Η επιληψία είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον εγκέφαλο και προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Η σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να διαφέρει πολύ από άτομο σε άτομο. Μερικοί βιώνουν μια κατάσταση έκστασης για λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά. Άλλοι χάνουν τις αισθήσεις τους, ενώ το σώμα τρέμει ανεξέλεγκτα αυτή τη στιγμή. Η επιληψία συνήθως ξεκινά στην παιδική ηλικία, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Συμπτώματα της νόσου
Τα κύρια συμπτώματα της επιληψίας είναι οι κρίσεις. Υπάρχουν περίπου 40 διαφορετικοί τύποι κρίσεων, ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται.
Τα άτομα με επιληψία μπορεί να παρουσιάσουν οποιοδήποτε τύπο επιληπτικών κρίσεων, αλλά τα περισσότερα έχουν σταθερό πρότυπο συμπτωμάτων.
Οι γιατροί που θεραπεύουν την επιληψία ταξινομούν τις κρίσεις ανάλογα με το βαθμό βλάβης στον εγκέφαλο. Διάκριση:
- Μερικές κρίσεις, όταν επηρεάζεται μόνο ένα μικρό μέρος του εγκεφάλου.
- Γενικευμένες κρίσεις, στις οποίες επηρεάζεται το μεγαλύτερο μέρος ή όλος ο εγκέφαλος. Τέτοιοι κρίσεις είναι πιο συχνές στη συγγενή επιληψία.
Τα συμπτώματα των μερικών κρίσεων περιλαμβάνουν:
- γευστικές, ακουστικές, οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις;
- αίσθημα επανάληψης γεγονότων (déjà vu);
- μυρμήγκιασμα χεριών και ποδιών;
- ξαφνικά έντονα συναισθήματα όπως φόβος ή χαρά;
- ακαμψία των μυών των χεριών, των ποδιών ή του προσώπου;
- σύσπαση της μίας πλευράς του σώματος;
- περίεργη συμπεριφορά (τρίψιμο χεριών, τράβηγμα ρούχων, μάσημα, ασυνήθιστη στάση, κ.λπ.).
Αυτές οι κρίσεις ευθύνονται για 2 στις 10 από όλες τις περιπτώσεις που βιώνουν άτομα με επιληψία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια μιας γενικευμένης κρίσης. Άλλα συμπτώματα αυτών των κρίσεων περιλαμβάνουν:
- εκτός των αισθήσεων έως και 20 δευτερόλεπτα, το άτομο φαίνεται να "παγώνει";
- σπασμοί παρόμοιοι με ηλεκτροπληξία;
- ξαφνική χαλάρωση όλων των μυών;
- μυϊκή δυσκαμψία;
- ακούσια ούρηση.
Αιτίες επιληψίας
Μπορώ να πάθω επιληψία; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι θετική. Η επιληψία είναι επίκτητη και συγγενής. Ο εγκέφαλος λειτουργεί χάρη στη λεπτή σύνδεση μεταξύ νευρώνων (εγκεφαλικά κύτταρα) που συμβαίνει με τη βοήθεια ηλεκτρικών ερεθισμάτων που μεταφέρουν νευροδιαβιβαστές. Οποιαδήποτε βλάβη μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία τους και να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
Η συγγενής επιληψία αναπτύσσεται συχνά λόγω γενετικών ανωμαλιών. Και η επίκτητη μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία για διάφορους λόγους. Τραυματισμοί στο κεφάλι, λοιμώξεις, όγκοι - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιληψίας. Στους ηλικιωμένους, η εγκεφαλοαγγειακή νόσος είναι επίσης ένας κοινός παράγοντας κινδύνου και ευθύνεται για περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις επιληψίας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
Η επίκτητη ή συγγενής επιληψία είναι η πιο κοινή νευρολογική πάθηση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια έχει υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας.
Αιτίες επίκτητης επιληψίας περιλαμβάνουν:
- ασθένειες που επηρεάζουν τη δομή του εγκεφάλου, όπως η εγκεφαλική παράλυση;
- κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ;
- μολυσματικές ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλική βλάβη, όπως μηνιγγίτιδα;
- τραυματισμός στο κεφάλι;
- εγκεφαλικός όγκος.
Προκλητικοί παράγοντες
Οι σπασμοί μπορεί να προκληθούν από διάφορες περιστάσεις, όπως η παράλειψη φαρμάκων ή αγχωτικές καταστάσεις. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που προκαλούν τη νόσο, για παράδειγμα:
- έλλειψη ύπνου;
- πρόσληψη αλκοόλ, ιδιαίτερα υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και hangover;
- drugs;
- υψηλή θερμοκρασία;
- φώτα που αναβοσβήνουν (Αυτή είναι μια ασυνήθιστη σκανδάλη που επηρεάζει μόνο το 5% των ατόμων με επιληψία και είναι επίσης γνωστή ως φωτοευαίσθητη επιληψία).
Διάγνωση της νόσου
Η επιληψία είναι μια συγγενής ή επίκτητη ασθένεια που μερικές φορές είναι δύσκολοδιαγνωσθεί επειδή άλλες ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ημικρανίες ή κρίσεις πανικού. Ένας γιατρός που ειδικεύεται σε παθήσεις του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας, είναι νευρολόγος. Για να κάνει μια διάγνωση, ο ειδικός θα συλλέξει πληροφορίες. Θα ρωτήσει τον ασθενή αν θυμάται την κρίση; Υπήρχαν προηγούμενα συμπτώματα ή σημεία; Πώς είναι ο τρόπος ζωής του ασθενούς; Επίσης, ο γιατρός θα διαπιστώσει εάν υπάρχουν συνοδά νοσήματα ή κληρονομικότητα.
Με βάση τις πληροφορίες που έλαβε, ο νευρολόγος μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Για να το επιβεβαιώσετε, θα χρειαστεί να κάνετε κάποια πρόσθετη έρευνα, για παράδειγμα:
- ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) για την ανίχνευση ασυνήθιστης εγκεφαλικής δραστηριότητας που σχετίζεται με την επιληψία.
- μαγνητική τομογραφία (MRI), η οποία μπορεί να ανιχνεύσει τυχόν αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου.
Φαρμακοθεραπεία
Δεν υπάρχει επί του παρόντος θεραπεία για την επιληψία. Περίπου το 70% των ανθρώπων μπορούν να ελέγξουν τις κρίσεις τους μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Ο στόχος της θεραπείας για την επίκτητη επιληψία είναι να επιτευχθεί η μέγιστη εξάλειψη των κρίσεων με ελάχιστες παρενέργειες. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δυνατή δόση του φαρμάκου.
Υπάρχουν πολλά φάρμακα για τον έλεγχο της επιληψίας (Benzonal, Carbamazepine, Finlepsin, Clonazepam κ.λπ.). Η δράση τους βασίζεται στη διαχείρισηηλεκτρικές ώσεις μεταξύ των νευρώνων του εγκεφάλου. Έτσι, η πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων μειώνεται.
Καθώς λαμβάνονται φάρμακα, μπορεί να υπάρξουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που εξαφανίζονται μετά από λίγες ημέρες ή όταν η δόση μειωθεί. Για παράδειγμα:
- ναυτία;
- κοιλιακό άλγος;
- υπνηλία;
- ζάλη;
- ευερεθιστότητα;
- εναλλαγές διάθεσης;
- αστάθεια;
- κακή συγκέντρωση;
- υπνηλία;
- εμετός;
- διπλή όραση.
Χειρουργική
Μια εναλλακτική θεραπεία για την επίκτητη επιληψία είναι η χειρουργική επέμβαση. Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο εάν η αφαίρεση της περιοχής του εγκεφάλου στην οποία ξεκινά η επιληπτική δραστηριότητα δεν προκαλεί πρόσθετη βλάβη και δεν οδηγεί σε αναπηρία. Απαιτούνται διάφορες σαρώσεις εγκεφάλου, τεστ μνήμης και ψυχολογικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν είναι δυνατή η επέμβαση.
Όπως όλοι οι τύποι χειρουργικής επέμβασης, αυτή η διαδικασία εγκυμονεί κινδύνους. Περιλαμβάνουν:
- εγκεφαλικό (1 περίπτωση στα 100),
- προβλήματα μνήμης (5 στα 100).
Αξίζει να σημειωθεί ότι στο 70% περίπου των ατόμων μετά την επέμβαση, οι κρίσεις σταματούν. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί έως και 2-3 μήνες.
Εγκεφαλική διέγερση
Μια άλλη θεραπευτική επιλογή για την επίκτητη επιληψία θα μπορούσε να είναιμια μικρή συσκευή, παρόμοια με βηματοδότη, κάτω από το δέρμα του θώρακα. Στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο, διεγείροντας το πνευμονογαστρικό νεύρο. Αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας και της έντασης των κρίσεων. Εάν ο ασθενής αισθανθεί ότι έρχεται σπασμός, μπορεί να ενεργοποιήσει επιπλέον τον παλμό για να τον αποτρέψει.
Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες αυτού του τύπου θεραπείας, για παράδειγμα:
- προσωρινή βραχνάδα ή αλλαγή στη φωνή κατά τη χρήση της συσκευής (συνήθως αυτή η κατάσταση μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε πέντε λεπτά και να διαρκεί 30 δευτερόλεπτα);
- δυσάρεστες και επώδυνες αισθήσεις στο λαιμό;
- δύσπνοια;
- βήχας.
Κετογονική δίαιτα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ειδική δίαιτα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων της επίκτητης επιληψίας. Βασίζεται στη χρήση τροφών με αυξημένη περιεκτικότητα σε λίπη και μειωμένη ποσότητα υδατανθράκων και πρωτεϊνών. Μέσω χημικών αλλαγών στον εγκέφαλο, μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να μειώσει την ένταση των κρίσεων. Αντενδείξεις είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και τα καρδιαγγειακά νοσήματα.
Πρόληψη
Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για άτομα με επίκτητη επιληψία. Ακολουθώντας τους θα βοηθήσει στην αποφυγή επιληπτικών κρίσεων.
- Γνωρίστε και προσπαθήστε να αποφύγετε τους ερεθισμούς.
- Πάρτε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
- Κάντε τακτικό ιατρικό έλεγχο.
- Υποστήριξηυγιεινός τρόπος ζωής.
- Μέτρια άσκηση.
- Σταματήστε να χρησιμοποιείτε αλκοόλ και ναρκωτικά.
Επιληψία σε γυναίκες
Διάφορα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα ορισμένων τύπων αντισύλληψης, όπως:
- αντισυλληπτικές ενέσεις;
- μπαλώματα αντισύλληψης;
- συνδυασμένο από του στόματος αντισυλληπτικό χάπι;
- mini-drank;
- αντισυλληπτικά εμφυτεύματα.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνιστώνται άλλες μέθοδοι αντισύλληψης, όπως τα προφυλακτικά, για την πρόληψη ανεπιθύμητων εγκυμοσύνων.
Εγκυμοσύνη
Γυναίκες με επίκτητη επιληψία μπορούν να φέρουν και να γεννήσουν υγιή παιδιά. Φυσικά, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών. Ωστόσο, με μακροπρόθεσμο σχεδιασμό, μπορούν να ελαχιστοποιηθούν.
Η χρήση ορισμένων φαρμάκων για την επιληψία μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι κίνδυνοι γενετικών ανωμαλιών όπως η σχισμή υπερώας, τα χείλη και τα προβλήματα καρδιάς μπορούν να αποφευχθούν με τη μείωση της δόσης των φαρμάκων που λαμβάνονται.
Όταν συμβεί εγκυμοσύνη, μην σταματήσετε να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο κίνδυνος για ένα παιδί από μη ελεγχόμενες κρίσεις είναι πολύ υψηλότερος από οποιοδήποτε σχετικό φάρμακο.
Γενετική
Το ερώτημα εάν η επίκτητη επιληψία είναι κληρονομική ή όχι ανησυχεί συχνά τους μέλλοντες γονείς. Ωστόσο, οι ειδικοί που ασχολούνται με τη μελέτη αυτής της ασθένειας έχουν σαφείς πληροφορίες σχετικά με αυτόθέμα. Εάν ο ένας ή και οι δύο γονείς έχουν επιληψία, το παιδί μπορεί να την κληρονομήσει μόνο σε μία περίπτωση, όταν η ασθένεια προκαλείται από γενετικές ανωμαλίες, δηλαδή συγγενείς. Επομένως, η δήλωση ότι η επίκτητη επιληψία που προκύπτει από τραύμα ή άλλη εγκεφαλική βλάβη είναι κληρονομική είναι θεμελιωδώς εσφαλμένη.
Παιδιά και επιληψία
Πολλά παιδιά με καλά ελεγχόμενη επιληψία μπορούν να μάθουν και να συμμετέχουν σε σχολικές δραστηριότητες, ανεξάρτητα από την κατάστασή τους. Άλλοι μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη υποστήριξη. Συνιστάται να ενημερώσετε τον δάσκαλο για την ασθένεια του παιδιού, καθώς και για το τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση κρίσης και τα φάρμακα που χρειάζονται για να σταματήσουν οι κρίσεις.
Πιθανές συνέπειες
Ο απροσδόκητος θάνατος από επιληψία είναι αρκετά σπάνιος. Μόνο ένα λίγο τοις εκατό των ανθρώπων διατρέχουν τον κίνδυνο ξαφνικής διακοπής της αναπνοής και του καρδιακού παλμού. Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ανεξέλεγκτη πορεία της νόσου και την παρουσία σπασμών κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Αν ανησυχείτε ότι η επιληψία σας δεν ανταποκρίνεται καλά στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο για επανεξέταση και άλλη θεραπεία.
