Η ανατομία του περινέου περιλαμβάνει ένα μέρος του σώματος, το οποίο οριοθετείται σε διαφορετικές πλευρές από την ηβική, την κορυφή του κόκκυγα και τους φυματισμούς του ισχίου με τους καμπούρες-ιερούς συνδέσμους. Εάν τα πόδια απαχθούν ή λυγίσουν, έχει ρομβικό σχήμα, το οποίο σχηματίζεται από την οστική συσκευή της ηβικής και του ισχίου, καθώς και από τους ακανθώδεις-ιερούς συνδέσμους, που καλύπτονται από τους μεγάλους ισχιακούς μύες.
Διαφορές στην ανατομία του περινέου ανδρών και γυναικών
Στο μέσο του περινέου στην πρόσθια οπίσθια πλευρά υπάρχει ράμμα τενόντων. Στους άνδρες, πηγαίνει στο ράμμα του οσχέου. Το περίνεο είναι το κάτω τοίχωμα του σώματος. Έτσι, καλύπτει τη λεκάνη από κάτω. Μέσα από αυτό περνούν το κανάλι ούρησης, ο κόλπος και το ορθό στις γυναίκες.
Συνάρτηση περίνεου
Το περίνεο βοηθά στη συγκράτηση των πυελικών οργάνων στη θέση τους. Αποτρέπει την ανεξέλεγκτη απέκκριση ανθρώπινων αποβλήτων, ρυθμίζει την απέκκριση ούρων και κοπράνων.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε την τοπογραφική ανατομία της λεκάνης και του περίνεου. Αυτό χρειάζεταιδώστε ιδιαίτερη προσοχή όταν πρόκειται για γυναίκα ασθενή. Τα δομικά χαρακτηριστικά λαμβάνονται πάντα υπόψη από τους χειρουργούς κατά την παρέμβαση για την εξάλειψη των ρήξεων του περινέου 1ου βαθμού κατά τον τοκετό.
Κτίριο
Το μαιευτικό περίνεο είναι ένα μυϊκό τμήμα μεταξύ των μεγάλων χειλέων και της οπής otkhodnikov. Ο όρος χρησιμοποιείται αποκλειστικά με τη στενή έννοια της λέξης.
Με ευρεία έννοια, η ανατομία ορίζει το περίνεο ως τη διασταύρωση του πρόσθιου και του οπίσθιου τριγώνου.
Το πρόσθιο τρίγωνο είναι η περιοχή που σχετίζεται με το ουρογεννητικό σύστημα. Γεμάτη με μετωπική μυοπροσωπική πλάκα. Είναι το ουρογεννητικό διάφραγμα. Περιέχει περαστικές βαθιά εγκάρσιες ίνες και δύο φύλλα περιτονίας. Οι τελευταίοι κλείνουν τις μυϊκές ίνες πάνω-κάτω. Μπροστά από την ουρήθρα, η μυϊκή-περιτονιακή πλάκα δεν φτάνει στη διασταύρωση της ηβικής κοιλότητας και σχηματίζει έναν περινεϊκό σύνδεσμο που εκτείνεται εγκάρσια. Η περιοχή μεταξύ των εγκάρσιων και δακτυλιοειδών συνδέσμων της ηβικής σύντηξης εισέρχεται στις αρτηριακές δομές είτε του πέους είτε της κλειτορίδας.
Το οπίσθιο τρίγωνο είναι η περιοχή του ορθού που περνά στον πρωκτό. Γεμίζει το κάτω μέρος της λεκάνης οριζόντια με το διάφραγμα. Σχηματίζεται από το πλέγμα και των δύο μυών που ανυψώνουν τον πρωκτό, καθώς και από τις δύο ινώδεις δομές του κόκκυγα με περιτονία. Μέσω του διαφράγματος της λεκάνης, το έντερο τελειώνει με τον πρωκτό. Μέσω του διαφράγματος της ουρογεννητικής δομής στους άνδρες, ο ουροποιητικός πόρος, ο οσχεϊκός σάκος και η ρίζα του πέους περνούν, στις γυναίκες - μέρη του εξωτερικού αναπαραγωγικού συστήματος.
Ανατομία των μυών του περινέου
Οι μυϊκές ίνες σχηματίζουν βαθιά και επιφανειακά στρώματα.
Στρώματα του διαφράγματος δίπλα στο ουρογεννητικό σύστημα:
1. Επιφανειακό: σπογγώδες βολβώδες, σπηλαιώδες ισχιακό, εγκάρσιο επιφανειακό.
2. Βαθύ: εγκάρσιο-βαθύ, κλείσιμο του ουροποιητικού συστήματος.
Σπογγώδη-βολβώδη στρώματα έχουν ζευγαρωτή δομή, κλείνουν το κάτω πλευρικό τμήμα και τη σπογγώδη περιοχή. Συνδέεται με τις ίδιες στρώσεις στην πίσω πλευρά. Μαζί σχηματίζουν μια διαμήκη ραφή. Κύρια λειτουργία: συμπίεση του καναλιού της ουρήθρας για την απομάκρυνση των ούρων ή του σπερματικού υγρού. Στις γυναίκες χωρίζονται σε δύο μέρη, τα οποία στενεύουν τον κόλπο.
Οι σπηλαιώδεις-ισχιακές ίνες προέρχονται και από τους δύο φυματισμούς του ισχίου. Προσκολλημένο στο σπηλαιώδες σώμα. Κύρια λειτουργία: συμπίεση των φλεβικών διόδων της κλειτορίδας ή του πέους. πάχυνση του πέους και ανύψωσή του κατά την πλήρωση του σηραγγώδους σώματος με αίμα.
Τα στρώματα εγκάρσιας επιφάνειας είναι ζευγαρωμένες δομές που βρίσκονται ανάμεσα σε δύο διαφράγματα. Ξεκινούν από τα φυμάτια των γλουτών και στις δύο πλευρές. Στοχεύει προς το κέντρο των τενόντων για να δυναμώσει.
Ο εγκάρσιος βαθύς μυς είναι μια επίπεδη ινώδης δομή που περιβάλλει τις μεμβράνες του καναλιού ούρησης. Πηγαίνει από τα φυμάτια του ισχίου και το κάτω μέρος της οστικής συσκευής του ισχίου προς τη μέση για να σχηματίσει το ράμμα του τένοντα. Ενισχύει το διάφραγμα του ουρογεννητικού συστήματος. Περιέχει κανάλι για την εκπομπή ούρων, καθώς και τον κόλπο. Στη θέση διέλευσης του καναλιού ούρησης, οι μυϊκές ίνες τον δακτυλίζουν, σχηματίζοντας ένα είδος επαφής. Χρησιμεύει ως βαλβίδαουρήθρα.
Μύες που κατεβαίνουν προς το περίνεο
Οι ιστοί που είναι υπεύθυνοι για την ανύψωση του πρωκτού, καθώς και οι μύες του κόκκυγα σχηματίζουν ένα βαθύ στρώμα.
Ο ανελκυστήρας του κρανίου μυς μοιάζει με ένα επίπεδο τρίγωνο που πηγαίνει στο κατερχόμενο τμήμα των ηβικών οστών, στις δεσμίδες του γλυκόλης μέσα στον κλειόμενο μυ και στο έδαφος της λεκάνης στη σπονδυλική στήλη του ισχίου. Μέρος των μυών πηγαίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση για να περιορίσει την κινητικότητα του ευθύγραμμου τμήματος του εντέρου. Συνδυάζεται με δεσμίδες στην πίσω πλευρά. Το άλλο μισό των μυών τρέχει κατά μήκος των πλευρών του προστάτη και της ουροδόχου κύστης (στο θηλυκό, τον κόλπο). Εδώ συγχωνεύονται με τις ίνες που περιβάλλουν την ουροδόχο κύστη και τον κόλπο και μετά αντιστρέφονται όπου προσκολλώνται στα κάτω τρίτα της σπονδυλικής στήλης και στους συνδέσμους κόκκυγο-πρωκτού.
Ο μυς του κόκκυγα βρίσκεται πίσω από το πυελικό διάφραγμα. Ξεκινά από την οστική συσκευή του ισχίου και των ακανθωτών-ιερών συνδέσμων. Προσαρμόζεται στα πλάγια της κάτω σπονδυλικής στήλης.
Ο πυελικός μυς του διαφράγματος σχηματίζει ένα στρώμα στην επιφάνεια.
Αυτό περιλαμβάνει μια ίνα κλεισίματος πρωκτού. Σύμφωνα με την ανατομία του περίνεου, βρίσκεται στον πρωκτό κύκλο πάνω από τον κύριο μυ που είναι υπεύθυνος για την ανύψωση του πρωκτού. Λειτουργεί ως εξωτερικό αυθαίρετο κλείσιμο της εξόδου του ορθού. Μαζί με τις μυϊκές δέσμες σχηματίζει ένα ημικύκλιο. Οι δέσμες που βρίσκονται στην επιφάνεια πηγαίνουν στον υποδόριο ιστό, οι δέσμες των οποίων, με τη σειρά τους, ξεκινούν από το κάτω τρίτο της σπονδυλικής στήλης και καταλήγουν στο κέντρο των τενόντων. Τα βαθύτερα τμήματα καλύπτουντον πρωκτό, καθώς και τον μυ που είναι υπεύθυνος για την ανύψωσή του.
Δέσμες λίκτορ της πυέλου και του περινέου
Τα τοιχώματα του πυελικού χώρου, καθώς και τα όργανα της μικρής λεκάνης, πλαισιώνονται από δεσμίδες λίκτορ.
Στον καβάλο των γυναικών και των ανδρών, διακρίνονται οι ακόλουθες δέσμες lictor:
- σωστή λεκάνη;
- βρεγματικές πυελικές δέσμες;
- σπλαχνικό;
- δοκοί της περιτοναϊκής και περινεϊκής περιοχής;
- άνω δέσμες του πυελικού διαφράγματος;
- κάτω δέσμες του πυελικού διαφράγματος;
- άνω δέσμες του διαφράγματος του ουρογεννητικού συστήματος;
- κάτω δέσμες του διαφράγματος του ουρογεννητικού συστήματος;
- δέσμες που βρίσκονται στην επιφάνεια του περίνεου.
Σύμφωνα με την ανατομία του περινέου, οι δεσμίδες lictor έχουν περιοριστική και ενισχυτική λειτουργία.
