Ο ινώδης δακτύλιος βρίσκεται σε 3 σημεία στο ανθρώπινο σώμα: μεσοσπονδύλιους δίσκους, αορτικές και πνευμονικές βαλβίδες. Είναι η βάση αυτών των βαλβίδων. Anuli (annuli) fibrosi (cordis), BNA - δακτυλιοειδείς σχηματισμοί πυκνού ελαστικού συνδετικού ιστού που περιβάλλουν τα ανοίγματα της αορτής και του πνευμονικού κορμού. Αυτός ο δακτύλιος χωρίζει την αριστερή κοιλία και την αορτή και συνδέεται με 3 θύλακες ημισεληνιακών βαλβίδων. Είναι ερμητικά κλειστά κατά τη διαστολή και δεν επιτρέπουν την παλινδρόμηση του αίματος από την αορτή. Στην περιοχή του ινώδους δακτυλίου, υπάρχει κάποια επέκταση της αορτής σε 2 βαλβίδες, πίσω από καθεμία από τις οποίες βρίσκονται τα ιγμόρεια του Valsalva (μικρός κόλπος). Δημιουργούν τις στεφανιαίες αρτηρίες - δεξιά και αριστερά.
Μηχανισμός βαλβίδας
Κατά τη συστολή, τα φυλλάδια της βαλβίδας στην κοιλιακή πλευρά πιέζονται στα τοιχώματα της αορτής και ανοίγει η δίοδος για αίμα στην αορτή. Μετά τη διέλευση του αίματος, η κίνησή του επιβραδύνεται στα ιγμόρεια. Μικρές δίνες εμφανίζονται κοντά στα τοιχώματα της αορτής.δίνες που σπρώχνουν τις βαλβίδες μακριά από τα τοιχώματα μέχρι το μέσο της αορτής. Η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας είναι υψηλή. όταν ο αυλός στην κοιλία κλείνει σφιχτά, συνοδεύεται από έναν χαρακτηριστικό ήχο. Ακούγεται στην ακρόαση ως καρδιακός τόνος.
Η αορτική βαλβίδα έχει μια σειρά από παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών, στις οποίες σημαντικό ρόλο αποδίδεται σε διάφορες ασθένειες - η ανεπάρκεια της βαλβίδας σχετίζεται με αυτές. Η αντίθετη κατάσταση, όταν εμφανίζεται στένωση της βαλβίδας, οφείλεται σε πάχυνση του δακτυλίου.
Με την ηλικία (μετά τα 50 έτη), εμφανίζονται εναποθέσεις ασβεστίου (ασβεστοποίηση της αορτικής βαλβίδας) ή λιπαρές αθηρωματικές πλάκες κατά μήκος των άκρων των ακμών της βαλβίδας. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται ότι ο ινώδης δακτύλιος συμπιέζεται. Αυτές είναι αυξήσεις, όχι μόνο δεν κλείνουν πλήρως τις βαλβίδες, αλλά και μερικώς μπλοκάρουν τον ίδιο τον αυλό. Όλα αυτά διαταράσσουν τη ροή του αίματος και οδηγούν στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Εμφανίζεται στένωση αορτής.
Η πνευμονική βαλβίδα (PV) ή η πνευμονική βαλβίδα (PA) βρίσκεται μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας. Το κύριο καθήκον του είναι να αποτρέψει την αντίστροφη ροή του αίματος από τον πνευμονικό κορμό προς τη δεξιά κοιλία στη διαστολή και να εξασφαλίσει μονόδρομη ροή αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία. Αυτή η βαλβίδα έχει επίσης 3 φυλλάδια που ανοίγουν μόνο προς μία κατεύθυνση - στον αυλό του πνευμονικού κορμού. Η αρχή λειτουργίας αυτής της βαλβίδας είναι πανομοιότυπη με αυτή της αορτικής βαλβίδας. Ο ινώδης δακτύλιος εδώ χρησιμεύει ως πλαίσιο στήριξης για τις βαλβίδες. Έχει τριγωνική διατομή. Περιέχει κολλαγόνο ως κύριο συστατικό, καθώς και ελαστίνη και λίγηιστός χόνδρου. Η ασθένεια PC εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή ανεπάρκειας ή στένωση λόγω της συμπίεσης του ινώδους δακτυλίου.
Αλλά πιο συχνά αυτός ο όρος αναφέρεται στον δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου, καθώς οι παραβιάσεις συμβαίνουν συχνότερα από άλλες σε αυτόν.
Δαχτυλίδι δίσκου
Ο ινώδης δακτύλιος της σπονδυλικής στήλης δεν είναι ένας, βρίσκεται ανάμεσα σε όλους τους σπονδύλους - δακτύλιος (δακτύλιος) ινώδης, PNA, BNA, JNA. Είναι ένα δακτυλιοειδές εξωτερικό σκληρό στρώμα ινών κολλαγόνου που περιβάλλει τον πολτό του δίσκου. Πού βρίσκεται; Οι σπόνδυλοι χωρίζονται με δίσκους - πρόκειται για ελαστικούς ιστούς χόνδρου που παίζουν το ρόλο των αμορτισέρ όταν εκτίθενται σε κάθετα φορτία στη σπονδυλική στήλη. Τέτοιος δίσκος είναι ο ινώδης δακτύλιος και ο πολτός. Ο πολτός είναι ένας ημι-υγρός πυρήνας που βρίσκεται στο κέντρο του δίσκου και ο δακτύλιος είναι ο συγκρατητής του.
Υπάρχουν πολλά στρώματα, είναι πολύ δυνατά, ισχυρά και πυκνά συνυφασμένα σε μια σπείρα. Ο ίδιος ο δίσκος συνδέεται με τον σπόνδυλο με υαλώδη χόνδρο και παρέχει ευελιξία στη σπονδυλική στήλη. Όταν ένα άτομο σηκώνει οποιοδήποτε βάρος από μια κεκλιμένη θέση, ο δίσκος συμπιέζεται και ο πυρήνας του ισοπεδώνεται λόγω της συσσώρευσης πίεσης.
Ινώδης δακτύλιος και κάνει αυτή την πίεση ομοιόμορφη. Με την ηλικία και για διάφορους παθολογικούς λόγους, αλλαγές συμβαίνουν όχι μόνο σε ολόκληρο τον οργανισμό, αλλά και σε αυτόν τον δακτύλιο.
Οι ελαστικές ελαστικές ίνες λόγω υποσιτισμού αρχίζουν να αντικαθίστανται πολύ σταδιακά από ουλώδη ιστό, η ισχύς των αρθρικών κυττάρων (χονδροκύτταρα και χονδροβλάστες) μειώνεται, η ελαστικότητα του συνδετικού ιστού στην επιφάνεια του δίσκου επίσης. Πτώση επιπέδουπρωτεϊνικές γλυκάνες, οι οποίες συγκρατούν το νερό στο δίσκο και παρέχουν την ελαστικότητά του. Η υδροφιλικότητα του δίσκου μειώνεται αισθητά. Ο ινώδης δακτύλιος γίνεται πιο λεπτός και εμφανίζονται ρωγμές πάνω του λόγω υποσιτισμού, όπου ο πολτός του πυρήνα αρχίζει να μετατοπίζεται μερικώς. Η δομή των εσωτερικών ινών του δακτυλίου είναι σπασμένη, αλλά η εξωτερική διατηρείται ακόμη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται προεξοχή δίσκου, με άλλα λόγια, προηγείται της κήλης.
Η πίεση στο εσωτερικό του δίσκου αυξάνεται χωρίς θεραπεία και τελικά ο δακτύλιος σπάει. Είναι κήλη.
Αληθινή μεσοσπονδυλική κήλη λέγεται όταν, όταν ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου σπάσει, εμφανίζεται πρόπτωση - πρόπτωση του πολφού στο κανάλι του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή την περίπτωση, οι νευρικές απολήξεις παραβιάζονται σχεδόν πάντα σε διάφορους βαθμούς με έντονο πόνο, φλεγμονή και πρήξιμο των ιστών και μείωση της ανοσίας.
Η ρήξη του ινώδους δακτυλίου στο μέλλον και οι παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα του κατεστραμμένου δίσκου μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα. Αυτό απειλεί με μη αναστρέψιμες συνέπειες για όλα τα ζωτικά συστήματα. Η μεσοσπονδυλική κήλη είναι μια ρήξη του ινώδους δακτυλίου, η οποία πρέπει να αποκατασταθεί το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποφευχθεί η μυϊκή ατροφία, η μειωμένη κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και η επακόλουθη αναπηρία.
Η κήλη δίσκου είναι επίσης επικίνδυνη γιατί ένας δίσκος που δεν βρίσκεται στη θέση του οδηγεί σε στένωση του σπονδυλικού σωλήνα και παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτόν. Εάν η ρήξη του δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου συμπιέζει τις νευρικές ρίζες της οσφυοϊερής περιοχής, τότε αυτό είναι το σύνδρομο της ιπποειδούς ουράς.
Απαιτούνται όλες αυτές οι αλλαγέςάμεση επίσκεψη στο γιατρό και θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική - στο 90% δίνει καλά αποτελέσματα, αλλά μόνο εάν επισκεφτείτε έναν γιατρό έγκαιρα. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν υπάρχουν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα.
Μηχανισμός παραβίασης
Από τη σκοπιά της βιοφυσικής, ένας ενήλικας μεσήλικας σε όρθια θέση βάζει ένα φορτίο 30 κιλών στη σπονδυλική στήλη του. Ακόμη και με μια ελαφριά κλίση προς τα εμπρός, αυτό το φορτίο θα διπλασιαστεί και όταν γέρνει σε ορθή γωνία, η πίεση θα είναι ήδη 210 kg. Εάν ταυτόχρονα ένα άτομο εξακολουθεί να σηκώνει το φορτίο, τι θα συμβεί στη σπονδυλική στήλη; Ο πυρήνας του δίσκου θα αναζητήσει διέξοδο λόγω της ισχυρότερης συμπίεσης και θα αρχίσει να ωθείται προς τα πίσω - στο πιο αδύναμο σημείο του σπονδύλου. Γι' αυτό δεν συνιστάται να σηκώνετε βάρη γέρνοντας προς τα εμπρός, αλλά να σκύβετε και να στέκεστε με ίσια πλάτη.
Σε περίπτωση ενός μόνο τραυματισμού, ένα τέτοιο τσιμπημένο πεπλατυσμένο κομμάτι του πολτού θα αναπτυχθεί με ίνες και η τρύπα στον ινώδη δακτύλιο θα κλείσει. Εάν τα φορτία είναι σταθερά, τότε εμφανίζεται προεξοχή δίσκου - το πρώτο στάδιο αλλαγών. Το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου μειώνεται και οι σπονδυλικές αρθρώσεις αρχίζουν να παρουσιάζουν συνεχή τάση.
Όταν επηρεάζεται η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι αλλαγές δεν είναι τόσο καταστροφικές και αισθητές, δεν υπάρχει μεγάλο φορτίο εδώ. Η οσφυϊκή και η αυχενική περιοχή φέρουν τη μεγαλύτερη βλάβη. Εδώ οι αρθρώσεις φθείρονται πιο γρήγορα.
Ως αντιστάθμιση, το σώμα αρχίζει να παράγει οστεόφυτα (αναπτύξεις οστών), η κινητικότητα περιορίζεται ακόμη περισσότερο, κ.λπ. Εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος. Κατά κανόνα, η παθολογία με τη μορφή ρήξης του ινώδους δακτυλίου του δίσκου εκδηλώνεται μετά την ηλικία των 40 ετών (πιο συχνά στους άνδρες).
Αιτίες ανάπτυξης κήλης
Η βλάβη του δακτυλίου συμβαίνει για πολλούς λόγους.
- Ανύψωση βαρών και επίπονη άσκηση.
- Συγγενές εξάρθρημα ισχίου.
- Μεταβολισμός.
- Κύφωση και σκολίωση.
- Τακτικοί μηχανικοί τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης λόγω αθλητικών ή επαγγελματικών δραστηριοτήτων.
- Οστεοχόνδρωση (οι δίσκοι συμπιέζονται από οστεόφυτα).
Προδιαθεσικοί παράγοντες για κήλη
Προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:
- Καθιστικός τρόπος ζωής.
- Καθιστή εργασία με κακή στάση σώματος.
- Κληρονομική προδιάθεση.
- Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.
- Μολυσματικές ασθένειες.
- Υπερψύξη.
- Κακές συνήθειες.
- Πολύ κάθισμα στον υπολογιστή, στο γραφείο ή στην οδήγηση.
Μορφές και στάδια της κήλης
Ανάλογα με τον τύπο εντοπισμού μετατόπισης δίσκου, διακρίνονται:
- Οριακή προεξοχή του δίσκου, ενώ η ζημιά στον ινώδη δακτύλιο θα είναι με τη μορφή της ρωγμής του.
- Μια άλλη επιλογή - ο δίσκος μπορεί να διογκωθεί, αλλά δεν υπερβαίνει το δαχτυλίδι.
- Όταν σπάσει ο δακτύλιος, ο δίσκος μετατοπίζεται και ο πολφός εξέρχεται ταυτόχρονα από τον σπονδυλικό σωλήνα.
- Και μια άλλη επιλογή είναι να χωρίσετε το δίσκο σε πολλά τμήματα.
Στάδια ανάπτυξης δισκοκήλης
Υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση κατά στάδια:
- Το πρώτο στάδιο διαρκεί περίπου 3-4 μήνες και ονομάζεται προεξοχή των ινωδών δακτυλίων. Οι διαστάσεις του δεν μπορούν να φτάσουν περισσότερο από 3 mm. Ο δακτύλιος μόλις έσπασε, και μόνο ένα μέρος του πολτού βγήκε. Αλλά στο μέλλον, ο πολτός συνεχίζει να διαρρέει και προκαλεί φλεγμονή και συμπίεση των νευρικών απολήξεων. Η κήλη σε αυτή την περίοδο είναι μαλακή και υδαρή, μέτρια κινητική και το σύνδρομο πόνου έχει διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας. Στον οξύ πόνο, η κίνηση είναι περιορισμένη, παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν ο πόνος είναι μέτριος, πρέπει να κινηθείτε περισσότερο, αυτό θα επιτρέψει στην κήλη να εγκατασταθεί πιο άνετα για να μην προκαλέσει πόνο. Αυτό το στάδιο σας επιτρέπει να επαναφέρετε τον ινώδη δακτύλιο σφίγγοντας τη ρωγμή. Απαγορεύεται μόνο η κλίση προς τα εμπρός, καθώς αυτό συμβάλλει στην εξώθηση του πολτού.
- Δεύτερο στάδιο (πρόπτωση) - 3-6 μήνες. Χωρίς θεραπεία, ο πυρήνας προεξέχει περαιτέρω προς τα έξω (εξώθηση), ο δίσκος στερείται θρέψης λόγω αγγειακής διαταραχής. Το αποτέλεσμα είναι μια ρήξη του ινώδους δακτυλίου της σπονδυλικής στήλης και ο πολφικός πυρήνας εκτείνεται πέρα από τον δίσκο, διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητά του. Μια τέτοια κήλη έχει διαστάσεις μέχρι 1,5 εκ. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης της κήλης έχει ολοκληρωθεί. Αν όμως γίνει θεραπεία, μέχρι το τέλος των 3 μηνών, η δισκοκήλη θα αφυδατωθεί σταδιακά και θα μειωθεί σε μέγεθος - απορρόφηση. Συχνά ακόμη και μέχρι το ήμισυ του μεγέθους τους.
- Τρίτο στάδιο (απομόνωση) - 6-12 μήνες. Χωρίς θεραπεία, θραύσματα του πυρήνα και του δακτυλίου υπερβαίνουν το χώρο του δίσκου. Το τσίμπημα των νεύρων γίνεται πιο δυνατό και ο πόνος συχνά γίνεται συνεχής. Με το δεξίθεραπεία, η κήλη πυκνώνει και το σημείο της ρήξης του δακτυλίου μπορεί να σημαδευτεί κατά 60%.
- 4ο στάδιο - 12-24 μήνες: η κήλη έχει σταθεροποιηθεί. Δεν υπάρχουν αλλαγές, η δυνατότητα εργασίας επιστρέφει, αλλά η λειτουργική δραστηριότητα του δίσκου έχει ήδη χαθεί. Οι σπόνδυλοι συνεχίζουν την εκφυλιστική τους διαδικασία - συγκλίνουν και μπορούν να αναπτυχθούν μαζί. Η ανάπτυξη των επιπλοκών είναι μόνο θέμα χρόνου.
Και αν θυμάστε ότι η σπονδυλική στήλη μετά τα 45 δεν είναι καθόλου ίδια όπως ήταν στα 20, αν δεν τη βασανίσετε με λάθος συμπεριφορά, τόσο πιο θετικό θα είναι το αποτέλεσμα στον δίσκο και ο κίνδυνος να εισέλθει σε εξώθηση θα μειωθεί.
Συμπτώματα και σημεία
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένα αργά αναπτυσσόμενο σύνδρομο πόνου. Πολύ χαρακτηριστικός πόνος κατά την ανύψωση του ποδιού, ο οποίος εξαφανίζεται κατά την κάμψη.
Με μια μικρή κήλη, ο πόνος στην πλάτη είναι διαλείπουσα, θαμπή ή πονάει (οσφυαλγία). Με μια απότομη κίνηση, μια άβολη στάση, το φτάρνισμα, μπορεί να ενταθεί.
Αυχενική βλάβη
Μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, κεφαλγία, ναυτία, εμβοές, αδυναμία και ευερεθιστότητα, κόπωση και αυξημένη πίεση - αυτές είναι εκδηλώσεις υποξίας του εγκεφάλου. Το μυρμήγκιασμα στους ώμους, ο κακός ύπνος είναι επίσης συμπτώματα αυτού του προβλήματος.
Θωρακικός
Η ήττα αυτού του τμήματος είναι σπάνια. Πρώτον, υπάρχει πόνος στις ωμοπλάτες με επιστροφή στο στήθος, η ευαισθησία των χεριών μπορεί να μειωθεί, να εμφανιστεί μούδιασμα και παραισθησία.
Οσφυϊκή
Είναι πιο συχνή, συνήθως μεταξύ του 4ου και 5ου σπονδύλου ή του 5ου οσφυϊκού και 1ου ιερού σπονδύλου. Ο πόνος είναι έντονος και συνεχής. Με έντονο φορτίο εμφανίζεται οσφυαλγία (οσφυαλγία). Όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται στα πόδια: ερεθισμός του ισχιακού νεύρου, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών, μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στο περπάτημα.
Αυτονομικές διαταραχές: υγρό οιδηματώδες δέρμα, ερυθρότητα ή ωχρότητα του δέρματος, αίσθημα καύσου και θερμότητα στα πόδια. Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, ριζικά συμπτώματα - παραισθησία μετά από παρατεταμένο κάθισμα, μειωμένη μυϊκή ευαισθησία.
Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, η αλγία γίνεται παλλόμενη, συσπάται, πονάει ο μηρός και το κάτω πόδι. Η κήλη δίσκου L5 S1 προκαλεί πόνο στο γόνατο, κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μηρού. με ισχυρή πίεση στη σπονδυλική στήλη - οσφυαλγία στο πόδι.
Πρόσθετα χαρακτηριστικά:
- είναι δύσκολο να ισιώσετε την πλάτη, γίνεται ανενεργή;
- τα πόδια είναι επίσης δύσκολο να ισιωθούν;
- πόνος κατά την ψηλάφηση.
Για τη μείωση του πόνου, ο ασθενής αλλάζει συχνά τη στάση του σώματος, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται σταδιακά η σκολίωση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η εκροή ούρων διαταράσσεται, εμφανίζεται αστάθεια των κοπράνων και συχνά διαγιγνώσκεται ανικανότητα στους άνδρες.
Διάγνωση μεσοσπονδυλικής κήλης
Πρέπει να ξεκινήσετε με μια διαβούλευση με έναν νευρολόγο. Θα υπάρξει ραντεβού με μαγνητική τομογραφία, η εξέταση αυτή παρέχει πλήρεις πληροφορίες για το μέγεθος των προεξοχών, το βαθμό στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, τη σοβαρότητα της φλεγμονής, την παρουσία συνοδώνπαθολογία.
Η αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης δεν είναι τόσο κατατοπιστική: συχνά παραμορφώνει το μέγεθος των προεξοχών και τα αποτελέσματα είναι λανθασμένα.
Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης - δεν θα δώσει πληροφορίες για μια κήλη, αλλά θα βοηθήσει στον αποκλεισμό ασθενειών παρόμοιας συμπτωμάτων.
Συνέπειες για τον ασθενή
Ένα άτομο χάνει την ικανότητα να κινείται. Με το σύνδρομο της ιπποειδούς ουράς, η λειτουργία των πυελικών οργάνων διαταράσσεται - εμφανίζεται ακράτεια ούρων και κοπράνων, ανικανότητα στους άνδρες.
Θεραπεία
Η θεραπεία κάθε είδους σπονδυλικής κήλης έχει ένα σχήμα. Περιλαμβάνει:
- Τα γλυκοκορτικοστεροειδή χορηγούνται συχνά επισκληρίδια (Kenalog, Diprospan, Methylprednisolone) - μία φορά κάθε 3 μήνες.
- ΜΣΑΦ ("Ινδομεθακίνη", "Κετοπροφαίνη", "Δικλοφενάκη", "Αρκοξία", "Δεξαλγίνη", "Μελοξικάμη") - χρησιμοποιούνται για λιγότερο σοβαρή φλεγμονή για τη μείωση της και την ανακούφιση του πόνου. Χρησιμοποιούνται και τοπικά με τη μορφή αλοιφών.
- Ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης και της λιδοκαΐνης, τα αναισθητικά μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως ηλεκτροφόρηση.
- Φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας - αγγειοπροστατευτικά ("Pentoxifylline", "Actovegin", "Trental").
- βιταμίνες Β σε ενέσεις για επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης.
- Για να επιταχύνει την ανάπτυξη της ελαστικότητας και την ταχεία επούλωση των ρωγμών του δίσκου - "Karipazim", κομπρέσες με "Dimexide", "Bishofite".
Εάν δεν υπάρξει βελτίωση εντός 6 μηνών από τη συντηρητική θεραπεία, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
Λειτουργία
Βασικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:
- Δισκεκτομή -πλήρης εκτομή του δίσκου μέσω τομής στη μέση γραμμή της πλάτης. Τα τελευταία χρόνια η επέμβαση αυτή γίνεται ενδοσκοπικά.
- Λαμινοεκτομή - εκτομή του σπονδυλικού τόξου.
- Συνδεσμεκτομή - εκτομή του συνδέσμου του σπονδύλου με διατήρηση του τόξου του.
- Χημειοπυρηνόλυση - ξήρανση του πολτού που έχει διαρρεύσει με σκευάσματα παπαΐνης.
- Όταν οι σπονδυλικές ρίζες συμπιέζονται, εκτελείται μια επέμβαση για την απελευθέρωσή τους. Αυτό ενδείκνυται ιδιαίτερα στο σύνδρομο της ιπποειδούς ουράς.
- Σπονδυλική σύντηξη - ο δίσκος αντικαθίσταται με οστικό μόσχευμα από το πυελικό οστό του ασθενούς.
- Αποσυμπίεση δίσκου λέιζερ - η δέσμη λέιζερ θερμαίνει την κήλη έως και 70 μοίρες και ο πολτός που προεξέχει εξατμίζεται χωρίς να αγγίζει τον δακτύλιο του χόνδρου. Το λέιζερ εφαρμόζεται εάν έχει εμφανιστεί η προεξοχή και διαρκεί περίπου έξι μήνες, όχι περισσότερο.
Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι να φοράτε έναν επίδεσμο και μια ελάχιστη φυσική δραστηριότητα για 2 μήνες.
περίοδος αποκατάστασης
Σηματοδοτείται από την εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Περιλαμβάνει:
- φυσιοθεραπεία;
- IRT;
- μασάζ;
- χειροκίνητη θεραπεία;
- θεραπεία άσκησης;
- δίαιτα;
- UHT.
Η φυσιοθεραπεία είναι δυνατή μόνο στις μισές περιπτώσεις και πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό (UHF, μαγνητοθεραπεία, φωνοφόρηση, υδροθεραπεία, λουτροθεραπεία, θαλασσοθεραπεία). Το τελευταίο είναι η θεραπεία με θαλασσινό νερό, φύκια και παραθαλάσσιο κλίμα.
Επιπλέον προϋποθέσεις για επιτυχή αποκατάσταση περιλαμβάνουν:
- ελάχιστη φυσική δραστηριότητα;
- απόρριψησωματική δραστηριότητα;
- εναλλαγή ζέστης και κρύου στην πληγείσα περιοχή;
- μετά από 3 εβδομάδες - έλξη (έλξη της σπονδυλικής στήλης).
Πολύ ενδεικνυόμενη θεραπεία σπα μετά την ολοκλήρωση όλων των διαδικασιών. Ταυτόχρονα, είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί λουτροθεραπεία (λουτρά ραδονίου, θειούχου, νέφτι), λασποθεραπεία.
Τρόπος ζωής μετά από οξεία περίοδο
Η σπονδυλική σας στήλη πρέπει να προστατεύεται: μην μεταφέρετε βαριά πράγματα, μην υπερθερμαίνετε και μην κρυώνετε. Μια μακρά παραμονή σε μια θέση επηρεάζει αρνητικά τη σπονδυλική στήλη. Οι κινήσεις δεν μπορούν να σταματήσουν, αλλά η συστροφή της σπονδυλικής στήλης, οι ξαφνικές κινήσεις πρέπει να αποκλείονται. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη σκλήρυνση του σώματος.
Πρόληψη της κήλης
Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
- Μέτρια δραστήριος τρόπος ζωής με εξαίρεση τα υψηλά φορτία στη σπονδυλική στήλη.
- Σωστός έλεγχος στάσης.
- Χωρίς άρση βαρών.
- Καθημερινές βόλτες.
- Μαθήματα κολύμβησης.
- Κοιμήσου σε ορθοπεδικά στρώματα.
- Ομαλοποίηση βάρους.
- Θεραπεία όλων των χρόνιων παθήσεων.
Η παθολογία του ινώδους δακτυλίου είναι ένα πολύ επικίνδυνο φαινόμενο που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Στα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
