Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι παθήσεις του θυρεοειδούς αυτή τη στιγμή είναι από τις πιο συχνές. Διαγιγνώσκονται σε κάθε τρίτο άτομο, ιδιαίτερα σε μεγάλη ηλικία. Η πιο επικίνδυνη ασθένεια είναι ο καρκίνος (καρκίνωμα) του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η διάγνωση τρομάζει όλους όσους ακούνε μόνο τέτοια λόγια. Αλλά στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά όσο φαίνονται. Η σύγχρονη ιατρική είναι τόσο προηγμένη που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να απαλλαγείτε με επιτυχία από αυτήν. Ας εξετάσουμε αναλυτικά έναν από τους τύπους καρκίνου, ο οποίος ονομάζεται «θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς».
Χαρακτηριστικά της νόσου
Ο θηλώδης καρκίνος είναι πιο συχνός από άλλους τύπους. Ένας κακοήθης σχηματισμός εμφανίζεται από έναν υγιή ιστό ενός οργάνου, οραματίζεται ως κύστη ή ένας ανομοιόμορφος μεγάλος όγκος. Στο 80% όλων των περιπτώσεων, ο ασθενής καταφέρνει να αναρρώσει πλήρως από αυτό το είδος καρκινώματος.
Αν μιλάμε για άλλους τύπους καρκίνου, τότε σε σύγκριση με αυτούς, ο θηλώδης καρκίνος έχειΤο ακίνητο χρειάζεται πολύ χρόνο για να αναπτυχθεί. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι οι μεταστάσεις του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς συχνά εξαπλώνονται στους λεμφαδένες.
Κατά κανόνα, μόνο 1 κόμβος βρίσκεται σε έναν ασθενή, σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν αρκετοί. Τις περισσότερες φορές υποφέρουν από αυτή την ασθένεια στην ηλικία των 30-55 ετών, κυρίως γυναίκες (αλλά μερικές φορές οι άνδρες διαγιγνώσκονται με αυτήν την ασθένεια).
Λόγοι
Μέχρι στιγμής, κανείς δεν μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς γιατί αναπτύσσεται ο καρκίνος του θυρεοειδούς. Οι γιατροί προτείνουν ότι, πιθανότατα, ο λόγος έγκειται στην κυτταρική μετάλλαξη. Το γιατί συμβαίνουν τέτοιες μεταλλάξεις είναι επίσης ασαφές.
Ο όγκος αναπτύσσεται μετά τη μετάλλαξη των κυττάρων. Αρχίζουν να αναπτύσσονται, επηρεάζοντας σταδιακά τον υγιή ιστό του οργάνου.
Όπως προτείνουν οι επιστήμονες, το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς αναπτύσσεται λόγω:
- ανεπαρκής ποσότητα ιωδίου στο σώμα;
- περιβάλλον;
- ιονίζουσα ακτινοβολία;
- ορμονικές διαταραχές;
- συγγενής παθολογία;
- κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ);
- συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
Σήματα
Αυτή η μορφή καρκίνου αναπτύσσεται αργά, επομένως στα αρχικά στάδια καθορίζεται τυχαία και όχι από οποιαδήποτε συμπτώματα. Ένα άτομο δεν βιώνει δυσφορία, τίποτα δεν πονάει, ζει μια πλήρη ζωή. Όταν ο όγκος αρχίζει να μεγαλώνει, οδηγεί σε πόνο στον αυχένα. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται για τον εαυτό τουξένη σφραγίδα.
Σε μεταγενέστερα στάδια, το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:
- μεγέθυνση των τραχηλικών λεμφαδένων (στις περισσότερες περιπτώσεις στη μία πλευρά όπου υπάρχει κακοήθης όγκος);
- πόνος στο λαιμό;
- Αίσθηση ξένου σώματος κατά την κατάποση;
- μερικές φορές η φωνή γίνεται βραχνή,
- εμφανίζονται δυσκολίες στην αναπνοή;
- όταν πιέζετε το λαιμό (ειδικά όταν ένα άτομο είναι ξαπλωμένο στο πλάι), αισθάνεστε σημαντική ενόχληση.
Στάδια
Ταξινομείται με κάποιο τρόπο ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς; Στάδια, τα σημεία των οποίων αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση:
1. Ηλικία κάτω των 45:
- I στάδιο: το μέγεθος της εκπαίδευσης οποιοδήποτε. Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε κοντινούς ιστούς, όπως στους λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Το άτομο δεν αισθάνεται σημάδια ασθένειας, αλλά μερικές φορές υπάρχει μια ελαφριά βραχνάδα, ελαφρύς πόνος στον αυχένα.
- II στάδιο: ισχυρότερη ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν τόσο τους λεμφαδένες όσο και τα όργανα που βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή αδένα (πνεύμονες, οστά). Τα σημάδια είναι αρκετά δυνατά για να γίνουν αντιληπτά.
2. Ηλικία άνω των 45:
- I στάδιο: ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 2 cm, κανένα άλλο όργανο δεν επηρεάζει τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς. Συμπτώματα του σταδίου: το άτομο δεν αισθάνεται μεγάλη αλλαγή ή τα σημάδια είναι ήπια.
- II στάδιο: ο όγκος δεν υπερβαίνει τα όριαθυρεοειδή, αλλά το μέγεθος φτάνει τα 4 εκατοστά.
- Στάδιο III: μεγαλύτερα από 4 cm, τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τα κοντινά όργανα.
Η μεγάλη εικόνα
Η εμφάνιση ενός κόμπου ή μιας φώκιας είναι το πρώτο πράγμα που ξεκινά τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Το καρκίνωμα του θηλώδους θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται από μοναχικούς σχηματισμούς, σε σπάνιες περιπτώσεις πολλαπλούς. Εάν ο κόμβος είναι βαθύς και το μέγεθός του είναι ασήμαντο, τότε ένα άτομο δεν μπορεί να το βρει μόνο του. Κακοήθεις όγκοι έως 1 cm δεν μπορούν να προσδιοριστούν ούτε από ενδοκρινολόγο. Μόνο μετά από ένα υπερηχογράφημα εντοπίζονται τόσο μικροί σχηματισμοί ή αφού τα καρκινικά κύτταρα άρχισαν να εξαπλώνονται στους λεμφαδένες και αυτά με τη σειρά τους αυξήθηκαν.
Με μικρό μέγεθος των κόμβων, η ασθένεια ονομάζεται «κρυφό θηλώδες καρκίνωμα». Τέτοιοι σχηματισμοί δεν είναι πολύ επικίνδυνοι, ακόμη και στο στάδιο της μετάστασης. Ο όγκος κινείται ελεύθερα στον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να μετατοπιστεί κατά την κατάποση. Αλλά όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους περιβάλλοντες ιστούς, η κακοήθεια γίνεται ακίνητη.
Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται πολύ σπάνια σε άλλα όργανα (εκτός από λεμφαδένες). Αυτό συμβαίνει μόνο στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Οι μεταστάσεις τείνουν να μην γίνονται αισθητές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θηλώδης καρκίνος επηρεάζει τους λεμφαδένες, σπάνια εξαπλώνεται σε άλλο λοβό του θυρεοειδούς αδένα.
χαρακτηριστικά κελιών
Κύριο χαρακτηριστικό κακοήθειας:
- μέγεθος - από λίγα χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά;
- σε σπάνιες περιπτώσειςπαρατηρήθηκαν μιτώσεις;
- το κέντρο του σχηματισμού μπορεί να είναι εναπόθεση ασβεστίου ή κυκλική αλλαγή.
- όγκος δεν είναι ενθυλακωμένος;
- τα κύτταρα δεν έχουν ορμονική δραστηριότητα.
Εξέταση
Αρχικά, ο γιατρός ψηλαφίζει τον λαιμό στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Οι αυχενικοί λεμφαδένες είναι επίσης ψηλαφητοί. Εάν ο γιατρός εντοπίσει κάτι, τότε ο ασθενής στέλνεται για υπερηχογράφημα, ο οποίος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας σχηματισμών, του μεγέθους και της δομής τους.
Η κυτταρολογική εικόνα του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς είναι το κύριο καθήκον της εξέτασης. Για αυτό, χρησιμοποιείται βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα, η οποία πραγματοποιείται αυστηρά υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Για να καταλάβουμε εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα, δεν στέλνεται στον ασθενή ακτινογραφία.
Σημαντικό
Το κυτταρολογικό θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι μια εσφαλμένη ονομασία που δεν έχει νόημα. Υπάρχουν έννοιες της «κυτταρολογικής εξέτασης» (προσδιορισμός της δομής των κυττάρων με σκοπό τον εντοπισμό της παθολογίας) και «θηλωλό καρκίνωμα».
Θεραπεία
Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή που έχει διαγνωστεί με θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς; Η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση. Με μια τέτοια ασθένεια, χρησιμοποιείται θυρεοειδεκτομή. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη λειτουργία:
- μερική θυρεοειδεκτομή;
- ολική θυρεοειδεκτομή.
Για να καταστρέψουν εντελώς τα καρκινικά κύτταρα, καταφεύγουν σεθεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο μετά από χειρουργική επέμβαση.
Μερική θυρεοειδεκτομή
Χειρουργική επέμβαση αυτού του τύπου ενδείκνυται για ασθενείς με μικρό μέγεθος κακοήθους όγκου, ο οποίος εντοπίζεται σε έναν από τους λοβούς του οργάνου. Είναι σημαντικό τα καρκινικά κύτταρα να μην εξαπλωθούν πουθενά αλλού. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κόμβος δεν υπερβαίνει το 1 cm σε διάμετρο. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες.
Ο ασθενής δεν απειλείται με ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού, επειδή η ορμόνη συντίθεται από τον ανεπηρέαστο λοβό του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές απαιτείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Ολική θυρεοειδεκτομή
Η διαδικασία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Αποκόπτονται και οι δύο λοβοί του οργάνου, καθώς και ο ισθμός που τους συνδέει. Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να αφαιρεθούν οι τραχηλικοί λεμφαδένες. Αυτό συμβαίνει σε εκείνες τις περιπτώσεις που μεγεθύνονται πολύ και εντοπίζονται μεταστάσεις σε αυτά. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 4 ώρες.
Μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει φάρμακα που περιέχουν ορμόνες εφ' όρου ζωής. Εξάλλου, δεν υπάρχει ιστός θυρεοειδούς στο σώμα.
Ραδιοϊωδοθεραπεία
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η επέμβαση έχει ήδη γίνει. Αποσκοπεί στην καταστροφή των υπολειμμάτων καρκινικών κυττάρων. Οι μεταστάσεις που έχουν ξεπεράσει το όργανο, έχουν πάει στους λεμφαδένες, είναι πολύ επικίνδυνες. Με τη βοήθεια ραδιενεργού ιωδίου, είναι δυνατό να σκοτωθούν τέτοια κύτταρα. Συχνά παραμένουν στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα μετά από μερική θυρεοειδεκτομή.
Ακόμη και αν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους πνεύμονες, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να τα απαλλαγεί με επιτυχία.
Μετεγχειρητική περίοδος
Η θυρεοεκτομή είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, αλλά η ανάρρωση μετά από αυτήν είναι αρκετά γρήγορη. Οι περισσότεροι ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε μια τέτοια επέμβαση δεν αισθάνονται μεγάλη ενόχληση μετά τη διαδικασία. Ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μετά τη διαδικασία δεν θα είναι δυνατό να φάτε πλήρως, να πιείτε νερό. Αλλά δεν είναι. Η τομή δεν επηρεάζει την κατάποση στερεών και υγρών τροφών.
Πιθανές Επιπλοκές
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επέμβαση τελειώνει με επιπλοκές:
- Βλάβη στο υποτροπιάζον νεύρο, το οποίο ευθύνεται για τη φωνή.
- Βραχνάδα ή ελαφριά αλλαγή στη φωνή. Μερικές φορές η φωνή αλλάζει για πάντα.
- Τραυματισμός στους παραθυρεοειδείς αδένες. Βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα, επομένως μπορούν να προσβληθούν κατά την επέμβαση. Αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια σε άπειρους χειρουργούς. Η ζημιά απειλεί να διαταράξει την ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου. Ως αποτέλεσμα, όλα αυτά οδηγούν σε υποπαραθυρεοειδισμό.
Πρόβλεψη
Τι μπορεί να είναι το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς για ένα άτομο; Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Ακόμα κι αν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά την επέμβαση ένα άτομο ζει:
- πάνω από 20 χρόνια στο 70% των περιπτώσεων;
- πάνω από 10 χρόνια στο 85% των περιπτώσεων;
- πάνω από 5 χρόνια 95% του χρόνου.
Όπως μπορείτε να δείτε, το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς δεν είναι τόσο τρομερό. Το ποσοστό επιβίωσης είναι αρκετά υψηλό ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον θυρεοειδή αδένα.
Περαιτέρω εξέταση
Μετά από μια πλήρη πορεία θεραπείας, ένα άτομο πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της γενικής κατάστασης της υγείας. Μερικές φορές ο καρκίνος επανέρχεται, επομένως θα πρέπει να υποβάλλεστε σε πλήρη εξέταση κάθε χρόνο:
- τεστ αίματος (προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας υποκατάστασης, καθώς και η παρουσία κακοήθων όγκων, εναπομείνασες μεταστάσεις),
- Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα και λεμφαδένων;
- σάρωση σώματος με ιώδιο.
Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
