Η θεραπεία ή η εξαγωγή δοντιών είναι μια δυσάρεστη διαδικασία για πολλούς. Αλλά είναι αδύνατο να καθυστερήσει αυτό το θέμα. Πώς είναι η αφαίρεση ενός φρονιμίτη στην άνω γνάθο στη Σαμάρα, το Τσελιάμπινσκ, τη Μόσχα, το Ομσκ και άλλες πόλεις; Ποιες είναι οι τιμές για αυτή τη διαδικασία; Πόσο σημαντικό είναι να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού; Διαβάστε παρακάτω για όλες τις λεπτομέρειες για τους λόγους για την αφαίρεση φρονιμίτη στην άνω γνάθο και τη φροντίδα της στοματικής κοιλότητας μετά τον χειρισμό.
Περιγραφή φρονιμίτη
Εάν δεν λάβετε υπόψη τις ιδιαιτερότητες της θέσης των φρονιμιτών στην κυψελιδική απόφυση της γνάθου, τότε από όλες τις άλλες απόψεις δεν υπάρχει τίποτα ιδιαίτερο γι 'αυτούς. Όπως και άλλα δόντια, οι ρίζες είναι βυθισμένες στην οστική οπή, το μήκος τους είναι περίπου τα δύο τρίτα του μήκους του δοντιού. Το τμήμα της κορώνας έχει μια μεγάλη επιφάνεια μάσησης με πολλά φυμάτια, τα οποία είναι όλα σχεδιασμένα για εύκολη μάσηση της τροφής. Τρεις ρίζες που κατευθύνονται υπό γωνία μεταξύ τους παρέχουντη σταθερότητα που απαιτείται, λαμβάνοντας υπόψη την πίεση των στενά συνδεδεμένων μασητικών μυών. Ωστόσο, αυτή η περιγραφή ταιριάζει σε κάθε γομφίο της άνω γνάθου και της κάτω γνάθου.
Όμως το γεγονός ότι οι φρονιμίτες συνήθως ανατείλουν μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης της γνάθου και το σχηματισμό της οδοντοφυΐας εξηγεί μια σειρά από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους. Δεδομένου ότι συχνά δεν υπάρχει αρκετός χώρος στην κυψελιδική απόφυση, τέτοια δόντια μπορούν να απορριφθούν, να συμπιεστούν από το τμήμα της στεφάνης μακριά από τη γενική οδοντοφυΐα. Οι ρίζες δεν έχουν επίσης χώρο, επομένως μπορεί να είναι πολύ στραβά και ακόμη και να αναπτυχθούν μαζί, μετατρέποντας τα δόντια σε διπλές ή ακόμα και μονές ρίζες.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό των φρονιμιτών είναι η χαμηλή ταχύτητα ανατολής τους, λόγω της ίδιας στεγανότητας της οδοντοφυΐας και της πυκνότητας του σχηματισμένου οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, ένα δόντι με ατελώς μεταλλοποιημένο σμάλτο μπορεί να εμφανιστεί στη θέση του ήδη κατεστραμμένο από μια τερηδόνα ή ακόμα και σε κατάσταση φλεγμονής πολφού.
Πότε εμφανίζονται οι φρονιμίτες;
Τυπικός χρόνος ανατολής των φρονιμιτών - μεσοδιάστημα ηλικίας από 15-16 έως 25 ετών. Ωστόσο, οι περισσότεροι οδοντίατροι θα συμφωνήσουν ότι ακόμη και αυτό το εύρος δεν καλύπτει όλες τις πιθανές επιλογές. Άρα, η εμφάνιση φρονιμιτών στην ηλικία των 30 ετών, καθώς και η απουσία τους στη θέση τους σε ηλικία συνταξιοδότησης, δεν θεωρείται σημαντική απόκλιση. Η εμφάνιση των φρονιμιτών είναι μια ατομική διαδικασία.
Γιατί είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αυτό το δόντι στην άνω γνάθο;
Αυτή η ερώτηση γίνεται συχνά στους οδοντιάτρους από άτομα που δεν έχουνκανένα παράπονο για τους φρονιμίτες και οι ασθενείς που αποφασίζουν σχετικά με τη σκοπιμότητα της θεραπείας των ήδη κατεστραμμένων δοντιών. Αυτή η διατύπωση της ερώτησης προέρχεται από την άποψη ότι είναι λογικό να αφαιρούνται οι φρονιμίτες αμέσως μετά την ανατολή τους, χωρίς να περιμένουμε πιθανές επιπλοκές.
Αν εξετάσουμε την αφαίρεση ενός φρονιμίτη στην άνω γνάθο από τη θέση διατήρησης και συντήρησης των δοντιών, τότε ορισμένες ενδείξεις είναι απαραίτητες για αυτήν την επέμβαση:
- Σημαντική καταστροφή, η οποία δεν επιτρέπει την πλήρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής καμπυλότητας ή εξαφάνισης των ριζικών σωλήνων.
- Με αυξημένο συνωστισμό των δοντιών, όταν η διόρθωση δαγκώματος είναι σημαντικά δύσκολη για αυτά τα δόντια.
- Απόκλιση της στεφάνης του δοντιού (συνήθως στην παρειακή πλευρά), που οδηγεί σε μόνιμους τραυματισμούς των μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας.
- Η εμφάνιση πυωδών επιπλοκών στην περιοδοντίτιδα του φρονιμίτη, που απειλούν την ανάπτυξη αποστήματος ή φλεγμονίου.
Πόσο επώδυνη είναι η διαδικασία αφαίρεσης;
Η αφαίρεση φρονιμίτη στην άνω γνάθο δεν είναι επί του παρόντος μια επέμβαση που απαιτεί κάποια ειδική προσέγγιση στην αναισθησία. Τα αξιόπιστα, ισχυρά αναισθητικά κάνουν τη δουλειά τους από την πρώτη ένεση. Οι σύγχρονες, πιο λεπτές βελόνες για επαγγελματικές σύριγγες φυσιγγίων κάνουν την αναισθησία να μην είναι καθόλου τρομερός χειρισμός. Η υψηλή διαπερατότητα του οστού της άνω γνάθου επιτρέπει στο αναισθητικό διάλυμα να εισέλθει στην περιοχή του προτεινόμενου χειρουργείουπαρέμβαση. Επομένως, ακόμη και το ερώτημα εάν η αφαίρεση ενός φρονιμίτη στην άνω γνάθο είναι επώδυνη είναι εντελώς ξεπερασμένη σήμερα και δεν αξίζει απολύτως να φοβάστε τον πόνο κατά την αφαίρεση.
Παυσίπονα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία
Η επιλογή των αναισθητικών σήμερα είναι τεράστια, ωστόσο, όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, θα πρέπει να βασίζεστε κυρίως στη γνώμη ενός επαγγελματία οδοντιάτρου που αφαιρεί έναν φρονιμίτη στην άνω γνάθο. Ποια είναι τελικά η πιο δυνατή αναισθησία; Σε αυτό το θέμα απαιτείται εξαιρετική προσοχή στη χρήση παυσίπονων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις του σώματος που δεν επιτρέπουν τη χρήση ορισμένων φαρμακολογικών σκευασμάτων. Έτσι, για τις περισσότερες καρδιακές παθήσεις, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αναισθητικά που περιέχουν αδρεναλίνη. Η αφαίρεση ενός φρονιμίτη στην άνω γνάθο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκεται επίσης από το γεγονός ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η αφαίρεση εντελώς, είτε για το δεύτερο τρίμηνο, είτε καλύτερα για την περίοδο μετά τον τοκετό. Ως έσχατη λύση, εάν η αφαίρεση γίνει για λόγους έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός θα πρέπει να έχει φάρμακα χωρίς αγγειοσυσταλτικά συστατικά.
Σήμερα, ένα από τα πιο δημοφιλή αναισθητικά που χρησιμοποιούνται για την εξαγωγή δοντιών είναι το διάλυμα αρτικαΐνης. Παρέχει υψηλό ποσοστό ανακούφισης από τον πόνο και επαρκή διάρκεια επίμονης, αξιόπιστης αναισθησίας.
Τι είναι ένα έγκλειστο δόντι;
Χτυπημένο είναι ένα δόντι που δεν έχει ανατείλει, το οποίο για κάποιο λόγο δεν μπόρεσε να πάρει τη θέση του στην οδοντοφυΐα. Εάν το δόντι εξακολουθεί να ανατείλει μερικώς, ονομάζεται ημιαμφιβληστροειδές.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για ακατάλληλη οδοντοφυΐα, οι κυριότεροι είναι οι ακόλουθοι:
- Έλλειψη χώρου στη σχηματισμένη οδοντοφυΐα.
- Κακή απόφραξη όπως συνωστισμένα δόντια.
- Παραβίαση του χρόνου και της σειράς αλλαγής δοντιών.
- Παθολογίες τοποθέτησης και ανάπτυξης των δοντιών.
Ποιες είναι οι συνέπειες της αφαίρεσης φρονιμίτη;
Επικίνδυνη μπορεί να είναι μια τέτοια διαδικασία όπως η αφαίρεση ενός φρονιμίτη στην άνω γνάθο. Οι συνέπειές της μπορούν να χωριστούν σε τυπικές, χαρακτηριστικές της εξαγωγής οποιουδήποτε δοντιού και ειδικές, χαρακτηριστικές μόνο για αυτή τη χειρουργική επέμβαση.
Τυπικές συνέπειες είναι:
- Φυσιολογική διαχείριση της μετεγχειρητικής οπής, συνοδευόμενη από σωστή οργάνωση του θρόμβου αίματος, απουσία φλεγμονώδους αντίδρασης και επακόλουθη υπερανάπτυξη του τραύματος των μαλακών ιστών του οστού.
- Ανάπτυξη κυψελίτιδας. Η φλεγμονή των τοιχωμάτων της οστικής κοιλότητας εμφανίζεται συνήθως όταν δεν τηρούνται τα υγειονομικά πρότυπα ή όταν δεν σχηματίζεται/αποσυντίθεται θρόμβος αίματος, όταν τα τοιχώματα των κυψελίδων παραμένουν απροστάτευτα από μόλυνση από τη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας.
- Σοβαρή και/ή παρατεταμένη αιμορραγία από την υποδοχή. Αυτό παρατηρείται πιο συχνά με υψηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχές πήξης ή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος.
- Ημιτελής εξαγωγή δοντιού. Σε περίπτωση που στιςαφαίρεση, εμφανίζεται κάταγμα ρίζας, το κορυφαίο τμήμα της μπορεί να παραμείνει απαρατήρητο στην τρύπα. Για να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα της επέμβασης με πολύπλοκη αφαίρεση, είναι απαραίτητο να συγκρίνετε και να εξετάσετε προσεκτικά τα αφαιρεμένα θραύσματα.
- Η εμφάνιση αιχμηρών άκρων της οστικής οπής. Όταν αφαιρείται ένα δόντι, η άκρη του ούλου μπορεί να επικαλύπτει σημαντικά τις άκρες της οπής του οστού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το κόμμι μόλις φτάνει στην άκρη του. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την επούλωση των μαλακών ιστών, οι ακμές των οστών μπορούν να καλυφθούν ελαφρά μόνο από ένα λεπτό κόμμι ή ακόμη και να προεξέχουν ανοιχτά πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Και οι δύο αυτές επιλογές θα πρέπει να θεωρούνται δυσμενείς, ειδικά στην περίπτωση του σχεδιασμού περαιτέρω αφαιρούμενων προσθετικών.
- Έξοδος από δεσμεύσεις. Σε περίπτωση τραυματικής αφαίρεσης, θραύσματα του δοντιού ή τα τοιχώματα της κυψελίδας μπορεί να βρίσκονται στην τρύπα. Αυτά τα θραύσματα τελικά αναγκάζονται να βγουν από τον εσωτερικό χώρο της τρύπας, φαίνεται να ραμφίζουν μέσα από το κόμμι από το εσωτερικό. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση στερεών σωματιδίων μετά από ατελές θρυμματισμό των τοιχωμάτων της οπής κατά την αφαίρεση. Με δύσκολη έξοδο τέτοιων απομονωτών, μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν από έναν οδοντίατρο.
Ειδικά χαρακτηριστικά έχει η αφαίρεση φρονιμίτη στην άνω γνάθο. Οι συνέπειες αυτής της χειραγώγησης είναι οι εξής:
- Βλάβη (διάτρηση) της άνω γνάθου κόλπου με οδοντιατρικό όργανο, τις περισσότερες φορές άμεσο ανελκυστήρα.
- Ωθώντας τη ρίζα του φρονιμίτη για να αφαιρεθεί στον άνω γνάθο.
- Άνοιγμα του άνω γνάθου κατά την αφαίρεση ενός φρονιμίτη, οι ρίζες του οποίου βρίσκονταν αρχικά στον άνω γνάθο.
- Κάταγμα τμήματος της φατνιακής απόφυσης του άνω μέρουςσαγόνι πίσω από τον φρονιμίτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τρίτος γομφίος βρίσκεται στην ίδια την άκρη του οστού· σε περίπτωση τραυματικής εξαγωγής, το δόντι μπορεί να εξαχθεί μαζί με ένα θραύσμα οστικού ιστού, ειδικά στη χρόνια περιοδοντίτιδα.
- Τραύμα και λοίμωξη των γύρω χώρων, πιο συχνά πίσω από το φυμάτιο της άνω γνάθου.
Συστάσεις ειδικού μετά την αφαίρεση φρονιμίτη στην άνω γνάθο
Οι συστάσεις που δίνει ο γιατρός μετά την αφαίρεση του τρίτου γομφίου δεν διαφέρουν από αυτές που πρέπει να ακολουθούνται για οποιαδήποτε άλλη αφαίρεση.
Μετά από έναν τέτοιο χειρισμό όπως η αφαίρεση ενός φρονιμίτη στην άνω γνάθο, η φροντίδα πρέπει να στοχεύει στη διατήρηση του θρόμβου αίματος και στην προστασία των τοιχωμάτων της οπής από φλεγμονή:
- Διατηρήστε σφιχτά πιεσμένο το στυλεό που έχει τοποθετήσει ο γιατρός στην επιφάνεια της οπής για 15-30 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση θα πρέπει να είναι επαρκής για να επιταχύνει τη διακοπή της αιμορραγίας, αλλά όχι τόσο ισχυρή ώστε να τραυματίσει τα ούλα ή να πιέσει το ταμπόν στην τρύπα.
- Αφαιρέστε προσεκτικά τη μπατονέτα για να μην καταστρέψετε τον θρόμβο αίματος που προκύπτει.
- Μην τρώτε για 2-6 ώρες μετά την επέμβαση.
- Εξαίρεση τις δύο πρώτες ημέρες μετά τη διαγραφή:
- έντονη έκπλυση του στόματος, συμπεριλαμβανομένων αντισηπτικών διαλυμάτων, - ζεστό φαγητό;
- σωματική δραστηριότητα.
Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας, έντονου πόνου, δυσάρεστης μυρωδιάς ή γεύσης, θα πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή χειρουργού-οδοντίατρος.
Θεραπεία φρονιμιτών
Αν υπάρχει πιθανότητα να σωθεί κάποιο δόντι, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί. Χαρακτηριστικά της θεραπείας του τρίτου άνω γομφίου είναι ότι βρίσκεται στις ίδιες τις παρυφές της οδοντοφυΐας, στα βάθη της στοματικής κοιλότητας. Το ανεπαρκές άνοιγμα του στόματος ή το αυξημένο αντανακλαστικό φίμωσης, καθώς και η αυξημένη σιελόρροια, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Ειδικά προβλήματα μπορεί να προκληθούν από τον άνω φρονιμίτη με παραβίαση της θέσης του στην οδοντοφυΐα. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι η κλίση της στεφάνης του δοντιού προς την στοματική πλευρά, η οποία μπορεί να καταστήσει σχεδόν αδύνατη μια ολοκληρωμένη ενδοδοντική θεραπεία.
Οι στριμμένες ρίζες επίσης δεν φέρνουν χαρά στους ενδοδοντολόγους. Η μεγάλη μεταβλητότητα στον αριθμό και τη θέση των ριζικών σωλήνων καθιστά την εργασία στο εσωτερικό του δοντιού πιο δημιουργική παρά απλή. Ο αριθμός των ριζικών σωλήνων μπορεί να ποικίλλει από ένα έως 5-8, το μήκος τους - από μερικά χιλιοστά έως το πλήρες μήκος της ρίζας του δοντιού.
Ωστόσο, ελλείψει πρόσθιου δοντιού, η ασφάλεια του τρίτου γομφίου μπορεί να συμβάλει στην εγκατάσταση μιας σταθερής γέφυρας. Η κορώνα θα λειτουργήσει ως πρόσθετη προστασία για τον φρονιμίτη.
Εξαγωγή φρονιμίτη στην άνω γνάθο: αντενδείξεις
Οι κύριες αντενδείξεις για την αφαίρεση ενός φρονιμίτη στην άνω γνάθο μπορεί να είναι:
- πρώτο και τρίτο τρίμηνο εγκυμοσύνης;
- πικάντικοφάσεις διαφόρων ασθενειών (ψυχικό, καρδιαγγειακό σύστημα κ.λπ.);
- γενική σοβαρή κατάσταση;
- διαταραχές πήξης του αίματος και άλλες.
Αφαίρεση φρονιμίτη στην άνω γνάθο: κριτικές
Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν τα οφέλη της έγκαιρης αφαίρεσης αυτών των δοντιών. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το άνω ακραίο δόντι μεγαλώνει αμέσως προεξέχοντας προς το μάγουλο. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δαγκώνει συνεχώς το μάγουλό του, γεγονός που προκαλεί πολλά προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, η απόφαση για αφαίρεση είναι η σωστή, αφού πρέπει να υπομένετε συνεχώς πόνους στη στοματική κοιλότητα από δαγκώματα.
Οι πιο πρόσφατες τεχνολογίες στην οδοντιατρική σας επιτρέπουν να αφαιρείτε γρήγορα και ανώδυνα τον φρονιμίτη στην άνω γνάθο. Οι αξιολογήσεις δείχνουν επίσης ότι δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί το πρόβλημα εξωτερικά. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μόνο μετά από ακτινογραφία ο γιατρός συμπεραίνει ότι η αφαίρεση είναι απαραίτητη. Συχνά, αυτά τα λανθάνοντα προβλήματα εμφανίζουν εξωτερικά συμπτώματα, όπως άγχος του οδοντικού νεύρου ή πόνο σε μια συγκεκριμένη πλευρά της γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Οι ασθενείς μαρτυρούν ότι η διαδικασία είναι γρήγορη. Αλλά πολλοί ενδιαφέρονται επίσης για το ερώτημα: "Αν έγινε αφαίρεση φρονιμίτη στην άνω γνάθο, πόσο καιρό επουλώνεται η πληγή;" Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά από αυτή τη διαδικασία, αρκεί απλώς να φροντίσετε τη στοματική κοιλότητα. Στη χειρότερη περίπτωση, θα πρέπει να κάνετε πολλά ντρέσινγκ, τα οποία επίσης δεν είναι επώδυνα.
Το κόστος της αφαίρεσης αυτών των δοντιών
Συνήθως, η αφαίρεση ενός φρονιμίτη στην άνω γνάθο είναι εντός5000-15000 ρούβλια. Το κόστος της επέμβασης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή, τον τύπο του ιατρικού ιδρύματος και πολλές άλλες περιστάσεις. Ορισμένες κλινικές παρέχουν όλα τα απαραίτητα αξεσουάρ και εργαλεία για όσους χρειάζονται την αφαίρεση φρονιμίτη στην άνω γνάθο. Μια φωτογραφία της διαδικασίας αφαίρεσης παρουσιάζεται παραπάνω.
