Ο όρος «τοπογραφία» (ο ορισμός πρωτοεμφανίστηκε στη γεωλογία) μεταφράζεται από τα ελληνικά ως «για να περιγράψει την περιοχή». Τον 19ο αιώνα χάρη στις δραστηριότητες του μεγαλύτερου χειρουργού Nikolai Pirogov, αυτή η λέξη ακούστηκε με έναν νέο τρόπο. Από το πεδίο της επιστήμης σχετικά με τη δομή της επιφάνειας της γης, ο όρος μετανάστευσε στο δόγμα της σωματικής διάπλασης ενός ατόμου, το οποίο σύντομα απέκτησε παγκόσμια φήμη. Η νέα πειθαρχία ονομάστηκε Τοπογραφική Ανατομία.
Γνωσιακό πεδίο
Τι είναι η τοπογραφία στην ιατρική, γνωρίζει κάθε φοιτητής του αρχικού μαθήματος οποιουδήποτε ινστιτούτου του αντίστοιχου προφίλ. Αυτός ο κλάδος ασχολείται με τη μελέτη της θέσης των ανθρώπινων μερών και των εσωτερικών οργάνων, καθώς και την αλληλεπίδρασή τους μεταξύ τους.
Η τοπογραφική ανατομία εξετάζει το σχήμα και τη δομή των συστατικών του σώματος που έχουν υποστεί αλλαγές ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών. Συλλέγοντας επιστημονικά δεδομένα για τις χαρακτηριστικές μετατοπίσεις τους ως αποτέλεσμα αφύσικων συνθηκών, συστηματοποιεί τη γνώση, καθιστώντας την εφαρμόσιμη στη θεραπεία και τη χειρουργική.
Όνταςεφαρμοσμένη πειθαρχία, η τοπογραφία των εσωτερικών οργάνων ασχολείται με τη μελέτη της πολυεπίπεδης δομής των περιοχών του ανθρώπινου σώματος, θεωρώντας την σε διαφορετικά επίπεδα. Επίσης στον τομέα ενδιαφέροντος αυτής της επιστήμης είναι:
- διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος;
- προβολή οργάνων στο δέρμα και θέση τους σε σχέση με τον σκελετό;
- παροχή ιστών με νευρικά κύτταρα, καθώς και εκροή λέμφου από αυτά σε φυσικές και παθολογικές καταστάσεις,
- ηλικία, φύλο και συνταγματικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.
Αντικείμενο γνώσης
Η χειρουργική τοπογραφία υπογραμμίζει υπό όρους τις ακόλουθες ανατομικές περιοχές:
- κεφάλι (το οποίο είναι ένας συνδυασμός οργάνων που λειτουργούν αμοιβαία όπως ο εγκέφαλος, τα μάτια, οι υποδοχείς γεύσης και όσφρησης, αυτιά, στοματική κοιλότητα και λάρυγγας);
- λαιμός (ως το τμήμα που συνδέει το κεφάλι με το σώμα, από το οποίο διέρχονται ιδιαίτερα σημαντικές οδοί τροφοδοσίας, όπως ο οισοφάγος, ο λάρυγγας, η τραχεία, καθώς και τα αγγεία και οι αρτηρίες);
- κορμός (στην πραγματικότητα, το σώμα ή ο κορμός, που περιέχει τον μεγαλύτερο αριθμό ζωτικών ανθρώπινων οργάνων);
- άκρα (ως χωριστά ζευγαρωμένα εξαρτήματα στη σχέση τους με άλλα μέρη του σώματος).
Πιο διαφοροποιημένες περιοχές που συνθέτουν τα βιολογικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου αντιμετωπίζονται επίσης με τοπογραφία. Ένα εγχειρίδιο για αυτόν τον κλάδο, που δίνει μεγάλη προσοχή στη σχετική θέση των μερών του σώματος και την επιρροή τους στην επιφάνεια του σώματος, παρέχει μια γενική βάση για τη διάγνωση ασθενειών.
Εφαρμογή επιστημονικών γνώσεων
Τοπογραφία σώματοςενός ατόμου ως σύστημα πληροφοριών σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία του παίζει σημαντικό εφαρμοσμένο ρόλο στην ιατρική, παρέχοντας μια θεωρητική βάση για τη χειρουργική επέμβαση.
Η ακριβής γνώση των στρωμάτων του σώματος στην κατεύθυνση από την επιφάνεια του δέρματος προς το βάθος των ιστών είναι απαραίτητη για κάθε επαγγελματία. Περιγράφοντας την ανθρώπινη δομή, η τοπογραφία του σώματος του επιτρέπει να φτάνει με συνέπεια και σχετικά με ασφάλεια σε περιοχές που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
Ν. Ο Pirogov πίστευε ότι ο λόγος για τη συντριπτική πλειοψηφία των χειρουργών που απέτυχαν στη λειτουργία της εποχής του έγκειται στην αγνόηση της πρακτικής γνώσης. Απαντώντας σε πολλές ερωτήσεις σχετικά με το τι είναι η τοπογραφία, ο επιστήμονας την ονόμασε «υπηρέτη του γιατρού». Βασιζόμενος μόνο σε θεωρητικές πληροφορίες, που δεν είναι τίποτα άλλο από μια επιλογή μέσων στατιστικών δεδομένων, ο ασκούμενος διατρέχει μεγάλο κίνδυνο να συναντήσει εκπλήξεις με τη μορφή μεμονωμένων χαρακτηριστικών του ανθρώπινου σώματος.
Μέθοδος γνώσης
Ως εφαρμοσμένη επιστήμη, η τοπογραφία (το εγχειρίδιο της οποίας δίνει μεγάλη προσοχή στην πορεία των ιστών της περιτονίας) εστιάζει την προσοχή του χειρουργού στις πιο μικρές λεπτομέρειες της δομής του σώματος. Εξετάζοντας διεξοδικά τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του προστατευτικού περιβλήματος που καλύπτει τα όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές ίνες, σημειώνει όλα τα υπάρχοντα μοτίβα
Για τη διατύπωση ανατομικών νόμων που είναι ακόμα άγνωστοι στην επιστήμη, για την αναζήτηση νέων ορθολογικών μεθόδων εκτέλεσης επεμβάσεων - όλα αυτά τα ζητήματα αντιμετωπίζονται από την ανατομική τοπογραφία. Ο συμβολισμός που χρησιμοποιείται σε αυτόη πειθαρχία και η διαίρεση του σώματος κατά μήκος των πλευρών, είναι εν μέρει χτισμένα στις ίδιες αρχές με τους όρους που χρησιμοποιούνται στην επιστήμη της δομής της επιφάνειας της γης. Αυτές, για παράδειγμα, περιλαμβάνουν τις έννοιες:
- μέση και πλάγια,
- πάνω και κάτω
- κοντά και μακριά,
- δεξιά, αριστερά;
- μεγάλα και μικρά κ.λπ.
Για να σχηματιστεί μια σαφής κατανόηση του τι είναι η τοπογραφία στην ανατομία, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η τεράστια σημασία της για την τεκμηρίωση ιατρικών μέτρων όπως η επίπτωση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και το ΠΝΣ. Ως επιστήμη του οργάνου στο σύνολό του, έχει μεγάλη διαγνωστική αξία και καθορίζει τελικά όλα τα υπάρχοντα συστήματα θεραπείας.
Διαφορετικό από την κανονική ανατομία
Το πρώτο και πιο προφανές χαρακτηριστικό της χειρουργικής τοπογραφίας είναι η προσέγγιση στην περιγραφή ενός ατόμου. Ενώ αποκαλύπτει την αμοιβαία διάταξη των οργάνων ανά περιοχή, η κλασική ανατομία τα περικλείει σε συστήματα: κίνηση, αναπνοή, κυκλοφορία του αίματος κ.λπ. Επιπλέον, η επιστήμη των μερών του σώματος συνθέτει τη γνώση. Η κλασική ανατομία, από την άλλη πλευρά, θέτει την ανάλυση στο προσκήνιο (τόσο ολόκληρα συστήματα όσο και μεμονωμένα όργανα).
Η απάντηση στο τι είναι η τοπογραφία δεν θα είναι πλήρης χωρίς να ληφθεί υπόψη το ιδιαίτερο ενδιαφέρον που δείχνει αυτή η επιστήμη για τις αλλαγές που συμβαίνουν στους ιστούς του σώματος, υπόκεινται σε διάφορα είδη παθολογιών. Έτσι, χάρη σε αυτή την επιστήμη, έγινε γνωστό πόσο σημαντική είναι η επίδραση των φλεγμονωδών διεργασιών στο αρχικό σχήμα και τη φύση των οργάνων. Συχνά, οι περισσότερες από τις δυσκολίες στην παραγωγήη επέμβαση σχετίζεται ακριβώς με μια ισχυρή μετατόπιση των ινών που είναι ευαίσθητες σε καρκινικές διεργασίες, σε σχέση με την αρχική τους θέση.
Τοπογραφική ανατομία της κεφαλής
Το όριο αυτού του μέρους του σώματος με τον λαιμό εκτείνεται κατά μήκος της γραμμής της κάτω γνάθου. Αποτελείται από τα τμήματα του προσώπου και του εγκεφάλου. Στο τελευταίο τονίζεται η βάση και το θησαυροφυλάκιο του κρανίου, που είναι αποτέλεσμα της άρθρωσης τριών περιοχών.
Μπροστινή-βρεγματική-ινιακή περιοχή σε στρώματα αποτελείται από:
- dura mater;
- bones;
- περιόστεο;
- χαλαρό συνδετικό ιστό;
- κράνος τενόντων;
- λιπώδης ιστός;
- skin.
Η τοπογραφία του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για τη συλλογή και τη συστηματοποίηση δεδομένων σχετικά με την αμοιβαία λειτουργία των συστατικών του. Στην ουσία που γεμίζει το κρανίο διακρίνεται το γενικό ανάγλυφο του, όπως και τα ημισφαίρια. Αντικείμενο μελέτης είναι η εσωτερική του δομή. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου και σε κάθε ένα από τα τμήματα.
Στην επιφάνεια των ημισφαιρίων μελετώνται αυλάκια και υψώματα που βρίσκονται μεταξύ τους. Μεγάλη σημασία δίνεται στο μοτίβο των συνελίξεων. Τα αυλάκια χωρίζουν τα ημισφαίρια σε 6 λοβούς.
Η δομή της γνάθου
Ως επιστημονική γνώση, η τοπογραφία των δοντιών είναι ένα σύμπλεγμα πληροφοριών σχετικά με τις αρχές της δομής και της λειτουργίας των οστικών σχηματισμών στο στόμα. Συνθέτει επίσης δεδομένα για τη συσκευή της γνάθου στο σύνολό της στην αμοιβαία σύνδεσή της με την ανθρώπινη στοματική κοιλότητα. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες γιαπροετοιμασία δοντιών και γνάθου για ιατρικούς σκοπούς: πλήρωση, καθαρισμός ριζικών σωλήνων και κοιλοτήτων, αφαίρεση και διόρθωση οστικών σχηματισμών.
Στη δομή του δοντιού διακρίνονται τα ακόλουθα μέρη:
- στέμμα (που σχηματίζεται από τέσσερις τοίχους και είναι ένα τριγωνικό, κάπως συμπιεσμένο κενό προς τον ουρανό);
- λαιμός;
- ρίζα (βρίσκεται σε ξεχωριστό οστικό κύτταρο και στη δομή του έχει έναν εξειδικευμένο ισχυρό συνδετικό ιστό καλυμμένο με μαλακότερο τσιμέντο).
Στο μέσο του οστικού σχηματισμού υπάρχει μια κοιλότητα, που στενεύει προς την κορυφή. Μέσα του περιέχει τον πολτό του δοντιού, που ονομάζεται πολτός και είναι υπεύθυνος για τη θρέψη του δοντιού. Αρθρώνεται με άλλους ιστούς και ίνες νεύρων και αγγείων που συλλέγονται σε μια δέσμη.
Τοπογραφική ανατομία του ματιού
Ως προς τη δομή του και το μήκος του καταλόγου των συστατικών στοιχείων, αυτό το όργανο θεωρείται το πιο περίπλοκο (μετά τον εγκέφαλο). Ο βολβός του ματιού, παρά το σχετικά μικρό του μέγεθος, περιέχει έναν κολοσσιαίο αριθμό από τα πιο διαφορετικά συστήματα που εκτελούν ένα ευρύ φάσμα λειτουργιών. Έτσι, η οπτικοβιολογική περιέχει περισσότερα από 2,5 εκατομμύρια στοιχεία που επιτρέπουν την επεξεργασία και την παροχή τεράστιων στρωμάτων πληροφοριών στον εγκέφαλο σε λιγότερο από ένα εκατοστό του δευτερολέπτου.
Η συσκευή του ματιού από μηχανική άποψη θυμίζει κάπως φωτογραφική συσκευή. Αυτός είναι ο λόγος που ο όρος «οπτική τοπογραφία» χρησιμοποιείται συχνά στην ανατομία, ο οποίος χρησιμοποιείται πιο σωστά στις τεχνικές επιστήμες. Ισχύει και για τα αντίστοιχαδιαγνωστική τεχνική.
Ο ρόλος του φακού σε αυτό το όργανο αίσθησης παίζεται από το σύνολο του κερατοειδούς, της κόρης και του φακού. Το τελευταίο, χάρη στην ικανότητά του να μεταβάλλει τη γωνία καμπυλότητας, λειτουργεί σαν εστίαση, προσαρμόζοντας τη διαύγεια της εικόνας.
Τοπογραφία λαιμού
Εκτός από το δέρμα, η λίστα με τα μέρη του οργάνου που συνδέει το κεφάλι με το σώμα περιλαμβάνει:
- δέσμες μυϊκών ινών;
- «καλυπτικό» συνδετικό περίβλημα (περιτονία);
- λεγόμενο. "τρίγωνα του τραχήλου της μήτρας" (κενά που περικλείονται σε δέσμες μυών),
- τμήμα της σπονδυλικής στήλης (αποτελείται από επτά οστά με χαμηλό σώμα).
Στην τοπογραφική ανατομία, ο λαιμός διαιρείται υπό όρους με μια κατακόρυφη μέση γραμμή. Από πάνω διέρχεται από το σώμα του υοειδούς οστού και από κάτω καταλήγει στην εμβάθυνση του άνω τμήματος του στέρνου. Σε καθένα από τα μισά, διακρίνονται δύο τύποι τριγώνων: μεσαίο και πλάγιο.
Το πρώτο υποδιαιρείται σε τρία μικρά:
- υπογνάθιος (περιορίζεται πίσω από τον διγαστρικό μυ);
- καρωτίδα (περιλαμβάνει εσωτερικές και εξωτερικές αρτηρίες);
- Scapulotracheal.
Οριοθετείται πλάγια στην άκρη του τραπεζοειδούς, καθώς και στην κλείδα, και περιλαμβάνει δύο τρίγωνα. Το πρώτο περιέχει:
- δέσμες και κλάδοι των βραχιόνιων και αυχενικών πλέξεων;
- υποκλείδια αρτηρία (με όλα τα μέρη της).
Δομή του νευρικού συστήματος
Η κύρια λειτουργία αυτής της πολύπλοκης οργάνωσης ειδικών ινών είναι να διαβάζει το εξωτερικόπεριβαλλοντικές επιρροές και η μετάδοση της αντίστοιχης απόκρισης στα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η δομή του είναι εξαιρετικά περίπλοκη. Η τοπογραφία των νεύρων αναφέρεται στο κεντρικό σύστημα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Οι ειδικές ίνες που τα αφήνουν συνδυάζονται σε περιφερειακή. Η λειτουργία του είναι να συνδέει το κεντρικό νευρικό σύστημα με μυϊκούς ιστούς, αδένες και αισθητήρια όργανα.
Μέσω του μορφοτροπέα με τη μορφή ειδικών κυττάρων (υποδοχέων) περνούν όλες οι εκδηλώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος που είναι διαθέσιμες σε ένα άτομο (με τη μορφή χρώματος, γεύσης, οσμής κ.λπ.). Μεταφράζονται στη γλώσσα των παρορμήσεων, οι οποίες γίνονται αντιληπτές από τις νευρικές ίνες ως αλλαγές στην ηλεκτρική ή χημική τάξη.
Περαιτέρω, τα ερεθίσματα παρέχονται μέσω του περιφερειακού νευρικού δικτύου στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου διαβάζονται και προκαλούν μια απόκριση με τη μορφή μιας σειράς εντολών που αποστέλλονται στα εκτελεστικά όργανα (μύες και αδένες) στο με τον ίδιο τρόπο.
Τοπογραφία του κορμού
Το πιο περίπλοκο και ογκώδες τμήμα στην επιστήμη της θέσης των οργάνων και άλλων δομικών στοιχείων ενός ατόμου είναι η περιγραφή του σώματος, με εξαίρεση τα άκρα, τον λαιμό και το κεφάλι του.
Το άνω μέρος του σώματος, το οποίο έχει τα σύνορά του κατά μήκος της άκρης της σφαγιτιδικής εγκοπής και της κλείδας, περιλαμβάνει το θωρακικό τοίχωμα και μια κοιλότητα που περικλείεται σε προστατευτικό περίβλημα. Οι γραμμές της περιτονίας, μεταξύ άλλων, ο ασύζευκτος μυς που χωρίζει αυτή την περιοχή του σώματος από την κοιλιακή. Η ραχοκοκαλιά του είναι το στήθος, το οποίο είναι μια άρθρωση του στέρνου, 12 ζευγαρωμένα οστά και μέρος της σπονδυλικής στήλης.
Το σύμπλεγμα οργάνων και ανατομικών σχηματισμών του σώματος σε αυτήν την περιοχή ονομάζεται μεσοθωράκιο, το οποίο στην οικιακή χειρουργική χωρίζεται σεάνω και κάτω τμήματα.
Ο χώρος από κάτω ονομάζεται κοιλιακή κοιλότητα. Τα μέρη διακρίνονται στη σύνθεσή του:
- κορυφή (γνωστός και ως διάφραγμα);
- εξωτερικό;
- πλάγιο (ζωνοποιημένο με ίνες ευρέων μυών);
- πλάτη (αλυσίδα οστών της σπονδυλικής στήλης);
- κάτω (συστατικά της λαγόνιας περιοχής και του πυελικού διαφράγματος).
Ανατομία των οργάνων κίνησης
Στην περιοχή των άνω άκρων, η τοπολογία επισημαίνει:
- οστά του σκελετού (κλείδα, ωμοπλάτη, ώμος, ακτίνα, ωλένη κ.λπ.);
- μυϊκές ίνες (ζώνη ώμου, ώμος, αντιβράχιο, χέρια);
- skin.
Η διαφορετικότητα στις κινήσεις των ανθρώπινων χεριών οφείλεται στη συγκεκριμένη δομή των αρθρώσεων και στην ειδική μέθοδο σύνδεσής τους με τους μύες. Ένας τεράστιος ρόλος σε αυτό παίζει επίσης η φύση της άρθρωσης του σκελετού της ωμικής ζώνης με το σώμα. Οι μύες αποτελούν πολλά στρώματα, που κυμαίνονται από επιφανειακά έως βαθύτερα.
Ο σκελετός των υποστηρικτικών άκρων περιλαμβάνει τα οστά της λεκάνης και το ελεύθερο τμήμα: (ζευγάριστο μηριαίο οστό, επιγονατίδα, οστά της κνήμης και του ποδιού). Το πυελικό οστό σχηματίζει τη ζώνη του κάτω άκρου και αποτελείται από το ηβικό, το λαγόνιο και το ίσχιο. Σε συνδυασμό με το ιερό οστό και τον κόκκυγα, σχηματίζουν την οστική βάση της λεκάνης.
Συμπέρασμα
Η τοπογραφική ανατομία εκτελεί μια σειρά από ιδιαίτερα σημαντικές εργασίες, συμπεριλαμβανομένης της περιγραφής της ακριβούς θέσης των οργάνων τόσο σε φυσικές όσο και σε παθολογικές καταστάσεις. Οι πληροφορίες που είναι καρπός αυτής της επιστήμης είναι ευρέως καιενεργή εφαρμογή στη διάγνωση ασθενειών, τη θεραπεία και το σημαντικότερο - στη χειρουργική.
