Συνήθης κλινική λήθαργος εκδηλώνεται με καταθλιπτική ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, αδύναμη απόκριση της κόρης στο φως και άμβλυνση των αισθήσεων πόνου.
Μια υπνηλία μπορεί να μετατραπεί σε κώμα, το οποίο είναι ένας ακραίος βαθμός αναστολής όλων των λειτουργιών του σώματος. Υπάρχει πλήρης διακοπή λειτουργίας στο αντανακλαστικό επίπεδο. Για να αποτρέψετε αυτήν την κατάσταση, θα πρέπει να γνωρίζετε τι προκαλεί την εμφάνιση λήθαργου.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λήθαργου και κώματος
Η κύρια διαφορά μεταξύ σοπορίας και κώματος έγκειται στο γεγονός ότι η πρώτη κατάσταση είναι η έλλειψη επαφής με τον έξω κόσμο, που συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης. Αλλά ένα άτομο μπορεί να αφαιρεθεί από αυτό τουλάχιστον για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με έντονο τίναγμα, μυρμήγκιασμα, δυνατή φωνή. Το κώμα, από την άλλη, είναι μια ασυνείδητη κατάσταση που μπορεί να συγκριθεί με έναν πολύ βαθύ ύπνο ή αναισθησία, από την οποία είναι αδύνατο να ξυπνήσετε. Ένα άτομο σε κώμα δεν ανταποκρίνεται καν στον πόνο.
Αιτία λήθαργου
Στους πιο συνηθισμένους λόγους που προκαλούνλήθαργος, μπορεί να αποδοθεί σε:
- επιπλοκές που προκαλούνται από εγκεφαλική αιμορραγία;
- παρουσία καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στον εγκέφαλο,
- χρόνιες παθήσεις;
- τοξική βλάβη στο σώμα;
- ιοί και λοιμώξεις;
- θρομβοφλεβίτιδα;
- αθηροσκλήρωση;
- υπερδοσολογία φαρμάκων, ιδιαίτερα ηρεμιστικών;
- λάθος τρόπος ζωής;
- παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στο σώμα;
- υπερτασική κρίση σε σοβαρή μορφή;
- τραυματισμός στο κεφάλι;
- εκφρασμένες αποκλίσεις της γλυκόζης στον σακχαρώδη διαβήτη;
- χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός);
- παραβίαση μεταβολικών διεργασιών στη νεφρίτιδα;
- ρήξη ανευρύσματος;
- δηλητηρίαση του οργανισμού με μονοξείδιο του άνθρακα, βαρβιτουρικά, οπιοειδή;
- μηνιγγίτιδα;
- μηνιγγοεγκεφαλίτιδα;
- καρδιακή ισχαιμία;
- δηλητηρίαση αίματος (σηψαιμία);
- ανισορροπία ηλεκτρολυτών στο σώμα;
- θερμοπληξία.
Συμπτώματα της νόσου
Εάν ένα υγιές κεντρικό νευρικό σύστημα αντιδρά συνεχώς στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, τότε σε κατάσταση λήθαργου, η εγκεφαλική δραστηριότητα βρίσκεται σε κατάσταση αναστολής. Το σώμα φαίνεται να κοιμάται πολύ. Η υπνηλία μπορεί να μετατραπεί σε κώμα.
Ο εγκέφαλος δεν μπορεί να πάρει αποφάσεις. Η εγρήγορση και ο ύπνος μπορεί να αλλάξουν απότομα.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το: «Πόσο διαρκεί η δυσκοιλιότητα;». Περίοδοι διακοπής λειτουργίαςμπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως μήνες. Όλα εξαρτώνται από τον λόγο που προκάλεσε τη διαδικασία.
Όταν αισθάνεται λήθαργος, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποια θολότητα, σύγχυση στην κατανόηση όλων όσων συμβαίνουν τριγύρω. Μπορεί να παρουσιάσει αποπροσανατολισμό στο χώρο. Ο ασθενής μπορεί να μπερδεύει ημερομηνίες και ονόματα, να μην θυμάται τα γεγονότα που συνέβησαν χθες, αλλά ταυτόχρονα, στη μνήμη του αναδύονται ξεχωριστές εικόνες από το μακρινό παρελθόν.
Οι ισχυροί ερεθιστικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση σε ένα άτομο. Ένας οξύς ήχος προκαλεί το άνοιγμα των βλεφάρων, αλλά σκόπιμα ο ασθενής δεν ψάχνει τίποτα. Η πρόσκρουση στο κρεβάτι του νυχιού προκαλεί συσπάσεις του άκρου. Μια ένεση, ένα χτύπημα στο μάγουλο μπορεί να προκαλέσει μια βραχυπρόθεσμη αρνητική αντίδραση στον ασθενή.
Κατά την εξέταση, παρατηρείται μείωση του μυϊκού τόνου και καταστολή των βαθιών αντανακλαστικών. Συχνά βρέθηκε πυραμιδικό σύνδρομο που προκαλείται από την καταστολή των κεντρικών νευρώνων. Η αντίδραση των κόρης του ματιού στο φως είναι υποτονική, το αντανακλαστικό του κερατοειδούς και της κατάποσης διατηρείται.
Παράλληλα με όλα αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά σημεία εστιακής φύσης, υποδεικνύοντας τοπική βλάβη ορισμένων περιοχών στον εγκεφαλικό φλοιό.
Εάν η υπνηκτική κατάσταση προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, θα ανιχνευθεί δυσκαμψία στον αυχένα και άλλα μηνιγγικά συμπτώματα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί έρχονται αντιμέτωποι με μια υπερκινητική παραλλαγή του λήθαργου, στην οποία ένα άτομο είναι ασυνάρτηταμιλάει, κοιτάζει τριγύρω, κάνει σκόπιμες κινήσεις. Η δημιουργία παραγωγικής επαφής με τον ασθενή είναι αδύνατη. Αυτή η κατάσταση μοιάζει με το παραλήρημα, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των ποιοτικών διαταραχών της συνείδησης.
Η δυσκοιλιότητα μετά από ένα εγκεφαλικό μπορεί να χαρακτηριστεί από υψηλό βαθμό διέγερσης ή πλήρη αδιαφορία για τα πάντα γύρω.
Συγκέντρωση στο εγκεφαλικό
Το εγκεφαλικό είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που προκαλεί απρόβλεπτες επιπλοκές. Ο Sopor είναι ένας από αυτούς. Μετάφραση από τα λατινικά, η λέξη "sopor" σημαίνει "ύπνος", "μούδιασμα", "λήθαργος", "απώλεια μνήμης". Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται συνήθως υποκώμα, καθώς είναι ένα βήμα προς την ανάπτυξη κώματος και είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με αυτή τη σοβαρή κατάσταση.
Η σοπορώδης κατάσταση στο εγκεφαλικό επεισόδιο εκφράζεται στην εξασθένιση όλων των ανθρώπινων αντιδράσεων. Η δραστηριότητα της συνείδησης βρίσκεται σε εξαιρετικά καταθλιπτική κατάσταση.
Το εγκεφαλικό προκαλείται από παθολογικές διεργασίες στα αγγεία που προκαλούν οξεία εγκεφαλική δυσλειτουργία. Η διάρκεια των συνεπειών της αποπληξίας είναι μεγαλύτερη από μία ημέρα. Το εγκεφαλικό μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο θάνατο.
Sopor όχι πάντα, αλλά αρκετά συχνά συνοδεύει ένα εγκεφαλικό. Σημειώνεται περίπου στο ένα πέμπτο των περιπτώσεων όλων των εγκεφαλικών νέκρωσης. Η εκδήλωση μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στην οξεία περίοδο της νόσου, αλλά και κατά την αποκατάστασή της. Η διαδικασία εξαρτάται άμεσα από την περιοχή και τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης.
Αγνοήστε αυτήν την επιπλοκήείναι αδύνατο σε καμία περίπτωση, καθώς τις περισσότερες φορές μετατρέπεται γρήγορα σε κώμα.
Κλινική εικόνα κούρασης στο εγκεφαλικό
Σοπορώδης κατάσταση στο εγκεφαλικό επεισόδιο, η πρόγνωση του οποίου εξαρτάται από τον βαθμό επικράτησης της εγκεφαλικής νέκρωσης, εκδηλώνεται με υπνηλία και λήθαργο του ασθενούς. Παράλληλα με αυτό, διατηρούνται προστατευτικές αντιδράσεις σε ερεθίσματα όπως πόνος, οξύς ήχος και φως. Ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στο περιβάλλον του, δεν μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις, δεν είναι σε θέση να εκτελέσει καμία εργασία. Η μυϊκή ένταση στα άκρα μειώνεται, τα τενοντιακά αντανακλαστικά μειώνονται και ο συντονισμός χάνεται.
Επιληπτική κούραση
Ένα πώμα συνοδεύει πάντα μια κρίση επιληψίας. Η επιληψία στην ιατρική ονομάζεται κατάσταση αυξημένης σπασμωδικής ετοιμότητας. Σε τέτοιους ασθενείς, η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων προκαλείται από μια συγκεκριμένη κατάσταση, στην οποία τα υγιή άτομα δεν αντιδρούν με αυτόν τον τρόπο. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η ασθένεια είναι κληρονομική.
Συνήθως, μια επιληπτική κρίση προηγείται από μια απότομη αλλαγή στο συναισθηματικό υπόβαθρο του ασθενούς. 2-3 ημέρες πριν από την κρίση, το άτομο γίνεται ταραγμένο, σε ένταση και άγχος. Μερικοί ασθενείς αποσύρονται στον εαυτό τους, άλλοι δείχνουν επιθετικότητα προς τους άλλους. Λίγο πριν την επίθεση, υπάρχει μια αύρα που δύσκολα περιγράφεται με λόγια. Χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία απτικών αισθήσεων: γεύση στο στόμα, αόριστοι ήχοι και μυρωδιές. Μπορούμε να πούμε ότι η αύρα σηματοδοτεί τον επιληπτικόταιριάζει.
Στον ανθρώπινο εγκεφαλικό φλοιό υπάρχει εστία διέγερσης. Καλύπτει όλο και περισσότερα νευρικά κύτταρα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι μια κρίση. Συνήθως, η διάρκεια της φάσης είναι 30 δευτερόλεπτα, σπάνια ένα λεπτό. Οι μύες του ασθενούς βρίσκονται σε μεγάλη ένταση. Το κεφάλι γέρνει προς τα πίσω. Ο ασθενής ουρλιάζει, η αναπνοή σταματά.
Το στάδιο των σπασμών διαρκεί έως και 5 λεπτά. Με αυτό, όλοι οι μύες του ασθενούς συσπώνται ακούσια. Μετά το τέλος της κρίσης, οι μύες χαλαρώνουν ξανά. Η συνείδηση του ασθενούς είναι απενεργοποιημένη. Η ύποπτη κατάσταση στην επιληψία διαρκεί 15-30 λεπτά. Αφού εγκαταλείψει το λήθαργο, ο ασθενής πέφτει σε βαθύ ύπνο.
Λιξία λόγω αφυδάτωσης
Μια τέτοια επιπλοκή όπως η λήθαργος μπορεί επίσης να συνοδεύει την αφυδάτωση. Στην ιατρική, η ανεπάρκεια νερού ονομάζεται συνήθως εξισίωση. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει χαμηλή περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες και νερό, η οποία προκαλείται από επαναλαμβανόμενους επίμονους εμετούς και σοβαρή δυσπεψία.
Επιπλέον, η απώλεια υγρών μπορεί να προκληθεί από παθολογικές διεργασίες στα νεφρά και τους πνεύμονες. Η εξωσίωση συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της προκλητικής νόσου.
Η αφυδάτωση χαρακτηρίζεται από λήθαργο, απώλεια όρεξης, άρνηση του ασθενούς να πιει. Η πρόσληψη υγρών προκαλεί άφθονο εμετό. Υπάρχει μείωση του μυϊκού τόνου, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, καθώς και η πίεση, πέφτουν απότομα. Υπάρχει ολιγουρία ή ανουρία.
Σοπορώδης κατάσταση από αφυδάτωση μπορεί να εξελιχθεί σεσε ποιον.
Πρόγνωση για δυσκοιλιότητα
Ποιο είναι το αποτέλεσμα της πορείας της νόσου; Η σοπορώδης κατάσταση, η πρόγνωση της οποίας εξαρτάται από την αιτία που προκαλεί, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Σημαντικό ρόλο παίζει ο βαθμός βλάβης στον νευρικό ιστό και η ποσότητα της θεραπείας.
Όσο νωρίτερα λήφθηκαν τα μέτρα για τη διόρθωση της διαταραχής, τόσο υψηλότερη ήταν η πιθανότητα του ασθενούς να ανακτήσει καθαρή συνείδηση και υποχώρηση των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου.
Διάγνωση
Η λιποθυμία που προκαλείται από ένα εγκεφαλικό μπορεί να είναι θανατηφόρος. Στις πρώτες ήπιες εκδηλώσεις μιας επιπλοκής, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη διάγνωση.
Τα μέτρα προτεραιότητας περιλαμβάνουν:
- μέτρηση αρτηριακής πίεσης;
- Έλεγχος καρδιακών παλμών και αναπνοής;
- Έλεγχος της αντίδρασης των μαθητών στο φως και προσδιορισμός του βαθμού κινητικότητάς τους;
- μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, με το υψηλό ποσοστό της, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία μόλυνσης στο αίμα του ασθενούς.
- εξέταση δέρματος για τραυματισμούς, αγγειακές βλάβες ή αλλεργικές εκδηλώσεις.
Απαραίτητες εξετάσεις
Μια εξέταση που πρέπει να γίνει χωρίς αποτυχία είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Δίνει στους επαγγελματίες γιατρούς μια ιδέα για την έκταση της βλάβης στα εγκεφαλικά κύτταρα.
Εάν επιβεβαιωθεί λήθαργος, συνήθως ενδείκνυται νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής θα μπορεί να παρέχει υποστήριξη για τις λειτουργίες που είναι απαραίτητες για τη ζωή και να κάνει μια πιο λεπτομερή διάγνωση.
Μετάηλεκτροεγκεφαλογραφία, πραγματοποιείται φασματική εξέταση αίματος για την ανίχνευση υψηλού δείκτη σακχάρου και άλλων προκλητών μιας παθολογικής κατάστασης. Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, γίνεται επίσης εξέταση αίματος, εξετάζονται τα ούρα για την παρουσία ναρκωτικών ουσιών στον οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νευρολόγος συνταγογραφεί οσφυϊκή παρακέντηση και θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό του εγκεφάλου.
Αρχές αντιμετώπισης της λιποθυμίας
Η σοπορώδης κατάσταση, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, δεν είναι ανεξάρτητο φαινόμενο. Υποδεικνύει δυσλειτουργία του εγκεφάλου. Επομένως, ο στόχος της θεραπείας θα πρέπει να είναι η εξάλειψη του υποκείμενου παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.
Η ισχαιμία και η διόγκωση του εγκεφαλικού ιστού συχνά ενεργούν ως έναυσμα για λήθαργο. Η έγκαιρη θεραπεία εμποδίζει τον εγκέφαλο να σφηνώσει στα φυσικά ανοίγματα του κρανίου και βοηθά στη διατήρηση της λειτουργικότητας των νευρώνων.
Ιδιαίτερα ευάλωτα είναι τα νευρικά κύτταρα του μισοφέγγαρου (ισχαιμικό μισοφέγγαρο). Αυτή είναι μια περιοχή που βρίσκεται δίπλα στην προσβεβλημένη εστία στον εγκέφαλο. Η ακατάλληλη θεραπεία προκαλεί αύξηση των συμπτωμάτων λόγω του θανάτου των νευρώνων σε αυτήν την περιοχή. Σε αυτήν την περίπτωση, η υπνηλία μπορεί να μετατραπεί σε κώμα και οι νευρολογικές διαταραχές θα γίνουν πιο έντονες.
Στη θεραπεία του λήθαργου, οι κύριες ενέργειες στοχεύουν στην καταπολέμηση του οιδήματος του νευρικού ιστού, στη διατήρηση της σωστής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα διορθώνεται επίσης, η έλλειψηιχνοστοιχεία, τα αίτια της διαταραχής της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος εξαλείφονται.
Σε περίπτωση μόλυνσης ενδείκνυται η χρήση αντιβιοτικών και σε περίπτωση αιμορραγιών καταφεύγουν στη διακοπή της αιμορραγίας.
Με το λήθαργο, όλα τα φάρμακα εγχέονται στον οργανισμό ενδοφλεβίως. Ταυτόχρονα, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι η γλυκόζη 40% και η θειαμίνη, καθώς και η χρήση αυτών των φαρμάκων με ναλοξόνη.
Περαιτέρω θεραπεία του πνιγμού εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στο σώμα και συνταγογραφείται από γιατρό σε ατομική βάση.
