρκινσον, η εγκεφαλική παράλυση, το συστηματικό σκληρόδερμα, η χρόνια πνευμονία και άλλες παθήσεις. Αυτοί είναι όλοι οι λόγοι για την παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης.
Localization
Οι διαταραχές της κατάποσης μπορεί να είναι πολλών τύπων, ανάλογα με το τμήμα του πεπτικού σωλήνα στο οποίο εντοπίζεται το πρόβλημα, καθώς και τη σοβαρότητά του.
Σύμφωνα με τον εντοπισμό, η παθολογία συμβαίνει:
- Οροφαρυγγικό ή στοματοφαρυγγικό, όταν ο βλωμός της τροφής είναι δύσκολο να μετακινηθεί από τον φάρυγγα στον οισοφάγο.
- Οισοφαγική ή οισοφαγική. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός του πεπτικού σωλήνα αποφράσσεται ή υπάρχουν προβλήματα στην εργασία των μυών του.
- Κρυκοφαρυγγική αποσυντονισμός. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αποτυχία στη χαλάρωση του κρικοφαρυγγικού μυός. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν εκκολπώματα οισοφάγου και χρόνια πνευμονική παθολογία.
Βαθμοί νόσου
Η σοβαρότητα της διαταραχής της πράξης της κατάποσης χωρίζεται σε 4 βαθμούς:
- Ο ασθενής έχει δυσκολία στην κατάποση. Αυτή η λειτουργία δεν είναι διαθέσιμη σε ορισμένες στερεές τροφές.
- Δυσκολία στην κατάποση οποιασδήποτε στερεάς τροφής, αλλά οι ημί-υγρές και μαλακές τροφές περνούν εύκολα.
- Ένα άτομο μπορεί να τρώει μόνο υγρή τροφή.
- Η κατάποση είναι εντελώς αδύνατη, καμία τροφή δεν μπορεί να περάσει στον λαιμό, ακόμη και υγρό.
Συμπτώματα
Δεν είναι ασυνήθιστο το αντανακλαστικό της κατάποσης να εξασθενεί μετά από ένα εγκεφαλικό. Όποια και αν είναι η αιτία αυτού του φαινομένου, ένα άτομο αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Δεν μπορώ να καταπιώ στερεά τροφή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υγρό, σάλιο.
- Γίνεται παλινδρόμηση, το περιεχόμενο του στομάχου ρέει πίσω στον οισοφάγο και το λαιμό.
- Υπάρχει μια αίσθηση εξόγκωσης στο λαιμό λόγω του γεγονότος ότι η περιεκτικότητα σε ξινό διεισδύει στο λαιμό και καίει τον βλεννογόνο.
- Κατά την κατάποση, υπάρχει ένα αίσθημα έλλειψης αέρα.
- Μετά το φαγητό υπάρχει η αίσθηση ότι έχει κολλήσει στο λαιμό.
- Υπάρχει πονόλαιμος, δύσπνοια.
Διάγνωση
Υπάρχει παραβίαση του αντανακλαστικού της κατάποσης σε ηλικιωμένους και νέους. Για διάγνωση καιπροσδιορίζοντας την αιτία, ο γιατρός καταγράφει τα παράπονα και προτείνεται επίσης να υποβληθούν σε εξετάσεις με κατάποση στερεάς τροφής και νερού.
Για την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς μετά την εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις υλικού, για παράδειγμα, ακτινογραφία του οισοφάγου με σκιαγραφικό. Επιτρέπεται επίσης η διενέργεια υπερηχογραφικής εξέτασης θυρεοειδούς αδένα, μαγνητική τομογραφία. Μερικές φορές συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.
Με ποιον να επικοινωνήσω;
Αν έχετε δυσκολία στην κατάποση, αισθάνεστε ένα εξόγκωμα στο λαιμό σας και πόνο, πρέπει να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο.
Ο γιατρός κάνει μια αρχική εξέταση, επιλέγεται μια θεραπεία. Εάν απαιτείται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση από ειδικό ΩΡΛ, χειρουργό, νευρολόγο ή ογκολόγο.
Σε παιδιά
Υπάρχει παραβίαση του αντανακλαστικού της κατάποσης στα νεογνά. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός παιδιάτρου. Η δυσφαγία στα παιδιά εμφανίζεται συνήθως λόγω διαταραχών στο νευρικό σύστημα. Το γεγονός αυτό συνδέεται με την ανωριμότητα αυτού του συστήματος ή με συγγενείς και επίκτητες παθήσεις. Συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.
Αυξημένος κίνδυνος παθολογίας στα παιδιά εμφανίζεται όταν:
- αθετόζη;
- συγγενείς ανωμαλίες στον φάρυγγα και τον οισοφάγο;
- Σύνδρομο Rossolimo-Bekhterev και ανωμαλίες Arnold-Chiari.
Οι γονείς μπορούν να αναγνωρίσουν την πορεία της νόσου από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Το παιδί τρώει μικρά γεύματα.
- Το μωρό πιπιλάει για μεγάλο χρονικό διάστημα ήπιπίλα.
- Υπάρχει βήχας και ερυθρότητα του προσώπου μετά το πλύσιμο ή το φαγητό.
- Ο βήχας και η δυσκολία στην αναπνοή δεν εμφανίζονται εάν υπάρχει σίτιση σε μικρές μερίδες.
- Το μωρό βάζει το κεφάλι σε ασυνήθιστη θέση πριν ταΐσει.
- Ρίξτε γάλα ή φόρμουλα στη μύτη.
Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται με συχνή βρογχίτιδα και πνευμονία, καθώς και με βρογχικό άσθμα.
Θεραπεία
Η θεραπεία των παραβιάσεων του αντανακλαστικού κατάποσης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η θεραπεία συνταγογραφείται για την ανακούφιση των τοπικών συμπτωμάτων και την εξάλειψη της υποκείμενης πάθησης. Για τη βελτίωση της κατάστασης με φλεγμονή του οισοφάγου, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας με Zantak, Phosphalugel και άλλα αντιόξινα. Όταν τα σωματίδια τροφής ρίχνονται στο ρινοφάρυγγα, ο γιατρός παρέχει άμεση βοήθεια και καθαρίζει τους αεραγωγούς.
Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο που προκαλεί δυσφαγία. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για στηθάγχη. Εάν τα τοιχώματα του οισοφάγου επηρεάζονται από καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση και χημειοθεραπεία.
Η διατροφική συμπεριφορά διορθώνεται επίσης από γιατρό. Συνιστάται να τρώτε συχνά και σε μικρές μερίδες. Σκληρές και ξηρές τροφές, τροφές που μπορούν να βλάψουν τον οισοφάγο αφαιρούνται από τη διατροφή.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Πραγματοποιείται πλαστική βυθοπλασία - εξαλείφεται η παλινδρόμηση οξέος. Οι όγκοι, οι κύστεις αφαιρούνταιπολύποδες που παρεμβαίνουν στη διέλευση της τροφής. Χρησιμοποιείται η διαστολή του αυλού του οισοφάγου με αερόστατα, με τη μέθοδο bougienage.
Η μυοτομή του οισοφάγου γίνεται με παρακεντήσεις κοιλιακού τοιχώματος - λαπαροσκόπηση ή μέσω διείσδυσης στο θώρακα - τοπακοτομή. Ο χειρουργός εκτομή της σκληρωτικής περιοχής, εξάλειψε συμφύσεις ή συμφύσεις, επιμήκυνε, επέκτεινε τον αυλό του οισοφαγικού σωλήνα.
Σε δύσκολες περιπτώσεις τοποθετείται γαστροστομία. Ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Στο άκρο του σωλήνα υπάρχει ένα καπάκι που ανοίγει για να μπει φαγητό με ειδικό καθετήρα. Συχνά, η γαστροστομία είναι ο μόνος τρόπος για να σωθείς από την πείνα.
Σπιτική Θεραπεία
Πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στην εξάλειψη της φλεγμονής, στους μυϊκούς σπασμούς, στην ηρεμία του νευρικού συστήματος:
- "Ατροπίνη" - βοηθά στη χαλάρωση των μυών του οισοφάγου, εξαλείφει τον σπασμό και τον πόνο.
- Buscopan είναι ένα ορθικό υπόθετο που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από σπασμούς λείων μυών και τη μείωση της έκκρισης πεπτικών ενζύμων.
- "Γαστροκεπίνη". Ο παράγοντας μπλοκάρει προσωρινά το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξαλείφει την υπερβολική έκκριση υδροχλωρικού οξέος.
- Motilium. Το φάρμακο διεγείρει την κινητικότητα του στομάχου, με αυτό επιταχύνεται η διέλευση του τροφικού κώματος μέσω του πεπτικού σωλήνα.
- "Πλατιφυλλίνη". Με αυτό ηρεμεί το νευρικό σύστημα, εξαλείφεται η αγγειακή υπερτονικότητα.
- Nikospan. Έχει χαλαρωτική επίδραση στα εγκεφαλικά αγγεία, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
Τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες. Επομένως, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.
Λαϊκή θεραπεία
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται μόνο με ήπιο βαθμό παθολογίας, η οποία προκαλείται από νευρική ένταση, φλεγμονή του λαιμού ή του οισοφάγου, υπερόξινη γαστρίτιδα.
Για να χαλαρώσουν οι μύες, να ηρεμήσουν τα νεύρα, χρησιμοποιείται μια συλλογή από γλυκό τριφύλλι, ρίγανη, τσουκνίδα, φύκια, λυκίσκο, μέντα. Τα ξηρά βότανα παίρνουν 1 κουτ. και ανακατεύουμε. Το μείγμα (1 κουταλιά της σούπας) παρασκευάζεται με βραστό νερό (300 ml) σε θερμός. Μετά από 30 λεπτά, εκτελείται στράγγισμα, ο παράγοντας λαμβάνεται 100 ml ζεστού ζωμού 3 φορές την ημέρα.
Ένα γενικό τονωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα έχει μια συλλογή που βασίζεται σε τριαντάφυλλα, άνθη καλέντουλας και χαμομηλιού, μέντα, γλυκόριζα, φασκόμηλο, λουλούδια. Τα φυτικά συστατικά πρέπει να αναμειγνύονται στην ίδια ποσότητα. Η συλλογή (2 κουταλιές της σούπας) παρασκευάζεται με βραστό νερό (1 λίτρο) σε θερμός και επιμένει για μια ώρα. Πάρτε 40 λεπτά αφού φάτε ½ φλιτζάνι αφέψημα.
Για τη μείωση της πίεσης, την ομαλοποίηση της εργασίας του στομάχου, χρησιμοποιείται μια συλλογή από γρασίδι μητρικού βοτάνου, άνθη κράταιγου, φύλλα μέντας, ρίζα καλαμιού. 1 κουτ. κάθε ξηρή πρώτη ύλη αναμειγνύεται σε ένα γυάλινο βάζο. Θα χρειαστεί 1 κ.σ. μεγάλο. μείγμα, το οποίο παρασκευάζεται με βραστό νερό (500 ml). Το πρωί, 20 λεπτά πριν το πρωινό, πιείτε 150 ml αφέψημα και μετά επαναλάβετε πριν από το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο.
Η θεραπεία του πεπτικού έλκους πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας στη σύνθετη θεραπεία μια φαρμακευτική συλλογή από τα ίδια μέρη καρπών μάραθου, άνθη χαμομηλιού, ρίζεςγλυκόριζα και marshmallow, ριζώματα γρασίδι καναπέ, βότανο yarrow. Το μείγμα (1 κουταλιά της σούπας) χύνεται με βραστό νερό (200 ml). Η έγχυση πραγματοποιείται για μισή ώρα και στη συνέχεια πρέπει να λαμβάνετε ½ φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.
Η θεραπεία με φυτικά σκευάσματα πρέπει να γίνεται για 10 ημέρες και στη συνέχεια απαιτείται διάλειμμα 2 εβδομάδων. Εάν είναι επιθυμητό, η φυτοθεραπεία επαναλαμβάνεται αλλάζοντας τη σύνθεση της φαρμακευτικής συλλογής. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστούν ναυτία, πονοκέφαλος, δερματικά εξανθήματα, διαταραχές κοπράνων και άλλα συμπτώματα, τότε η θεραπεία ακυρώνεται.
Συνέπειες
Όταν η κατάποση τροφής είναι δύσκολη για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας της αιτίας, προκύπτουν επιπλοκές. Εμφανίζονται ως:
- Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή στον οισοφάγο που προκαλεί συνεχή πόνο.
- Καρκίνος του οισοφάγου με συνεχή ερεθισμό και βλάβη στους βλεννογόνους.
- Πνευμονία εισρόφησης που σχετίζεται με τη διείσδυση σωματιδίων τροφής, βλέννας, εμετού στους πνεύμονες.
- Πνευμονικά αποστήματα που προκαλούνται από την κατάποση τροφής και εμφανίζονται ως επιπλοκή της πνευμονίας.
- Η πνευμοσκλήρωση είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στην περιοχή του πνεύμονα. Αυτό οφείλεται σε παρατεταμένη φλεγμονή.
Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο δυσφαγίας, ακολουθήστε αυτές τις απλές οδηγίες:
- Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.
- Απαιτεί μια ισορροπημένη διατροφή, αποφύγετε τα χονδροκομμένα όποτε είναι δυνατόν.
- Είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση παθήσεων του οισοφάγου, του λαιμού, των οργάνων του ΩΡΛ.
- Είναι σημαντικό να παίρνετε τακτικάπρογραμματισμένες εξετάσεις με γιατρούς.
Για να αποκλείσετε παραβιάσεις σε ένα παιδί, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε με ποια παιχνίδια παίζει. Δεν πρέπει να περιέχουν μικρά κομμάτια που μπορούν να καταποθούν εύκολα.
Έτσι, η δυσφαγία πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Μόνο αποτελεσματική θεραπεία θα ανακουφίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Και τα προληπτικά μέτρα θα αποτρέψουν αυτήν την παθολογία.
