Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο όρος «ημικρανία» συνδέεται με έναν βασανιστικό πονοκέφαλο. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι ορισμένες μορφές αυτής της ασθένειας μπορεί να συνοδεύονται από οπτικές διαταραχές. Αυτός ο τύπος παθολογίας ονομάζεται οφθαλμική ημικρανία ή κολπικό σκότωμα. Οι νευρολόγοι δεν το διακρίνουν ως ξεχωριστή ασθένεια. Αυτή είναι απλώς μια μορφή της συνηθισμένης ημικρανίας, η οποία εμφανίζεται όχι μόνο με πονοκέφαλο, αλλά και με οπτικές διαταραχές. Κηλίδες (σκοτώματα) εμφανίζονται μπροστά στα μάτια, καλύπτοντας το οπτικό πεδίο, φωτεινές λάμψεις, φωτεινές φιγούρες. Στη συνέχεια, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις αιτίες και τη θεραπεία της οφθαλμικής ημικρανίας.
Μηχανισμός εξέλιξης της νόσου
Στο πίσω μέρος του εγκεφάλου βρίσκεται ο οπτικός αναλυτής. Είναι υπεύθυνο για τη σωστή αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου από το μάτι. Υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων, μπορεί να περάσει μια προσωρινή διαταραχή του κυκλοφορικού στην περιοχή του αναλυτή. τοοδηγεί σε οπτική παραμόρφωση. Τέτοιες παραβιάσεις προκαλούν επίθεση οφθαλμικής ημικρανίας.
Πιο συχνά, οι ασθενείς συνδέουν την εμφάνιση κηλίδων μπροστά από τα μάτια με προβλήματα όρασης. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της παθολογίας έγκειται αποκλειστικά σε νευρολογικά προβλήματα. Δεν ανιχνεύονται οφθαλμικές παθολογίες σε αυτήν την περίπτωση.
Προκλητικοί παράγοντες
Τι μπορεί να προκαλέσει κυκλοφορικές διαταραχές στο οπτικό τμήμα του εγκεφάλου; Οι ακόλουθες αιτίες οφθαλμικής ημικρανίας μπορούν να διακριθούν:
- κακό όνειρο;
- υπερεργασία;
- ανεπάρκεια οξυγόνου;
- ορμονικές διαταραχές;
- αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου;
- ποτό και κάπνισμα;
- υπερβολική άσκηση;
- stress;
- συχνή κλιματική αλλαγή;
- λήψη ορισμένων φαρμάκων;
- κατάχρηση καφέ και σοκολάτας;
- φωτισμός που τρεμοπαίζει και έντονες οσμές εσωτερικών χώρων.
Μεταξύ των γιατρών, υπάρχει η άποψη ότι αυτή η παθολογία προκύπτει από μια κληρονομική προδιάθεση. Ωστόσο, η επίσημη επιστήμη δεν το επιβεβαιώνει.
ομάδα κινδύνου
Η οφθαλμική ημικρανία είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η παθολογία παρατηρείται συχνότερα σε νεαρή ηλικία - από 20 έως 40 ετών. Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν σπάνια από αυτή την ασθένεια.
Αυτή η μορφή ημικρανίας είναι κοινή μεταξύ των έφηβων κοριτσιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά την εφηβεία, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν νευρολογικές διαταραχές.
Οφθαλμικές κρίσεις ημικρανίας εμφανίζονται συχνά σε έγκυες γυναίκες. Αυτό σχετίζεται επίσης με ορμονικές αλλαγές στο σώμα.
Μορφές ασθενειών
Ας αναλογιστούμε πώς περνά μια κρίση της συνηθισμένης κλασικής ημικρανίας, που εμφανίζεται κυρίως με πονοκέφαλο. Υπάρχουν πολλά στάδια στην ανάπτυξή του:
- Πρόδρομη περίοδος. Υπάρχει μια ειδική συνθήκη που προηγείται της επίθεσης.
- Πονοκέφαλος. Αυτό είναι το κύριο στάδιο της επίθεσης, που συνοδεύεται από βασανιστικό πόνο.
- Περίοδος ανάρρωσης. Οι πόνοι σταδιακά εξαφανίζονται και η ευεξία του ατόμου αποκαθίσταται.
Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρούνται διαταραχές της όρασης πριν από τον πονοκέφαλο. Αλλιώς ονομάζονται αύρες. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μιλούν για οφθαλμική ημικρανία.
Η οπτική αύρα μπορεί να ρέει με διαφορετικές εκδηλώσεις. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν διάφορες μορφές οφθαλμικής ημικρανίας:
- αμφιβληστροειδούς;
- οφθαλμοπληγικός;
- βασιλικός.
Στη συνέχεια, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα συμπτώματα και τη θεραπεία της οφθαλμικής ημικρανίας, ανάλογα με τη μορφή της νόσου.
Συμπτωματικά
Η επίθεση της ημικρανίας στα μάτια αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Κάθε περίοδος έχει τις δικές της ειδικές εκδηλώσεις.
Κατά τη διάρκεια μιας προσβολής οφθαλμικής ημικρανίας με αύρες, σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πρόδρομη περίοδος. Ένα άτομο αισθάνεται πολύ κουρασμένο και νυσταγμένο, συχνά χασμουριέται. Υπάρχει λαχτάρα και ανάγκη για γλυκό φαγητό. Υπάρχει ένταση στους μύες του πίσω μέρους του κεφαλιού. Ένα άτομο ερεθίζεται από έντονα φώτα και ήχους. Αυτή η περίοδος διαρκεί από 1 ώρα έως μία ημέρα.
- Οπτική αύρα. Φωτεινές λάμψεις που τρεμοπαίζουν και εμφανίζονται κηλίδες μπροστά στα μάτια. Ξεχωριστές περιοχές πέφτουν εκτός οπτικού πεδίου, μέχρι την ανάπτυξη προσωρινής τύφλωσης. Ένα άτομο αντιλαμβάνεται αντικείμενα σε παραμορφωμένη μορφή. Οι οπτικές διαταραχές εμφανίζονται πάντα και στα δύο μάτια. Ταυτόχρονα, τα χέρια του ατόμου μουδιάζουν και η ομιλία γίνεται θολή. Η οπτική αύρα διαρκεί από 5 λεπτά έως 1 ώρα.
- Πονοκέφαλος. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως και 24 ώρες. Ένα άτομο έχει βασανιστικό πόνο στο ένα μισό του κεφαλιού. Η λήψη αναλγητικών δεν ανακουφίζει από την ενόχληση. Ο πόνος επιδεινώνεται από έντονο φως, ήχους, έντονες οσμές, που συχνά συνοδεύονται από ναυτία και έμετο. Υπάρχει έντονη κόπωση και υπνηλία, αλλά ο πονοκέφαλος σας κρατά ξύπνιους.
- Το τελικό στάδιο. Ο πονοκέφαλος υποχωρεί σταδιακά. Το άτομο αισθάνεται εξαντλημένο και αποκοιμιέται γρήγορα. Η ανακούφιση έρχεται. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της οπτικής αύρας σε διάφορες μορφές οφθαλμικής ημικρανίας.
Ένα σύμπτωμα της οφθαλμικής ημικρανίας σε μορφή αμφιβληστροειδούς είναι η εμφάνιση κηλίδας που τρεμοπαίζει (σκοτώματος) στο οπτικό πεδίο. Μερικές φορές είναι ορατές γραμμές ζιγκ-ζαγκ στο κέντρο του. Μπορεί να είναι έγχρωμο ή άχρωμο και να διατίθεται σε διάφορα σχήματα και μεγέθη. Εξαιτίας αυτού, ορισμένες περιοχές πέφτουν εκτός του οπτικού πεδίου. Η αύρα διαρκεί περίπου 15 - 20 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή, που είναιαναστρέψιμη.
Αν η επίθεση έγινε στο σκοτάδι, τότε εμφανίζονται φωτεινές κουκκίδες και φιγούρες στο οπτικό πεδίο. Ονομάζονται φωσφαίνια. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται κυρίως στο μέτωπο και τις κόγχες των ματιών. Μετά το τέλος της επίθεσης, η όραση και η παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή αποκαθίστανται πλήρως.
Οφθαλμοπληγική μορφή οφθαλμικής ημικρανίας ονομάζεται αλλιώς νόσος του Mobius. Κατά την αύρα δεν σημειώνεται μόνο η εμφάνιση κηλίδων στο οπτικό πεδίο, αλλά και η πτώση του άνω βλεφάρου, η διπλή όραση και ο στραβισμός. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται πολύ, ανεξάρτητα από τον φωτισμό του δωματίου. Υπάρχει παράλυση των μυών των ματιών. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο συχνή στα παιδιά.
Η βασική μορφή παρατηρείται κυρίως σε έφηβα κορίτσια. Κατά τη διάρκεια της αύρας, υπάρχουν λάμψεις μπροστά από τα μάτια και σοβαρές οπτικές παραμορφώσεις. Τα μεγάλα αντικείμενα γίνονται αντιληπτά από τους ασθενείς ως μικρά. Είναι πιθανές βραχυπρόθεσμες οπτικές παραισθήσεις. Φαίνεται στους ασθενείς ότι τα γύρω αντικείμενα αλλάζουν σχήμα και χρώμα.
Έγκυες γυναίκες
Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ επιρρεπείς σε κρίσεις οφθαλμικής ημικρανίας. Το κολπικό σκότωμα συνήθως παρατηρείται στο πρώτο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης παρατηρείται ταχεία αναδιάρθρωση του σώματος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, όλα τα συμπτώματα της οφθαλμικής ημικρανίας εξαφανίζονται από μόνα τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τέτοιες εκδηλώσεις επιμένουν σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Η πολυπλοκότητα της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι γυναίκες αντενδείκνυνταιτα περισσότερα φάρμακα. Εάν η οφθαλμική ημικρανία είναι ήπια και πρακτικά δεν ενοχλεί τον ασθενή, τότε δεν συνταγογραφείται θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός επιλέγει τα πιο ήπια φάρμακα.
Επιπλοκές
Πόσο επικίνδυνη είναι η οφθαλμική ημικρανία; Σε προχωρημένη μορφή, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες:
- Οι κρίσεις μπορεί να γίνουν χρόνιες και να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες.
- Η ποιότητα της περιφερειακής όρασης μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
- Μια παρατεταμένη επίθεση οφθαλμικής ημικρανίας μπορεί να προκαλέσει συσκότιση ή επιληψία.
- Τα μάτια μπορεί να γίνουν υπερβολικά ευαίσθητα στο έντονο φως.
- Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές της νόσου είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο και το αγγειακό ανεύρυσμα. Τέτοιες συνέπειες συμβαίνουν με σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι αυτή η ασθένεια δεν είναι καθόλου ακίνδυνη. Εάν οι κρίσεις επαναλαμβάνονται επανειλημμένα, τότε θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτή την ασθένεια εάν ένα άτομο είχε τουλάχιστον πέντε επεισόδια κεφαλαλγίας ημικρανίας.
Βοήθεια για επιληπτικές κρίσεις
Πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμικής ημικρανίας; Τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης:
- Αν το φως είναι αναμμένο στο δωμάτιο, τότε πρέπει να σβήσει. Τα ηχητικά ερεθίσματα πρέπει επίσης να εξαλειφθούν.
- Πρέπει να ξαπλώσετε, να χαλαρώσετε και να είστε ήσυχοι για λίγο. Εάν είναι δυνατόν, τότε θα πρέπει να προσπαθήσετε να κοιμηθείτε.
- Είναι χρήσιμο να κάνετε μασάζ στην περιοχή του κεφαλιού και του γιακά. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία πρέπει να εμπιστεύεται μόνο ένας ειδικός. Το ακατάλληλο μασάζ μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
- Μπορείτε να τρίψετε το ουίσκι με λάδι μέντας ή Star Balm.
- Καλό είναι να πίνετε μαύρο τσάι με ζάχαρη.
Κατά τις πρώτες 2 ώρες μιας επίθεσης, τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν:
- "Validol" ή "Nitroglycerin". Πρέπει να βάλετε ένα δισκίο κάτω από τη γλώσσα. Αυτό θα βοηθήσει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και θα ομαλοποιήσει την κυκλοφορία του αίματος.
- "Νιτρώδες αμύλιο". 3-4 σταγόνες του φαρμάκου εφαρμόζονται σε μια μπατονέτα και μυρίζονται για περίπου 20 λεπτά. Αυτό το φάρμακο δίνει επίσης αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.
- "Rizatriptan" ή "Relpax". Αυτά είναι ειδικά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την ανακούφιση από σοβαρές κρίσεις ημικρανίας.
- «Ιβουπροφαίνη» ή «Παρακεταμόλη». Τα παυσίπονα βοηθούν στις ήπιες κρίσεις ημικρανίας. Με ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, είναι αναποτελεσματικά.
Μετά το τέλος της επίθεσης, είναι χρήσιμο να κάνετε μπάνιο με σκευάσματα από πευκοβελόνες ή αιθέρια έλαια.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της οφθαλμικής ημικρανίας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο για να αποκλειστεί η παρουσία οφθαλμικής παθολογίας.
Η ημικρανία πρέπει να διαφοροποιείται από τις ασθένειες του αμφιβληστροειδούς. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:
- εξωτερική οφθαλμολογική εξέταση;
- οφθαλμοσκόπηση;
- προσδιορισμός οπτικών πεδίων;
- τεστ οπτικής οξύτητας;
- εξέταση βυθού;
- αξιολόγηση της απόκρισης της κόρης στην έκθεση στο φως.
Εάν ο ασθενής δεν έχει οφθαλμικές παθολογίες, τότε ο νευροπαθολόγος συνταγογραφεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία των εγκεφαλικών αγγείων. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία της οφθαλμικής ημικρανίας στοχεύει στην πρόληψη των επιθέσεων. Η θεραπεία είναι προληπτική.
Συνταγογραφήστε φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Το νοοτροπικό Phenibut ενδείκνυται ιδιαίτερα για ημικρανίες που σχετίζονται με το στρες. Όχι μόνο ομαλοποιεί την εγκεφαλική κυκλοφορία, αλλά έχει και μια ήπια ηρεμιστική δράση.
Συνιστάται η λήψη και άλλα ηρεμιστικά. Με μια ήπια μορφή της νόσου, συνταγογραφούνται φυτικές θεραπείες με βάση τη βαλεριάνα, τη μητρική βλάστηση, τον κράταιγο. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά.
Το Papazol και Eufillin συνταγογραφούνται για αγγειοδιαστολή. Με την κόπωση των ματιών, για προφυλακτικούς σκοπούς, εμφανίζονται σταγόνες με βιταμίνες: "Ταυρίνη", "Ριβοφλαβίνη", "Taufon".
Μέθοδοι φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούνται ευρέως επί του παρόντος για τη θεραπεία της οφθαλμικής ημικρανίας:
- Ρεύματα Bernard στο λαιμό και στα μάτια;
- επηρεασμένο από ημιτονοειδή ρεύματα;
- ηλεκτροφόρηση μενοβοκαΐνη και παπαβερίνη;
- λουτρά πεύκου;
- εφαρμογές λάσπης στην περιοχή του γιακά.
Οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να επανεξετάσουν τον τρόπο ζωής τους. Είναι σημαντικό να αποτρέψετε την έλλειψη ύπνου και την υπερβολική εργασία, να αποφύγετε την υπερβολική άσκηση, να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή και την ικανότητα εργασίας του ασθενούς. Ωστόσο, η οφθαλμική ημικρανία που εμφανίζεται με σοβαρές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αγγειακές επιπλοκές. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από νευρολόγο και οφθαλμίατρο.
Πρόληψη
Για να αποφύγουν κρίσεις οφθαλμικής ημικρανίας, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν αυτές τις οδηγίες:
- Αποφύγετε την υπερβολική εργασία και κοιμηθείτε καλά.
- Μείνετε ενεργοί, βγαίνετε πιο συχνά έξω.
- Αποκλείστε από τη διατροφή το κρασί, τα τυριά, τις ντομάτες, τη σοκολάτα, το γάλα. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν το αμινοξύ τυραμίνη, το οποίο αντενδείκνυται στην ημικρανία.
- Μην κάνετε κατάχρηση ποτών και τροφών με καφεΐνη.
- Είναι χρήσιμο να κρατάτε ένα ειδικό ημερολόγιο, όπου να διορθώνετε τις επιθέσεις και τις συνθήκες που προηγούνται της εμφάνισής τους. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των επικίνδυνων παραγόντων και στην αποφυγή τους στο μέλλον.
- Συνιστάται να κάνετε περιοδικά φυσιοθεραπεία: συνεδρίες μασάζ, αρωματοθεραπεία, λουτροθεραπεία.
- Αποφύγετε την υπερβολική συναισθηματική και σωματική καταπόνηση.
Οι ασθενείς που πάσχουν από οφθαλμική ημικρανία θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρών - νευρολόγου και οφθαλμίατρου. Είναι επίσης απαραίτητο να υποβάλλεται τακτικά σε εξέταση των αγγείων του εγκεφάλου. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της εξέλιξης της νόσου και των επιπλοκών.
