Οι ειδικοί αποκαλούν το πάγκρεας ένα πολύ ευαίσθητο και απρόβλεπτο όργανο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι δεν είναι σαφές πώς θα συμπεριφερθεί σε μια δεδομένη κατάσταση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας. Αυτό γίνεται συνήθως με παγκρεατίτιδα ή με οξύ τραυματισμό οργάνων.
Η επέμβαση στο πάγκρεας θεωρείται από τις πιο δύσκολες. Διαφέρει από τους άλλους σε μεγάλο αριθμό θανάτων.
Η πρόγνωση εξαρτάται γενικά από το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του σώματος, την ηλικία του ατόμου. Μετά από χειρουργική επέμβαση παγκρέατος, χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναρρώσει και να αναρρώσει ο ασθενής.
Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση;
Αυτό το όργανο προκαλεί πολλά προβλήματα στους ειδικούς τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την επέμβαση. Κατά την αφαίρεση του παγκρέατος, η επέμβαση πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένους γιατρούς και μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.
Τα δεδομένα για χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι τα ακόλουθαασθένειες:
- οργανικός τραυματισμός;
- συχνές παροξύνσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας;
- κακοήθη νεόπλασμα;
- νέκρωση παγκρέατος;
- οξεία καταστροφική παγκρεατίτιδα;
- ψευδοκύστες και χρόνιες κύστεις.
Ποιες είναι οι δυσκολίες στη χειρουργική επέμβαση;
Η επέμβαση αφαίρεσης του παγκρέατος προκαλεί ορισμένες δυσκολίες, οι οποίες σχετίζονται τόσο με τη φυσιολογία του όσο και με τη θέση και τη δομή του οργάνου. Βρίσκεται σε ένα «άβολο μέρος». Επιπλέον, έχει κοινή κυκλοφορία του αίματος με το δωδεκαδάκτυλο.
Το πάγκρεας βρίσκεται κοντά σε όργανα όπως τα νεφρά και η κοιλιακή αορτή, ο κοινός χοληδόχος πόρος και η κάτω και άνω κοίλη φλέβα.
Επίσης, οι δυσκολίες της χειρουργικής επέμβασης για οξεία παγκρεατίτιδα σχετίζονται με την ενζυματική λειτουργία του αδένα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το τελευταίο μπορεί να αφομοιώσει τους ιστούς του ίδιου του οργάνου.
Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση είναι γεμάτη συνέπειες όπως ο σχηματισμός συριγγίων και η αιμορραγία. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι ο παρεγχυματικός ιστός που αποτελεί το όργανο είναι πολύ εύθραυστος. Επομένως, είναι πολύ δύσκολο να τη ράψετε.
Πώς λειτουργεί η χειρουργική επέμβαση;
Απαιτείται επίσης επέμβαση για τον καρκίνο του παγκρέατος. Άλλες περιπτώσεις που απαιτούσαν χειρουργική θεραπεία αναφέρθηκαν παραπάνω. Επίσης, με μια παγκρεατική κύστη, η χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτική διαδικασία. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίδραση γενικής αναισθησίας καιμυοχαλαρωτικά.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας, τότε απαιτείται επείγουσα επέμβαση σε αυτό το όργανο. Σε άλλες περιπτώσεις, γίνεται προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.
Έτσι, η χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας γίνεται ως εξής:
- πρώτα, το όργανο ανοίγει;
- τσάντα γέμισης χωρίς αίμα;
- επιφανειακές ρήξεις του παγκρέατος συρράπτονται,
- αιματώματα ανοίγονται και επιδεσμεύονται;
- εάν υπάρχει ρήξη του οργάνου, τοποθετούνται ράμματα σε αυτό και αυτή τη στιγμή συρράπτεται ο παγκρεατικός πόρος.
- εάν οι κύριες διαταραχές είναι στην ουρά του παγκρέατος, τότε αυτό το τμήμα αφαιρείται μαζί με τον σπλήνα.
- αν η κεφαλή του οργάνου είναι κατεστραμμένη, αφαιρείται επίσης, αλλά με μέρος του δωδεκαδακτύλου;
- η χειρουργική επέμβαση τελειώνει με παροχέτευση του θύλακα.
Μερικοί τύποι χειρουργικής θεραπείας
Σε παρουσία παγκρεατικής κύστης, η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του πρώτου μέρους του οργάνου. Κατά κανόνα, σε αυτήν την κατάσταση, η χειρουργική επέμβαση δεν θεωρείται από τις πιο δύσκολες.
Με πέτρες στο πάγκρεας, η επέμβαση ξεκινά με ανατομή του ιστού του οργάνου. Τα τοιχώματα του αγωγού εκτίθενται επίσης σε αυτήν την επίδραση. Μετά από αυτό, οι πέτρες αφαιρούνται. Εάν ο αριθμός των τελευταίων είναι μεγάλος, τότε γίνεται διαμήκης ανατομή του οργάνου και ακολουθεί αφαίρεση λίθων.
Μερικές φορές οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με καρκίνοπαγκρέας. Η επέμβαση είναι η πιο δύσκολη. Με έναν όγκο της ουράς και του σώματος, αφαιρείται ο αδένας και ο σπλήνας. Σε περίπτωση κακοήθους νεοπλάσματος στην ουρά και το κεφάλι, το όργανο αφαιρείται μαζί με το δωδεκαδάκτυλο και τον σπλήνα.
Εκτομή παγκρέατος - τι είναι;
Αυτό το όργανο αφαιρείται εν μέρει, αλλά όχι πλήρως, επειδή ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει χωρίς αυτό. Αυτή η μέθοδος θεραπείας ονομάζεται εκτομή. Κατά κανόνα, καταφεύγουν σε αυτό με κακοήθη όγκο.
Για να αφαιρεθεί η κεφαλή του οργάνου, γίνεται η επέμβαση του Frey. Είναι πολύ επικίνδυνο και δύσκολο.
Η χειρουργική επέμβαση με αυτή τη μέθοδο γίνεται με νέκρωση του παγκρέατος, τραύμα στο οποίο το μεγαλύτερο μέρος του παγκρέατος είναι κατεστραμμένο και με όγκο.
Η πρόγνωση μετά την επέμβαση είναι ανάμεικτη. Φυσικά, τα μέρη οργάνων που λείπουν δεν αποκαθίστανται.
Κατά την αφαίρεση της ουράς του παγκρέατος, είναι πολύ πιθανό ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα χωρίς πεπτικές διαταραχές και την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Αλλά με πρόσθετη χειρουργική επέμβαση στον σπλήνα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μείωσης της ανοσίας και σχηματισμού θρόμβωσης.
Μετά την επέμβαση του Frey, είναι πιθανές συνέπειες όπως μολυσματικές επιπλοκές, αιμορραγία, βλάβη σε κοντινά νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.
Μετά την επέμβαση, ένα άτομο έχει έλλειψη ορμονών και ενζύμων. Εξάλλου, παράγονται από ένα απομακρυσμένο όργανο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία υποκατάστασης, η οποία σας επιτρέπει να αντικαταστήσετε ελαφρά τη λειτουργία του αδένα.
Μεταμόσχευση παγκρέατος
Αυτόη επέμβαση είναι πολύ δύσκολη. Δεν πραγματοποιείται, ακόμη και αν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με όγκο του αδένα. Το τελευταίο αφαιρείται πολύ σπάνια. Πρώτον, η επέμβαση θεωρείται πολύ ακριβή και δεύτερον, μικρό ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς. Δεδομένου ότι το πάγκρεας είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο, μπορεί να ληφθεί μόνο από ένα άψυχο άτομο.
Μετά την κατάψυξη, το όργανο μπορεί να αποθηκευτεί μόνο για περίπου τέσσερις ώρες. Αυτή είναι η πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης για μεταμόσχευση παγκρέατος.
Η τοποθέτηση οργάνου δότη στη φυσιολογική του θέση είναι δύσκολη. Η μεταμόσχευση του γίνεται με τη μετακίνησή του στην κοιλιακή κοιλότητα και τη σύνδεσή του με τα λαγόνια, σπλήνα, ηπατικά αγγεία.
Είναι πολύ προβληματικό να γίνει αυτό και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου του ασθενούς λόγω σοκ και σοβαρής αιμορραγίας. Επομένως, αυτή η μέθοδος χειρουργικής παρέμβασης δεν εφαρμόζεται.
Οι ιστοί του παγκρέατος χαρακτηρίζονται από υψηλή αντιγονικότητα. Και εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, ο αδένας δωρητής θα παραμείνει μόνο λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική θεραπεία. Τότε θα γίνει απόρριψη.
Ποιες είναι οι μετεγχειρητικές επιπλοκές;
Κατά κανόνα, μία από τις πιο συχνές συνέπειες μετά την επέμβαση είναι η μετεγχειρητική παγκρεατίτιδα. Τα συμπτώματα της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας θα είναι:
- λευκοκυττάρωση;
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος;
- ταχεία επιδείνωση της ανθρώπινης κατάστασης;
- έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή;
- υψηλά επίπεδα αμυλάσης αίματος και ούρων.
Οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς που αναπτύσσουν οξεία απόφραξη του κύριου πόρου μετά από χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας. Αυτό συμβαίνει λόγω οιδήματος του οργάνου.
Άλλες επιπλοκές μετά την επέμβαση περιλαμβάνουν έξαρση σακχαρώδη διαβήτη, περιτονίτιδα και αιμορραγία, κυκλοφορική ανεπάρκεια, παγκρεατική νέκρωση και νεφρική ηπατική ανεπάρκεια.
Τι είναι μετεγχειρητική φροντίδα;
Η κατάλληλη θεραπεία συνταγογραφείται από ειδικό μετά από ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς.
Κατά κανόνα, μετά την επέμβαση, οι γιατροί συμβουλεύουν να ακολουθείτε μια δίαιτα, να τηρείτε ένα ειδικό πρόγραμμα φειδωλών, να τρώτε ειδικά συμπληρώματα ενζύμων που βοηθούν στην πέψη της τροφής.
Είναι επίσης απαραίτητη προϋπόθεση για φυσικοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.
Επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν διαβήτη μετά την αφαίρεση του παγκρέατος τους, τους συνταγογραφείται ινσουλίνη.
Δίαιτα μετά την επέμβαση
Η θεραπευτική διατροφή είναι ένα από τα κύρια συστατικά της περιόδου αποκατάστασης του ασθενούς.
Η δίαιτα ξεκινά μετά από δύο μέρες νηστείας. Την τρίτη ημέρα, ο ασθενής επιτρέπεται να φάει πολτοποιημένες σούπες, τσάγια χωρίς ζάχαρη, κράκερ, χυλό από ρύζι και φαγόπυρο, τυρί κότατζ, λίγο βούτυρο και μια ομελέτα πρωτεΐνης στον ατμό.
Πριν πάει για ύπνο, ο ασθενής μπορεί να πιει ένα ποτήρι νερό με μέλι ή γιαούρτι.
Τις πρώτες επτά ημέρες για τον ασθενή, όλα τα τρόφιμα πρέπειετοιμαστείτε για ένα ζευγάρι. Μετά από αυτό το διάστημα, μπορείτε να τρώτε βραστά φαγητά.
Πρόγνωση μετά την επέμβαση
Συνήθως, ποια θα είναι η μοίρα ενός ατόμου εξαρτάται από την προεγχειρητική κατάσταση του ασθενούς, τη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας, την ποιότητα των ιατρικών δραστηριοτήτων και τη σωστή διατροφή.
Η παθολογική κατάσταση, λόγω της οποίας αφαιρέθηκε μέρος του παγκρέατος, συνεχίζει να επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς.
Όταν γίνεται εκτομή ενός οργάνου για καρκίνο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα σε τέτοιους ασθενείς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αποκλειστεί η διαδικασία της μετάστασης.
Η σωματική και πνευματική καταπόνηση, η παραβίαση των θεραπευτικών διαδικασιών και η σωστή διατροφή μπορεί να μην έχουν πολύ καλή επίδραση στον οργανισμό του ασθενούς. Οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη παροξύνσεων παγκρεατικών παθήσεων. Η ορθότητα, η πειθαρχία και η αυστηρή τήρηση όλων των ραντεβού του χειρουργού καθορίζουν πόσο καιρό και πόσο θα ζήσει ένας άνθρωπος.
Χειρουργική παγκρέατος: κριτικές ασθενών
Έχοντας μελετήσει τις περιπτώσεις χειρουργικής θεραπείας, μπορούμε να πούμε ότι οι απαντήσεις είναι αρκετά θετικές. Βασικά, μιλάμε για κακοήθη νεοπλάσματα στο πάγκρεας. Οι συγγενείς και οι ίδιοι οι ασθενείς λένε ότι κατάφεραν να νικήσουν την ασθένεια, παρά τους φόβους.
Έτσι, η χειρουργική επέμβαση, χάρη στη βοήθεια ειδικευμένων ειδικών, είναι ένα είδοςσανίδα σωτηρίας για ασθενείς.
Υπάρχουν επίσης κριτικές ανθρώπων σχετικά με την παγκρεατική νέκρωση. Όπως γνωρίζετε, αυτή η ασθένεια είναι μια παραμελημένη περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας. Ένα μεγάλο αριθμό ευχαριστιών προς τους χειρουργούς από τους ανθρώπους που τους βοήθησαν να επιβιώσουν μπορεί να δει κανείς στο Διαδίκτυο.
Συνεπάγεται ότι, παρά το γεγονός ότι η χειρουργική του παγκρέατος θεωρείται ένας από τους πιο δύσκολους χειρουργικούς τύπους θεραπείας, βοηθά τους ασθενείς να βγουν έξω και να συνεχίσουν να εργάζονται με το ίδιο πνεύμα. Απλώς μην ξεχνάτε μια σειρά από συστάσεις και συμβουλές που δίνονται από το γιατρό. Και τότε θα νιώσετε υγιείς και ολοκληρωμένοι.
