Αιτίες, η θεραπεία των ανευρυσμάτων είναι καυτά θέματα για τη σύγχρονη ιατρική λόγω του υψηλού κινδύνου μιας τέτοιας πάθησης. Ο όρος χρησιμοποιείται για να δηλώσει τις διαδικασίες τάνυσης των αρτηριακών τοιχωμάτων, που οδηγεί στην προεξοχή μιας ξεχωριστής περιοχής. Ως ανεξάρτητη παθολογία, τα ανευρύσματα που εντοπίζονται στην αορτή, την καρδιά, τον εγκέφαλο και το περιφερικό κυκλοφορικό σύστημα θεωρούνται.
Γενικές πληροφορίες
Τα ανευρύσματα που σχηματίζονται στον εγκέφαλο ονομάζονται εγκεφαλικά, ενδοκρανιακά. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στις εγκεφαλικές αρτηρίες, η οποία με την πάροδο του χρόνου θα οδηγήσει σε αιμορραγία. Το αορτικό ανεύρυσμα είναι μια ανατομή των ιστών που σχηματίζουν το αγγειακό τοίχωμα λόγω διαρροής υγρού. Εάν όλα τα στρώματα του αγγείου διαπεράσουν, θα υπάρξει μεγάλης κλίμακας αιμορραγία, σοβαρή απώλεια αίματος. Υψηλή πιθανότητα θανάτου.
Το ανεύρυσμα που εντοπίζεται στο περιφερικό αγγειακό σύστημα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε άκρο. Μερικές φορές εγκαθίσταται βλάβη της σπλαχνικής αρτηρίας ή της καρωτίδας. Η καρδιακή εμφανίζεται συχνότερα σεως επιπλοκή στο πλαίσιο καρδιακής προσβολής, καρδίτιδας, τραύματος. Όλες οι περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας χωρίζονται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Η διαίρεση σε τρεις ομάδες γίνεται αποδεκτή: μανιταρόμορφη, σε σχήμα σακούλας, διογκούμενη.
Από πού προήλθε το πρόβλημα;
Η κύρια αιτία του ανευρύσματος είναι οι γενετικές προϋποθέσεις. Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα παθολογικής κατάστασης εάν το σύστημα ροής αίματος δεν λειτουργεί σωστά, υπάρχουν παραβιάσεις στη λειτουργία των συνδετικών ιστών ή νεφρική πολυκυστική. Ένα σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
Πιθανές αιτίες συμπτωμάτων ανευρύσματος των αγγείων του εγκεφάλου, της καρδιάς, της αορτής και άλλες επιλογές εντοπισμού είναι ένας τραυματισμός, ένα νεόπλασμα ή μια πληγή. Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας σε βαρείς καπνιστές και χρόνιους υπερτασικούς ασθενείς. Οι προκλητικές πτυχές περιλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες, αθηροσκλήρωση, πλάκες χοληστερόλης στα αγγειακά τοιχώματα.
Και περισσότερες λεπτομέρειες;
Πολύ συχνά η αιτία ενός αορτικού ανευρύσματος είναι η υπέρταση. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από τραυματισμούς, τραυματισμούς, τραύματα που εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα, στο στήθος. Ένα συγγενές ελάττωμα αυτού του αγγείου, η αθηροσκλήρωση, μπορεί να παίξει το ρόλο του. Υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος σχηματισμού ανευρύσματος σε ασθενείς με σύφιλη, καθώς και σε άτομα που συχνά αναγκάζονται να αντιμετωπίσουν αυξημένα φορτία διαφόρων ειδών - επηρεάζοντας τη φυσική κατάσταση, την ψυχή.
Μια κοινή αιτία καρδιακού ανευρύσματος είναι η καρδιακή προσβολή. Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείσχηματισμός ουλών στους μυϊκούς ιστούς του καρδιοσυστήματος. Το τοίχωμα που σχηματίζεται από τέτοιες ίνες γίνεται πιο λεπτό, η συσταλτικότητα του οργάνου μειώνεται. Εφόσον υπάρχει ακόμα αρτηριακή πίεση, ο ιστός τεντώνεται και το τμήμα προεξέχει προς τα έξω. Συχνότερα αυτού του είδους η νόσος παρατηρείται στην περιοχή του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών ή στο αριστερό μέρος των κοιλοτήτων τους.
Η αιτία ενός ανευρύσματος των αγγείων του περιφερικού κυκλοφορικού συστήματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι διαβρωτικές αλλαγές στους ιστούς και τραυματισμός που έλαβε ο ασθενής νωρίτερα. Η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση και οι συγγενείς διαταραχές, οι αποκλίσεις στη δομή και τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος μπορούν να παίξουν το ρόλο τους. Ο επικίνδυνος παράγοντας είναι η αθηροσκλήρωση.
Πώς να υποψιάζεσαι;
Ανεξάρτητα από την αιτία του ανευρύσματος (εγκέφαλος, αορτή, άλλη περιοχή εντόπισης), η πρώτη εκδήλωση της παθολογικής κατάστασης θα είναι μυρμήγκιασμα, αίσθημα πίεσης, διαταραχή ακριβώς που βρίσκεται η πάσχουσα αγγειακή περιοχή. Η ενόχληση οφείλεται σε πίεση στις οργανικές δομές που βρίσκονται κοντά στο αγγείο. Εάν το ανεύρυσμα σπάσει, εμφανίζεται οξύς και έντονος πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Δεν είναι ασυνήθιστο για μια παθολογία να ανιχνεύεται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης, υπερήχου ή κατά την αξιολόγηση μιας ακτινογραφίας, στην οποία ο ασθενής παραπέμφθηκε για άλλο λόγο.
Βελτίωση υπόθεσης
Ασθενείς με αιτίες που προκαλούν ανεύρυσμα αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Συμπτώματα αυτής της κατάστασης όπως υποδεικνύεταιπαραπάνω, μπορεί να απουσιάζει, επομένως είναι σημαντικό τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να παρακολουθούν τακτικά προληπτικές εξετάσεις για τον αποκλεισμό παθολογίας. Εάν υπάρχει υποψία αορτικού ανευρύσματος, είναι απαραίτητη η ενόργανη εξέταση του σώματος του ασθενούς. Παίρνουν ΗΚΓ, κάνουν αορτογραφία, χρησιμοποιούν εξοπλισμό για υπερήχους, ακτινογραφίες, διευκρινίζουν την αντίδραση Wasserman.
Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλικού ανευρύσματος, είναι απαραίτητη η αγγειογραφία του αγγειακού συστήματος του οργάνου. Εάν υπάρχουν λόγοι υποψίας καρδιακού ανευρύσματος, ο ασθενής υποβάλλεται σε ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα. Εάν το περιφερικό κυκλοφορικό σύστημα είναι ύποπτο ως περιοχή εντόπισης, ένα άτομο παραπέμπεται για dopplerography με χρήση υπερήχων, CT, αγγειογραφία.
Τι να κάνετε;
Εάν έχει προκύψει ανεύρυσμα αορτής, εγκεφαλικό, καρδιακό ή οποιοδήποτε άλλο (ανεξάρτητα από την αιτία), ο ασθενής ενδείκνυται για χειρουργική επέμβαση. Μια άκαιρη παρέμβαση ή η απουσία τέτοιου μέτρου συνδέεται με τον κίνδυνο να σπάσει η περιοχή. Με την καρδιά, ως περιοχή εντόπισης, εμφανίζεται στον ασθενή ανάπαυση στο κρεβάτι. Στην αρχή, η σταθερότητα της κατάστασης μπορεί να διατηρηθεί με φάρμακα για την πίεση και τις αρρυθμίες. Με την εξέλιξη του περιστατικού και την ανεπάρκεια της καρδιάς, είναι σημαντικό να χειρουργείται ο ασθενής όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Για το ανεύρυσμα της αορτής, ενδείκνυται η λήψη φαρμάκων για τη σταθεροποίηση της πίεσης. Σε δύσκολη περίπτωση γίνεται ενδαγγειακή παρέμβαση ή ανοιχτή επέμβαση. Ένα ανεύρυσμα στον εγκέφαλο μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, οι γιατροί εντοπίζουν την πάσχουσα περιοχή, την αποκλείουν από το σύστημα επικοινωνίας των αιμοφόρων αγγείων.σκάφη.
Εγκεφαλικό ανεύρυσμα: χαρακτηριστικά περίπτωσης
Μπορείτε να υποψιαστείτε αυτήν τη μορφή εάν ανησυχείτε για πόνο στην περιοχή των ματιών, στο μέτωπο, οι κόρες των ματιών αυξάνονται, η όραση γίνεται χειρότερη και η διπλή όραση. Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν τραβούν την προσοχή των ασθενών, καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται σταδιακά. Η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί από μούδιασμα του προσώπου, σε σοβαρές περιπτώσεις - παράλυση. πέφτουν τα βλέφαρα.
Ένας οξύς ξαφνικός πόνος, θολή όραση, ακαμψία του μυϊκού ιστού του τραχήλου της μήτρας, ναυτία, έμετος υποδηλώνουν ρήξη της περιοχής. Ίσως σπασμωδική ή αναίσθητη κατάσταση, φωτοφοβία. Για ορισμένους, η ικανότητα να μιλάνε με συνοχή και άρθρωση είναι μειωμένη.
Ακόμη και αν δεν φαίνεται να υπάρχει λόγος για την εμφάνιση εγκεφαλικού ανευρύσματος, με ξαφνικό και οξύ πόνο, που συνοδεύεται από διπλή όραση, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Εάν ένα άτομο που βρίσκεται κοντά πέσει απρόβλεπτα, είναι αισθητές οι σπασμωδικές κινήσεις, πρέπει να καλέσετε επειγόντως εξειδικευμένη βοήθεια.
Πιθανοί παράγοντες: αποχρώσεις εντοπισμού στον εγκέφαλο
Ίσως η πιο σημαντική και σημαντική αιτία εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι οι γενετικές προϋποθέσεις. Μια ανώμαλη δομή, η λανθασμένη κάμψη των στοιχείων του συστήματος, καθώς και οι παραβιάσεις της ακεραιότητας και της λειτουργικότητας του συνδετικού ιστού μπορούν να παίξουν το ρόλο τους. Η πιθανότητα ενός ανευρύσματος ως επιπλοκή αυξάνεται εάν ένα άτομο πάσχει από παθολογία Ehlers-Danlos. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να υποψιαστεί για πονοκέφαλο εάν έχει προηγουμένως υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι, ένα άτομο είχε μια μολυσματική ασθένεια, έχει υποστεί μυκητιασική λοίμωξη ήσύφιλη. Μεταξύ των αιτιών του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι τα καρκινικά νεοπλάσματα αυτής της περιοχής εντόπισης, καθώς και η αθηροσκλήρωση.
Η ομάδα κινδύνου για την περιγραφόμενη παθολογία περιλαμβάνει υπέρβαρους και καπνιστές, καθώς και αυτούς που χρησιμοποιούν τακτικά ορμονικά φάρμακα. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος εάν ανιχνευθεί ασυνήθιστα υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στο κυκλοφορικό σύστημα. Μία από τις αιτίες των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα άτομα που έχουν υποστεί βλάβη από παράγοντες άγχους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Ορισμένοι κίνδυνοι σχετίζονται με ιονίζουσα ακτινοβολία, νεφρική υποπλασία.
Ελαχιστοποίηση κινδύνων: είναι δυνατόν;
Γνωρίζοντας τις αιτίες ενός ανευρύσματος εγκεφάλου, μπορείτε να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας ώστε οι κίνδυνοι να είναι ελάχιστοι. Συγκεκριμένα, θα πρέπει να αναλάβετε τον έλεγχο της διατροφής, να μειώσετε την πρόσληψη χοληστερόλης από τα τρόφιμα, να εισάγετε επαρκή σωματική δραστηριότητα στην καθημερινή ζωή και να απαλλαγείτε από το περιττό βάρος. Επιπλέον, όλες οι κακές συνήθειες, και ιδιαίτερα ο εθισμός στο κάπνισμα, θα πρέπει να παραμείνουν στο παρελθόν.
Ανάλυση των αιτιών του ανευρύσματος του εγκεφάλου, είναι σαφές ότι μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους εάν ελέγχετε την πίεση, τρώτε σωστά, αραιώνετε τη διατροφή με φρούτα και λαχανικά. Θα πρέπει να περιορίσετε τη χρήση ορμονικών ενώσεων και είναι σημαντικό να συντονίζετε όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται με τον γιατρό. Για να μειωθούν οι κίνδυνοι, θα πρέπει κάποιος να επανεξετάσει τον τρόπο και τον ρυθμό της ζωής για να ελαχιστοποιήσει το άγχος και σε περίπτωση προβλημάτων υγείας, κακήΑισθάνεστε καλά, επισκεφτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία.
Διευκρίνιση και θεραπεία
Αν υπάρχουν λόγοι να υποψιάζεστε ανεύρυσμα, τότε πρέπει να έρθετε στη ρεσεψιόν. Αρχικά, ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα συλλέξει παράπονα και θα τα στείλει για εξετάσεις για να διευκρινίσει τη λειτουργία του σώματος. Οι βασικές πληροφορίες λαμβάνονται με την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης ή τον αποκλεισμό της, συνταγογραφείται αξονική τομογραφία εγκεφάλου, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία.
Τα ανευρύσματα προκαλούν ανησυχία, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Με μικρές διαστάσεις της παθολογίας, θα χρειαστεί να επανεξετάσουμε τον τρόπο ζωής, να ελέγξουμε την πίεση και να ελαχιστοποιήσουμε την πρόσληψη χοληστερόλης και να προσέλθουμε για εξετάσεις με δεδομένη κανονικότητα. Εάν απαιτείται επέμβαση, μπορεί να γίνει ανοιχτή με την πραγματοποίηση κρανιακής τρυπήματος. Χρησιμοποιώντας την τεχνολογία shunting, οι γιατροί θα ενισχύσουν τα αγγειακά τοιχώματα. Η ενδαγγειακή μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή μικροσκοπικών σπειρών μέσω της μηριαίας αρτηρίας, οι οποίες φράζουν την πάσχουσα περιοχή.
Εντοπισμός - αορτή
Αυτή η παθολογία είναι αρκετά συχνή, στην ηλικιακή ομάδα άνω των 65 ετών εμφανίζεται με συχνότητα ένα περιστατικό ανά είκοσι άτομα. Εάν η προβληματική περιοχή σπάσει, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Η θεραπευτική προσέγγιση είναι η αφαίρεση των ασθενών ιστών και η αντικατάστασή τους με τεχνητούς.
Πριν εξετάσει κανείς τις αιτίες ενός ανευρύσματος, θα πρέπει να δώσει προσοχή στην ανθρώπινη ανατομία. Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο ανθρώπινο σώμα. Μέσω αυτού, η καρδιά τροφοδοτείται με αίμα, από όπου το υγρό μέσω των κλαδιώνοι αρτηρίες εισέρχονται σε διάφορους ιστούς και όργανα. Η αορτή από την καρδιά ανεβαίνει με τη μορφή τόξου, κατεβαίνει μέσα από το στήθος, την κοιλιακή κοιλότητα.
Αορτικό ανεύρυσμα σχηματίζεται εάν ένα ξεχωριστό τμήμα αυτού του αγγείου διαστέλλεται, προεξέχει. Το κυρίαρχο ποσοστό των περιπτώσεων πέφτει στον εντοπισμό της περιοχής στην κοιλιακή κοιλότητα, το θωρακικό τμήμα υποφέρει κάπως λιγότερο συχνά. Το τοίχωμα της αορτής εξασθενεί και η αρτηριακή πίεση αποτελεί σοβαρή απειλή για αυτό. Η πιθανότητα ρήξης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος του ανευρύσματος. Με μέγεθος μεγαλύτερο από 5 εκατοστά σε κάθε τέταρτο ασθενή, η ρήξη εμφανίζεται τα επόμενα εννέα χρόνια. Με μεγαλύτερες διαστάσεις, ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος. Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό, μπορεί να μην έχει προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση, αλλά θα πρέπει να επισκέπτεστε την κλινική κάθε έξι μήνες για να παρακολουθείτε την πρόοδο.
Συμπτώματα και ανάπτυξη παθολογίας
Με ένα ανεύρυσμα εντοπισμένο στην κοιλιακή κοιλότητα στο τοίχωμα της αορτής, ένα άτομο ανησυχεί για παλμούς, θαμπό πόνο. Μπορεί να πονάει η πλάτη σας. Κατά κανόνα, περνούν αρκετά χρόνια πριν από τις πρώτες έντονες εκδηλώσεις από τη στιγμή που εμφανίζεται το ανεύρυσμα.
Εάν συμβεί ρήξη, εμφανίζεται ένας οξύς, έντονος πόνος στην κοιλιά, που εξαπλώνεται στην πλάτη. Η ρήξη είναι η αιτία της έντονης αιμορραγίας. Εάν δεν κάνετε επείγουσα χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.
Αιτίες και συνέπειες
Η πιο κοινή αιτία ανευρύσματος κοιλιακής αορτής είναι οι αθηρωματικές πλάκες. Με την ασθένεια, η χοληστερόλη συσσωρεύεται στα αγγειακά τοιχώματα, οι εναποθέσεις ασβεστίου εντοπίζονται επίσης εδώ καιινώδες. Όλα αυτά προκαλούν προεξοχή και αποδυναμώνουν τον τοίχο. Η πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και, κατά συνέπεια, ανευρυσμάτων, είναι μεγαλύτερη εάν ένα άτομο καπνίζει, υποφέρει από υψηλή αρτηριακή πίεση και υπερβολικό βάρος. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος αν δεν υπάρχει σωματική δραστηριότητα. Η κληρονομική προδιάθεση παίζει ρόλο το φύλο (για τους άνδρες ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος). Τα ανευρύσματα είναι πιο συχνά σε άτομα άνω των 55 ετών.
Μερικές φορές σχηματίζεται ένα ανεύρυσμα αορτής με φόντο τραύμα (πιο συχνά - λόγω έμπειρου τροχαίου ατυχήματος), μόλυνση (σύφιλη), συγγενείς παθολογίες. Το τελευταίο είναι η πιο σπάνια περίπτωση. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Marfan είναι ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ανευρύσματος θωρακικής αορτής.
Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα συνταγογραφήσει αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία με σκιαγραφικό. Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα συμπτώματα της περίπτωσης, το μέγεθος της πάσχουσας περιοχής. Μια ρήξη απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Το συμβάν σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο, ο κίνδυνος θανάτου είναι αρκετά σημαντικός.
Σχετικά με τους χωρισμούς
Προς το παρόν, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί με ακρίβεια η αιτία της ρήξης του ανευρύσματος. Είναι γνωστό μόνο ότι αυτό μπορεί να συμβεί εντελώς ξαφνικά, χωρίς καμία προϋπόθεση. Από τα στατιστικά προκύπτει ότι με ένα διάλειμμα, έως και το 60% των θυμάτων πεθαίνουν αμέσως, περίπου το ένα τέταρτο λαμβάνει αναπηρία και μόνο το 15% περίπου των ανθρώπων μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή, την επαγγελματική δραστηριότητα.
Το ανεύρυσμα έχει τρία στάδια: προαιμορραγικό, αιμορραγικό,μετααιμορραγική. Πριν από τη ρήξη, συχνά δεν υπάρχουν πρακτικά συμπτώματα. Είναι δυνατό ένα άτυπο κενό με μια διαγραμμένη εικόνα, ο σχηματισμός ενός μικρού όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, η ρήξη ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος μοιάζει με φλεγμονώδεις διεργασίες στις μήνιγγες, μια υπερτασική κρίση.
Εγκεφαλικό ανεύρυσμα: πορεία και ρήξη
Μπορεί να αναπτύξει ένα γιγάντιο ανεύρυσμα. Πριν από τη ρήξη, αυτό είναι παρόμοιο σε εκδηλώσεις με ένα νεόπλασμα του εγκεφάλου. Ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο στο κεφάλι, είναι δύσκολο να συντονιστούν οι κινήσεις, η όραση επιδεινώνεται και το κεφάλι περιστρέφεται. Κατά τη στιγμή της ρήξης, οι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με την υπαραχνοειδή αιμορραγία μη τραυματικής φύσης. Ένα άτομο παραπονιέται για πονοκέφαλο, οι αισθήσεις είναι συγκρίσιμες με ένα ισχυρό χτύπημα, καθίσταται αδύνατη η πλοήγηση στο διάστημα. Τα συμπτώματα μοιάζουν με μηνιγγίτιδα: οι μύες στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι άκαμπτοι, το φως τρομάζει, ο ασθενής αισθάνεται άρρωστος, κάνει εμετό. Σταδιακά, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια εγκεφαλικού: η ευαισθησία εξασθενεί, οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο φως, οι μύες του προσώπου είναι ασύμμετροι, το χαμόγελο είναι σπαστικό, στριμμένο.
Εάν η περίπτωση είναι σοβαρή, παρατηρούνται σταδιακά συμπτώματα δυσλειτουργίας του νευρικού συστήματος του εγκεφάλου. Εμφανίζεται ο νυσταγμός, στη μία πλευρά του προσώπου το βλέφαρο πέφτει, το στόμα στεγνώνει, η ικανότητα αναγνώρισης οσμών εξαφανίζεται. Οι μήνιγγες ερεθίζονται από το αίμα και τους μεταβολίτες του. Μία από τις πιθανές συνέπειες είναι ο αγγειόσπασμος. Μια τέτοια επιπλοκή συνήθως αναπτύσσεται αρκετές ημέρες μετά την απώλεια αίματος, λόγω της τοξικής επίδρασης στα αγγειοκινητικά κέντρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αγγειόσπασμος επιμένει μέχρι την ημισέληνο. Δεν μπορεί να θεραπευτεί και η συνέπεια είναι ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι αποχρώσεις των συμπτωμάτων εξαρτώνται από την περιοχή εντόπισης.
Εκδηλώσεις και ξεκαθάρισμα του κράτους
Η ρήξη του ανευρύσματος υποδηλώνεται από επιδείνωση της αντίληψης της ομιλίας του ασθενούς. Από το πλάι είναι ορατές διαταραχές στις κινητικές αντιδράσεις, δυσκολία στον συντονισμό των κινήσεων. Θόρυβοι στα αυτιά, ανεξέλεγκτη ούρηση είναι δυνατή. Μετά την πρωτοπαθή αιμορραγία, η υποτροπή είναι ιδιαίτερα υψηλή τον επόμενο μήνα.
Για διευκρίνιση της κατάστασης του ασθενούς, ενδείκνυται εγκεφαλική αγγειογραφία με αξονική τομογραφία. Στο πλαίσιο της μελέτης, προσδιορίζονται οι θέσεις προεξοχής και οι περιοχές όπου οι αγγειακοί αυλοί διαστέλλονται πολύ. Με βάση τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας, εντοπίζεται η αιμορραγία, εκτιμάται ο όγκος των προσβεβλημένων περιοχών και προσδιορίζεται η παρουσία και το επίπεδο υδροκεφαλίας. Στο προ-αιμορραγικό στάδιο, οι μέγιστες χρήσιμες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν μέσω της μαγνητικής τομογραφίας. Μεταξύ των επεμβατικών, η πιο χρήσιμη διαγνωστική μέθοδος είναι η εγκεφαλική αγγειογραφία.
Ο ασθενής μπορεί να πάρει ούρα και αίμα για εξέταση. Τόσο οι γενικές δοκιμές όσο και η βιοχημεία δεν δείχνουν συγκεκριμένες ανωμαλίες.
Συνέπειες και μέλλον
Ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειόσπασμο, αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή υδρωπικία. Ίσως μια παραβίαση των δομών του νευρικού συστήματος - είναι μη αναστρέψιμες. Μια ρήξη ανευρύσματος μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης, μειωμένη ικανότητα ομιλίας. Πιθανές συνέπειες - πάρεση, παράλυση, αδυναμία κίνησης, συντονισμός ενεργειών. Είναι γνωστό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη του ανευρύσματος έγινε αιτία τάσης για επιληπτικές κρίσεις.
Με την κλινική εικόνα του υπαραχνοειδήαιμορραγία μη τραυματικής φύσης, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί επειγόντως ένα άτομο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ανεξάρτητα από τη θέση του κενού και τις διαστάσεις του, απαιτείται επείγουσα επέμβαση. Ο αγγειακός σπασμός επιδεινώνει σημαντικά την εικόνα και την πρόγνωση, μειώνει την πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να αναλυθεί η πρόοδος της ανακούφισης των συμπτωμάτων και ο ρυθμός επιστροφής στο φυσιολογικό των βασικών επηρεαζόμενων λειτουργιών.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Πριν από την επέμβαση, ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία. Το κύριο καθήκον που επιδιώκουν οι γιατροί είναι η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και η πρόληψη της υποτροπής, καθώς και του αγγειόσπασμου. Εάν κάποιος έχει αναπτυχθεί, επιλέγονται φάρμακα για να ανακουφίσουν την κατάσταση. Με εκδηλώσεις ισχαιμίας, η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφισή τους. Για να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο, για να απλοποιηθεί η ίδια η παρέμβαση, θα πρέπει να γίνει οσφυϊκή παροχέτευση. Αποδεικνύεται ότι αφαιρεί περίπου 20 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Για να μειώσετε τον κίνδυνο υδρωπικίας, καταφύγετε σε εξωτερική παροχέτευση. Αποτρέπουν τον αγγειακό σπασμό αφαιρώντας θρόμβους αίματος, εξαλείφοντας το αιμάτωμα και στη συνέχεια αποκλείοντας την περιοχή του ανευρύσματος από το σύστημα κυκλοφορίας του αίματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση είναι αδύνατη - για παράδειγμα, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, δεν είναι δυνατό να σταθεροποιηθεί. Σε μια τέτοια κατάσταση, η εξωτερική αποσυμπίεση και η αφαίρεση του αιματώματος ενδείκνυται χωρίς αποκλεισμό ανευρύσματος. Στον ασθενή χορηγείται παροχέτευση. Με μικρές διαστάσεις της παθολογικής περιοχής, φαρδύ λαιμό ανευρύσματος, με γιγαντιαία προεξέχουσα περιοχή που δεν μπορεί ναγια να λειτουργήσει, φαίνεται η απόφραξη στο εσωτερικό των αγγείων. Χρησιμοποιήστε αναδιαμόρφωση βάσης ή μπαλονιού.
Εάν η υπολειπόμενη αιμορραγία επιμένει μετά από ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση, η επέμβαση θα πρέπει να επαναληφθεί χρησιμοποιώντας ανοιχτή τεχνολογία. Μετά την αποκοπή, εμφανίζεται μια παρακέντηση ή ένα άνοιγμα, σχεδιασμένο να αποκλείει την πάσχουσα περιοχή από το σύστημα των αγγείων που επικοινωνούν.
