Στο άρθρο θα θεωρήσουμε ότι πρόκειται για ατοπική πορεία.
Ποιος από τους γονείς δεν έχει αντιμετωπίσει τέτοιο πρόβλημα όπως ερυθρότητα και εξανθήματα στα μάγουλα του μωρού; Και όλο και πιο συχνά ακούγονται διαγνώσεις: διάθεση, έκζεμα και τα παρόμοια. Ωστόσο, σήμερα οι γιατροί έχουν καταλήξει σε συναίνεση: τα παιδιά δεν έχουν έκζεμα και η υπεραντίδραση του δέρματος δεν είναι τίποτα άλλο από μια ατοπική πορεία, η οποία στην καθημερινή ζωή συνήθως ονομάζεται αλλεργία.
Ορισμός
Εμφανίζεται για πρώτη φορά σε νεαρή ηλικία, αυτή η παθολογία δεν αφήνει πλέον τον ασθενή για τη ζωή. Τι είναι η ατοπική πορεία στα παιδιά; Είναι μια φυσική εκδήλωση της κληρονομικότητας του παιδιού.
Το βρογχικό άσθμα, η δερματίτιδα (αλλεργική), η ρινίτιδα (αλλεργική) με επιπεφυκίτιδα είναι ασθένειες αλληλένδετες στις παθολογικές και μορφολογικές βάσεις και τους μηχανισμούς ανάπτυξής τους. Ξεκινώντας από μικρή ηλικία με ατοπική δερματίτιδα, στο μέλλον μπορούν να μεταμορφωθούν μεταξύ τους ή να συνδυαστούν μεταξύ τους. Δηλαδή μιλάμε για το ίδιο concept, αλλά από διαφορετικόσημεία εφαρμογής αλλεργίας.
Έτσι, αυτή η τριάδα των αλλεργικών ασθενειών, που αλλάζει σταδιακά, είναι η ατοπική πορεία στα παιδιά.
Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ο σχηματισμός υπερευαισθησίας σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο και μια αλλαγή στην κλινική μορφή της εκδήλωσης της νόσου.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη ανίχνευση των συμπτωμάτων της ατοπίας σε ένα παιδί και η θεραπευτική θεραπεία θα αποτρέψουν την ανάπτυξη μιας σοβαρής μορφής της νόσου και θα σταματήσουν την εξέλιξη της ατοπικής πορείας.
Μηχανισμοί αλλεργίας
Οι αλλεργίες σήμερα είναι κοινές τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Μελέτες δείχνουν ότι ο αριθμός των ασθενών με τον ένα ή τον άλλο τύπο αλλεργίας αυξάνεται συνεχώς.
Ο κύριος μηχανισμός αλλεργίας που αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία είναι ατοπικός ή ρεαγινικός. Η σύνθεση αντισωμάτων της κατηγορίας IgE, ευαίσθητων στα αλλεργιογόνα, προκαλεί ορισμένες αντιδράσεις στον οργανισμό.
Η ατοπία είναι μια προδιάθεση για την παραγωγή αυτών των ίδιων αντισωμάτων IgE, η οποία καθορίζεται γενετικά. Όταν τα αλλεργιογόνα (συνήθως πρωτεϊνικής φύσης) εισέρχονται στο σώμα, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, εμφανίζεται μια αλλεργική αντίδραση του σώματος.
Ποιες είναι οι αιτίες της ατοπικής πορείας; Ένα ατοπικό παιδί συχνά ήδη κατά τη γέννηση έχει αυξημένη ποσότητα IgE, η οποία συντίθεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Συχνά, οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται ήδη από τους πρώτους μήνες της ζωής του, καθώς η ασθένεια είναι συχνά κληρονομική, «οικογενειακής» φύσης.
Κυρίωςπεριπτώσεις, πολλές αλλεργικές ασθένειες διαγιγνώσκονται ταυτόχρονα σε ένα παιδί. Για παράδειγμα, στο 90% των περιπτώσεων, με φόντο την αλλεργική ρινίτιδα, αναπτύσσεται στη συνέχεια βρογχικό άσθμα.
Στην ατοπική πορεία, αναδύονται συνεχώς νέοι τύποι ευαισθητοποίησης. Δηλαδή, η διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων από το ανθρώπινο σώμα κατά την επαφή με ένα νέο αλλεργιογόνο.
Η πρώτη ευαισθητοποίηση στη ζωή του παιδιού - η τροφή, εκδηλώνεται με τη μορφή ατοπικής δερματίτιδας (τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση).
Από τον 1ο χρόνο της ζωής, τα παιδιά έχουν μια αντίδραση στα αλλεργιογόνα από τη σκόνη του σπιτιού και τις τρίχες ζώων. Αυτό οδηγεί περαιτέρω στην εμφάνιση επιπεφυκίτιδας, ρινίτιδας και, εάν έρθει σε επαφή με το δέρμα, μπορεί να εμφανιστούν παροξύνσεις ατοπικής δερματίτιδας.
Στην ηλικία των δύο ετών, διαγιγνώσκεται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης βρογχικού άσθματος.
Στην ηλικία των 5-6 ετών σχηματίζεται ευαισθητοποίηση γύρης, τα κλινικά συμπτώματα της οποίας είναι η γονιμοποίηση, οι κρίσεις άσθματος και η έξαρση της δερματίτιδας (ιδιαίτερα το καλοκαίρι), μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής τροφική αλλεργία.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου
Σίγουρα, όλες οι αλλεργικές ασθένειες είναι κληρονομικές. Εάν η οικογένεια έχει, για παράδειγμα, αλλεργικό πυρετό, δυσανεξία σε ορισμένα είδη φαρμάκων, βρογχικό άσθμα, τότε τα παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ατοπική δερματίτιδα. Με μια λέξη, με μια γενετική προδιάθεση, ακόμη και η πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένας προκλητικός παράγοντας: τι έτρωγε η μητέρα, υπήρχε κίνδυνος αποβολής,αν πήρε κάποια φάρμακα και ούτω καθεξής. Αποδεικνύεται ότι, το παιδί που δεν έχει ακόμη γεννηθεί, είναι ήδη πολύ πιθανό να αλληλεπιδρά με ένα πιθανό αλλεργιογόνο. Επομένως, ακόμη και όταν σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα θα πρέπει να ασφαλιστεί και, δεδομένης της τάσης για αλλεργίες στην οικογένεια, να προσπαθήσει να περιορίσει τον εαυτό της στη χρήση ορισμένων προϊόντων. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει πλήρη απόρριψη του αγελαδινού γάλακτος, των κόκκινων μούρων, των αυγών και των ξηρών καρπών, αλλά πρέπει να τηρείται ο κανόνας.
Υπάρχουν και συνταγματικές ιδιαιτερότητες. Για παράδειγμα, η δερματίτιδα είναι πιο σοβαρή και εξαπλώνεται πιο γρήγορα σε παχουλά παιδιά.
Επίσης, οι αλλεργίες επιδεινώνονται και η δερματίτιδα είναι πιο έντονη με προβλήματα εντέρου.
Το πρόβλημα της κοινωνίας μας είναι η γενική διαθεσιμότητα και η αδικαιολόγητη χρήση αντιβιοτικών, τα οποία επίσης οδηγούν σε γενική μείωση της ανοσίας και διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας.
Μια άλλη μάστιγα της κοινωνίας μας είναι ο υποσιτισμός. Ως αποτέλεσμα, έχουμε έναν φαύλο κύκλο, όταν το ένα συνεπάγεται αναπόφευκτα το άλλο, το οποίο, με τη σειρά του, οδηγεί σε έξαρση των ασθενειών μας. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν τα αίτια του συνδρόμου ατοπίας και της ατοπικής πορείας.
Στη συνέχεια, θα μάθουμε πώς και γιατί εμφανίζεται η ασθένεια στους ενήλικες. Εξάλλου, αυτό είναι επίσης ένα σοβαρό θέμα.
Αιτίες ατοπικής πορείας σε ενήλικες: δερματικές παθήσεις. αντίδραση σε ορισμένα τρόφιμα? κληρονομική προδιάθεση; στρες; έκθεση σε χημικά αλλεργιογόνα. Η ατοπία του δέρματος είναι μια παθολογία που δεν μπορεί να μολυνθεί.
Συμπτώματα της νόσου
Η ατοπική πορεία διαγιγνώσκεται εάν:
- Το δέρμα του μωρού είναι κόκκινο, υπερβολικά ξηρό, με επίμονο εξάνθημα, φαγούρα βασανιστικά.
- Η ρινίτιδα και η επιπεφυκίτιδα είναι εποχιακές ή δεν υποχωρούν καθ' όλη τη διάρκεια του έτους. Υπάρχει πάντα πολλή βλέννα στη βουλωμένη και φαγούρα μύτη, το παιδί φτερνίζεται, τα μάτια είναι κόκκινα και υγρά.
- Υπάρχουν εμφανή συμπτώματα άσθματος: βαριά αναπνοή, υπάρχουν στιγμές ασφυξίας, επίμονος βήχας, βρογχόσπασμος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται συχνά δύσπνοια κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας.
- Στο πλάσμα του αίματος, η συγκέντρωση της ανοσοσφαιρίνης Ε αυξάνεται σημαντικά, η ποσότητα των αντισωμάτων σε διάφορα ερεθίσματα αυξάνεται σημαντικά.
Συνήθη διαγνωστικά σφάλματα σε αυτήν την παθολογία
Τα ακόλουθα μπορούν να αποδοθούν εδώ:
- Άρνηση ατοπίας με φυσιολογικά επίπεδα IgE.
- Συνταγογράφηση δίαιτας για τον καθαρισμό του οργανισμού από τροφές στις οποίες το παιδί μπορεί να είναι αλλεργικό με βάση μόνο τη μελέτη της ποσότητας της συγκεκριμένης IgE (ή της ειδικής IgG).
- Αναγκαστικά συχνές (περισσότερες από μία φορά το χρόνο) εξετάσεις για την ανίχνευση IgE στον ορό.
- Μη διαγνωσμένη παρουσία ατοπικών συννοσηροτήτων.
- Λανθασμένη διάγνωση (π.χ. κλινικά σημάδια υπερευαισθησίας στα τρόφιμα, αλλεργιογόνα γύρης εμφανίζονται μετά από άμεση επαφή με ζώα).
- Δεν έχει εντοπιστεί επιβαρυμένη κληρονομικότητα για αλλεργικές ασθένειες.
Γιατί είναι τόσο σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή στη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας σε νεαρή ηλικία;
Ήδη από την ηλικία των τριών ετών, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ατοπική δερματίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε βρογχικό άσθμα, επίσης σε αλλεργική ρινίτιδα, και αυτές οι ασθένειες συχνά κρύβονται κάτω από το πρόσχημα άλλων, όπως η βρογχίτιδα, και τα παιδιά αντιμετωπίζονται σε νοσοκομεία μολυσματικών ασθενειών. Οι άνθρωποι έρχονται στον αλλεργιολόγο ήδη όταν έχει αναπτυχθεί άσθμα.
Σύνθετη θεραπεία για τη θεραπεία της ατοπικής πορείας
Έχουμε ήδη καταλάβει ότι η ομώνυμη δερματίτιδα, η αλλεργική ρινίτιδα με επιπεφυκίτιδα και το βρογχικό άσθμα είναι στάδια μιας παθολογικής διαδικασίας.
Εάν η θεραπεία ξεκίνησε στα αρχικά στάδια της νόσου, οι πιθανότητες διακοπής της νόσου αυξάνονται πολύ σημαντικά:
- Μέγιστος αποκλεισμός της έκθεσης σε αλλεργιογόνα και παράγοντες που προκαλούν ατοπική δερματίτιδα. Οι πυροδοτητές της νόσου μπορεί να είναι οποιαδήποτε τυπική τροφή, μηχανικά, χημικά και θερμικά ερεθίσματα που είναι χαρακτηριστικά των ατοπικών.
- Εξάλειψη ορατών δερματικών αντιδράσεων: συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, τα οποία θεραπεύουν το δέρμα, μειώνουν τις εκδηλώσεις αλλεργιών. Χρησιμοποιούνται επίσης εξωτερικοί παράγοντες (με τη μορφή αλοιφών) και εσωτερικοί.
- Παροχή υποαλλεργικής ζωής: ειδική δίαιτα που περιορίζει την επαφή του παιδιού με πιθανά αλλεργιογόνα.
- Έγκαιρη αντιμετώπιση χρόνιων λοιμώξεων.
- Σκληρύνσεις, δραστηριότητες για τη βελτίωση της ανοσίας.
- Διατήρηση σταθερής ύφεσης υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών (γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα κ.λπ.)
- Υποχρεωτικός έλεγχος ενδοκρινικών παθολογιών.
- Για τη θεραπεία της δερματίτιδας, ο ορισμός μιας συγκεκριμένης δίαιτας παίζει σημαντικό ρόλο στη βρεφική ηλικία. Οποιοδήποτε τρόφιμο έχει υψηλή βαθμολογία αλλεργιογόνου δράσης θα πρέπει να αποκλείεται από την ατοπική δίαιτα (ανεξάρτητα από το αν το φαγητό είναι αλλεργιογόνο ειδικά για το παιδί σας).
- Εάν είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η επίδραση ενός αλλεργιογόνου που είναι γνωστό στον γιατρό, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία ASIT (ειδική για το αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία). Αυτή η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι μικρές δόσεις ενός ερεθιστικού παράγοντα εισάγονται τακτικά στο σώμα του παιδιού, προκαλώντας αργό απογαλακτισμό από τα αλλεργιογόνα. Μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία μόνο από την ηλικία των πέντε ετών, μπορεί να διαρκέσει έως και πέντε χρόνια.
Αυτολεμφοκυτταροθεραπεία ως τρόπος αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας
Η αυτολεμφοκυτταροθεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της ατοπικής μαρμαρυγής. Σχεδιασμένο για παιδιά άνω των πέντε ετών. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι το εμβόλιο, το οποίο είναι ένα μείγμα των λεμφοκυττάρων του ίδιου του παιδιού που λαμβάνονται από το αίμα και το αλατούχο διάλυμα του, εγχέεται υποδόρια στον πήχη. Η δόση του εμβολίου αυξάνεται σταδιακά, η απαιτούμενη πορεία αποτελείται από 6-8 συνεδρίες, το θεραπευτικό σχήμα υπογράφεται μεμονωμένα.
Το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν εμφανίζεται αμέσως και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.
Ποιες είναι οι κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία;
Μια άλλη ερώτηση που επίσης ανησυχεί τους γονείς ατοπικών παιδιών. Οι κλινικές οδηγίες για την ατοπική πορεία είναιειδικά σχεδιασμένα έγγραφα που βοηθούν τον γιατρό να αναπτύξει το σωστό θεραπευτικό σχήμα για την παθολογική κατάσταση του ασθενούς. Υποδεικνύουν επίσης τα συμπτώματα, την πρόγνωση της νόσου και τις μεθόδους εξάλειψής τους.
Αυτά τα έγγραφα έχουν χρησιμοποιηθεί για χιλιάδες χρόνια και χρησιμοποιούνται στην ιατρική, με βάση τη γνώμη ολόκληρης της περιόδου ανάπτυξης της ιατρικής, που καλύπτει πολλές χιλιετίες, που αναπτύχθηκε με βάση τη γνώμη κορυφαίων ειδικών και την ιατρική βασισμένη σε στοιχεία.
Κάθε γιατρός πρέπει να γνωρίζει όλες τις κλινικές συστάσεις στο τμήμα του, αλλά εξακολουθούν να είναι συστατικού χαρακτήρα, χάρη στις οποίες ο ειδικός έχει την ευκαιρία να οικοδομήσει μια ατομική προσέγγιση στον ασθενή.
Οι κλινικές οδηγίες περιλαμβάνουν επίσης εναλλακτικές θεραπείες, οι οποίες βοηθούν στην εύρεση της πιο αποτελεσματικής μεθόδου σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Συμβουλές γιατρών
Υπό την παρουσία ατοπικής πορείας στα παιδιά, οι κλινικές κατευθυντήριες γραμμές υποδεικνύουν ότι η νόσος είναι συνήθως αλλεργικής φύσης. Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από κάποιο είδος ψυχοσυναισθηματικού σοκ, κάποιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Περίπου το 50% όλων των νεογνών αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα τον πρώτο χρόνο της ζωής τους.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να τηρούν τους βασικούς προληπτικούς κανόνες. Τα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες πρέπει να είναι η ελάχιστη ποσότητα στη διατροφή του παιδιού (και είναι καλύτερα να τα αποκλείσετε εντελώς από το μενού).
Για να κάνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται:
- Παραγωγήπροσεκτική οπτική επιθεώρηση των βλαβών.
- Γράψτε μια παραπομπή για δοκιμή.
- Μάθετε εάν υπάρχουν άτομα στην οικογένεια με αλλεργίες.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το σώμα ενός παιδιού είναι πολύ πιο αδύναμο από αυτό ενός ενήλικα. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια ώστε να μην επιδεινώνεται το πρόβλημα και να μην βλάπτεται η υγεία.
Δεν γνωρίζουν όλοι πώς να αντιμετωπίζουν την ατοπική πορεία. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει:
- Αλλαγή διατροφής - είναι καλύτερα να αποκλείσετε τελείως τα εξαιρετικά αλλεργιογόνα τρόφιμα από το μενού.
- Απευαισθητοποίηση - εξάλειψη της ευαισθησίας του οργανισμού στα αλλεργιογόνα.
- Λήψη αντιισταμινικών.
- Σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων - επιλέγονται αποκλειστικά ξεχωριστά για κάθε ασθενή, καθώς υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί έξαρση της νόσου.
- Ανοσοτροποποιητές - χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την αποκατάσταση του σώματος.
- Αλοιφή που περιέχει ορμόνες - συνταγογραφούνται για σοβαρές μορφές της πορείας της νόσου, μη ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια.
- Αντιιικά, αντιμυκητιακά και αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει δευτερογενής λοίμωξη.
- Συνιστάται φυσιοθεραπεία.
Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία και η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού αυξάνουν την πιθανότητα να ξεπεραστεί η ατοπική πορεία σε παιδιά και ενήλικες. Φροντίστε λοιπόν την υγεία σας πολύ προσεκτικά.
