Η ινώδης πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια της οποίας το όνομα μιλάει από μόνη της. Εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονώδους διαδικασίας στον υπεζωκότα. Συνήθως η νόσος είναι επακόλουθο της λοβιακής (κρούπας) πνευμονίας. Στην πορεία αυτής της νόσου εμφανίζεται μια συγκεκριμένη πλάκα στην επιφάνεια των υπεζωκοτικών φύλλων. Ένας άλλος λόγος για την πλευρίτιδα μπορεί να είναι μια σειρά από άλλες ασθένειες, όπως οι ρευματισμοί, ο τραυματισμός των πνευμόνων, ο καρκίνος ή η φυματίωση.
Ξηρή ινώδη πλευρίτιδα
Είναι επικίνδυνη ασθένεια, αφού δεν υπάρχει ελαφρύ εξίδρωμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το οποίο περιέχει μια ορισμένη ποσότητα ινώδους. Ως αποτέλεσμα, το συσσωρευμένο υγρό πλένει τα υπεζωκοτικά φύλλα, μετά από τα οποία συσσωρεύεται ινώδης πλάκα, η οποία αυξάνει το πάχος του υπεζωκοτικού τοιχώματος. Στο μέλλον, υπάρχει μια διαδικασία αντικατάστασης των τοιχωμάτων του ίδιου του υπεζωκότα με ινώδεις ιστούς. Η ξηρή πλευρίτιδα ανιχνεύεται κατά την έναρξη της νόσου, όταν ο ιστός μόλις αρχίζει να φλεγμονώνεται. Καλύπτει τους υποδοχείς βήχα, προκαλώντας το βήχα στο μολυσμένο άτομο.
Αιτιολογία του φαινομένου
Εάν εμφανιστεί κάποια φλεγμονώδης διεργασία στο σώμα, τότε υπάρχει κίνδυνος πλευρίτιδας, ειδικά οι ασθενείς των οποίων οι φλεγμονώδεις διεργασίες συμβαίνουν απευθείας στους πνεύμονες ή σε όργανα που βρίσκονται κοντά στον υπεζωκότα είναι επιρρεπείς σε αυτή τη νόσο. Με βάση το ποια είναι η ώθηση για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, όλες οι αιτίες μπορούν να χωριστούν σε άσηπτες και σηπτικές. Η πρώτη κατηγορία χαρακτηρίζεται από πολλές χρόνιες ή παθολογικές παθήσεις. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα είναι ο ερυθηματώδης λύκος ή ουραιμία, που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας. Κατά κανόνα, με την ουραιμία, τα αζωτούχα λέπια συσσωρεύονται στα υπεζωκοτικά φύλλα και αυτά με τη σειρά τους ερεθίζουν τα τοιχώματα του υπεζωκότα.
Σηπτικές ασθένειες, δηλαδή λοιμώδεις, περιλαμβάνουν: SARS, πνευμονικό απόστημα, φυματίωση και πνευμονία όλων των τύπων.
Οι άνθρωποι είναι ευάλωτοι σε αυτήν την ασθένεια εάν:
- Συνεχώς σε νευρική κατάσταση.
- Αντέχουν συχνή ψύξη λόγω του επαγγέλματός τους.
- Υπερεργασία.
- Επιρρεπή σε σοβαρή χημική ανοχή.
- Μην υποστηρίζετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Συμπτωματικές εκδηλώσεις
Ένα αξιόπιστο ακουστικό σημάδι της ινώδους πλευρίτιδας είναι η τριβή στον υπεζωκότα, χαρακτηριστικό αυτής της νόσου. Μερικές φορές αυτός ο ήχος μοιάζει με το τρίξιμο του ξερού χιονιού. Επιπλέον, τα πιο φωτεινά σημάδια του είναι: επώδυνος, ξηρός, έντονος βήχας, πόνος στο στήθος ή ακόμα και λόξυγγας. Επί πλέον,οι ασθενείς υποφέρουν από υψηλό πυρετό ή ρίγη, υπάρχει ρηχή αναπνοή, αδυναμία και εφίδρωση. Σε μια ακτινογραφία με ινώδη πλευρίτιδα, μια φωτεινή καθυστέρηση στην αναπνοή παρακολουθείται από την πληγείσα πλευρά. Στην ιατρική πρακτική, το πιο δύσκολο και κύριο καθήκον είναι η έγκαιρη διάκριση της πλευρίτιδας από ένα κάταγμα των πλευρών ή από τη μεσοπλεύρια νευραλγία.
Στάδια παθολογίας
Η ινώδης πλευρίτιδα είναι μια απάντηση του οργανισμού σε ξένα σώματα (μικρόβια) που αναπτύσσεται σε τρία στάδια:
- Στο πρώτο στάδιο, τα αιμοφόρα αγγεία ενός μολυσμένου ατόμου διαστέλλονται. Είναι εύκολα διαπερατά και επιρρεπή σε διάφορες βλάβες. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού αυξάνεται δραματικά.
- Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυώδους μάζας, επομένως η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά. Ορισμένες εναποθέσεις, οι οποίες είναι γνωστές ως εναποθέσεις ινώδους, δημιουργούν τριβή στα φύλλα του υπεζωκότα κατά την αναπνοή του ασθενούς. Η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίζει με θύλακες και συμφύσεις. Όλα αυτά παραβιάζουν τη μείωση του εξιδρώματος. Γενικά, το αποτέλεσμα όλων των παραπάνω είναι ένας πυώδης σχηματισμός.
- Το τρίτο στάδιο είναι η διαδικασία της ανάρρωσης του ασθενούς, όλες οι διαταραχές που έχουν εμφανιστεί στον οργανισμό επανέρχονται σταδιακά στο φυσιολογικό χάρη σε φάρμακα και διάφορες διαδικασίες. Ωστόσο, η ασθένεια δεν φεύγει από το σώμα του ασθενούς - περνά σε χρόνιο στάδιο και κρύβεται στο σώμα, αλλά συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο στο μέλλον. Ένα άτομο γίνεται πολύ καλύτερο, αν και ταυτόχρονα η μόλυνση ονομάζεται εντελώς νικημένηδεν μπορώ.
Παρπνευμονική αριστερή ινώδη πλευρίτιδα
Ένα εντυπωσιακό χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η ενδοπνευμονική ασυνήθιστη φλεγμονή στην αριστερή πλευρά, η οποία επιβεβαιώθηκε με ακτινογραφία. Αυτή η φλεγμονή χαρακτηρίζεται από μια απότομη υποχώρηση κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας. Η θεραπεία δεν διαρκεί πολύ, στα αρχικά στάδια η ασθένεια είναι εύκολα θεραπεύσιμη.
Serous
Η ορογόνος-ινώδης πλευρίτιδα ανιχνεύεται κατά την πορεία της βλάβης στους κόμβους του μεσοθωρακίου και των λεμφαδένων. Η φυματίωση είναι η κύρια αιτία, η πηγή για την εκδήλωση αυτής της ασθένειας. Η αλλεργική διαδικασία, η περιεστιακή φλεγμονή και η φυματιώδης βλάβη του υπεζωκότα είναι οι τρεις πιο σημαντικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της παθολογίας. Στα ζώδια του μοιάζει με συνηθισμένη πλευρίτιδα. Αυτό είναι συνέπεια του γεγονότος ότι το αρχικό στάδιο αυτού του τύπου ασθένειας είναι η ξηρή ινώδης πλευρίτιδα. Δύο τύποι πλευρίτιδας, ο ορώδης και ο ορογόνος-ινώδης, έχουν τις ομοιότητες και τις διαφορές τους. Οι αιτιολογικοί παράγοντες τέτοιων παθήσεων περιλαμβάνουν μια σειρά από ιογενείς ασθένειες, καθώς και τον περίφημο τυφοειδή πυρετό, τη σύφιλη, τη διφθερίτιδα και την οζώδη περιαρτηρίτιδα.
Με βάση τη θέση του ίδιου του όγκου, διακρίνονται διαφραγματικοί, μεσοθωρακικοί (οπίσθιο, πρόσθιο, αριστερό πλάγιο, δεξιός κ.λπ.), βρεγματικοί (μανδύας, μεσολοβιακός).
Πυώδης πλευρίτιδα
Αναπτύσσεται υπό την προϋπόθεση της παρουσίας Pseudomonas aeruginosa και παθογόνων βακτηρίων στο σώμα. Αυτό το στάδιο της νόσου είναι το πιο σοβαρό. Τα παθογόνα μπορούν να προκαλέσουν πλευρίτιδα στο σύνολο και μεμονωμένα. Η βάση για αυτή την ασθένεια είναι η σταφυλοκοκκική καταστροφή των πνευμόνων. Επιπλέον, μια άλλη εστία αυτής της ασθένειας είναι οι ρήξεις του οισοφάγου. Με μια τέτοια παθολογία, ανιχνεύεται ουλή του υπεζωκότα, η οποία γίνεται το αποτέλεσμα της συσσώρευσης μεγάλης ποσότητας πύου στον θύλακα, δηλαδή στην ελεύθερη κοιλότητα. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια είναι μια οξεία πυώδης πλευρίτιδα και αργότερα εξελίσσεται σε χρόνια μορφή. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ευνοϊκό εάν ο ασθενής αναρρώσει και ο όγκος επουλωθεί.
Στον σύγχρονο κόσμο, υπάρχουν εβδομήντα τέσσερις αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της ασθένειας. Οι κάτοικοι των αγροτικών περιοχών διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο μόλυνσης, καθώς υπάρχουν οι βέλτιστες συνθήκες για την αναπαραγωγή και την επιβίωση των ιών. Όταν οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης εισέλθουν σε μια μη μολυσμένη περιοχή (εκτός από τους πνεύμονες, υπάρχουν επίσης δέρμα, οστά, λεμφαδένες κ.λπ.), αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Σύντομα, στη ζώνη της φλεγμονής σχηματίζονται φυμάτιοι, οι οποίοι έχουν την ιδιότητα να αυτοαπορροφούνται ή να αυξάνονται.
Δυστυχώς, η ινο-πυώδης πλευρίτιδα είναι μεταδοτική, αντίστοιχα, μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
Διαγνωστικά μέτρα
Ένα από τα πιο σημαντικά και δύσκολα καθήκοντα στον δρόμο προς την ανάρρωση είναι η σωστή διάγνωση της νόσου. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος ανίχνευσης της πλευρίτιδας θεωρείται η ακτινογραφία.
Ο πλήρης αριθμός αίματος αποκαλύπτει λευκοκυττάρωση, αυξημένο ESR ή αναιμία. Επιπλέον, η ανάλυση ούρων δείχνει την παρουσία επιθηλίου ή ερυθρών αιμοσφαιρίων. ΠεριεχόμενοΗ συνολική πρωτεΐνη, καθώς και τα ξένα σώματα (ινωδογόνο ή σιαλικά οξέα) προσδιορίζονται με βιοχημική εξέταση αίματος.
Η ινώδης-πυώδης πλευρίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μικροπαρασκεύασμα. Ένα μικροπαρασκεύασμα είναι μια γυάλινη πλάκα πάνω στην οποία τοποθετείται η υπό μελέτη μονάδα. Με τη χρήση μικροσκοπίου εξετάζονται αντικείμενα μολυσμένων ζωνών. Η ινώδης-πυώδης πλευρίτιδα φαίνεται παρακάτω σε ένα μικροπαρασκεύασμα επίδειξης.
Αρχές θεραπείας
Δεδομένου ότι η πλευρίτιδα είναι δευτερογενής νόσος, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται παράλληλα με την υποκείμενη αιτία. Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Ο στόχος της θεραπείας της ινώδους πλευρίτιδας είναι η ανακούφιση από τον πόνο του ασθενούς και η εξάλειψη του όγκου το συντομότερο δυνατό. Και στο μέλλον, λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την εξάλειψη των επιπλοκών.
Η ίδια η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, συχνά ισχυρά αντιβιοτικά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αποφεύγονται ή να εγκαταλείπονται βοηθητικές επεμβάσεις όπως η φυσιοθεραπεία ή η υπεζωκοτική παρακέντηση. Η γενική πορεία θεραπείας περιλαμβάνει:
- Φάρμακα που μειώνουν τον πόνο.
- Φάρμακα με θερμαντικές ιδιότητες.
- Φάρμακα που μειώνουν τον βήχα.
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η τοποθέτηση του ασθενούς σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάρρωση, καθώς όλες οι διαδικασίες θα πραγματοποιούνται απευθείας από έμπειρους γιατρούς σε συνεχή βάση μέχρι να θεραπευτεί πλήρως ο ασθενής.
Οι ειδικοί συμβουλεύουν επίσης όχιχρησιμοποιήστε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες και αποφύγετε την αυτοθεραπεία στο σπίτι, καθώς δραστηριότητες αυτού του είδους οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες που επηρεάζουν σοβαρά την ευημερία του ασθενούς.
Κατά τη διάρκεια της νόσου, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί μια ειδική δίαιτα, η οποία είναι πλούσια σε πρωτεΐνη και στερείται σχεδόν εντελώς υγρών.
Άλλη απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάρρωση του ασθενούς είναι οι συνήθεις βόλτες στον καθαρό αέρα και τα μασάζ. Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση παθογόνων μικροοργανισμών, τέτοιες δραστηριότητες θα πρέπει να πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
Πιθανές Επιπλοκές
Παρά το γεγονός ότι η ίδια η ινώδης πλευρίτιδα είναι επιπλοκή μετά από άλλες πνευμονικές παθήσεις, ορισμένες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν σε συνθήκες αναλφάβητης ή ασταθούς θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ανάπτυξη διαδικασίας προσκόλλησης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
- Πλευροσκλήρωση.
- Αυξημένα υπεζωκοτικά φύλλα.
- Εκτεταμένες γραμμές.
- Ακινησία του διαφραγματικού θόλου.
- Αναπνευστική ανεπάρκεια.
Ένα άλλο σημαντικό σημείο μπορεί να είναι η ιδιότητα του φλεγμονώδους υπεζωκότα να συγχωνεύεται με άλλα όργανα, όπως η καρδιά, η οποία μερικές φορές ακόμη και με χειρουργική επέμβαση προκαλεί σοβαρή βλάβη στην υγεία και προκαλεί σοβαρές συνέπειες.
Αποκατάσταση
Ακόμα και μετά την πλήρη απαλλαγή από αυτήν την ασθένεια, θα πρέπει να επισκέπτεστε σανατόρια για τα πρώτα 2-3 χρόνια. Εάν η θεραπείαδιενεργήθηκε σωστά και έγιναν όλες οι απαραίτητες διαδικασίες, οπότε δεν πρέπει να προκύψουν επιπλοκές. Σε περίπτωση καθυστερημένης έναρξης της θεραπείας ή ασθενούς ανοσίας, μπορεί να εμφανιστεί βαλβιδικός πνευμοθώρακας. Ωστόσο, η αντιμετώπισή του δεν είναι δύσκολη και εκδηλώνεται εξαιρετικά σπάνια.
Συμπερασματικά, είναι αδύνατο να μην υπενθυμίσουμε ότι η ινώδης πλευρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια. Δεν μπορεί να επιλυθεί από μόνο του, επομένως οι προσπάθειες να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας, χωρίς έμπειρους ειδικούς, επιδεινώνουν μόνο την ευημερία του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, αργά ή γρήγορα καταλήγει ούτως ή άλλως στο νοσοκομείο, αλλά η ασθένεια αυτή τη στιγμή έχει ήδη προχωρήσει πολύ. Δυστυχώς, στην ιατρική πρακτική, τα κρούσματα θανάτου είναι γνωστά, αλλά συνέβησαν δεκαετίες νωρίτερα, και μάλιστα πολύ σπάνια. Θα πρέπει να προσέχετε περισσότερο την υγεία σας και να επικοινωνείτε με τους ειδικούς με την παραμικρή αλλαγή στην ευεξία σας.
