Η αποστείρωση των επιδέσμων είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο που εγγυάται 100% καθαριότητα και ασφάλεια. Χάρη σε ειδικές μεθόδους καθαρισμού, όλα τα παθογόνα που μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιακές ασθένειες σκοτώνονται.
Τι εννοείται με τον όρο "στείρωση"
Σήμερα, οι πιο κοινές μέθοδοι καθαρισμού επιδέσμων και ιατρικών συσκευών στο κλινικό περιβάλλον είναι:
- αυτόκλειστο;
- αποστείρωση φούρνου με αέρα;
- επεξεργασία με χημικά διαλύματα, αέριο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, καθεμία από αυτές τις μεθόδους αποτελείται από τρία κύρια στάδια, συμπεριλαμβανομένης της απολύμανσης, του καθαρισμού πριν από την αποστείρωση και της άμεσης αποστείρωσης.
Τι υλικό θεωρείται ντύσιμο
Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ποικιλίες υφασμάτων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυμάτων, συμπεριλαμβανομένου του χειρουργικού πεδίου (ταμπονάρισμα, επίδεσμοι, ιατρικά μαντηλάκια κ.λπ.). Το υλικό που χρησιμοποιείται για επιδέσμους έχει υψηλήτο επίπεδο υγροσκοπικότητας, επομένως, απορροφά γρήγορα την υγρή απόρριψη από ανοιχτές πληγές, στεγνώνει αμέσως, αλλά πρέπει να παραμείνει ελαστικό και ανθεκτικό. Επιπλέον, κατά την προετοιμασία αποστειρωμένων επιδέσμων, χαρτοπετσετών, turundas και άλλων τύπων προϊόντων γάζας, λαμβάνεται υπόψη η υποαλλεργικότητά τους. Σημαντικό ρόλο παίζει η διαθεσιμότητα και η φθηνότητα του υλικού επιδέσμου, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται σημαντική κατανάλωσή του. Μετά την αποστείρωση, ο επίδεσμος δεν πρέπει να χάσει τις ιδιότητές του.
Γάζες, βαμβάκι, λιγνίνη είναι συνήθως κοινά. Επίδεσμοι, ιατρικά μαντηλάκια, ταμπόν, turundas και άλλα προϊόντα κατασκευάζονται από γάζα. Το υλικό επίδεσης δεν είναι πλήρες χωρίς τη χρήση υγροσκοπικού βαμβακιού. Πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο, χρησιμοποιείται για διάφορους σκοπούς, ανάλογα με το ποιο μη αποστειρωμένο ή αποστειρωμένο βαμβάκι αγοράζεται. Και οι δύο τύποι έχουν εξαιρετικές ικανότητες αναρρόφησης, αλλά στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται συχνότερα αποστειρωμένο βαμβάκι. Αποτρέπει τη σκόνη, τα υπολείμματα να εισέλθουν στην πληγή, την προστατεύει από κραδασμούς, έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, το βαμβάκι τοποθετείται στην πληγή μόνο πάνω από έναν αποστειρωμένο επίδεσμο, διαφορετικά οι χνουδωτές ίνες του θα βραχούν και θα κολλήσουν στο επιθήλιο.
Αντί για βαμβάκι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λιγνίνη (αυτά είναι τα πιο λεπτά φύλλα κυματοειδούς χαρτιού που είναι κατασκευασμένα από ξύλο. Για τη στερέωση των επιδέσμων που εφαρμόζονται στην επιφάνεια του τραύματος, χρησιμοποιούνται σωληνοειδή και ελαστικοί επίδεσμοι - αυτός είναι επίσης επίδεσμος υλικό, η αποστείρωση του οποίου επιτρέπει την επαναχρησιμοποίηση.
Προβολέςεπεξεργασία ιατροτεχνολογικών προϊόντων για επιδέσμους
Ανάλογα με τον τρόπο αποστείρωσης του επιδέσμου, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τον αλγόριθμο ενεργειών και να ασκείτε έλεγχο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επεξεργασίας. Θεμελιώδης σημασία σε θέματα αποστείρωσης προϊόντων και υλικών είναι η περίοδος διατήρησης της στειρότητας. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η περίοδος απόλυτης καθαρότητας γάζας, βαμβακερών προϊόντων και ιατρικών ποδηλάτων που καθορίζει ο κατασκευαστής. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε έναν από τους τύπους αποστείρωσης που χρησιμοποιούνται στις σύγχρονες κλινικές.
Τι είναι αυτόκλειστο
Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές και προσιτές μεθόδους αποστείρωσης, που περιλαμβάνει έκθεση στον ατμό. Η μέθοδος βασίζεται σε απλούς νόμους της φυσικής. Όπως γνωρίζετε, όταν βράζει (100 °C), το νερό σχηματίζει ατμό, γι 'αυτό δεν χρειάζεται να δημιουργηθεί πρόσθετη πίεση. Αν όμως αυξηθεί κατά 0,5 ατμόσφαιρες, τότε ο ατμός θα αρχίσει να απελευθερώνεται σε υψηλότερη θερμοκρασία. Αυτές είναι ιδανικές συνθήκες για τον θάνατο όλης της παθογόνου μικροχλωρίδας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικοί στις υψηλές θερμοκρασίες.
Η διάρκεια της θεραπείας επίδεσμου εξαρτάται από τη θερμοκρασία στην οποία θα πραγματοποιηθεί:
- στους 110°C η έκθεση διαρκεί μία ώρα,
- στους 120-126 ° C - περίπου 45 λεπτά,
- στους 127-133 °C αρκεί μισή ώρα.
- σε θερμοκρασία 134°C, τα μικρόβια πεθαίνουν σε 15 λεπτά.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το dressing μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί μετά το πλύσιμο μόνο σεαν εμπλεκόταν σε μη πυώδες περιβάλλον.
Συσκευή αποστείρωσης
Το αυτόκλειστο είναι ένα μεταλλικό δοχείο με διπλά ισχυρά τοιχώματα. Ανάμεσά τους χύνεται νερό, μετά το οποίο το καπάκι κλείνει ερμητικά με βίδες και το θερμαντικό στοιχείο ενεργοποιείται από κάτω. Μόλις το νερό βράσει, αρχίζει να σχηματίζεται ατμός, ο οποίος γεμίζει το εσωτερικό του αυτόκλειστου με επιδέσμους.
Μετά το στρώσιμο, το μπουκάλι κλείνει με ένα καπάκι, λόγω του οποίου το δοχείο σφραγίζεται πλήρως. Τα μπισκότα μπορούν να αποθηκευτούν εκτός της συσκευής αποστείρωσης για όχι περισσότερο από δύο ημέρες. Εσωτερικά είναι επενδεδυμένα με ύφασμα. Όταν γεμίζετε το αυτόκλειστο, μην σφίγγετε τα bixes, είναι σημαντικό να αφήνετε ελεύθερο χώρο ώστε ο ατμός να μπορεί να εισχωρήσει μέσα. Είναι πιο βολικό να γεμίζετε δοχεία για αποστείρωση με ομοιογενή προϊόντα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αυτόκαυστο περιλαμβάνει την αποστείρωση των λευκών ειδών σε ειδικούς σάκους. Εδώ ισχύουν οι ίδιοι κανόνες όπως και κατά την τοποθέτηση ενός κουτιού. Το μόνο που αξίζει να σημειωθεί είναι η ανάγκη χρήσης ζευγαρωμένων τσάντες, ντυμένες η μία πάνω στην άλλη. Αυτό θα διατηρήσει την τσάντα καθαρή ακόμα κι αν λύσετε τη σακούλα με μη αποστειρωμένα χέρια. Η επάνω σακούλα μετατοπίζεται προς τα κάτω και η εσωτερική τοποθετείται σε μια αποστειρωμένη επιφάνεια και το περιεχόμενό της αποσυναρμολογείται.
Αλγόριθμος ενεργειών κατά την εργασία με αυτόκλειστο
Η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ισχυρής ροής ατμού, ωστόσο, για την εφαρμογή της, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς ειδική συσκευή για την αποστείρωση των επιδέσμων. Ονομάζεται αυτόκλειστο. ΓιαΓια να επεξεργαστείτε σωστά τα προϊόντα και να μην αμφιβάλλετε για την 100% καθαρότητά τους, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:
- Πριν από τη διαδικασία, βεβαιωθείτε ότι έχετε περιποιηθεί το εσωτερικό του κουτιού με ιατρικό οινόπνευμα.
- Ένα καθαρό σεντόνι στρώνεται στο κάτω μέρος και ένα δοχείο με κλινοσκεπάσματα, γάζα και βαμβακερά προϊόντα τοποθετείται από πάνω. Επιτρέπεται επίσης η αποστείρωση ειδών από καουτσούκ και ιατρικών εργαλείων (τα τυλίγονται σε μια πετσέτα και αποστέλλονται σε ποδήλατα).
- Στη συνέχεια, αφού φορτώσετε τα ρούχα για αποστείρωση, τοποθετούνται αρκετοί δείκτες. Μετά την επεξεργασία του επίδεσμου, θα υποδείξουν εάν η αποστείρωση έχει πραγματοποιηθεί σωστά.
Τεστ στειρότητας Mikulicz
Για να βεβαιωθείτε ότι η αποστείρωση του υλικού επιδέσμου στο αυτόκλειστο, πραγματοποιείται μία από τις απλές δοκιμές. Το απλούστερο και πιο συνηθισμένο είναι το τεστ Mikulich. Εκτελείται ως εξής:
- Σε μια λωρίδα χαρτιού, γράψτε οποιαδήποτε λέξη με ένα στυλό, χαμηλώστε τον δείκτη σε ένα υγρό, περισσότερο σαν πάστα, που αποτελείται από άμυλο και νερό. Μετά από αυτό, το χαρτί αφήνεται να στεγνώσει.
- Η ξηρή λωρίδα υγραίνεται ξανά, αλλά αυτή τη φορά σε διάλυμα Lugol, έτσι σκουραίνει, γίνεται μπλε και η γραπτή λέξη εξαφανίζεται πάνω της.
- Ο αποξηραμένος δείκτης αποστέλλεται στο αυτόκλειστο μαζί με τον αποστειρωμένο επίδεσμο. Εάν μετά την έκθεση το χαρτί γίνει ξανά λευκό, τότε η επεξεργασία ήταν επιτυχής.
Βακτηριολογική εξέταση
Αυτός είναι ένας άμεσος τρόπος για να μάθετε εάν τουλικό επίδεσης παθογόνος χλωρίδα. Για να εξασφαλιστεί η στειρότητα των προϊόντων, είναι απαραίτητο να ανοίξετε το μπισκότο απευθείας στο χειρουργείο και να περάσουν πτερύγια γάζας βρεγμένα με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου πάνω από τα επεξεργασμένα υλικά. Στη συνέχεια, τα βρεγμένα μάκτρα γάζας αποστέλλονται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Ο βακτηριολογικός έλεγχος πραγματοποιείται πολλές φορές το μήνα. Αυτή η μέθοδος ελέγχου καθαρότητας και στειρότητας θεωρείται η πιο αξιόπιστη.
Επεξεργασία με αέρα επιδέσμων
Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας αέρα, το αποτέλεσμα αποστείρωσης μπορεί να επιτευχθεί χάρη στην ισχυρή παροχή ξηρού και ζεστού αέρα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της μεθόδου είναι η πλήρης απουσία υγρασίας στα εσωτερικά τοιχώματα του μπιφτέκι, και επομένως η περίοδος στειρότητας αυξάνεται και το μεταλλικό δοχείο δεν απειλείται από διάβρωση μετάλλων.
Ωστόσο, η μέθοδος επεξεργασίας επιδέσμων με αέρα έχει μια σειρά από μειονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί η παρατεταμένη και άνιση θέρμανση των προϊόντων που τοποθετούνται στο bix. Για να αποστειρωθούν τα υλικά με ξηρό ζεστό αέρα, θα απαιτηθούν υψηλότερες θερμοκρασίες. Το ελάχιστο επιτρεπόμενο όριο θερμοκρασίας είναι 160 °C. Σε αυτήν την περίπτωση, η διάρκεια της έκθεσης σε αυτήν τη λειτουργία πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες. Για να επεξεργαστείτε το dressing σε μισή ώρα, χρειάζεστε ροή αέρα εντός 200 ° C.
Ενώ τα εξαρτήματα από καουτσούκ και πολυμερές μπορούν να υποβληθούν σε αυτόκαυστο, η μέθοδος αέρα δεν το κάνει. Επιπλέον, δεν είναι δυνατό να φυσήξετε ζεστό αέρα πάνω από τα υλικά συσκευασίας. Αποδοτικότηταη αποστείρωση των επιδέσμων σε ένα ντουλάπι ξηρής θερμότητας εξαρτάται από το πόσο ομοιόμορφα διεισδύει ο ζεστός αέρας στα προϊόντα και γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να συμμορφώνεστε με τα πρότυπα φόρτωσης του αποστειρωτή και την ταχύτητα αναγκαστικής κυκλοφορίας αέρα (πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 m / s
Αποστείρωση αερίου
Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους επεξεργασίας ντυσίματος, ο αέρας και ο ατμός είναι οι πιο ασφαλείς και φιλικοί προς το περιβάλλον. Η επεξεργασία αερίων ιατροτεχνολογικών προϊόντων περιλαμβάνει τη χρήση αιθυλενοξειδίου ή φορμαλδεΰδης. Οι ατμοί αυτών των ουσιών είναι ιδιαίτερα τοξικοί. Η μέθοδος αποστείρωσης αερίου καταφεύγει, κατά κανόνα, εάν δεν υπάρχει δυνατότητα αποστείρωσης με ατμό ή αέρα.
Για να πραγματοποιήσετε την επεξεργασία αερίων των επιδέσμων, θα χρειαστεί να δημιουργήσετε όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για αυτό. Σε αέρια μορφή, οι χημικές ενώσεις του οξειδίου του αιθυλενίου δεν βλάπτουν τα προϊόντα, δεν προκαλούν διαβρωτικές διεργασίες. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να υποστεί επεξεργασία οποιοδήποτε ύφασμα: γνήσιο δέρμα, μαλλί, χαρτί, πλαστικό, πλαστικό, ξύλο κ.λπ. Οι ατμοί που παράγονται κατά τη διαδικασία της αποστείρωσης έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση και διεισδύουν όσο το δυνατόν πιο βαθιά.
Ωστόσο, η τοξικότητα και η εκρηκτικότητα του οξειδίου του αιθυλενίου είναι τα κύρια μειονεκτήματά του. Ατμοί 40% αλκοολικής φορμαλδεΰδης που εξατμίζονται από φορμαλίνη χρησιμοποιούνται για την αποστείρωση προϊόντων και ιατρικών υλικών. Για το ιατρικό προσωπικό, οι ατμοί αυτών των ουσιών δεν είναι ασφαλείς, επιπλέον, η ίδια η διαδικασία αποστείρωσης αερίου είναιπολύ μακροσκελής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η μέθοδος επεξεργασίας ντυσίματος χρησιμοποιείται σπάνια.
Επεξεργασία με χημικά διαλύματα
Άλλη μια βοηθητική μέθοδος αποστείρωσης επιδέσμου, η οποία χρησιμοποιείται μόνο εάν δεν υπάρχει δυνατότητα χρήσης άλλων μεθόδων. Η χημική αποστείρωση έχει μια σειρά από αρνητικές πτυχές, καθώς τα επεξεργασμένα προϊόντα καθαρίζονται χωρίς προστατευτική συσκευασία. Επιπλέον, μετά από μια τέτοια διαδικασία καθαρισμού, απαιτείται επιπλέον ξέβγαλμα και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή μόλυνση. Ταυτόχρονα, τα διαλύματα που χρησιμοποιούνται για χημική αποστείρωση είναι διαθέσιμα παντού και δεν απαιτούν πρόσθετη προετοιμασία του υλικού επιδέσμου.
Τα πράγματα που πρέπει να αποστειρωθούν τοποθετούνται σε ποδήλατα, όχι με εμβολισμό. Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία καθαρισμού, τα προϊόντα βυθίζονται αρκετές φορές σε απεσταγμένο νερό. Εάν η αποστείρωση πραγματοποιήθηκε με υπεροξείδιο του υδρογόνου, το ξέπλυμα πραγματοποιείται δύο φορές, σε άλλες περιπτώσεις - τουλάχιστον τρεις φορές. Μετά από κάθε βύθιση αποστειρωμένων πραγμάτων, το νερό αλλάζει.
Μέθοδος ακτινοβολίας
Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, κυρίως όταν υπάρχει ανάγκη αποστείρωσης προϊόντων από θερμικά ασταθή υλικά. Ως αποστειρωτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ιονίζουσες ακτίνες γάμμα και βήτα. Η μέθοδος ακτινοβολίας επεξεργασίας επιδέσμων περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση χαρτιού και πλαστικών σακουλών. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το μακρύπερίοδος στειρότητας.
Η μέθοδος ακτινοβολίας χρησιμοποιείται στη βιομηχανία. Χρησιμοποιείται από μεταποιητικές επιχειρήσεις που ασχολούνται με την παραγωγή αποστειρωμένων προϊόντων μιας χρήσης.
