Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περίπου το 5-10% των υγιών ανθρώπων έχουν αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, ο οποίος δεν πέφτει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα τέτοιο σύνδρομο επιταχυνόμενης ESR δεν σημαίνει πάντα παθολογική διαδικασία και στην περίπτωση των ηλικιωμένων είναι συνέπεια αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
Οι δείκτες είναι φυσιολογικοί ανάλογα με την ηλικία και το φύλο των ασθενών
Οι δείκτες του κανόνα ESR εξαρτώνται άμεσα από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, οι τυπικοί δείκτες του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι:
- Νεογέννητα: 1-2 mm/ώρα. Οι ανωμαλίες σε αυτές τις τιμές είναι σπάνιες και συνήθως υποδηλώνουν χαμηλή συγκέντρωση πρωτεΐνης, υπερχοληστερολαιμία ή οξέωση.
- Μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, η ESR στα παιδιά κυμαίνεται από 12-17 mm/ώρα.
- Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι τιμές ESR πέφτουν και 1-8 mm/ώρα θεωρείται ο κανόνας.
- Για ενήλικεςάνδρες, ο κανόνας ESR είναι περισσότερο από 10 mm / h.
- Οι γυναίκες μπορεί να ποικίλλουν μεταξύ 2 και 15 mm/ώρα. Αυτή η παραλλαγή οφείλεται σε αλλαγές στην ορμονική ισορροπία του γυναικείου σώματος. Ανάλογα με την περίοδο, την ηλικία και την κατάσταση ζωής μιας γυναίκας, οι δείκτες ESR μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Για παράδειγμα, στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται και κατά τον τοκετό μπορεί να είναι ήδη 55 mm/h, κάτι που θεωρείται επίσης φυσιολογικό.
Μετά τον τοκετό, οι τιμές αίματος επανέρχονται στις φυσιολογικές τιμές. Η αύξηση της ESR κατά την τεκνοποίηση εξηγείται από αυξημένους όγκους αίματος, καθώς και από σφαιρίνες, χοληστερόλη και μειωμένη ποσότητα ασβεστίου.
Αιτίες αυτού του συνδρόμου
Το σύνδρομο επιταχυνόμενου κωδικού ESR ICD είναι R70. Κάτω από ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, η αύξηση του ESR μπορεί να φτάσει τα 100 mm / h και ακόμη υψηλότερη. Τέτοιοι δείκτες είναι τυπικοί για ασθένειες όπως το SARS, η ιγμορίτιδα, η φυματίωση, η πνευμονία, η κυστίτιδα, η βρογχίτιδα, η ιογενής ηπατίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, καθώς και οι κακοήθεις όγκοι. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα οποιασδήποτε ασθένειας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση για τον εντοπισμό και την αντιμετώπισή της.
Ασθένειες μολυσματικής φύσης
Σύνδρομο επιταχυνόμενης ESR (σύμφωνα με το ICD-10 R70) παρατηρείται επίσης σε ασθένειες μολυσματικής φύσης, όπως αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα και ιγμορίτιδα, παθολογίες του ουρογεννητικού και αναπνευστικού συστήματος, καθώς και σήψη και μηνιγγίτιδα.
Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπεινα εντοπίσει την παθολογία και να μελετήσει την παθογένειά της. Αυτό βοηθά στη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας και στην πρόληψη επιπλοκών και συνεπειών. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται χωρίς προφανή λόγο.
Συμπτώματα σε αυτήν την παθολογία
Το σύνδρομο επιταχυνόμενης ESR μπορεί να μην συνοδεύεται από εξωτερικές εκδηλώσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο μαθαίνει για τις υπάρχουσες αποκλίσεις μόνο όταν δίνει αίμα για ανάλυση, δηλαδή τις περισσότερες φορές μαθαίνει για την ανωμαλία τυχαία.
Πώς εντοπίζεται η ανωμαλία;
Μια μελέτη του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων περιλαμβάνεται σε οποιαδήποτε προληπτική εξέταση. Εάν κατά την περαιτέρω εξέταση ο ασθενής δεν αποκαλύψει άλλες ανωμαλίες και ασθένειες, τότε το σύνδρομο της επιταχυνόμενης ESR ως ανεξάρτητο σύμπτωμα δεν αποτελεί αιτία συναγερμού και δεν θεωρείται παθολογία. Ωστόσο, συνιστάται στον ασθενή να πραγματοποιεί τακτικές εξετάσεις, καθώς η νόσος μπορεί να είναι σε λανθάνουσα μορφή πορείας.
Διαφορική διάγνωση για αυτήν την παθολογία
Προτού καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την απόκλιση στους δείκτες ως φαινόμενο ασφαλές για τον ασθενή, ο ειδικός πρέπει να κάνει διαφορική διάγνωση του συνδρόμου επιταχυνόμενης ESR και των ακόλουθων ασθενειών:
- Παθολογίες ιογενούς, βακτηριακής και μολυσματικής γένεσης.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες συστηματικής ή τοπικής φύσης.
- Κακοήθη νεοπλάσματα.
- Ρευματικές παθήσεις και άλλα αυτοάνοσα νοσήματακατάσταση.
- Ασθένειες που εκδηλώνονται με νεκρωτικές διεργασίες στους ιστούς, όπως φυματίωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου κ.λπ.
- Ασθένειες αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας.
- Τραυματισμοί, μέθη, παρατεταμένο στρες.
- Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, για παράδειγμα, στον διαβήτη.
Πρόσθετες μελέτες για αυτήν την απόκλιση
Το σύνδρομο επιταχυνόμενης ESR μπορεί να υποδεικνύει μια υπάρχουσα παθολογία ή μια αναδυόμενη ασθένεια στο σώμα. Εάν εντοπιστεί απόκλιση σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, πραγματοποιείται μια δεύτερη εξέταση αίματος για την επιβεβαίωση των δεικτών. Εάν τα αποτελέσματα ταιριάζουν, ανατίθεται στον ασθενή μια πιο λεπτομερής εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει λεπτομερές ιστορικό, ακτινογραφίες, εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, ψηλάφηση οργάνων και άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Εάν το ESR έχει επιταχυνθεί στο πλαίσιο της νόσου, τότε η εξάλειψη της αιτίας της απόκλισης θα επαναφέρει τις μετρήσεις αίματος στο φυσιολογικό.
Εξετάσαμε πώς εκδηλώνεται μια τέτοια παθολογία όπως το σύνδρομο επιταχυνόμενης ESR.
