Ο γιγαντοκυτταρικός όγκος είναι ένας κοινός καρκίνος που προσβάλλει συχνότερα άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 40 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη πορεία και ο ίδιος ο όγκος σχηματίζεται στους ιστούς των οστών.
Από την άλλη, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, είναι πιθανός ένας κακοήθης εκφυλισμός, ο οποίος είναι γεμάτος με επικίνδυνες συνέπειες. Ποια είναι λοιπόν η ασθένεια και ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξεις;
Τι είναι το οστεοβλαστοκλάστωμα; Χαρακτηριστικά κτιρίου
Ο γιγαντοκυτταρικός όγκος είναι μια μάλλον ειδική δομή που σχηματίζεται στους ιστούς των οστών. Είναι γνωστό ότι το οστεοβλαστοκλάστωμα αποτελείται από δύο τύπους κυττάρων: μικρά μονοπύρηνα (κύτταρα στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος με ελαφρύ πυρήνα και μικρή ποσότητα χρωματίνης) και γιγάντια πολυπύρηνα κύτταρα (περιέχουν 20-30 πυρήνες και εξωτερικά μοιάζουν με φυσιολογικούς οστεοκλάστες. κατανέμονται ομοιόμορφα στο πάχος του νεοπλάσματος και απομονώνονται μεταξύ τους).φίλος).
Στην ενότητα, μπορείτε να δείτε ότι μέσα στον όγκο υπάρχει ένας μαλακός καφέ ιστός με ίχνη μικρώναιμορραγίες (αιμορραγίες) και νέκρωση.
Ταξινόμηση νεοπλασμάτων
Στη σύγχρονη ιατρική, τέτοια νεοπλάσματα ταξινομούνται ανάλογα με τη δομή, το σχήμα και άλλα χαρακτηριστικά. Αν μιλάμε για τα δομικά χαρακτηριστικά, τότε ένας γιγαντοκυτταρικός όγκος μπορεί να είναι:
- κυτταρικό (αποτελείται από μικρά κύτταρα που χωρίζονται από ατελή οστικά διαφράγματα);
- κυστική (ο όγκος είναι μια κοιλότητα στο οστό, είναι γεμάτος με υγρό, επομένως μοιάζει με κύστη)·
- λυτικό (πρόκειται για έναν επιθετικό τύπο όγκου, η ανάπτυξη του οποίου συνοδεύεται από ταχεία καταστροφή του οστικού ιστού, δεν μπορεί να προσδιοριστεί ένα συγκεκριμένο οστικό μοτίβο).
Κατά τη διάγνωση δίνεται προσοχή και στη θέση του νεοπλάσματος. Ο όγκος μπορεί να είναι κεντρικός (σχηματισμένος στο πάχος του οστού) ή περιφερικός (επηρεάζει τις επιφανειακές δομές των οστών και το περιόστεο).
Σε περίπου 50% των περιπτώσεων, το νεόπλασμα εντοπίζεται στον οστικό ιστό γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Συχνά ο όγκος εντοπίζεται στο άπω τμήμα της ακτίνας. Ωστόσο, το οστεοβλαστοκλάστωμα μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε οστό, συμπεριλαμβανομένων των σπονδύλων, του ιερού οστού, της κνήμης, του μηριαίου οστού, του βραχιονίου και της κάτω γνάθου. Μερικές φορές η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στους τένοντες και στους μαλακούς ιστούς.
Κύριες αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, τα αίτια εμφάνισης και ανάπτυξης του όγκου είναι άγνωστα. Πιστεύεται ότι υπάρχει ένας κληρονομικός παράγοντας, ειδικά εάν η τοποθέτηση και η ανάπτυξη της οστικής συσκευήςτο μωρό πήγε στραβά από την αρχή.
Μερικοί ειδικοί υποστηρίζουν ότι η πιθανότητα ανάπτυξης γιγαντοκυτταρικού όγκου αυξάνεται εάν ο ασθενής είχε φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τα οστά και το περιόστεο. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης συχνά κατάγματα και άλλους τραυματισμούς της συσκευής στήριξης.
Ποια συμπτώματα να προσέξετε;
Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ένας γιγαντοκυτταρικός όγκος σπάνια γίνεται αισθητός. Τα πρώιμα σημάδια περιλαμβάνουν μόνο πόνο πόνο, ο οποίος εμφανίζεται περιοδικά. Πιο έντονα συμπτώματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εντατικής ανάπτυξης του νεοπλάσματος.
Τα οστά αρχίζουν να καταρρέουν. Στο σημείο του νεοπλάσματος είναι πιθανά αυθόρμητα κατάγματα. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, εμφανίζεται οίδημα κάτω από το δέρμα, μερικές φορές με σαφή περιγράμματα. Ένα δίκτυο σκαφών σχεδιάζεται στα εξωτερικά καλύμματα στην πληγείσα περιοχή.
Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται κοντά στην άρθρωση, τότε είναι πιθανή μερική ή πλήρης απώλεια της κινητικότητάς του. Ο πόνος γίνεται επίσης πιο έντονος - η ενόχληση ανησυχεί τον ασθενή τόσο κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας όσο και κατά την ανάπαυση.
Κακοήθη διαδικασία και τα σημάδια της
Ο γιγαντοκυτταρικός όγκος των οστών θεωρείται σχετικά ασφαλής. Παρόλα αυτά, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού του νεοπλάσματος. Μέχρι σήμερα, οι ακριβείς λόγοι που πυροδοτούν τη διαδικασία είναι άγνωστοι. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι ορμονικές αλλαγές και συχνέςβλάβη. Υπάρχουν γιατροί που ισχυρίζονται ότι η αναγέννηση είναι αποτέλεσμα προηγούμενης ακτινοθεραπείας.
Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να καταλάβετε ότι ένα κακοήθη νεόπλασμα είναι επικίνδυνο. Παρεμπιπτόντως, η διαδικασία συνοδεύεται από μια σειρά από συμπτώματα που πρέπει να δώσετε προσοχή. Υπάρχει μια εντατική ανάπτυξη στην εκπαίδευση. Συχνά, η παθολογική διαδικασία υπερβαίνει τα οστά - σε τέτοιες περιπτώσεις, σχηματίζεται ένας γιγαντιαίος κυτταρικός όγκος μαλακών ιστών ή τενόντων.
Κατά την εξέταση, είναι δυνατόν να προλάβουμε την αλλαγή στη δομή του νεοπλάσματος - γίνεται λυτικό, οι οστικές γέφυρες μεταξύ των κυττάρων εξαφανίζονται, τα περιγράμματα του κυστικού όγκου γίνονται θολά. Η διάμετρος της βλάβης αυξάνεται - η ασθένεια συνοδεύεται από έντονη καταστροφή του οστικού ιστού.
Διαγνωστικές διαδικασίες
Η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων θα πρέπει να ωθήσει τον γιατρό να σκεφτεί την παρουσία καρκίνου. Φυσικά, ο γιγαντοκυτταρικός όγκος απαιτεί προσεκτική διάγνωση. Μετά τη συλλογή ενός ιστορικού, ο ασθενής συνταγογραφείται:
- Βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει όχι μόνο τον έλεγχο της εργασίας ολόκληρου του οργανισμού, αλλά και τον εντοπισμό δεικτών που υποδεικνύουν την καταστροφή του οστικού ιστού.
- Η ακτινογραφία είναι υποχρεωτική. Στις εικόνες, ο γιατρός μπορεί να δει τον όγκο, να εκτιμήσει το μέγεθός του, να εξετάσει την κατάσταση του οστού. Εξοπλισμός για τέτοια διαγνωστικά διατίθεται σχεδόν σε κάθε νοσοκομείο και το κόστος της διαδικασίας είναι προσιτό.
- Τα περισσότεραμια ενημερωτική μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία (παρόμοια ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία). Ο γιατρός έχει την ευκαιρία να προσδιορίσει το μέγεθος και τη δομή του όγκου, να αξιολογήσει την κατάσταση του οστικού ιστού και να δει τις υπάρχουσες μεταστάσεις. Δυστυχώς, αυτή είναι μια αρκετά δαπανηρή μελέτη.
- Μετά την εύρεση όγκου, συνιστάται βιοψία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός παίρνει ιστό από το νεόπλασμα - τα δείγματα αποστέλλονται στη συνέχεια στο εργαστήριο. Η ανάλυση βιοψίας βοηθά να ελεγχθεί εάν ο όγκος περιέχει κακοήθη κύτταρα.
Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν το νεόπλασμα είναι επικίνδυνο και στη συνέχεια να επιλέξει την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας.
Θεραπεία γιγαντοκυτταρικού όγκου
Αμέσως θα πρέπει να ειπωθεί ότι η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του νεοπλάσματος, την παρουσία κακοήθους διαδικασίας, τη θέση των μεταστάσεων κ.λπ.
Η αφαίρεση του γιγαντοκυτταρικού όγκου είναι υποχρεωτική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όχι μόνο το νεόπλασμα αφαιρείται, αλλά και η περιοχή του προσβεβλημένου οστού. Το αφαιρούμενο τμήμα της συσκευής στήριξης αντικαθίσταται με πρόσθεση. Εάν ο όγκος γίνει φλεγμονή ή μολυνθεί, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να ακρωτηριάσει ολόκληρο το άκρο. Εάν βρεθούν μεταστάσεις στο σώμα του ασθενούς (για παράδειγμα, στον πνεύμονα ή το ήπαρ), τότε πραγματοποιείται μερική αφαίρεση των προσβεβλημένων ιστών.
Η ακτινοθεραπεία συχνά περιλαμβάνεται στο σχήμα. Μια τέτοια θεραπεία είναι απαραίτητη εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί (για παράδειγμα, έχει δημιουργηθεί μέσα στο μηριαίο μηριαίοοστό, σπόνδυλος ή ιερό οστό). Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται επίσης παρουσία κακοήθους διαδικασίας, ακόμη και αν κατά τη χειρουργική επέμβαση ήταν δυνατό να απαλλαγούμε από όλους τους παθολογικούς σχηματισμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αρνούνται εσκεμμένα την οστική εκτομή.
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας πρέπει να ανατεθεί στον γιατρό. Η θεραπεία γάμμα εξ αποστάσεως, η θεραπεία με ακτίνες Χ ορθοβολτισμού, η ακτινοβολία bremsstrahlung ή η ακτινοβολία ηλεκτρονίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του οστεοβλαστοκλάστωμα.
Γιγαντοκυτταρικός όγκος: πρόγνωση για ασθενείς και πιθανές επιπλοκές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι θετική. Φυσικά, το νεόπλασμα πρέπει να αφαιρείται, συχνά μαζί με την περιοχή του προσβεβλημένου οστού. Αλλά οι υποτροπές είναι σπάνιες.
Όμως ένας κακοήθης γιγαντοκυτταρικός όγκος είναι επικίνδυνος, επειδή η ασθένεια συνοδεύεται από το σχηματισμό μεταστάσεων, οι οποίες μπορούν να εντοπιστούν σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο. Δεν είναι πάντα δυνατό για έναν χειρουργό να εκτομεί όλα τα νεοπλάσματα.
