Η ενδοτραχηλίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης που καλύπτει το κανάλι μέσα στον τράχηλο. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από τη δράση υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτά τα μικρόβια υπάρχουν επίσης στον κανόνα, αλλά μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένεια μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Επιπλέον, επιτελούν μια χρήσιμη λειτουργία, προστατεύοντας τον οργανισμό από τη διείσδυση πιο επικίνδυνων βακτηρίων. Ωστόσο, για διάφορους λόγους (παραβίαση της τοπικής ανοσοποιητικής κατάστασης, μεταβολικές αποτυχίες), αυτά τα βακτήρια μετακινούνται από την ιδιότητα των υπερασπιστών στην κατάσταση των επιτιθέμενων.
Επιπλέον, η τραχηλική ενδοτραχηλίτιδα προκαλείται συχνά από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως μυκόπλασμα, τριχομονάδες, χλαμύδια και άλλες.
Ορμονικές αλλαγές, όπως η ανεπάρκεια οιστρογόνων, μπορεί να προκαλέσουν μη μολυσματική ή μη ειδική ενδοτραχηλίτιδα.
Πώς εξελίσσεται η ασθένεια; Ο τράχηλος είναι ένας από τους βιολογικούς φραγμούς, είναι εξοπλισμένος με αρκετούς αμυντικούς μηχανισμούς: το ίδιο το κανάλι στον τράχηλο είναι στενό και μέσα υπάρχει ένα βλεννογόνο βύσμα με μεγάλη ποσότητα ανοσοσφαιρινών και ενζύμων. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, κατά τις εκτρώσεις, αλλά και λόγω επεμβατικών διαγνωστικών διαδικασιών, η προστασία πέφτει, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μόλυνσηαναπτύξτε έντονη δραστηριότητα.
Ασθενείς που έχουν αναπτύξει οξεία ενδοτραχηλίτιδα του τραχήλου της μήτρας παραπονιούνται για βλεννώδη ή πυώδη έκκριση από τον κόλπο, μερικές φορές συνοδευόμενη από πόνο έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς, καθώς και στην οσφυϊκή περιοχή.
Ένας γυναικολόγος κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας με τη βοήθεια καθρεφτών θα εντοπίσει ερυθρότητα στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του καναλιού, ο βλεννογόνος θα είναι οιδηματώδης, μπορεί να υπάρχει πυώδης έκκριση. Η επιφάνεια διαβρώνεται συχνότερα.
Η χρόνια τραχηλική ενδοτραχηλίτιδα θα εμφανιστεί εάν η οξεία διαδικασία δεν ανιχνευθεί ή αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η παθολογική διαδικασία περνά στους κοντινούς ιστούς. Στον τράχηλο της μήτρας από την πλευρά του κόλπου, σχηματίζεται ψευδοδιάβρωση και είναι επίσης δυνατή η δευτερογενής μόλυνση. Ακολουθούν διηθητικές, υπερπλαστικές και δυστροφικές αλλαγές, ο λαιμός γίνεται πυκνός και υπερτροφικός, με πολλές κύστεις.
Αν η τραχηλική ενδοτραχηλίτιδα προκαλείται από γονόκοκκους, τότε σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για μια συγκεκριμένη βλεννορροϊκή διαδικασία. Αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχηλικού καναλιού, επηρεάζει τους αδένες, στη συνέχεια η μόλυνση διεισδύει βαθύτερα στο υποβλεννογόνιο στρώμα, όπου σχηματίζονται πυκνά διηθήματα. Υπάρχει μια τάση για σχηματισμό αποστήματος, δηλαδή εμφάνιση περιορισμένων εστιών φλεγμονής.
Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της γονόρροιας ενδοτραχηλίτιδας είναι μια έντονη φλεγμονώδης αντίδραση: σοβαρή ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, οίδημα και άφθονη βλεννογόνος και βλεννοπυώδης έκκριση.
Αηδιαστικόο συνδυασμός είναι ενδοτραχηλίτιδα και εγκυμοσύνη. Το γεγονός είναι ότι η ίδια η ασθένεια μπορεί να δυσκολέψει τη σύλληψη. Αντίθετα, η ενδοτραχηλίτιδα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης που έχει ήδη συμβεί μπορεί να οδηγήσει τη μήτρα σε αυξημένο τόνο για μικρό χρονικό διάστημα και να προκαλέσει πρώιμη εκροή αμνιακού υγρού. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση.
Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας (καταστροφή του παθογόνου), η εξάλειψη της φλεγμονής και η ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας.
