Η ιγνυακή αρτηρία είναι ένα αρκετά μεγάλο αγγείο που συνεχίζει απευθείας κάτω από τη μηριαία αρτηρία. Βρίσκεται ως μέρος της νευροαγγειακής δέσμης, μαζί με την ομώνυμη φλέβα και το κνημιαίο νεύρο. Πίσω, από την πλευρά του ιγνυακού βόθρου, η φλέβα βρίσκεται πιο κοντά στην επιφάνεια από την αρτηρία. και το κνημιαίο νεύρο είναι ακόμη πιο επιφανειακό από τα αιμοφόρα αγγεία.
Τοποθεσία και τοπογραφία
Ξεκινώντας από το κάτω άνοιγμα του προσαγωγού καναλιού, που βρίσκεται κάτω από τα ημιμεμβρανώδη ποντίκια, η ιγνυακή αρτηρία γειτνιάζει στο κάτω μέρος του ιγνυακού βόθρου, πρώτα στο μηριαίο οστό (απευθείας στην ιγνυακή επιφάνεια) και αργότερα στην κάψα μεμβράνη της άρθρωσης του γόνατος.
Το κάτω μέρος της αρτηρίας βρίσκεται σε επαφή με τον ιγνυακό μυ. Διεισδύει στον στενό χώρο μεταξύ των κοιλιών του γαστροκνήμιου μυός, που τον καλύπτουν. Και αφού φτάσει στην άκρη του πέλματος, το αγγείο χωρίζεται στην οπίσθια και στην πρόσθια κνημιαία αρτηρία.
Η κατεύθυνση της ιγνυακής αρτηρίας αλλάζει κατά το μήκος της:
• Στο άνω μέρος του ιγνυακού βόθρου, το αγγείο έχει κατεύθυνση προς τα κάτω και προς τα έξω.• Ξεκινώντας από το επίπεδο της μέσηςιγνυακό βόθρο, η ιγνυακή αρτηρία κατευθύνεται σχεδόν κάθετα προς τα κάτω.
Κλάδοι της ιγνυακής αρτηρίας
Κατά τη διάρκεια της πορείας της, η ιγνυακή αρτηρία εκπέμπει έναν αριθμό διακλαδώσεων:
• Ανώτεροι μυϊκοί κλάδοι.
• Ανώτερη πλάγια γεννητική αρτηρία.
• Ανώτερη έσω γεννητική αρτηρία.
• Μέση γεννητική αρτηρία.
• Κάτω πλάγια γεννητική αρτηρία.
• Κάτω έσω γεννητική αρτηρία.• Χειροειδείς αρτηρίες (δύο, σπάνια περισσότερες).
Ανεύρυσμα ιγνυακής αρτηρίας
Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, αυτός είναι ο πιο κοινός εντοπισμός ανευρυσμάτων στην περιφέρεια: περίπου το 70% των περιφερικών ανευρυσμάτων εντοπίζονται στην ιγνυακή περιοχή. Η αθηροσκλήρωση θεωρείται ότι είναι η κύρια αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης, καθώς έχει καθιερωθεί ως αιτιολογικός παράγοντας στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με ανεύρυσμα ιγνυακής αρτηρίας.
Ένα ανεύρυσμα ιγνυακής αρτηρίας αναπτύσσεται σχεδόν ανεξάρτητα από την ηλικία. η μέση ηλικία των ασθενών είναι περίπου τα 60 έτη και το εύρος ηλικιών είναι από 40 έως 90 έτη. Οι αμφίπλευρες βλάβες καταγράφονται στο 50% των περιπτώσεων.
Σημαντικά πιο συχνά αυτή η νόσος προσβάλλει τους άνδρες.
Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από συμπτώματα ισχαιμικών βλαβών του περιφερικού άκρου. Συμπτώματα συμπίεσης του νεύρου και της φλέβας (όταν συμπιέζονται από το ανεύρυσμα) μπορούν επίσης να προστεθούν ασβεστοποίηση του ανευρύσματος;
• συμπίεση νεύρου.
Για διάγνωση χρήση:
•αγγειογραφία;
• αξονική τομογραφία.
Η πιο κοινή θεραπεία είναι η απολίνωση της ιγνυακής αρτηρίας και στις δύο πλευρές του ανευρύσματος (εγγύς και περιφερική προς αυτό) ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
θρόμβωση ιγνυακής αρτηρίας
Ένας προδιαθεσικός παράγοντας για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις αρτηρίες είναι η βλάβη στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων, αιτίες της οποίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
• αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις στα τοιχώματα του αίματος αγγεία;
• υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης;
• τραυματισμός του αγγειακού τοιχώματος;• αγγειίτιδα.
Κλινικές εκδηλώσεις
Η θρόμβωση της ιγνυακής αρτηρίας εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
• Έντονος πόνος στο άκρο, που εμφανίζεται απότομα. Οι ασθενείς συχνά συγκρίνουν την εμφάνισή του με ένα χτύπημα. Στο μέλλον, ο πόνος μπορεί να πάρει παροξυσμικό χαρακτήρα. Επιπλέον, μια επίθεση πόνου οδηγεί στην εμφάνιση ιδρώτα στο δέρμα. Κάποια εξασθένηση του πόνου με την πάροδο του χρόνου δεν σημαίνει αντικειμενική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.
• Ωχρότητα του δέρματος του πάσχοντος άκρου.
• Μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος του πάσχοντος άκρου.
• Εμφάνιση πάχυνσης στο πόδι. Η θέση του συμπίπτει με το επίπεδο εντοπισμού του θρόμβου.
• Μείωση και αργότερα - εξαφάνιση της ευαισθησίας στο πόδι. η εμφάνιση παραισθησίας.
• Περιορισμός της κινητικότητας του προσβεβλημένου άκρου. Στο μέλλον, η κινητικότητα μπορεί να χαθεί εντελώς.
Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά, ξεκινώντας με την έναρξηπόνος.
Ελλείψει κατάλληλων μέτρων, μπορεί να αναπτυχθεί επιπλοκή με τη μορφή γάγγραινας. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός σαφούς ορίου μεταξύ φυσιολογικών και νεκρωτικών ιστών. Στη συνέχεια, η νεκρωτική περιοχή μουμιοποιείται. Το χειρότερο σενάριο είναι η μόλυνση της νεκρωτικής περιοχής. Αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται με ταχέως αναπτυσσόμενη υπερθερμία, σοβαρή λευκοκυττάρωση στο αίμα και την παρουσία ελκώδους σήψης.
