Η αλβουμίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη του σώματος. Αποτελεί περισσότερο από το 65% όλων των πρωτεϊνών του πλάσματος. Παράγεται στα ηπατικά κύτταρα, απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος για να συνεχίσει να εκτελεί τις λειτουργίες του. Η αλβουμίνη είναι ένα είδος δείκτη ασθενειών του ήπατος και των νεφρών. Είναι η μείωσή του που είναι κυρίως αισθητή στην εξέταση αίματος.
Σε αυτό το άρθρο θα μάθουμε ποιες ασθένειες κρύβονται πίσω από τη φράση «χαμηλή λευκωματίνη» και πώς να τις αντιμετωπίσουμε.
Φυσιολογική συγκέντρωση στο αίμα
Η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη στο σώμα αλλάζει με την ηλικία του ατόμου:
- κάτω των 14 - 38–54 g/l;
- 14-60 ετών - 35-50g/l;
- πάνω από 60 - 34-48 g/l.
Εκτός από λευκωματίνη, το αίμα περιέχει επίσης την πρωτεΐνη σφαιρίνη. Η ποσότητα του είναι ελαφρώς μικρότερη από την ποσότητα της αλβουμίνης. Είναι αυτά τα δύο κλάσματα που περιλαμβάνονται στη συνολική σύνθεση της πρωτεΐνης στο σώμα.
Η κατάσταση όταν η λευκωματίνη είναι χαμηλή στο αίμα ονομάζεται υπολευκωματιναιμία. Συνήθως στο ίδιοόταν υπάρχει αύξηση του επιπέδου των σφαιρινών. Αυτό το σύμπτωμα ονομάζεται δυσπρωτεϊναιμία.
Κύριες Λειτουργίες
Για να κατανοήσουμε πλήρως τι συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα όταν οι λευκωματίνες είναι χαμηλές, είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε τον ρόλο αυτής της πρωτεϊνικής δομής. Οι κύριες λειτουργίες του παρουσιάζονται παρακάτω:
- Ρύθμιση της οσμωτικής πίεσης, λόγω της οποίας το αίμα ρέει μέσω του αγγειακού στρώματος χωρίς να εισέρχεται στα κύτταρα. Αυτό αποτρέπει το πρήξιμο και την καταστροφή τους. Αποτρέπει επίσης τη διείσδυση του υγρού στον ιστό.
- Αποθηκεύστε ενέργεια στο σώμα. Με την ανεπαρκή πρόσληψη υδατανθράκων και την εξάντληση των λιπών, οι λευκωματίνες καταστρέφονται για τις ενεργειακές ανάγκες του οργανισμού.
- Ορισμένες ουσίες μπορούν να μετακινηθούν στο αίμα μόνο όταν συνδέονται με λευκωματίνες. Αυτά είναι λιπαρά οξέα, βιταμίνες, ορισμένες ορμόνες, αντιβιοτικά.
- Διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας.
- Μειώστε τις αρνητικές επιπτώσεις των ελεύθερων ριζών στον οργανισμό.
Αιτία απόρριψης
Όλες οι αιτίες χαμηλής λευκωματίνης στο αίμα μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:
- σχετίζεται με ανεπαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης;
- που προκύπτει από δυσαπορρόφηση;
- με ανεπαρκή σύνθεση πρωτεϊνών;
- αυξημένη ανάγκη για λευκωματίνη;
- υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης.
Η ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης στον οργανισμό εμφανίζεται, κατά κανόνα, με πολύ αυστηρές δίαιτες και ασιτία. Επίσης, αυτό το πρόβλημα είναι χαρακτηριστικό για τους χορτοφάγους, αφού η μεγαλύτερη ποσότητα πρωτεΐνης βρίσκεται σεκρέας.
Η δυσαπορρόφηση της λευκωματίνης εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (δωδεκαδακτυλικό έλκος, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα) ή σε ανεπάρκεια ενζύμων που αφομοιώνουν τις πρωτεΐνες (παγκρεατίτιδα, συγγενής ανεπάρκεια θρυψίνης).
Αυξημένη ανάγκη για λευκωματίνη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μείωση της πρωτεϊνικής σύνθεσης εμφανίζεται σε σοβαρές ηπατικές ασθένειες στο πλαίσιο της ανάπτυξης ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτό είναι δυνατό με ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, αλκοολική κίρρωση, πρωτοπαθή χολική κίρρωση (γενετική παθολογία).
Υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης είναι δυνατή σε πολλές περιπτώσεις:
- υπερβολική απέκκριση λευκωματίνης στα ούρα με αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα);
- με υπερβολική έκκριση πρωτεΐνης από τα νεφρικά σωληνάρια (σύνδρομο Fanconi).
Παροδική μείωση στα επίπεδα πρωτεΐνης
Όλες οι παραπάνω καταστάσεις, όταν η λευκωματίνη είναι χαμηλή, χαρακτηρίζονται από τη διάρκειά τους. Τα περισσότερα από αυτά απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία. Υπάρχουν όμως φορές που το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται για μικρό χρονικό διάστημα και επανέρχεται γρήγορα στο φυσιολογικό μετά την εξάλειψη της αιτίας. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, η μείωση της λευκωματίνης σχετίζεται με την ενισχυμένη αποσύνθεσή τους. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:
- οξείες και χρόνιες λοιμώδεις νόσοι;
- μεγάλη απώλεια αίματος;
- σοβαροί τραυματισμοί;
- εγκαύματα μεγάλης περιοχής;
- φλεγμονώδεις παθήσεις του δέρματος;
- εκτεταμένες πληγές;
- εγκάρδιοανεπάρκεια με την ανάπτυξη οιδήματος,
- μείωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς (υποξία).
Συμπτώματα
Το κύριο σημάδι ότι η λευκωματίνη είναι χαμηλή είναι η ανάπτυξη οιδήματος. Υπάρχουν πολλά κριτήρια που βοηθούν στη διάκριση του οιδήματος με μειωμένη ποσότητα πρωτεΐνης από αυτά που αναπτύσσονται με καρδιακή ανεπάρκεια. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση, ξεκινώντας από ψηλά: κάτω από τα μάτια, στο πρόσωπο, μετά στα χέρια, στον κορμό και τελευταίο από όλα στα πόδια. Εμφανίζονται το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Το δέρμα πάνω από το οίδημα είναι ζεστό και ροζ στην αφή.
Οίδημα καρδιάς εμφανίζεται στο τέλος της ημέρας. Στα αρχικά στάδια αναπτύσσονται στα πόδια, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις φτάνουν στο πρόσωπο. Το δέρμα πάνω τους είναι κρύο, κυανωτικό.
Εκτός από το οίδημα, υπάρχουν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της κύριας πορείας της υπολευκωματιναιμίας. Δεδομένου ότι πιο συχνά ο λόγος για τον οποίο μειώνονται οι λευκωματίνες στο αίμα είναι η νεφρική νόσο, τότε θα συζητηθεί περαιτέρω σχετικά.
Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια παθολογία των νεφρών αυτοάνοσης φύσης. Με αυτό, υπάρχει υπερβολική απώλεια πρωτεΐνης στο σώμα λόγω αυξημένης διαπερατότητας των σωληναρίων των νεφρικών τριχοειδών αγγείων. Η μείωση του επιπέδου της λευκωματίνης στο αίμα σε αυτή την παθολογία είναι ένα από τα συστατικά του νεφρωσικού συνδρόμου. Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται επίσης από:
- αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα;
- μεγάλο οίδημα σε όλο το σώμα;
- δυσπρωτεϊναιμία;
- ελαφρύ αίμα στα ούρα.
Διάγνωση
Για τον προσδιορισμό του μειωμένουΗ διάγνωση της αλβουμίνης ξεκινά με μια λεπτομερή συζήτηση. Ο γιατρός ανακαλύπτει τα παράπονα του ασθενούς, πόσο καιρό θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο, πώς εξελίχθηκαν τα συμπτώματα. Πρέπει επίσης να μάθετε ποιες ασθένειες είχαν οι πλησιέστεροι συγγενείς, καθώς ορισμένοι από τους λόγους που η αλβουμίνη είναι χαμηλή είναι κληρονομικοί.
Μετά από συνομιλία με τον ασθενή, ο γιατρός προχωρά σε αντικειμενική εξέταση. Κατά τη διάγνωση της υπολευκωματιναιμίας, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ελέγχετε για οίδημα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός πιέζει τον αντίχειρά του στο δέρμα της πρόσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού, έτσι ώστε το δάχτυλο να αγγίζει το οστό. Μετά το αφαιρεί αργά. Εάν παραμείνει μια τρύπα στο δέρμα, τότε υπάρχει οίδημα.
Μεταξύ των εργαστηριακών μεθόδων, η πιο σημαντική είναι η βιοχημική εξέταση αίματος. Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της μελέτης, προσδιορίζεται το επίπεδο της λευκωματίνης μαζί με τις σφαιρίνες και, φυσικά, την ολική πρωτεΐνη. Μια μείωση της λευκωματίνης κάτω από 35 g/l υποδηλώνει υπολευκωματιναιμία.
Επίσης υποχρεωτικά είναι η γενική εξέταση ούρων και η ανάλυση για τον προσδιορισμό της ημερήσιας πρωτεΐνης. Η παρουσία του τελευταίου στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Αυτό είναι σαφές σημάδι νεφρικής νόσου.
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Τα αίτια της χαμηλής λευκωματίνης μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα καθώς και με μεθόδους χωρίς φάρμακα.
Το τελευταίο θα πρέπει να περιλαμβάνει διατροφικές αλλαγές. Αυτό σημαίνει ότι τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Αυτά είναι προϊόντα όπως:
- μοσχάρι;
- μανιτάρια;
- αυγά κοτόπουλου;
- τυρί cottage;
- σκληρό τυρί;
- θαλασσινά;
- ψάρι;
- όσπρια;
- πατάτες.
Εάν διαγνωστούν φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, η δίαιτα περιλαμβάνει τροφές που προστατεύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων. Αυτά είναι προϊόντα γαλακτικού οξέος, σπόροι λιναριού.
Φαρμακευτική θεραπεία
Αν μια κατάσταση στην οποία η λευκωματίνη είναι μειωμένη παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή συνοδεύεται από οίδημα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης και κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Κατά κανόνα, η επιλογή της ομάδας φαρμάκων εξαρτάται από την αιτία της μείωσης της λευκωματίνης.
Έτσι, για βλάβες στα νεφρά και το ήπαρ αυτοάνοσης φύσης, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή και κυτταροστατικά. Αναστέλλουν την ανοσολογική απόκριση και την παραγωγή αντισωμάτων που στρέφονται εναντίον των κυττάρων του ίδιου τους σώματος.
Παρουσία ιογενούς ηπατίτιδας, συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα, ηπατοπροστατευτικά.
Εάν ο ασθενής πάσχει από λοίμωξη, του τοποθετούνται σταγόνες με διάλυμα ηλεκτρολυτών για να αποκατασταθεί η ισορροπία νερού-αλκαλίου.
Με μαζική απώλεια αίματος, είναι δυνατές μεταγγίσεις ολικού αίματος και πλάσματος.
Εκτός από την εξάλειψη της αιτίας της χαμηλής λευκωματίνης, συνταγογραφούνται φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα του οιδηματώδους συνδρόμου. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διουρητικά. Αυξάνουν τη διούρηση, βοηθώντας στην αύξηση της απέκκρισης υγρών με τα νεφρά.
Πρόληψη
Η μειωμένη λευκωματίνη είναι σοβαρήσύνδρομο που απαιτεί επίπονη διάγνωση και θεραπεία. Επομένως, είναι πολύ πιο εύκολο να αποτραπεί η ανάπτυξή του παρά να θεραπευθεί. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τα ακόλουθα βήματα:
- έγκαιρη αντιμετώπιση μολυσματικών διεργασιών, αυτοάνοσων νοσημάτων;
- βεβαιωθείτε ότι η διατροφή σας περιέχει αρκετή πρωτεΐνη;
- τακτικά (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση, περνώντας βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου πρωτεΐνης.
Αν ακολουθήσετε αυτούς τους απλούς κανόνες, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης υπολευκωματιναιμίας.
