Ο καρκίνος των όρχεων είναι ένας ειδικός τύπος κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται στους όρχεις (αρσενικές γονάδες). Αυτή η ασθένεια διαφέρει από πολλές άλλες ογκολογικές ασθένειες από ταχεία ανάπτυξη και ενεργή μετάσταση. Κάθε άντρας, έχοντας ακούσει μια τέτοια διάγνωση, θέλει να μάθει αν είναι δυνατό να νικήσει την ασθένεια και πώς να το κάνει.
Καρκίνος των όρχεων: στατιστικά
Όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης, αυτός ο τύπος ογκολογίας απέχει πολύ από την πρώτη θέση. Από όλους τους καρκίνους στους άνδρες, οι όγκοι των όρχεων αντιπροσωπεύουν περίπου το 0,5%. Οι περισσότεροι από όλους τους ασθενείς με αυτή τη διάγνωση είναι νέοι άνδρες ηλικίας 15 έως 45 ετών. Καθώς μεγαλώνετε, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου των όρχεων μειώνεται ελαφρώς.
Έχει παρατηρηθεί ότι οι Καυκάσιοι άνδρες έχουν αυτή την ασθένεια 10 φορές πιο συχνά από τους μαύρους και τους Ασιάτες.
Σήμερα, οι γιατροί μιλούν για αύξηση των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα τελευταία 5 χρόνια, το ποσοστό επίπτωσης έχει αυξηθεί κατά 30%. Γενικά, αυτό συνδέεται με την επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης και με μεγάλο αριθμό κακών συνηθειών.
Αιτίες νόσου
Κορυφαίοι επιστήμονες καιογκολόγοι σε πολλές χώρες διεξάγουν τακτικά έρευνες σε αυτόν τον τομέα, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχουν καταφέρει να καταλάβουν γιατί αναπτύσσεται ο καρκίνος των όρχεων στους άνδρες. Κανείς δεν μπορεί να ονομάσει τους ακριβείς λόγους, αλλά έχουν διαπιστωθεί παράγοντες που, σύμφωνα με τους γιατρούς, μπορούν να αποτελέσουν ώθηση για την εμφάνιση παθολογικών (καρκινικών) κυττάρων στο σώμα:
- Διάφορες παθήσεις των ανδρικών γεννητικών οργάνων. Μεταξύ αυτών: συστροφή όρχεων, κρυψορχία, υπανάπτυξη των όρχεων και πολλά άλλα.
- Τραυματισμός στο όσχεο, καθώς και η τακτική υπερθέρμανση του.
- Παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.
- Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.
- Επικίνδυνη παραγωγή, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης επαφής με βαρέα μέταλλα.
- Η δράση της ακτινοβολίας.
- Κακές συνήθειες, όπως ο εθισμός στα ναρκωτικά, το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ.
παράγοντες κινδύνου
Έχουν επίσης εντοπιστεί παράγοντες κινδύνου. Με την παρουσία του ενός ή του άλλου παράγοντα (ή ενός συνδυασμού αυτών), οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί για την υγεία τους.
Κρυπτορχισμός είναι μια παθολογία κατά την οποία ο όρχις δεν κατεβαίνει στο όσχεο. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η παρουσία κρυψορχίας σε έναν άνδρα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων του όρχεως κατά 5 φορές. Η αμφοτερόπλευρη κρυψορχία αυξάνει τον κίνδυνο κατά 10 φορές.
Η επίδραση των οιστρογόνων. Οι άνδρες που ζουν σε περιοχές με αυξημένη περιβαλλοντική ρύπανση είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Κληρονομικότητα. Μελέτες έχουν δείξει ότι σημαντικό ρόλο στηνο αυξημένος κίνδυνος παίζει μια γενετική προδιάθεση. Οι πατέρες και οι γιοι έχουν 4 φορές αυξημένο κίνδυνο, ενώ τα αδέρφια έχουν σχεδόν 10πλάσιο κίνδυνο.
Σύνδρομο Klinefelter και σύνδρομο Down.
Τύποι καρκίνου των όρχεων
Όλοι οι υπάρχοντες τύποι όγκων των όρχεων χωρίζονται σε διάφορες ποικιλίες. Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης της νόσου, να βρείτε την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας και να δώσετε την πιο ρεαλιστική πρόγνωση. Το κύριο κριτήριο για τη διαφορά είναι ο εντοπισμός των παθολογικών κυττάρων.
1. Μη γερμινογόνοι τύποι όγκων. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε εκείνους τους τύπους όγκων που αναπτύσσονται από το στρώμα. Η συχνότητα εμφάνισής τους είναι αρκετά χαμηλή - μόνο περίπου το 5% όλων των περιπτώσεων καρκίνου των όρχεων. Αυτές οι ποικιλίες περιλαμβάνουν:
- λειίδιγωμα;
- σάρκωμα;
- δυσγερμίνωμα;
- σερτόλιωμα.
2. Γερινογονικοί όγκοι. Αυτά τα κύτταρα επηρεάζουν τους ιστούς του σπερματικού επιθηλίου. Διαγιγνώσκονται πολύ πιο συχνά - ο αριθμός τους φτάνει το 95% όλων των τύπων όγκων των όρχεων. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει:
- σεμίνωμα (σχεδόν 35% των περιπτώσεων);
- καρκίνος όρχεων εμβρύου;
- chorionkacinoma;
- καρκίνος των εξαρτημάτων;
- τεράτωμα;
- καρκίνος του λεκιθικού σάκου;
- τερατοβλάστωμα.
3. μικτά είδη. Σε αυτή την περίπτωση, θα υπάρχουν κύτταρα και από τους δύο τύπους όγκων.
Στάδια της νόσου
Η πορεία της νόσου χωρίζεται σε στάδια, αυτό βοηθά τους γιατρούς να περιγράψουν την πλήρη εικόνα της νόσου όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Σύμφωνα λοιπόν με τη διεθνήΣύστημα TNM, υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια στην ανάπτυξη καρκίνου των όρχεων:
- T-1 - σε αυτό το στάδιο, ο όγκος είναι αρκετά μικρός και εντοπίζεται εντός της αλβουγίνης.
- T-2 - ο όγκος εξακολουθεί να περιορίζεται στο αλβουγίνιο, αλλά υπάρχει ήδη μια ελαφρά παραμόρφωση στο όσχεο.
- T-3 - τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται μέσω της αλβουγίνης και περνούν στα εξαρτήματα.
- T-4 - σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο σπερματικός μυελός ή ο ιστός του οσχέου εμπλέκεται στη διαδικασία.
- N-1 είναι το αρχικό στάδιο της μετάστασης, στο οποίο ανώμαλα κύτταρα εντοπίζονται σε κοντινούς λεμφαδένες.
- N-2 - αυτή τη στιγμή, οι λεμφαδένες είναι σημαντικά διευρυμένοι και επώδυνοι, ψηλαφητοί εύκολα κατά την ψηλάφηση.
- N-3 - ανιχνεύονται απομακρυσμένες μεταστάσεις σε όργανα (ήπαρ, πνεύμονες, νεφρά, εγκέφαλος και οστικός ιστός).
Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση των σταδίων ανάπτυξης του καρκίνου των όρχεων στους άνδρες. Τα συμπτώματα και τα σημεία σε αυτή την περίπτωση ταξινομούνται σε ένα από τα τρία στάδια ή υποστάδια. Όταν κάνουν μια διάγνωση, οι γιατροί λαμβάνουν επίσης υπόψη τον βαθμό μετάστασης και τον καρκινικό δείκτη.
1 στάδιο
Ο όγκος σε αυτή την περίπτωση χαρακτηρίζεται από μικρό μέγεθος και σαφή εντόπιση μέσα στον όρχι. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, οι άνδρες δεν παρατηρούν κανένα σύμπτωμα. Η ανίχνευση καρκίνου σε αυτό το στάδιο είναι σπάνια, συνήθως κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ρουτίνας. Με τέτοια σημεία καρκίνου των όρχεων στους άνδρες, η πρόγνωση της θεραπείας είναι αισιόδοξη - η επιβίωση των ασθενών είναι 98%.
2στάδιο
Το στάδιο της νόσου στο οποίο τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τους βουβωνικούς λεμφαδένες. 50% πιθανότητα ανάρρωσης.
3Α στάδιο
Μεταστάσεις εξαπλώνονται στους λεμφαδένες μεταξύ ή στους πνεύμονες.
3Β στάδιο
Ο όγκος εξαπλώνεται σε απομακρυσμένους λεμφαδένες, επηρεάζοντας πιθανώς τους πνεύμονες. Το επίπεδο δείκτη είναι μεσαίο.
3C στάδιο
Το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Αυτή τη στιγμή εμφανίζονται καρκινικά κύτταρα σε πολλά όργανα. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται το ήπαρ, οι πνεύμονες, τα νεφρά και ο εγκέφαλος. Το επίπεδο δείκτη είναι υψηλό.
Κλινική εικόνα
Στο πιο πρώιμο στάδιο της νόσου, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία του καρκίνου των όρχεων πρακτικά απουσιάζουν. Αυτό οφείλεται στο μικρό μέγεθος του όγκου. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται συχνότερα από το δεύτερο στάδιο.
- Αύξηση του μεγέθους του όρχεως, ασυμμετρία του οσχέου. Πολλοί ασθενείς έρχονται στην κλινική για αυτόν ακριβώς τον λόγο. Οι άνδρες είναι επιφυλακτικοί για τη διεύρυνση των όρχεων, ειδικά σε περιπτώσεις που δεν προηγήθηκε τραύμα. Ωστόσο, ο πόνος δεν είναι πάντα παρών.
- Πόνος. Αρχικά, ο πόνος είναι παρών κατά την ψηλάφηση του οσχέου, ωστόσο, με την ανάπτυξη όγκου, οι καρκινοπαθείς παραπονούνται για συχνές κρίσεις πόνου ακόμη και σε ηρεμία. Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- Σημεία γυναικομαστίας (μεγέθυνση του μαστού). Αυτό είναι ένα από τα κοινά συμπτώματα του καρκίνου των όρχεων. Ο λόγος για αυτό είναι η ήττα των εξαρτημάτων, η οποία συνεπάγεται ορμονικές αλλαγές. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης τέτοιωνπαθολογία στα αγόρια, παρατηρείται πρώιμη εφηβεία (ταχεία ανάπτυξη τριχών στο σώμα και στο πρόσωπο).
- Αίσθημα πίεσης και βάρους στο όσχεο.
- Αισθητή διεύρυνση και πόνος των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα.
- Απότομη μείωση της λίμπιντο (σεξουαλική ορμή).
- Χαμηλή ευαισθησία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- Στα μεταγενέστερα στάδια, η εκροή ούρων διαταράσσεται.
Εάν, με όλα αυτά τα συμπτώματα, δεν έχει ξεκινήσει θεραπεία για τον καρκίνο των όρχεων στους άνδρες, εμφανίζονται νέα σημάδια που συνοδεύουν όλους τους καρκίνους:
- κόπωση;
- απώλεια όρεξης;
- δραστική απώλεια βάρους;
- απάθεια;
- εμφάνιση ευερεθιστότητας.
Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ταχύτητα και η ακρίβεια της διάγνωσης είναι σημαντικές για την επιτυχή θεραπεία. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, η πενταετής επιβίωση των ασθενών δεν υπερβαίνει το 10%. Γι' αυτό οι γιατροί συνιστούν να επικοινωνήσετε με την κλινική με την πρώτη υποψία ασθένειας.
Διαγνωστικές διαδικασίες
Τα συμπτώματα ορισμένων ασθενειών (φυματίωση των όρχεων και υδροκήλη) μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου των όρχεων. Κατά τη διάγνωση ενός γιατρού, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί σωστά η ασθένεια, επειδή η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από αυτήν. Υπάρχει ειδικό πρωτόκολλο διάγνωσης, το οποίο περιλαμβάνει πλήθος εργαστηριακών εξετάσεων και εξετάσεων υλικού.
1. Αρχικό ραντεβού και εξέταση του ασθενούς. Ταυτόχρονα, ο γιατρός θα κάνει μια σειρά ερωτήσεων για να εντοπίσει αυξημένους παράγοντες κινδύνου, να ακούσει τα παράπονα του ασθενούς. Στην αρχική εξέταση είναι υποχρεωτικό ναεξέταση και ψηλάφηση του οσχέου, των βουβωνικών λεμφαδένων και των μαστικών αδένων.
2. Ανάλυση αίματος. Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας ογκοδεικτών AFP, hCG και LDH στο αίμα. Η παρουσία τους στο σώμα ενός άνδρα καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός όγκου ακόμη και στο στάδιο που δεν υπάρχουν ακόμη χαρακτηριστικά συμπτώματα.
3. υπέρηχος. Το υπερηχογράφημα όρχεων είναι ένας από τους πιο ακριβείς τρόπους διάγνωσης του καρκίνου. Αποτελεσματικό στο 98-100% των περιπτώσεων.
4. CT, MRI, PET. Αυτοί οι τύποι διαγνωστικών μέσω υλικού παρέχουν ακριβή δεδομένα σχετικά με τη θέση, το μέγεθος και το σχήμα του όγκου. Αυτές οι διαδικασίες είναι πολύ αξιόπιστες για την ανίχνευση μεταστάσεων μαλακών ιστών.
5. Σπινθηρογράφημα οστών. Αυτός ο τύπος διαγνωστικού χρησιμοποιείται για την ανίχνευση οστικών μεταστάσεων.
6. Βιοψία. Αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του όγκου (καλοήθης ή κακοήθης). Πραγματοποιείται με τον ακόλουθο τρόπο. Ένα δείγμα ιστού αφαιρείται από τον ιστό του όγκου, ο οποίος στη συνέχεια υποβάλλεται σε ενδελεχή ιστολογική εξέταση.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Κάθε συγκεκριμένη περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση και ανάπτυξη ειδικής πορείας θεραπείας για τον καρκίνο των όρχεων. Τα αίτια, τα συμπτώματα της νόσου, ο τύπος του όγκου, το στάδιο ανάπτυξης καρκίνου, η απουσία ή η παρουσία μεταστάσεων, το μέγεθος του νεοπλάσματος, η ηλικία του ασθενούς - όλα αυτά επηρεάζουν την επιλογή των μεθόδων για την καταπολέμηση της νόσου.
Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο σύνολο μέτρων:
- χειρουργείο;
- χημειοθεραπεία;
- ακτινοθεραπεία;
- λήψη ορμονικών φαρμάκων;
- μάθημα βιταμινών και ανοσοδιεγερτικών.
Χειρουργική αφαίρεση του όγκου
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας, αλλά αυτή η προσέγγιση είναι που στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει το μέγιστο αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός πραγματοποιεί ορχεκτομή (αφαίρεση του προσβεβλημένου όρχεως). Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται και οι βουβωνικοί λεμφαδένες, στους οποίους υπάρχουν μεταστάσεις.
Η επέμβαση ως η μόνη ανεξάρτητη θεραπεία δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ - συνήθως συμπληρώνεται με μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε όλα τα παθολογικά κύτταρα που παραμένουν στο σώμα του ασθενούς μετά την επέμβαση. Το αποτέλεσμα είναι μια σημαντική μείωση του κινδύνου υποτροπής (επανεμφάνιση όγκου).
Όσον αφορά το αισθητικό ελάττωμα (μετά την αφαίρεση του όρχεως), η σύγχρονη ιατρική λύνει αυτό το πρόβλημα πολύ αποτελεσματικά. Υπάρχει μια ειδική ορχική πρόθεση που εμφυτεύεται στη θέση του οργάνου που αφαιρέθηκε.
Ακτινοθεραπεία
Με αυτήν την προσέγγιση, ο όγκος εκτίθεται σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Αυτή η θεραπεία βασίζεται στην αυξημένη ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στις ραδιενεργές ακτίνες. Κάτω από τη δράση τους, η δομή του παθολογικού κυττάρου αποσυντίθεται και χάνει την ικανότητα για περαιτέρω ανάπτυξη και ανάπτυξη. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορες προσεγγίσεις, ο γιατρός επιλέγει τον αριθμό και τη δόση ακτινοβολίας ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση.
Τέτοιες διαδικασίες μπορεί να συνταγογραφηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί σημαντικά το μέγεθος του όγκου. Αρκετά συχνά, ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται και μετά την επέμβαση για την εξάλειψη όλων των παθολογικών κυττάρων που δεν αφαιρέθηκαν από τον χειρουργό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία λειτουργεί ως η κύρια θεραπεία εάν ο όγκος είναι ανεγχείρητος για τον ένα ή τον άλλο λόγο.
Χημειοθεραπεία
Αυτή η μέθοδος καταπολέμησης του καρκίνου είναι μία από τις κύριες. Η ουσία του έγκειται στη λήψη ισχυρών φαρμάκων που εισέρχονται στα καρκινικά κύτταρα και διαταράσσουν τη δουλειά τους. Τα φάρμακα διατίθενται σε διάφορες μορφές και είναι διαθέσιμα ως δισκία ή ενέσεις για ενδοφλέβια χορήγηση.
Συνολικά, υπάρχουν αρκετά μαθήματα με διαλείμματα. Η διάρκεια, η δόση και ο τύπος του φαρμάκου επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Τα φάρμακα λαμβάνονται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, καθώς όλα τα φάρμακα που παρουσιάζονται έχουν πολλές παρενέργειες.
Πρόσθετα μέτρα
Ο ασθενής αντιμετωπίζει πολύ δύσκολα θεραπεία για τον καρκίνο των όρχεων, τόσο ψυχολογικά όσο και λόγω της γενικής επιδείνωσης της κατάστασής του. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία προκαλούν ναυτία και έμετο, ζάλη, έλλειψη όρεξης, απώλεια δύναμης. Υπάρχει επίσης μια απότομη πτώση της ανοσίας, σε σχέση με την οποία οι καρκινοπαθείς κινδυνεύουν να προσβληθούν από αναπνευστικές ασθένειες.
Για την αποκατάσταση της κατάστασης, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών και ανοσοτροποποιητές. Βοηθά το σώμα να ανακτήσει τη φυσική του δύναμη.
Δεδομένων όλων των παραπάνω, μπορεί να τονιστεί ότι σήμερα οι όγκοι των όρχεων αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά. Ωστόσο, για ένα καλό αποτέλεσμα είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία. Για να είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστεροι, οι άνδρες δεν πρέπει να περιμένουν την εξέλιξη του καρκίνου των όρχεων - στα πρώτα συμπτώματα και σημεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
