Η εξιδρωματική εντεροπάθεια σε καμία περίπτωση δεν σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, καθώς είναι μια παθολογία που συνδυάζεται με ζυμωτοπάθεια ή συγγενή ανωμαλία. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί αμέσως η ασθένεια, αυτό θα απαιτήσει διαγνωστικά. Δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι η εντεροπάθεια είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται αρκετά συχνά, αλλά κάθε τέτοια περίπτωση πρέπει να διερευνηθεί λεπτομερώς για να μπορέσουμε να βρούμε τη σωστή θεραπεία.
Κλινική εικόνα
Η εξιδρωματική εντεροπάθεια είναι πιο συχνή στα παιδιά. Το γεγονός είναι ότι η ίδια η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μόνο εάν διαταραχθεί η δραστηριότητα στην παραγωγή ή τα ένζυμα που εμπλέκονται άμεσα στην πέψη ή την απορρόφηση διαφόρων θρεπτικών συστατικών απουσιάζουν εντελώς. Η συγγενής εντεροπάθεια είναι πιο συχνή, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις επίκτητης νόσου.
Στην πρώτη περίπτωση, η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από μεταλλάξεις που συμβαίνουν σε γενετικό επίπεδο, αλλά οι επίκτητες μορφές προκαλούνται απόδυστροφικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου.
Λόγοι
Σήμερα, τα αίτια της εξιδρωματικής εντεροπάθειας είναι καλά κατανοητά. Εξετάστε τα κύρια:
- Εάν το σώμα έχει δυσανεξία στη γλουτένη ή μόλυνση με βακτήρια, παράσιτα, τότε είναι πολύ πιθανό αυτή η ασθένεια να αρχίσει να αναπτύσσεται.
- Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της έκθεσης σε τοξικά και ακτινοβολία.
- Όταν ένα άτομο έχει ασθένειες του αίματος ή του ενδοκρινικού συστήματος.
- Κληρονομικότητα.
Εάν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, τότε μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση. Μόλις εξαλειφθεί η παθολογική επιρροή, θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας, επιτυγχάνοντας πλήρη ύφεση. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε η πρόγνωση για ανάκαμψη μπορεί να είναι πολύ χειρότερη.
Απώλεια πρωτεΐνης με λέμφο
Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης προκαλείται από την απώλεια πρωτεϊνών ορού στον εντερικό αυλό μέσω των αγγείων. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα είναι συγγενείς ανωμαλίες, όταν υπάρχει εντερική λεμφαγγειεκτασία. Ο δεύτερος λόγος για την απώλεια πρωτεΐνης σχετίζεται με την επέκταση των λεμφικών αγγείων, αυτό οφείλεται σε καρδιακές παθήσεις ή μετά από χημειοθεραπεία.
Όταν η πρωτεΐνη χάνεται με το εξίδρωμα
Απώλεια πρωτεΐνης μπορεί να συμβεί εάν διαταραχθεί ο εντερικός βλεννογόνος, για παράδειγμα, μπορεί να δημιουργηθούν διαβρώσεις ή έλκη. Επίσης, ο λόγος μπορεί να κρύβεται στην αυξημένη διαπερατότητα του βλεννογόνου. Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι η πρωτεΐνη εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Εάν παρουσιαστεί στασιμότητα της λέμφου, τότε μπορεί να υπάρξει μεγάλη απώλεια λεμφοκυττάρων και ανοσοσφαιρινών, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη ανοσία, απορρόφηση λιπών και ορισμένων βιταμινών.
Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια
Καταρχάς, η εξιδρωματική εντεροπάθεια συνοδεύεται από χρόνια διάρροια και δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών στο έντερο. Εάν υπάρχει έντονη ζυμωπάθεια, τότε εμφανίζεται δυσανεξία. Το σκαμνί γίνεται υγρό και αφρίζει. Εάν εξετάσετε προσεκτικά το άδειασμα, τότε στα κόπρανα μπορείτε να δείτε άπεπτα σωματίδια τροφής και κατά τη μελέτη των δοκιμών, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει πρωτεΐνη στα κόπρανα σε μεγάλες ποσότητες. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε, πιθανότατα, η παρόρμηση για τουαλέτα μπορεί να είναι συχνή, ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 15 φορές την ημέρα.
Εάν ο ασθενής δεν λάβει μέτρα, τότε εμφανίζεται ανεπάρκεια πολυβιταμινών. Ένα άλλο σύμπτωμα που δεν μπορεί να αγνοηθεί είναι η γρήγορη απώλεια βάρους. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται επίσης πόνος, αλλά αυτός ο πόνος περνάει αρκετά γρήγορα και εκδηλώνεται με κρίσεις.
Διάγνωση
Η εξιδρωματική εντεροπάθεια διαγιγνώσκεται με τη χρήση εργαστηριακών και οργάνων μεθόδων. Όσον αφορά τις εργαστηριακές εξετάσεις, διενεργούνται βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Σε μια τέτοια ανάλυση, είναι πολύ συχνά δυνατό να ανιχνευθεί αναιμία με μείωση της αιμοσφαιρίνης καιερυθροκύτταρα. Αυτό μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τη δυσαπορρόφηση του σιδήρου και της βιταμίνης στο λεπτό έντερο. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εργαστηριακές μελέτες δεν είναι η μόνη μέθοδος μελέτης του σώματος. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοχημική εξέταση αίματος.
Λόγω της δυσαπορρόφησης των θρεπτικών συστατικών στα έντερα, θα διαπιστωθεί ότι το σώμα έχει έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου, χλωρίου και πρωτεΐνης. Εάν η νόσος είναι σοβαρή, τότε οι πρωτεΐνες λευκωματίνης μπορεί πρακτικά να απουσιάζουν στις αναλύσεις. Συχνά συνταγογραφείται στους ενήλικες μια τέτοια ενόργανη μελέτη όπως ακτινογραφία με βάριο ή ενδοσκόπηση. Με τη βοήθεια αυτών των μελετών, είναι δυνατό να εντοπιστούν μεγάλα έλκη και συρίγγια που έχουν σχηματιστεί στο λεπτό έντερο και να ξεκινήσει η θεραπεία εκείνη τη στιγμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν συγκεκριμένα διαγνωστικά, όπως το stress test για τη γλιαδίνη, η βιοψία του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Για τον προσδιορισμό της νόσου, πραγματοποιείται ένα συμπρόγραμμα. Η αποκρυπτογράφηση τέτοιων εξετάσεων σε παιδιά και ενήλικες μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία της νόσου.
Θεραπεία
Η θεραπεία της εξιδρωματικής εντεροπάθειας πρέπει πρώτα από όλα να ξεκινά με την εξάλειψη της αιτίας που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια ειδική δίαιτα που θα βοηθήσει στην εξάλειψη της χρήσης ορισμένων τροφίμων που περιέχουν γλουτογόνο, για παράδειγμα, όπως: σιτάρι, κριθάρι και βρώμη. Αυτά τα προϊόντα μπορούν εύκολα να αντικατασταθούν με ρύζι, πατάτες και βραστό κρέας. Η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να υπολογίζεται με τέτοιο τρόποώστε να μην υπάρχουν αλλεργιογόνα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η εξιδρωματική εντεροπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα.
Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να στοχεύει στην ομαλοποίηση της πεπτικής διαδικασίας, τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση της απορρόφησης θρεπτικών συστατικών. Στην περίπτωση που το επίπεδο πρωτεΐνης πέσει σε ένα κρίσιμο επίπεδο, η λευκωματίνη εγχέεται στο σώμα με ενδοφλέβια ένεση. Όσον αφορά την πρόληψη αυτής της ασθένειας, συνίσταται στη σωστή διατροφή και μια δίαιτα που βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας του λεπτού εντέρου. Πολλά εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη εξαρτάται από αυτήν. Εάν ένα άτομο αναζητήσει έγκαιρα εξειδικευμένη βοήθεια και ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία, τότε θα είναι δυνατό να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση ακόμη και σε ένα δύσκολο στάδιο. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί εκτομή, τις περισσότερες φορές γίνεται επέμβαση αφαίρεσης μέρους του πάσχοντος οργάνου εάν η εξιδρωματική εντεροπάθεια είναι συγγενής. Σε κάθε περίπτωση, δεν θα λειτουργήσει για να αντιμετωπίσετε τη νόσο μόνοι σας, επομένως θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός ειδικού.
