Μεταξύ των πολυάριθμων τραυματισμών του προσώπου, το κάταγμα της μύτης θεωρείται το πιο κοινό. Ένας τέτοιος τραυματισμός προκαλεί παραβίαση του οσφρητικού και του αναπνευστικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται στην καθημερινή ζωή: όταν πέφτετε σε γλιστερό πάγο, στο πάτωμα, κατά τη διάρκεια ενός καυγά. Υπάρχουν όμως και άνθρωποι που κινδυνεύουν λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων - αθλητές και αυτοκινητιστές. Για την αποκατάσταση της κατάστασης του οργάνου και τη ρύθμιση των οστών, χρησιμοποιείται η διαδικασία επανατοποθέτησης.
Η δομή της ρινικής κοιλότητας
Για να προσδιορίσετε ακριβώς τι είναι ένα κάταγμα και πώς να ρυθμίσετε μια σπασμένη μύτη, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τη δομή του. Αυτό το όργανο στην άνω περιοχή συνορεύει με το κρανίο, στην κάτω περιοχή με το στόμα και στο πλάι με τις κόγχες των ματιών. Και η δομή του χόνδρου και των οστών του είναι το ακόλουθο σχήμα:
- Το εξωτερικό τοίχωμα, που ονομάζεται επίσης πλευρικό τοίχωμα, περιλαμβάνει τα ρινικά και υπερώια οστά, τη ρινική επιφάνειαάνω γνάθος, ηθμοειδές οστό, μετωπιαία απόφυση, πτερυγοειδείς αποφύσεις του σφηνοειδούς οστού και του δακρυϊκού οστού.
- Τα πλαϊνά τοιχώματα συνδέονται με ένα ειδικό χώρισμα.
- Το οπίσθιο άνω μέρος αποτελείται από το βουητό και την κάθετη πλάκα του ηθμοειδούς οστού.
- Ο τετραγωνικός χόνδρος και το κινητό τμήμα του διαφράγματος βρίσκονται στο πρόσθιο κάτω μέρος.
- Ο επάνω τοίχος περιλαμβάνει μια πλάκα πλέγματος, η οποία παραμορφώνεται εύκολα τη στιγμή του τραυματισμού.
- Στο πλάι της μύτης είναι οι μεγάλοι και οι μικροί χόνδροι του λοβού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τραύμα στα εξωτερικά οστά της μύτης. Πολύ σπάνια, παρουσιάζεται βλάβη στα τοιχώματα των τροχιών, στο βουητό, στις κόγχες και στις μετωπικές αποφύσεις. Είναι δυνατό να τοποθετήσετε μια σπασμένη μύτη μόνο το συντομότερο δυνατό μετά τον τραυματισμό.
Κύρια συμπτώματα σπασμένης μύτης
Όλοι οι χόνδροι της μύτης τραυματίζονται αρκετά εύκολα, καθώς είναι εύθραυστοι. Τα πρώτα συμπτώματα ενός κατάγματος θα εξαρτηθούν άμεσα από το είδος της βλάβης, καθώς και από τις συνθήκες κάτω από τις οποίες και τι ακριβώς ελήφθη.
Το κοινό σημάδι ενός κατάγματος είναι η βλάβη των οστών και η έντονη μετατόπιση του πίσω μέρους της μύτης. Εάν ο τραυματισμός δεν είναι σοβαρός, τότε δεν είναι ορατά εξωτερικά σημάδια οστικής βλάβης. Σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία κατάγματος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω ακτινογραφίας ή αξονικής τομογραφίας. Και αν έπεσε μόνο στον χόνδρο, τότε η ακεραιότητα των οστών μπορεί να παραμείνει σε φυσιολογική κατάσταση.
Αν ακούγονται χαρακτηριστικοί ήχοι τριξίματος κατά την ψηλάφηση της μύτης, αυτό υποδηλώνει την ακριβή παρουσία βλάβης. Αλλά σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής απαγορεύεται να πιέζει ανεξάρτητα τη μύτη, να την αισθάνεται και να πραγματοποιεί μηχανικές ενέργειες με αυτήν, προκειμένου να προσδιορίσει την τριβή ενός οστού έναντι του άλλου. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό, διαφορετικά ο ασθενής θα επιδεινώσει μόνο την κατάστασή του και θα προκαλέσει επιπλοκές.
Τα κύρια σημάδια τραυματισμού περιλαμβάνουν την εμφάνιση οιδήματος στην περιοχή της μύτης και των ματιών, το σχηματισμό αιματωμάτων στο σημείο της πρόσκρουσης, την αιμορραγία. Όταν πιέζεται στην κατεστραμμένη περιοχή, ο ασθενής αισθάνεται ένα έντονο σύνδρομο πόνου, η ρινική αναπνοή του γίνεται δύσκολη και εμφανίζεται η επιθυμία να φυσήξει τη μύτη του. Μπορεί να εμφανιστούν αιματηρές ραβδώσεις στους βολβούς των ματιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει πυρετό.
Ποιοι τύποι καταγμάτων διακρίνονται;
Οι γιατροί χωρίζουν όλα τα κατάγματα στις ακόλουθες μορφές:
- κλειστό - οι ορατές παραβιάσεις εκφράζονται ελάχιστα (μπορεί να φανεί οίδημα και μικρές εκδορές);
- Η ανοικτή μορφή εκδηλώνεται με τραύματα στο δέρμα, στα οποία μπορείτε να δείτε θραύσματα οστών.
- κάταγμα με επακόλουθη μετατόπιση του οστού - σε αυτήν την κατάσταση, το σχήμα της μύτης αλλάζει, γίνεται ασύμμετρο (μπορεί να λάβει χώρα σε φόντο εξωτερικής βλάβης στο δέρμα ή να έχει κλειστό σχήμα).
- παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος - η μύτη θα βυθιστεί προς τα μέσα.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε όλα τα σημεία και τα συμπτώματα ενός κατάγματος προκειμένου να πάτε έγκαιρα στον γιατρό για να διαγνώσετε και να ξεκινήσετε μια αποτελεσματικήθεραπευτική αγωγή. Ειδικότερα, απαιτείται έγκαιρη προσφυγή σε ειδικό εάν ένα παιδί τραυματιστεί, καθώς στο μέλλον η μύτη του μπορεί να μην σχηματιστεί σωστά, προκαλώντας την καμπυλότητα του οργάνου, προβλήματα με την αναπνευστική δραστηριότητα και ασθένειες ΩΡΛ.
Εκτός από τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά τη λήψη του κατάγματος, ο ασθενής, όπως ήδη αναφέρθηκε, μπορεί να έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Την τρίτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, μπορεί να συμβεί μόλυνση του τραύματος με επιβλαβή βακτήρια.
Διαγνωστικά
Πριν από τη ρύθμιση της μύτης, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές τεχνικές:
- Μέσω της ρινοσκόπησης, αποκαλύπτονται ρήξεις μαλακών ιστών.
- Για να καταλάβουμε εάν υπάρχει μετατόπιση των οστών και του χόνδρου, ο ασθενής υποβάλλεται σε ακτινογραφία της πλευράς της μύτης.
- Εξέταση εσωτερικών τραυματισμών με ενδοσκόπιο.
- Μετά από αυτό, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για εξετάσεις ούρων και αίματος.
Μετά τη διενέργεια διαγνωστικών μέτρων, ο γιατρός συντάσσει ένα θεραπευτικό σχήμα. Συνήθως μοιάζει με αυτό:
- Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται με τη μορφή εφαρμογής κρύας κομπρέσας στην τραυματισμένη περιοχή, η οποία βοηθά στην απαλλαγή από το πρήξιμο και στην ανακούφιση από τον πόνο.
- Σε περίπτωση έντονου πόνου, χορηγούνται στον ασθενή ηρεμιστικά και παυσίπονα.
- Εκτέλεση εμβολιασμού τετάνου.
- Αν κατά τη διάρκεια του κατάγματος υπήρξε μετατόπιση των οστών ή εμφανίστηκαν θραύσματα σε αυτά, τότε εκχωρείται η επανατοποθέτηση.
Ιδιαιτερότητες επανατοποθέτησης
Για ρύθμισημύτη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την επανατοποθέτηση. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται σε περιορισμένο χρονικό διάστημα - από τη στιγμή του τραυματισμού έως τη μείωση του διαφράγματος, δεν πρέπει να περάσουν περισσότερες από 21 ημέρες. Ο βέλτιστος χρόνος για χειρουργική επέμβαση κυμαίνεται από 5 ώρες έως μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι σημαντικό να αναζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό.
Πώς στήνεται η μύτη μετά από ένα κάταγμα; Εάν ο ασθενής ήρθε στον γιατρό αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά έχει έντονο πρήξιμο της μύτης και των κοντινών ιστών, τότε η εκτομή αναβάλλεται για αρκετές ημέρες μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση των μαλακών ιστών. Αλλά μετά τη δέκατη ημέρα του κατάγματος, είναι πολύ πιο δύσκολο να πραγματοποιηθεί ανάταξη, αφού αρχίζει να σχηματίζεται κάλος στην πάσχουσα περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεράπων ειδικός θα πρέπει να πραγματοποιήσει τη διαδικασία χρησιμοποιώντας έναν ειδικό επίδεσμο.
Είναι δυνατόν να ρυθμίσετε τη μύτη μετά από 3 εβδομάδες μετά τη λήψη ενός κατάγματος; Όχι, δεν είναι δυνατή η επανατοποθέτηση. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση καθυστερεί για έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων το οστό είναι πλήρως συγκολλημένο.
Για να απαλλαγείτε από τη λάθος σύντηξη, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια πολύπλοκη επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Ο ειδικός σπάει ξανά το οστό στο σημείο της ακατάλληλης σύντηξης και το βάζει στη σωστή φυσική θέση.
Για τη ρύθμιση του ρινικού διαφράγματος, ο ειδικός θα χρησιμοποιήσει μια συγκεκριμένη μέθοδο σε κάθε περίπτωση. Από αυτό θα εξαρτηθεί πόσο γρήγορα και άνετα θα περάσει η ίδια η θεραπεία.
Πότε χρησιμοποιείται η επανατοποθέτηση;
Η επανατοποθέτηση συνταγογραφείται για τους ακόλουθους τύπους καταγμάτωνμύτη:
- Όταν βυθίζεται το πίσω μέρος της μύτης - ρινολόδωση.
- Εάν το κόκκαλο της μύτης είναι πολύ μακριά προς τα μέσα και φαίνεται πολύ κοντό ή πολύ φαρδύ εξωτερικά. Ένα τέτοιο κάταγμα ονομάζεται πλατυρινία.
- Εάν η μύτη μετατοπιστεί στο πλάι - ρινοσκολίωση.
- Όταν σχηματίζεται εξόγκωμα στη μύτη μετά από κάταγμα - ρινοκύφωση.
Παροχή θεραπείας
Εάν στον ασθενή ανατέθηκε επανατοποθέτηση των οστών της μύτης, τότε όλα τα θεραπευτικά μέτρα θα χωριστούν σε διάφορα στάδια:
- Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο ασθενής θα υποβληθεί σε διαδικασίες για την ανακούφιση του σοκ από τον πόνο και την εξάλειψη του οιδήματος στην πάσχουσα περιοχή, καθώς και στα ιγμόρεια και τις διόδους. Για να απαλλαγείτε από την αιμορραγία, γίνεται ταμπονάρισμα.
- Η ρύθμιση της μύτης πονάει μόνο εάν δεν κάνετε ένεση αναισθησίας. Επομένως, η περιοχή αναισθητοποιείται. Πραγματοποιείται με την εισαγωγή αναισθησίας με σύριγγα ή με λίπανση της θέσης του κατάγματος με ειδικό φάρμακο με αναλγητική δράση.
- Η επανατοποθέτηση πραγματοποιείται χειροκίνητα ή με χρήση ανελκυστήρων. Εάν δεν υπάρχουν ανελκυστήρες, τότε χρησιμοποιούνται τσιμπιδάκια, τα άκρα των οποίων τυλίγονται με ένα πανί και τοποθετείται ένας λαστιχένιος σωλήνας από πάνω. Ο ανελκυστήρας εισάγεται στη ρινική κοιλότητα και από έξω, ο γιατρός εργάζεται με τα χέρια του, βάζοντας απαλά το οστό και τον χόνδρο στην αρχική τους θέση.
- Εάν η δομή των οστών έχει θρυμματιστεί όταν ληφθεί κάταγμα, τότε μετά τη χειρουργική επέμβαση, γίνεται επιπλέον ταμπονάρισμα. Επιχρίσματα εμποτισμένα με παραφίνη εισάγονται στη ρινική κοιλότητα για να γίνει σωστάμάτισμα των οστών. Ο χρόνος αποθεραπείας είναι τις περισσότερες φορές 14 ημέρες.
Πότε χρειάζεται αναισθησία;
Η αναισθησία κατά την επανατοποθέτηση χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση που το κάταγμα εμφανίστηκε στο ρινικό διάφραγμα. Αυτή η διαδικασία θεωρείται πιο περίπλοκη και χρονοβόρα, κατά την οποία ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να εγκαταστήσει εμφυτεύματα στη μύτη. Όταν εμφανιστεί αιμάτωμα στο ρινικό διάφραγμα, εξαλείφεται αμέσως. Διαφορετικά, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ορισμένες επιπλοκές, όπως νέκρωση χόνδρου.
Σχόλια για τη διαδικασία
Πολλοί ασθενείς αφήνουν θετικά σχόλια σχετικά με αυτή τη διαδικασία κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος. Μιλώντας για το αν πονάει το στήσιμο της μύτης, οι ασθενείς σημειώνουν την ανώδυνη τέτοια θεραπεία, καθώς ο γιατρός εισάγει ειδική αναισθησία πριν από τη διεξαγωγή της. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, για να αποφύγουν τον πόνο, οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν στην αναισθησία.
Η νοσηλεία του ασθενούς πραγματοποιείται μόνο με σοβαρή παραμόρφωση των οστών της μύτης, με παρατεταμένη και υποτροπιάζουσα αιμορραγία, καθώς και με επιπλεγμένο κάταγμα που σχετίζεται με βλάβη στα ιγμόρεια, τον εγκέφαλο και τις κόγχες.
