Ο τοκετός θεωρείται μια πολύπλοκη και απρόβλεπτη διαδικασία και συχνά οδηγεί σε πολλές δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές. Συμπεριλαμβανομένης μιας νεογέννητης μητέρας μερικές φορές αντιμετωπίζει ρήξη περινέου μετά τον τοκετό. Αυτή τη στιγμή, στην ιατρική πρακτική, είναι περίπου το 4,6% των τραυματισμών κατά τη γέννηση. Η σύγχρονη ιατρική έχει καταφέρει να φέρει αυτόν τον δείκτη σε τόσο χαμηλό επίπεδο.
Πώς πάει;
Το περίνεο είναι το κάτω μέρος της μικρής λεκάνης, αποτελείται από μύες. Στη διαδικασία του τοκετού, το κεφάλι του εμβρύου τα πιέζει με τον πιο δυνατό τρόπο. Κατά κανόνα, η ρήξη του περίνεου, του κόλπου συμβαίνει με την κεφαλή παρουσίαση του εμβρύου. Το αποτέλεσμα θα εξαρτηθεί από την ελαστικότητα των μυών - αν θα μπορέσουν να αντεπεξέλθουν στην πίεση και να τεντωθούν με τέτοιο τρόπο ώστε το κεφάλι να περάσει. Οι μύες εδώ γίνονται λιγότερο ελαστικοί λόγω των ανεπτυγμένων μυών, η ηλικία της γυναίκας είναι πάνω από 35 ετών. Ταυτόχρονα, ο πρώτος τοκετός είναι ένας απειλητικός παράγοντας για τη ρήξη του περινέου.
Ταυτόχρονα, οι ουλές που έχουν μείνει μετά από προηγούμενες γεννήσεις ή επεμβάσεις αυξάνουν επίσης την πιθανότητα μια τέτοια δυσάρεστη συνέπεια να ενοχλήσει μια γυναίκα. Το πρήξιμο κατά τη διάρκεια του παρατεταμένου τοκετού οδηγεί επίσης σε αυτό το αρνητικό φαινόμενο.
Υπάρχουν περιγραφές ρήξης του περινέου λόγω αναλφάβητης μαιευτικής φροντίδας. Έτσι, δεν παρέχεται πάντα προστασία για μια γυναίκα που γεννά κατά την αφαίρεση των ώμων και του κεφαλιού του παιδιού και αυτός είναι ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου. Η ταχύτητα της διαδικασίας οδηγεί επίσης σε ένα παρόμοιο φαινόμενο.
Μερικές φορές η ίδια η δομή των οστών στη λεκάνη με μια στενή έξοδο υποδηλώνει μελλοντική ρήξη του περινέου κατά τον τοκετό.
Ποικιλίες
Τα δάκρυα μπορεί να είναι αυθόρμητα, όταν όλα συμβαίνουν λόγω της διέλευσης τμημάτων του σώματος του εμβρύου, και βίαια - τέτοια συμβαίνουν λόγω των ενεργειών των μαιευτηρίων. Υπάρχουν τρεις βαθμοί ρήξης του περινέου κατά τον τοκετό.
Ο πρώτος βαθμός εκδηλώνεται σε βλάβες στις οπίσθιες συμφύσεις, στο δέρμα του κόλπου. Το δεύτερο καθορίζεται από τη μυϊκή βλάβη στη λεκάνη. Στον τρίτο βαθμό, υπάρχει ρήξη του σφιγκτήρα του πρωκτού και μερικές φορές του ορθού.
Πολύ σπάνια, που εμφανίζεται σε 1 στις 10.000 περιπτώσεις, θεωρείται κεντρική ρήξη, όταν επηρεάζονται τα τοιχώματα του κόλπου, ο μυς του πυελικού εδάφους με το δέρμα, ενώ ο σφιγκτήρας δεν επηρεάζεται. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός ρήξης του περινέου, τόσο πιο δύσκολη και μεγαλύτερη θα είναι η αποκατάσταση της γυναίκας.
Λειτουργίες
Η κλινική εικόνα είναι μια προεξοχή μεταξύ του πρωκτού και του κόλπου, οίδημα, κυάνωση. Ταυτόχρονα, η γυναίκα είναι παθολογικά χλωμή, σημειώνονται ρωγμές στο δέρμα, παραβιάζεται η ακεραιότητα των ιστών. Διαγνώστε τη ρήξη του περινέου κατά τον τοκετό αμέσως μετά την εξέταση. Σίγουρα, μια τέτοια κατάσταση απαιτείχειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση κατεστραμμένων περιοχών.
Συμπτωματικά
Με οποιονδήποτε βαθμό ρήξης του περινέου, μια γυναίκα υποφέρει από οξύ πόνο σε αυτή την περιοχή, το δέρμα γίνεται κυανωτικό - όλα έχουν να κάνουν με τη φλεβική συμφόρηση. Η εκροή αίματος διαταράσσεται, εξαιτίας αυτού, παρατηρείται ωχρότητα. Οι κατεστραμμένες περιοχές συχνά αιμορραγούν. Μερικές φορές το φαινόμενο συμβαίνει μόνο επειδή το έμβρυο αποδείχθηκε μεγάλο και μερικές φορές η φλεγμονή προκαλεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα.
Θεραπεία
Η θεραπεία μετά από ρήξη του περινέου θα συνίσταται σε άμεση ραφή της κατεστραμμένης περιοχής. Αυτό γίνεται μέσα στην πρώτη μισή ώρα μετά τη διάγνωση. Η αναισθησία είναι τόσο τοπική όσο και ενδοφλέβια. Για να μην αποκολληθούν οι ραφές, απαγορεύεται σε μια γυναίκα να κάθεται για 3 εβδομάδες.
Επιπλοκές
Μπορεί στη συνέχεια να εμφανιστεί οίδημα στο σημείο της συρραφής, το φαινόμενο συνοδεύει ένα έντονο σύνδρομο πόνου. Υπάρχουν επίσης πυώδεις φλεγμονές των ραφών, οι ιστοί μπορεί να ουλώσουν. Οι κατεστραμμένες περιοχές μπορεί να χάσουν την αίσθηση και να αποκολληθούν τα ράμματα. Εάν κάποιο στάδιο της διαδικασίας διενεργήθηκε αναλφάβητα, στο τέλος η γυναίκα θα υποφέρει από την πρόπτωση της μήτρας, και μερικές φορές από την τελική της πρόπτωση. Μπορεί επίσης να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες στο ορθό - ακράτεια αερίων, θα αρχίσουν τα κόπρανα.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε τη ρήξη του περινέου, πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το μήνα και να το κάνετε πιο συχνά σύμφωνα με τις συστάσεις του σε διαφορετικά τρίμηνα. Είναι σημαντικό μια γυναίκα να εγγραφεί πριν από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Πιστεύεται ότι για να βοηθήσει στην αποφυγή των συνεπειώνΟι ασκήσεις Kegel βοηθούν. Πρόληψη θα παρέχεται και με μασάζ που γίνεται σε τακτική βάση από τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό οποιαδήποτε φλεγμονή των γεννητικών οργάνων που εμφανίζεται να αντιμετωπίζεται έγκαιρα.
Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις των γυναικολόγων. Ακολουθώντας μια δίαιτα πριν τον τοκετό με μειωμένη ζωική πρωτεΐνη στη δίαιτα και αυξημένο λάδι μειώνει τον κίνδυνο να χρειαστεί να επιδιορθώσετε μια ρήξη του περινέου αργότερα. Είναι σημαντικό να μάθετε τη σωστή αναπνοή και χαλάρωση εκ των προτέρων, για να προετοιμαστείτε ψυχολογικά για τη διαδικασία.
Σε εξέλιξη
Αξίζει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι ένα τέτοιο φαινόμενο πάντα προηγείται μια ειδική κατάσταση - η απειλή ρήξης του περινέου κατά τον τοκετό. Αυτή είναι μια άμεση ένδειξη για τους γιατρούς για περινεοτομή ή επισιοτομή. Η απειλή εκδηλώνεται σε πρήξιμο, κυάνωση, σχηματισμό ρωγμών, παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών. Ξεκινώντας από τον τρίτο βαθμό, η απώλεια αίματος γίνεται απλά μαζική. Σε οποιοδήποτε βαθμό, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης βακτηριακής επιπλοκής.
Μετά την επέμβαση
Όταν η διάγνωση έχει ήδη γίνει, απαιτείται καθημερινά να διασφαλίζεται ότι τα ράμματα αναπτύσσονται σωστά μεταξύ τους. Αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά μετά από κάθε πράξη αφόδευσης και ούρησης. Εάν δεν εμφανιστεί πύον, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 4-6 ημέρες. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο από τους πιο έμπειρους γυναικολόγους, αρκετοί ειδικοί θα πρέπει να βοηθήσουν. Το θέμα είναι ότι η συρραφή μιας ρήξης περινέου 2ου βαθμού, και μάλιστα της πρώτης, θεωρείται πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση.
Πρόβλεψη
Εάν πληρούνται όλοι οι κανόνες, κάντε πρόβλεψηπιο συχνά ευνοϊκό. Μόλις αφαιρεθούν τα ράμματα, η λειτουργία της πυέλου θα αρχίσει να ανακάμπτει. Όσο για την επόμενη εγκυμοσύνη όμως, αυτό το θέμα λύνεται διαφορετικά για κάθε γυναίκα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.
Αν ένα δάκρυ του περινέου 2ου βαθμού αφεθεί χωρίς ραφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζει να επουλώνεται με μόλυνση. Άλλωστε, αυτή είναι μια ανοιχτή πληγή, η οποία αφήνει εύκολα τις μολύνσεις. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα πάσχει από σοβαρές ασθένειες.
Στη συνέχεια, αυτό θα εκδηλώνεται πάντα στην υγεία μιας γυναίκας - το πυελικό έδαφος θα χάσει τη λειτουργικότητα, τα εσωτερικά όργανα θα αρχίσουν να πέφτουν έξω. Συχνά, μια μη ραμμένη ρήξη του περίνεου 2ου βαθμού οδηγεί σε φλεγμονή στη μήτρα, εμφάνιση διάβρωσης. Εάν ο βαθμός είναι τρίτος, εμφανίζεται ακράτεια αερίων και κοπράνων. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα χάνει την ικανότητα εργασίας της, χάνει τη θέση της στην κοινωνία. Για το λόγο αυτό, ένα τέτοιο φαινόμενο πρέπει να εξαλειφθεί έγκαιρα. Όσο πιο γρήγορα γίνει η επέμβαση, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα.
Σε περιπτώσεις που υπάρχει έντονη αιμορραγία, πρέπει να εξαλειφθεί επειγόντως. Για το σκοπό αυτό, ένα μεγάλο βαμβάκι ή γάζα εισάγεται στον κόλπο. Θα απορροφήσει το αίμα στη διαδικασία για το πώς θα ράψουν οι γιατροί. Μετά τη διαδικασία, το στυλεό αφαιρείται. Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι οι κατεστραμμένες περιοχές εφαρμόζουν σφιχτά μεταξύ τους - αυτό θα επιταχύνει την επούλωση.
Για να είναι το τραύμα όσο το δυνατόν πιο εκτεθειμένο, ο κόλπος τεντώνεται επιπλέον κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιούνται καθρέφτες. Εάν δεν υπάρχει βοηθός, ο ίδιος ο χειρουργός σπρώχνει την είσοδο με δύο δάχτυλα, αποκαλύπτονταςπληγή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης απλώνει τις άκρες της πληγής με τα δάχτυλά του.
Η συρραφή του κενού γίνεται πάντα με αναισθησία. Εκτός από το γεγονός ότι έτσι ο ασθενής απαλλάσσεται από τον πόνο, η πληγή ανοίγει στο μέγιστο. Αυτό, με τη σειρά του, δίνει στον γιατρό μέγιστη ορατότητα. Εάν η όραση είναι εξασθενημένη, υπάρχει κίνδυνος να ραφτεί το δέρμα ή η βλεννογόνος μεμβράνη και οι μύες που έχουν σχιστεί δεν θα αποκατασταθούν. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση θα έχει μόνο ένα καλλυντικό αποτέλεσμα. Και όλες οι συνέπειες μιας ρήξης του περινέου 2ου βαθμού θα επηρεάσουν αργότερα.
Θα πρέπει να το πάρετε στα σοβαρά εάν υπάρχει τρίτο πτυχίο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνδέσετε τον κατεστραμμένο σφιγκτήρα. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα δεν θα είναι ικανοποιητικά. Για να αποφευχθεί αυτό, απαιτείται πολύ ενδελεχής έλεγχος. Συχνά, κατά τη διάρκεια των συσπάσεων του σφιγκτήρα, τα τραύματα εξαφανίζονται από το οπτικό πεδίο και καθίσταται δύσκολη η ανίχνευσή τους, ειδικά εάν η αναισθησία δεν είναι αρκετή.
Η λειτουργία συρραφής ξεκινά από την κορυφή, οι βελόνες συλλαμβάνουν ιστούς που βρίσκονται βαθιά. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μεταξωτές ραφές. Επιτρέπεται όμως και η ένωση των άκρων με μεταλλικά στηρίγματα.
Εάν διαγνωστεί ρήξη περινέου 2ου βαθμού, ανιχνεύεται πρώτα η άνω γωνία της βλάβης. Συνήθως φτάνει μέχρι τον πρωκτό, το βάθος του είναι τέτοιο που φτάνει μέχρι το πυελικό έδαφος. Ως αποτέλεσμα, στο βάθος της βλάβης σχηματίζονται ολόκληρες κοιλότητες, οι οποίες γεμίζουν με αίμα. Εάν υπάρχουν πολλά πλευρικά κενά, αρχίζουν να ράβονται με τη σειρά τους. Παρουσία ρήξης 3ου βαθμού καταστρέφεται ο παρακολπικός, επινεφριδικός ιστός. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να συνδέσετε τις άκρες των πληγών στο ορθό και στον σφιγκτήρα: λόγω ανάκλησης, μερικές φορές πηγαίνουν βαθιά. Οι πληγές του δέρματος πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιώδιο, καθώς και ολόκληρος ο κόλπος, η ηβική κοιλότητα, οι πτυχές στη βουβωνική χώρα. Για να αποφευχθεί η διαβροχή του δέρματος και των βλεννογόνων, αυτό γίνεται με αποστειρωμένα έλαια βαζελίνης.
Επιπλέον, εδώ εφαρμόζονται αρκετοί σελιδοδείκτες με αποστειρωμένη γάζα. Στη συνέχεια αντικαθίστανται πολλές φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό τα γεννητικά όργανα να θεραπεύονται δύο έως τρεις φορές την ημέρα, καθώς και μετά από κάθε πράξη αφόδευσης με υπερμαγγανικό κάλιο.
Οι υποκλυσμοί μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης αντενδείκνυνται. Σε περιπτώσεις που η ασθενής δεν έχει καρέκλα, της συνταγογραφούνται τα ελαφρύτερα καθαρτικά τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα. Εάν έχει προγραμματιστεί η αποκατάσταση, τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν μετά από πέντε ή έξι ημέρες.
Δίαιτα μετά την επέμβαση
Εάν ο βαθμός ρήξης ήταν 3ος, κατά τις πρώτες πέντε ημέρες από τη στιγμή της επέμβασης, η γυναίκα πίνει μόνο γλυκό τσάι, καφέ με γάλα, ζωμό, μεταλλικό νερό και χυμό. Την έκτη μέρα, το μενού μιας τέτοιας δίαιτας συμπληρώνεται με πουρέ μήλου και καρότου. Την έβδομη ημέρα, ο ασθενής παίρνει ένα καθαρτικό και τη δέκατη ημέρα, το φαγητό γίνεται κανονικό.
Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται με οποιαδήποτε ρήξη του περινέου, με εξαίρεση μόνο τις μικρότερες εκδορές στους βλεννογόνους.
Συχνά, εκτός από το περίνεο, σκίζονται και τα χείλη και οι ιστοί στον προθάλαμο του κόλπου. Ως αποτέλεσμα, η αιμορραγία εμφανίζεται σοβαρή, καθώς και πόνος κατά τη διάρκειαΑυτό. Σε αυτή την περίπτωση, η συρραφή πραγματοποιείται επίσης το συντομότερο δυνατό, χρησιμοποιώντας ράμματα catgut. Εάν τοποθετηθούν κοντά στην ουρήθρα, εισάγεται σε αυτήν μεταλλικός καθετήρας, υπό τον έλεγχό του, και γίνεται χειρουργική επέμβαση.
Μερικές φορές όταν το περίνεο υποστεί ρήξη, το δέρμα του περίνεου παραμένει ανέπαφο. Ενώ στο εσωτερικό υπάρχουν βλάβες στους τοίχους, στους μύες. Ο καθαρισμός του δέρματος γίνεται με τις πιο συνηθισμένες μεθόδους.
Για να εξασφαλιστεί η καλύτερη επούλωση των δακρύων, η γυναίκα φροντίζεται προσεκτικά μετά τον τοκετό. Ορισμένοι μαιευτήρες αρχίζουν να τυλίγουν τα εξωτερικά μέρη των γεννητικών οργάνων τουλάχιστον δύο ή τρεις φορές την ημέρα με γάζα με υπερμαγγανικό κάλιο ή βορικό οξύ. Αφού στεγνώσει η περιοχή με πούδρες. Κάποιος συμβουλεύει να μην αγγίξετε ξανά την κατεστραμμένη περιοχή, απλώς κρατήστε την στεγνή, κάνοντας μόνο την αντικατάσταση των γλωττίδων γάζας.
Δυσκολίες μπορεί να παρουσιαστούν σε περιπτώσεις όπου τα έντερα δεν είχαν καθαριστεί πλήρως πριν από την επέμβαση. Αυτό συμβαίνει συχνά. Εάν τα έντερα είναι καλά καθαρισμένα, αφαιρείται το όπιο. Συνιστάται να αποτρέψετε την πρώιμη αφόδευση για τις πρώτες 3-4 ημέρες να λαμβάνετε όπιο 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Κάποιος αποφεύγει να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο δίνοντας στους ασθενείς λάδι βαζελίνης, ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα.
Εάν το κενό ήταν ατελές, χορηγούνται καθαρτικά στον ασθενή την τρίτη ή τέταρτη ημέρα και τα ράμματα αφαιρούνται την πέμπτη ή την έκτη ημέρα. Παίρνει εξιτήριο τη δέκατη μέρα.
Προειδοποίηση σε εξέλιξη
Με ικανές ενέργειες, είναι δυνατό σε πολλές περιπτώσεις να αποτραπεί η ρήξη του περινέου. Ετσι,είναι απαραίτητο να περάσετε αργά το κεφάλι του εμβρύου μέσα από τον αιδοίο, να το κόψετε στο μικρότερο μέγεθος, να τεντώσετε αργά τους ιστούς, να παρατηρήσετε προσεκτικά πώς κόβονται οι ώμοι, να τους αφαιρέσετε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Η συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις σάς επιτρέπει να προστατεύσετε το περίνεο εάν η παρουσίαση είναι κεφαλική.
Μεγάλο ρόλο στην πρόληψη ενός τόσο αρνητικού φαινομένου αποδίδεται στην ψυχολογική και σωματική προετοιμασία της μέλλουσας μητέρας για τον τοκετό. Η προετοιμασία σου επιτρέπει να είσαι πειθαρχημένος τη στιγμή της εξορίας, ειδικά όταν κόβεται το κεφάλι. Συχνά, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ρήξης. Ο χειρουργός απλώς κόβει το περίνεο.
Μερικοί χειρουργοί πρότειναν να αντικατασταθεί η πλευρική τομή, που χρησιμοποιείται συχνά σε αυτήν την περίπτωση, από μια μέση τομή. Ο D. O. Ott υποστήριξε την περινεοτομή. Υποστήριξε ότι βοηθά στην πρόληψη της ρήξης του περινέου. Συγκεκριμένα, αν υπήρχαν υποδόρια ρήγματα, συμβούλεψε να γίνει ανάλογη διαδικασία για κάθε τοκετό. Αλλά η άποψή του δεν εγκρίθηκε στους επαγγελματικούς κύκλους.
Επί του παρόντος, η περινεοτομή γίνεται σε ασθενείς εάν, παρά την παροχή προστασίας, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος ρήξης του περίνεου. Η τομή γίνεται εάν το περίνεο έχει ήδη τεντωθεί, έχει γίνει τεντωμένο, αραιωμένο, χλωμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο αιδοίος διαστέλλεται κατά 6 εκ. Μια τέτοια πληγή θα συρραφεί εύκολα, η επούλωση θα γίνει αρκετά γρήγορα.
Εάν η ρήξη του περινέου είναι ήδη στον 3ο βαθμό, αυτό δείχνει ότι ο τοκετός πιθανότατα έγινε χωρίς ιατρική βοήθεια ή με υπερβολικά ανεπαρκήαφαιρώντας το κεφάλι με λαβίδα. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το έμβρυο αφαιρέθηκε από το πυελικό άκρο. Η πρόγνωση γίνεται πιο ευνοϊκή με τον κίνδυνο ρήξης του περινέου, εάν ο τοκετός γίνει αναισθητικό.
σχισμή δημητριακών
Η περινεοτομή είναι μια τομή στο περίνεο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι περικοπών. Η επιλογή γίνεται από τον γιατρό ανάλογα με τις συγκεκριμένες ενδείξεις. Η περινεοτομή είναι λιγότερο τραυματική από την επισιοτομή.
Η χειρουργική επέμβαση αυτού του είδους πραγματοποιείται μόλις υπάρχει κίνδυνος ρήξης ή έχει ήδη ξεκινήσει. Το θέμα είναι ότι η πληγή μετά τον χειρουργό θα επουλωθεί πολύ πιο γρήγορα από αυτή που σχηματίστηκε φυσικά. Άλλωστε, το κενό αφήνει πιο αισθητά και σοβαρά ίχνη, ο κίνδυνος εξόγκωσης σε αυτή την περίπτωση είναι υψηλότερος.
Η τομή γίνεται πάντα εάν είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί η διαδικασία του τοκετού όσο το δυνατόν γρηγορότερα - όταν είναι πρόωρη, υπάρχει εμβρυϊκή υποξία ή η ανάπτυξή της είναι ανώμαλη. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μια ήπια λειτουργία. Εάν οι προσπάθειες είναι αδύναμες, η τομή θεωρείται επίσης απαραίτητη διαδικασία. Επίσης, καταφεύγει σε περίπτωση που υπάρχουν δυσκολίες στην εξαγωγή των ώμων του παιδιού.
Και μερικές φορές η τομή είναι απαραίτητη επειδή η μητέρα έχει μια ασθένεια - μυωπία, για παράδειγμα, ή εάν έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα μάτια, υποφέρει από υψηλή αρτηριακή πίεση ή έχει αναπνευστικά προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση διασφαλίζει τη δική της ασφάλεια. Οι επιπλοκές μετά από μια τομή είναι οι ίδιες με τη ρήξη του περίνεου. Αν και η αποκατάσταση είναι πολύ πιο γρήγορη, δεν είναι ακόμα εύκολη. Τις πρώτες μέρες, μια γυναίκα θα συνοδεύεται από ένα σύνδρομο συνεχούς πόνου. Τα ράμματα αφαιρούνται την πέμπτη ημέρα. Είναι σημαντικό να φροντίζετε συνεχώς την κατεστραμμένη περιοχή, την τακτική της περιποίηση.
