Τα βασικά δόντια σχηματίζονται κατά την προγεννητική ανάπτυξη του εμβρύου, και το τελευταίο, ο φρονιμίτης, ολοκληρώνει την ανάπτυξή του και ανατείλει στην ηλικία των 17-25 ετών. Το «οκτώ» για κάποιον μπορεί να είναι πραγματικό μαρτύριο, γιατί πολλοί καταφεύγουν σε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αφαίρεση φρονιμίτη στην κάτω γνάθο.
Ποια είναι τα δομικά χαρακτηριστικά του όγδοου δοντιού και πώς να το αφαιρέσετε ανώδυνα; Ας το αναλύσουμε βήμα προς βήμα.
Η δομή του όγδοου δοντιού. Ανάκληση
Ο φρονιμίτης, ή όπως αποκαλείται επίσης το σχήμα οκτώ, είναι ένα συνηθισμένο δόντι, πανομοιότυπο στη δομή με όλα τα άλλα. Υπάρχουν όμως κάποιες διαφορές, οι οποίες έγκεινται στην ιδιόμορφη λειτουργία και την άτυπη μορφή της ρίζας:
- Ο φρονιμίτης δεν αναλαμβάνει καμία από τις λειτουργίες του οδοντοκυψελιδικού συστήματος. Το φορτίο μάσησης του είναι μηδέν;
- στερείται ενός δοντιού στήριξης στην άπω πλευρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένοοδοντοφυΐα;
- επίσης το σχήμα οκτώ δεν έχει προκάτοχο - ένα δόντι γάλακτος, το οποίο προετοιμάζει τις συνθήκες για φυσιολογική ανατολή·
- το όγδοο δόντι μπορεί να έχει διαφορετικό αριθμό ριζών - από μία, όταν ματίζονται πολλές, έως πέντε, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο αριθμός.
- άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι οι ρίζες είναι πολύ κυρτές και επομένως η θεραπεία των φρονιμιτών είναι μια δύσκολη διαδικασία.
Ένας φρονιμίτης πήρε το όνομά του λόγω της υπέροχης ηλικίας κατά την οποία ανατέλλει - 18-25 ετών. Όταν και τα 28 δόντια έχουν ήδη πάρει τη θέση τους στην οδοντοφυΐα, τα οκτώ μπορεί απλώς να μην έχουν αρκετό χώρο και μια τέτοια παθολογία αναφέρεται ως κατακράτηση. Ως αποτέλεσμα - μια δύσκολη αφαίρεση ενός φρονιμίτη. Η διαδικασία είναι ιδιαίτερα επώδυνη και με επιπλοκές σε άτομα μετά από 30 χρόνια.
Ένα δόντι που έχει ανατείλει σωστά δημιουργεί μια σειρά από ενοχλήσεις. Όπως ο συνεχής παλλόμενος πόνος, που επιδεινώνεται με το μάσημα και την ομιλία, ένα αίσθημα ενόχλησης στη στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, η ανάκληση μπορεί να προκαλέσει πρόσθια οδοντοφυΐα, συνωστισμό, θηλίτιδα και περιοδοντίτιδα.
Χαρακτηριστικά της εξαγωγής του όγδοου δοντιού. Αφαίρεση φρονιμίτη στην κάτω γνάθο
Ο χρόνος και η πλευρά της ανατολής είναι ατομική για τον καθένα, αλλά οι οδοντίατροι συνιστούν την αφαίρεση του όγδοου δοντιού, ακόμη και όταν είναι υγιές, για να αποφευχθούν επιπλοκές.
Η αφαίρεση ενός φρονιμίτη στην κάτω γνάθο έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Ο οδοντίατρος-χειρουργός εκτελεί μια επέμβαση με τη βοήθεια ειδικούοδοντική λαβίδα για δόντια στην κάτω γνάθο - με ανοιχτά μάγουλα. Υπό αναισθησία, ο οδοντίατρος κάνει μια τομή στη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων και ανοίγει μια τρύπα στον οστικό ιστό. Εάν είναι απαραίτητο, η κορώνα του δοντιού πριονίζεται σε πολλά μέρη με ένα γείσο ή έναν ειδικό δίσκο. Το φάρμακο τοποθετείται στην φατνιακή υποδοχή και συρράπτεται.
Αυτή η διαδικασία είναι η πιο ασφαλής - ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο τραυματισμού σε γειτονικά δόντια, οστά και βλεννογόνους.
Η διάρκεια της επέμβασης είναι από 30 έως 50 λεπτά. Όταν υπάρχουν ενδείξεις για αφαίρεση αρκετών φρονιμιτών, η επέμβαση γίνεται σε μεσοδιαστήματα 3 εβδομάδων. Η θεραπεία άλλων δοντιών, ο επαγγελματικός καθαρισμός και άλλες οδοντιατρικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν 2-4 εβδομάδες μετά την αφαίρεση των οκτώ.
Φυσιολογικά, οι φιγούρες οκτώ στην κάτω γνάθο μπορεί να έχουν περισσότερες ρίζες από ό,τι στην άνω γνάθο. Η αφαίρεσή τους είναι γρήγορη και ανώδυνη. Η απλότητα της διαδικασίας οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι το οστό της κάτω γνάθου είναι πιο πυκνό και οι επιπλοκές με τη μορφή κατάγματος εμφανίζονται λιγότερο συχνά.
Η αφαίρεση του κάτω φρονιμίτη θα πρέπει να συνοδεύεται από τις ακόλουθες διαδικασίες:
- φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι: fluctoorization;
- ξέπλυμα του στόματος με αντισηπτικά;
- εφαρμογές από φυσικά βότανα: φλοιός δρυός, αλόη;
- άρδευση της στοματικής κοιλότητας με διάφορα αντισηπτικά σκευάσματα (Furacilin, Hexoral) και αφεψήματα βοτάνων που έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (φασκόμηλο, υπερικό, χαμομήλι, φλοιός δρυός);
- με σημαντικό πόνο -αναλγητικά (φάρμακο "Nimulid" 1 δισκίο).
Απόλυτες ενδείξεις για την εξαγωγή του όγδοου δοντιού
Υπάρχουν απόλυτες και σχετικές ενδείξεις για την εξαγωγή του όγδοου δοντιού. Πότε είναι απαραίτητη η αφαίρεση φρονιμίτη; Ο όγκος, η καταστροφή του οστικού ιστού, η σήψη είναι από τις λίγες απόλυτες ενδείξεις. Ο κατάλογος μπορεί να συμπληρωθεί με τέτοιες διεργασίες στη στοματική κοιλότητα:
- οστεομυελίτιδα της γνάθου - σε αυτήν την ασθένεια, η εξαγωγή δοντιών βοηθά στον καθαρισμό της εστίας και στη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- καταστροφή του τμήματος της στεφάνης του δοντιού: η θεραπεία γίνεται άχρηστη όταν το τμήμα της στεφάνης χαθεί στο επίπεδο του οστικού ιστού, η αφαίρεση αυτού θα ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και δεν θα προκαλέσει βλάβη.
- οξεία περιοδοντίτιδα - εάν η αιτία της περιοδοντίτιδας είναι ένας φρονιμίτης, η αφαίρεσή του είναι αναπόφευκτη για πλήρη ανάρρωση.
Σχετικές ενδείξεις για την εξαγωγή του όγδοου δοντιού
Αυτές ήταν απόλυτες αντενδείξεις. Τώρα ας απαριθμήσουμε τα σχετικά:
- ανάσυρση (αδυναμία φυσιολογικής έκρηξης);
- οδοντογενής ιγμορίτιδα;
- οδοντική προσθετική;
- μαλάκωμα της ρίζας των δοντιών;
- κάταγμα της ρίζας και μέρους της στεφάνης του δοντιού;
- κακοσύγκλειση;
- παραβίαση της διχοτόμησης της ρίζας.
Πότε άλλο πρέπει να πάω στον οδοντίατρο για να αποφύγω επιπλοκές;
- Ο φρονιμίτης, που αρχίζει να βγαίνει, τραυματίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων. Ο συνεχής ερεθισμός οδηγεί σεη εμφάνιση διάβρωσης, και στη συνέχεια έλκη. Όταν το σώμα έχει προδιάθεση για ογκολογικές ασθένειες, η διαδικασία μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο του στοματικού βλεννογόνου. Για να αποφύγετε αυτό, θα πρέπει να πάτε σε έναν ειδικό και να αφαιρέσετε το δόντι. Εάν ξεκινήσει η διαδικασία και εμφανιστεί νεόπλασμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Ο οδοντίατρος που θα βρει τον όγκο πρέπει επίσης να σας στείλει σε έναν ειδικό.
- Ένας φρονιμίτης με φλεγμονή γίνεται εστία παθολογικών μολυσματικών διεργασιών. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο αίμα, τη λέμφο και να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα, προκαλώντας σήψη - δηλητηρίαση αίματος. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να αποβεί θανατηφόρα.
- Η πυώδης φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του σώματος - τη μέθη του. Ένα άτομο εξασθενεί, εμφανίζεται απάθεια και συνεχής κόπωση, η ψυχική δραστηριότητα μειώνεται, η μνήμη επιδεινώνεται. Δεν είναι πάντα δυνατό για τέτοιους ασθενείς να κάνουν σωστή διάγνωση λόγω του γεγονότος ότι ένα δόντι στο χρόνιο στάδιο της φλεγμονής δεν ενοχλεί και δεν προκαλεί υποψίες.
Αποκατάσταση μετά την εξαγωγή του όγδοου δοντιού
Παρά τις σύγχρονες τεχνολογίες που χρησιμοποιεί ενεργά ο κλάδος της ιατρικής - οδοντιατρικής, η περίοδος αποκατάστασης μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις είναι διαφορετική για τον καθένα. Το χειρότερο πράγμα που περίμενε ο φρονιμίτης σας ήταν η αφαίρεση. Η παρακάτω φωτογραφία μπορεί να αποδείξει ότι δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθούν για όσους αποφάσισαν να απαλλαγούν από την ταλαιπωρία που δημιουργεί το σχήμα οκτώ.
Η εμπειρία των γιατρών και των υψηλής ποιότητας παυσίπονων με επιτυχίαεπίλυση προβλημάτων που σχετίζονται με την παθολογία της οδοντοφυΐας.
Μετά την ανάσυρση του φρονιμίτη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολλές χρήσιμες συστάσεις από ειδικούς:
- Αν μέσα σε μία ημέρα (ή 1-2 ημέρες) μετά την αφαίρεση του φρονιμίτη, το πρήξιμο δεν υποχωρήσει, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα φακελάκι τσαγιού. Πρέπει να το εφαρμόσετε στην φατνιακή υποδοχή και να το κρατήσετε μέχρι να στεγνώσει. Οι τανίνες που βρίσκονται στο τσάι προάγουν την πήξη του αίματος και η καφεΐνη βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, η πληγή επουλώνεται γρήγορα.
- Για να μειώσετε τον ερεθισμό και να επιταχύνετε την αναγέννηση, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας με φυσιολογικό ορό. Για να το κάνετε αυτό, διαλύστε 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε ένα ποτήρι νερό και ξεπλύνετε το στόμα σας αρκετές φορές την ημέρα.
- Σε περιπτώσεις όπου ο πόνος είναι βασανιστικός μετά την αφαίρεση, θα πρέπει να εφαρμόζεται πάγος στο μάγουλο. Αυτό αποτρέπει το πρήξιμο και καταπραΰνει τον πόνο συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία.
- Κατά τη διάρκεια του ύπνου, το κεφάλι πρέπει να είναι ανυψωμένο - αυτό μειώνει επίσης την πιθανότητα οιδήματος.
- Τα ούλα μετά την αφαίρεση του φρονιμίτη δεν πρέπει να εκτίθενται σε ακραίες θερμοκρασίες και σκληρά τρόφιμα.
- Το βράδυ, ο πόνος εντείνεται, οπότε βάλτε όλα όσα χρειάζεστε κοντά στο κρεβάτι: γάζα, βαμβάκι, παυσίπονα.
- Μην χρησιμοποιείτε καλαμάκια πόσης για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση. Το κενό που δημιουργούν επιβραδύνει τις διαδικασίες ανάκτησης των μαλακών ιστών γύρω από την κυψελιδική υποδοχή του εξαγόμενου δοντιού. Τα τσιγάρα και το αλκοόλ έχουν επίσης μια τέτοια επιβλαβή επίδραση - αποκλείστε τα κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Πραγματοποίηση σύνθετης επέμβασης σεαφαίρεση του όγδοου δοντιού
Τι είναι η περίπλοκη εξαγωγή ενός φρονιμίτη και σε τι διαφέρει μια τέτοια επέμβαση από τη συνηθισμένη διαδικασία;
Η δύσκολη αφαίρεση ενός φρονιμίτη περιλαμβάνει τη χρήση τρυπανιών, τη συρραφή πληγών και τη δημιουργία τομών. Οι κρουσμένοι φρονιμίτες ή δόντια με οριζόντια διάταξη, όπως σε αυτήν την ακτινογραφία, υποβάλλονται συχνότερα σε αυτή τη διαδικασία.
Το οστό πρέπει να κοπεί για να εξαχθεί το δόντι και η ρίζα του. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Τέτοιες επεμβάσεις γίνονται μόνο σε χειρουργείο με απόλυτη καθαριότητα και όλους τους κανόνες αντισηπτικών.
Επανεισαγωγή γίνεται 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση. Ο ασθενής τοποθετείται με απορροφήσιμα ράμματα, τα οποία αφαιρούνται μετά την πλήρη επούλωση των άκρων του τραύματος.
Μεθοδολογία
- Τομή και αποκόλληση από το οστό των μαλακών ιστών του προσκολλημένου ούλου.
- Αποκοπή του οστού που βρίσκεται πάνω από το δόντι που αφαιρείται.
- Εξαγωγή από την φατνιακή κοιλότητα.
- ράψιμο της πληγής.
Μετά τη διαδικασία, ο οδοντίατρος βάζει στην τρύπα μια γάζα αποστειρωμένη μπατονέτα με αιμοστατικό παράγοντα (ηπαρίνη). Το ταμπόν φτύνεται μετά από 15 λεπτά για να αποτραπεί η ανάπτυξη βακτηρίων.
Δεν συνιστάται να καπνίζετε, να πίνετε ζεστό, να κάνετε βαριά σωματική εργασία μετά τη διαδικασία. Εάν ανησυχείτε για πυρετό μετά την αφαίρεση φρονιμίτη, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιπυρετικά φάρμακα και δεύτερη εξέταση από οδοντίατρο.
Επιπλοκέςμετά την επέμβαση
Ποιος είναι ο κίνδυνος της αφαίρεσης φρονιμίτη στην κάτω γνάθο; Οι συνέπειες της επέμβασης μπορεί να είναι ανεπαίσθητες για κάποιον και για κάποιον μπορεί να μετατραπούν σε πόνο και συνεχή ταξίδια στον γιατρό.
- Ένα από τα πρώτα παράπονα μετά την αφαίρεση είναι η αιμορραγία από την τρύπα. Αυτό είναι φυσιολογικό, καθώς μικρά τριχοειδή αγγεία και αιμοφόρα αγγεία σχίζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά από μερικές ώρες, αυτή η επιπλοκή εξαφανίζεται, και αν όχι, τότε πρέπει να εφαρμοστεί μπατονέτα με γάζα στην τρύπα.
- Η διείσδυση προκαλεί εξόγκωση της οπής. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους: μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή, ένα θραύσμα δοντιού, που συμβαίνει συχνά μετά από μια περίπλοκη επέμβαση αφαίρεσης του όγδοου δοντιού.
- Η τρύπα μετά την αφαίρεση ενός φρονιμίτη θα πρέπει να περιέχει θρόμβο αίματος, ο οποίος συμμετέχει στην επούλωση του τραύματος. Η απορρόφηση του θρόμβου οδηγεί σε πόνο, εμφανίζεται μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα, μπορεί να ξεκινήσει φλεγμονή των ούλων και κυψελίτιδα.
- Μια κοινή συνέπεια της εξαγωγής όγδοου δοντιού είναι το οίδημα. Ο ασθενής παραπονιέται για ροή, ελαφρύ πρήξιμο. Αυτό οφείλεται στην καταστροφή των ιστών γύρω από το δόντι. Η αίσθηση είναι δυσάρεστη, αλλά αν ο όγκος είναι μικρός, θα φύγει από μόνος του σε λίγες μέρες. Για την ανακούφιση του πρηξίματος, χρησιμοποιείται πάγος - εφαρμόζεται στο μάγουλο για όχι περισσότερο από 10 λεπτά. Εάν το πρήξιμο δεν υποχωρήσει, τότε καταφεύγουν σε θερμική επεξεργασία. Ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης διατηρείται για περίπου 20 λεπτά και γίνεται ένα διάλειμμα 10 λεπτών. Σπάνια, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει το οίδημα να προκαλείται από αλλεργία σε παυσίπονα.φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, πάρτε αντιαλλεργικά φάρμακα - ισταμίνες.
- Η επόμενη επιπλοκή είναι η παραισθησία. Η παραισθησία νοείται ως μούδιασμα της γλώσσας, τμήματος του πηγουνιού, των άνω και κάτω χειλιών. Τα ούλα μετά την αφαίρεση ενός φρονιμίτη μπορεί να χάσουν την ευαισθησία τους. Αυτό συμβαίνει όταν η επέμβαση εκτελείται κοντά στο νεύρο του προσώπου. Μια εξαιρετικά δυσάρεστη επιπλοκή, η οποία όμως εξαφανίζεται μετά από λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την αφαίρεση. Με σοβαρή βλάβη στο νεύρο του προσώπου, η παραισθησία μπορεί να γίνει χρόνια.
- Η κυψελίτιδα προκαλείται από την παρουσία μιας εστίας χρόνιας φλεγμονής στους μαλακούς ιστούς γύρω από το αιτιολογικό δόντι. Αυτό μπορεί να είναι περιοδοντίτιδα ή παρουσία ξηρού κόγχου μετά την επέμβαση. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, κακοσμία, η τρύπα καλύπτεται με πλάκα. Μπορεί να επιπλέκεται από φλεγμονία ή απόστημα. Αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί νοσοκομειακή νοσηλεία
Η αφαίρεση ενός φρονιμίτη στην κάτω γνάθο μπορεί να σας γλιτώσει από πολλά προβλήματα. Παρά τις επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν οι χειρουργικές επεμβάσεις ή τα φάρμακα, είναι καλύτερο να καταφύγετε στη χειρουργική μέθοδο και να απαλλαγείτε από τον βασανιστικό πόνο και τις σοβαρές συνέπειες για άλλα, πιο χρήσιμα και λειτουργικά δόντια.
Πόνος πριν την αφαίρεση
Ανώδυνη αφαίρεση φρονιμιτών - αναισθησία και τοπική αναισθησία. Στη σύγχρονη πρακτική, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία για την ανακούφιση από τον πόνο πριν την αφαίρεση των δοντιών. Και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία για παιδιά. Ακριβώς επειδή τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στο φόβοοδοντιατρικά εργαλεία και αποτρέπουν την κανονική εξαγωγή του δοντιού από την υποδοχή.
Πριν την επέμβαση αφαίρεσης του όγδοου δοντιού στην κάτω γνάθο, η τοπική αναισθησία αναισθητοποιεί τους περιβάλλοντες ιστούς με ένεση. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα: Novocain, Dikain, Trimekain, Lidocaine. Επίσης, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία εάν η τρύπα πονάει μετά την αφαίρεση φρονιμίτη.
Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι πολύ νευρικός πριν από τη διαδικασία, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά: οξείδιο του αζώτου, από του στόματος ηρεμιστικά και ενδοφλέβια ηρεμιστικά.
Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα ενδοφλέβια ηρεμιστικά, έχουν μακρά και βαθιά δράση. Αλλά πριν από τη χρήση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να μάθετε εάν υπάρχει αλλεργία σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο και τα συστατικά του.
Αντενδείξεις για την εξαγωγή φρονιμίτη
Δεν υπάρχουν τόσες πολλές αντενδείξεις για την εξαγωγή του όγδοου δοντιού στην κάτω γνάθο. Υπάρχουν όμως αποχρώσεις που πρέπει να προσέξετε πριν από τη διαδικασία.
Οδοντίατροι και οι θεραπευτές δεν συνιστούν εξαγωγή δοντιών σε τέτοιες περιπτώσεις:
- πρόσφατη εγχείρηση καρδιάς ή έμφραγμα του μυοκαρδίου;
- οξείες μολυσματικές ασθένειες (SARS, γρίπη, έρπης);
- χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος;
- προβλήματα πέψης;
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- τρεις ημέρες πριν και κατά τη διάρκεια της περιόδου σας;
- περίοδος εγκυμοσύνης.
Αυτές οι αντενδείξεις δεν είναι απόλυτες καιυπό την επίβλεψη γιατρού, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί η διαδικασία εξαγωγής του όγδοου δοντιού στην κάτω γνάθο.
Οι περισσότεροι άνθρωποι αφαιρούν με επιτυχία και χωρίς επιπλοκές τους φρονιμίτες στην κάτω γνάθο. Οι κριτικές δείχνουν ότι η κατάσταση μετά την επέμβαση βελτιώνεται γρήγορα, ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται, η ενόχληση στην στοματική κοιλότητα εξαφανίζεται. Η έγκαιρη εξαγωγή του φρονιμίτη αποτρέπει τις πολύπλοκες συνέπειες της κατακράτησης για τη στοματική κοιλότητα και ολόκληρο το σώμα.
