Ο Άτλας είναι ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος σε θηλαστικά με πλήρη σκελετό και ραχοκοκαλιά. Στους ανθρώπους, αυτό το τμήμα είναι ένα θεμελιωδώς σημαντικό μέρος του μυοσκελετικού συστήματος. Ο λαιμός δεν είναι απλώς ένα μέρος του σώματος με το οποίο γέρνουμε ή γυρίζουμε το κεφάλι μας, είναι το πιο κινητό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, από το οποίο περνούν τα κύρια αιμοφόρα αγγεία, μεταφέροντας οξυγόνο στον εγκέφαλο.
Χαρακτηριστικά κτιρίου
Η περιοχή του τραχήλου της μήτρας αποτελείται από αρκετούς σπονδύλους που συνδέονται μεταξύ τους, αλλά ταυτόχρονα καθένας από αυτούς παραμένει κινητός. Ο λαιμός πιστώνεται με την υψηλότερη κινητική δραστηριότητα σε όλη τη ζωή ενός ατόμου. Οι σπόνδυλοι της είναι μικρά σώματα με εγκάρσιες διεργασίες, καθένα από τα οποία έλαβε ένα άνοιγμα για τη διέλευση των ζωτικών αιμοφόρων αρτηριών και των νευρικών απολήξεων.
Η δομή του πρώτου αυχενικού σπονδύλου - ο άτλαντας προσελκύει τη μεγαλύτερη προσοχή. Λόγω της παρουσίας αυτού του στοιχείου, η άρθρωση με το κρανίο παραμένει κινητή. Παρεμπιπτόντως, έλαβε το όνομα "Atlant" προς τιμή του ήρωα της αρχαίας ελληνικής μυθολογίας, κρατώντας τοστερέωμα στους ώμους του.
Για το πόσους αυχενικούς σπονδύλους έχει ένα άτομο, ο καθένας από εμάς γνωρίζει από το μάθημα ανατομίας του σχολείου. Υπάρχουν επτά από αυτά, αλλά το μέγιστο φορτίο πέφτει στο πρώτο. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, όταν ένα άτομο είναι ξύπνιο, το κεφάλι και η περιοχή του τραχήλου της μήτρας βρίσκονται σε συνεχή δυναμική. Από αυτή την άποψη, διακρίνονται ορισμένα χαρακτηριστικά της ανατομίας του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (άτλαντας):
- Σε αντίθεση με τα άλλα στοιχεία, δεν έχει σώμα.
- Οι πλάγιες μάζες, που σε κάποιο βαθμό επιτελούν τη λειτουργία του σώματος, είναι δύο συμμετρικές δομές. Συνδέονται με το πρόσθιο και το οπίσθιο τόξο του άτλαντα.
- Η δομή του πρώτου αυχενικού σπονδύλου υποδηλώνει επίσης την παρουσία δύο φυματιών στα τόξα, μπροστά και πίσω.
- Ο βόθρος του δοντιού είναι μια ειδική κοιλότητα στην πίσω επιφάνεια, η οποία επιτρέπει στον άτλαντα να συνδεθεί με την οδοντοειδή απόφυση του άξονα - τον δεύτερο σπόνδυλο του λαιμού. Ταυτόχρονα, και οι δύο διατηρούν την κινητικότητά τους.
- Μεταξύ του άτλαντα και του άξονα τοποθετείται ένας κινητός σύνδεσμος. Χάρη σε αυτό το χόνδρινο στοιχείο, ένα άτομο μπορεί να περιστρέψει τον λαιμό του ή να κάνει κινήσεις μεγάλου πλάτους.
Υπεξάρθρημα και μετατόπιση
Άτλας, ο πρώτος σπόνδυλος της ανθρώπινης αυχενικής περιοχής, έχει το μικρότερο μέγεθος. Εξωτερικά, είναι παρόμοιο με ένα δαχτυλίδι παχύ στο πλάι. Η παραμικρή βλάβη στην άρθρωση των οστών του κρανίου και του λαιμού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Για παράδειγμα, το υπεξάρθρημα και το εξάρθρημα είναι ένας από τους συχνότερους τραυματισμούς αυτού του τμήματος, που χαρακτηρίζονται από ολίσθηση της οδοντοειδούς απόφυσης του άξονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος (άτλαντας) μετατοπίζεται. Πωςεπισκευάστε έναν τέτοιο τραυματισμό;
Στην πραγματικότητα, δεν είναι πάντα δυνατό να διαγνωστεί έγκαιρα. Είναι πιο επικίνδυνο όταν εμφανίζεται υπεξάρθρημα σε νεογνά. Επιπλέον, μια τέτοια βλάβη μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για πολλά χρόνια και σε μεγαλύτερη ηλικία, όταν εμφανίζονται ορισμένες καταγγελίες στο πλαίσιο της ανάπτυξης σχετικών παθολογιών, οι γιατροί, κατά κανόνα, δεν το συσχετίζουν με την μετατόπιση του τον άτλαντα. Ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος, ή μάλλον, ανωμαλίες στη δομή ή βλάβη του, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα είδη νευρολογικών συμπτωμάτων.
Έτσι, θα πρέπει να κατανοήσετε τους τύπους ζημιών στον άτλαντα. Η μετατόπισή του διαγιγνώσκεται σε ασθενείς διαφόρων ηλικιακών ομάδων. Οι κύριες ομάδες παθολογιών διακρίνονται:
- συγγενής;
- μετατραυματικό;
- μετεγχειρητικό;
- εκφυλιστικό;
- δυσπλαστικό.
Συγγενείς αλλαγές στη δομή του άτλαντα
Η ανωμαλία του Kimmerley θα πρέπει να αποδοθεί στην πρώτη κατηγορία - ένα πρόσθετο οστικό τόξο σχηματίζεται στο έμβρυο πάνω από τη σπονδυλική αρτηρία στη μήτρα. Συχνά, ο σχηματισμός ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας. Εν τω μεταξύ, με την ανωμαλία Kimmerli, οι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων όταν γέρνουν το κεφάλι τους, γεγονός που, ως αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η ανωμαλία μπορεί να αποκτηθεί. Η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης είναι η οστεοχονδρωσία - μια εκφυλιστική διαδικασία,που ρέει στον αρθρικό χόνδρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι συντηρητική, προσπαθώντας να απαλλαγείτε από το πρόβλημα με τη βοήθεια του γιακά Shants και λαμβάνοντας φάρμακα.
Μετατραυματικές διαταραχές
Η μετατόπιση του άτλαντα (του πρώτου αυχενικού σπονδύλου) συνοδεύεται από ανάπτυξη αστάθειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως έχει ήδη σημειωθεί, η αιτία είναι το τραύμα κατά τη γέννηση στα μωρά. Ο ενδογεννητικός τραυματισμός των συνδέσμων μπορεί να είναι ασυμπτωματικός.
Στην ενήλικη ζωή, η μετατόπιση του άτλαντα θα απαιτήσει ισχυρότερη μηχανική επίδραση. Παρουσία ισχυρών συνδέσμων, ένας τραυματισμός στον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο μπορεί να προκληθεί από:
- πτώσεις από ύψος ή, για παράδειγμα, χτυπώντας το κεφάλι σου στο κάτω μέρος ενώ βουτάς σε ρηχά μέρη,
- τροχαίο ατύχημα που προκάλεσε χτύπημα;
- ένα χτύπημα στο λαιμό ή στο κεφάλι σε έναν καυγά;
- αθλητική προπόνηση;
- λανθασμένο στήριγμα κεφαλής;
- λάθος τούμπα;
- απότομη στροφή του λαιμού μετά από ύπνο ή παρατεταμένη ανάπαυση.
Ένας άλλος λόγος για τη μετατόπιση του άτλαντα μπορεί να είναι ένα κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, μεγάλο ρόλο παίζει όχι το πόσοι αυχενικοί σπόνδυλοι σε ένα άτομο έχουν υποστεί βλάβη, αλλά από το αν οι σύνδεσμοι παραμένουν άθικτοι. Από αυτό εξαρτώνται οι πιθανότητες αποκατάστασης όλων των λειτουργιών της αυχενικής περιοχής. Εν τω μεταξύ, ακόμη και κάτω από το πιο ευνοϊκό σενάριο, η αστάθεια θα παραμείνει στη σπονδυλική στήλη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μετεγχειρητικές επιπλοκές
Μετά την επέμβαση, παθολογικές αλλαγές σε επίπεδοπρώτος αυχενικός σπόνδυλος. Ο άτλαντας συχνά μετατοπίζεται μετά από αμφοτερόπλευρη πεταλεκτομή.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι επεμβάσεις σε μεσοσπονδύλιες κήλες και προεξοχές στο επίπεδο των δύο πρώτων αυχενικών σπονδύλων γίνονται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Τέτοιες επεμβάσεις έχουν τεράστιο κίνδυνο επιπλοκών λόγω της διέλευσης των πιο σημαντικών αιμοφόρων αρτηριών και σπονδυλικών δομών.
Εκφυλιστική και δυσπλαστική μετατόπιση
Αυτή η παθολογία είναι αρκετά σπάνια, αφού ο άτλαντας δεν έχει ινώδη μεσοσπονδύλιο δίσκο. Η οστεοχόνδρωση προσβάλλει συχνότερα τον τρίτο και τον κάτω σπόνδυλο.
Με το δυσπλαστικό σύνδρομο εμφανίζονται διαταραχές σε όλη τη σπονδυλική στήλη, η οποία εκδηλώνεται με αστάθεια σε όλα τα τμήματα. Με την υπανάπτυξη του άτλαντα ή των επιμέρους δομών του, μπορεί να παρατηρηθεί η σύντηξή του με τον άξονα.
Συμπτώματα μετατόπισης άτλαντα
Αυτό το είδος επιπλοκής χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Όταν εμφανίζονται και υποψία μετατόπισης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Τα αποτελέσματα των μελετών θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια εάν χρειάζεται πραγματικά η διόρθωση του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Ο Άτλας, αλλάζοντας τη θέση του, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:
- πόνος στην περιοχή του αυχένα και των ώμων, ειδικά μετά από έντονη σωματική καταπόνηση;
- κράμπες;
- ζάλη;
- μισή λιποθυμία;
- κλίση κεφαλιούμονόδρομος;
- κεφαλγία;
- σπασμοί;
- διαταραχές ύπνου;
- ενόχληση, μυρμήγκιασμα και κάψιμο των μυών του λαιμού;
- ελαφρό οίδημα μαλακών ιστών;
- Υπερτονικότητα του άνω μέρους της πλάτης;
- οξεία τορτικόλλης (σε νεαρή ηλικία);
- αβεβαιότητα κατά το γύρισμα της κεφαλής, την κλίση.
Συντηρητική Θεραπεία
Εάν η παθολογία έχει επιβεβαιωθεί στα διαγνωστικά αποτελέσματα, αλλά η ίδια η στιγμή της μετατόπισης είναι άγνωστη, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει χωρίς καθυστέρηση. Με μια ελαφρά μετατόπιση του πρώτου σπονδύλου (έως 3 mm), χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι:
- ασκήσεις φυσιοθεραπείας;
- Τακτική χρήση γιακά στερέωσης;
- φάρμακα που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και μειώνουν τον μυϊκό τόνο;
- αποκλεισμός πόνου για σύνδρομο έντονου πόνου;
- φυσιοθεραπεία και μασάζ.
Εάν αυτή η θεραπεία δεν φέρει αποτελέσματα μετά από δύο ή τρεις μήνες, συνιστάται στον ασθενή να επικοινωνήσει με νευροχειρουργό. Οι κίνδυνοι επιπλοκών και η σκοπιμότητα της επέμβασης καθορίζονται μεμονωμένα.
Τι να κάνετε αμέσως μετά από έναν τραυματισμό;
Οι τακτικές που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μετατόπισης είναι πρακτικά ανεξάρτητες από την ηλικία του ασθενούς. Εάν εντοπιστούν αλλαγές στη θέση του άτλαντα αμέσως μετά τον τραυματισμό, πραγματοποιούνται τρία στάδια θεραπείας:
- Πρώτες βοήθειες. Η αυχενική περιοχή ακινητοποιείται με νάρθηκα ή κολάρο. Είναι σημαντικό να επιτευχθεί η μέγιστη ακινησία του πρώτου αυχενικού σπονδύλου και του άτλαντα.
- Επανατοποθεσία. Αυτόη χειραγώγηση πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό! Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το κάνετε μόνοι σας! Τραυματισμός αγγείων ή νευρικών απολήξεων που περνούν εκεί μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.
- Αποκατάσταση. Για την περίοδο ανάρρωσης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί να φορά όρθωση, μασάζ και γυμναστική για τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο.
Θεραπεία και αποκατάσταση σε ιατρική μονάδα
Το Το Atlant προσαρμόζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ένας τραυματολόγος ή ένας χειροπράκτης, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης, μπορεί να εκτελέσει τη διαδικασία χειροκίνητα ή με τη βοήθεια βρόχου Glisson. Η αναγωγή του άτλαντα στα μωρά πραγματοποιείται συχνά σύμφωνα με τη μέθοδο Ruche-Guther. Στα παιδιά, ο σπόνδυλος συχνά πέφτει στη θέση του χωρίς κανένα χειρισμό μετά την εξάλειψη του οιδήματος και του μυϊκού σπασμού.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη μείωση είναι θεμελιώδους σημασίας για τον αποκλεισμό του εκ νέου υπεξαρθρώματος του σπονδύλου. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επιτευχθεί ο μέγιστος περιορισμός του φορτίου στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Αξίζει να θυμόμαστε συνεχώς ότι οποιαδήποτε ξαφνική και απρόσεκτη κίνηση θα οδηγήσει σε μια δεύτερη μετατόπιση. Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει περίπου έξι μήνες. Οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι αντιστρόφως ανάλογες με την ηλικία του ασθενούς: όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο πιο αργή και δύσκολη θα είναι η αποκατάσταση των ιστών.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπτώσεις;
Υπεξάρθρημα, ή μετατόπιση, του άτλαντα είναι ένας σοβαρός τραυματισμός στην άνω σπονδυλική στήλη. Δεν μπορείς να τον αφήσεις χωρίς επίβλεψη. Από μόνο του, χωρίς παρεμβολέςγιατρούς, αυτή η κατάσταση δεν θα περάσει. Στα παιδιά, το υπεξάρθρημα ή η μετατόπιση του άτλαντα που δεν έχει αντιμετωπιστεί είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν αρκετά χρόνια αργότερα. Συγκεκριμένα:
- μείωση της οπτικής οξύτητας;
- καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη;
- ανάπτυξη σκολίωσης, οστεοχονδρωσίας;
- torticollis;
- πλατυποδία, ραιβοπόδα;
- υψηλή ενδοκρανιακή πίεση;
- εγκεφαλικό οίδημα και συχνές κρίσεις ημικρανίας;
- χρόνια κόπωση, κόπωση;
- ευερεθιστότητα;
- ιδιοτροπία;
- γρήγορη διεγερσιμότητα;
- κακή μνήμη;
- υπερκινητικότητα και έλλειψη συγκέντρωσης;
- σπασμοί;
- διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνέπειες του τραύματος που έλαβε κατά τη γέννηση είναι σημαντικές αλλαγές στην ευημερία του παιδιού στην εφηβεία. Αυξημένη αρτηριακή πίεση, κόπωση, πονοκεφάλους και αδυναμία - όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές μιας πολύ κοινής διάγνωσης «φυτοαγγειακής δυστονίας». Παρεμπιπτόντως, συχνά προκαλείται από υπεξάρθρημα του άτλαντα.
