Το σύνδρομο υπέρτασης είναι η πιο συχνή νόσος του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία σχετίζεται με χρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 44% του ρωσικού πληθυσμού πάσχει από κάποια μορφή αυτής της ασθένειας.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία. Ωστόσο, τα άτομα με παρόμοια διάγνωση χρειάζονται εξειδικευμένη βοήθεια. Η έλλειψη θεραπείας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών μέχρι το θάνατο του ασθενούς. Τι είναι λοιπόν η ασθένεια; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για αρτηριακή υπέρταση; Πώς φαίνονται τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια; Είναι δυνατόν να αποτραπεί με κάποιο τρόπο η ανάπτυξη της νόσου; Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες; Οι απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις ενδιαφέρουν πολλούς ανθρώπους που αντιμετωπίζουν παρόμοιο πρόβλημα.
Αρτηριακή υπέρταση (ICD-10): περιγραφή της νόσου
Πρώτα απ' όλα, αξίζει να καταλάβουμε τι συνιστά πάθηση. Το έργο της καρδιάς και ο αγγειακός τόνος ελέγχονται από το νευρικό σύστημα και μια σειρά ορμονών που εκκρίνονται από τους ενδοκρινείς αδένες. ΠρόστιμοΗ διαστολική πίεση είναι 70-90 mm Hg. Art., και συστολική - 120-140 mm Hg. Τέχνη. Σε περίπτωση που αυτοί οι δείκτες αυξηθούν, οι γιατροί μιλούν για μια τέτοια ασθένεια όπως η αρτηριακή υπέρταση.
Το ICD-10 αναφέρεται σε αυτήν την ασθένεια στην κατηγορία ασθενειών που συνοδεύονται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στο διεθνές σύστημα ταξινόμησης, οι ασθένειες έχουν κωδικούς από I10 έως I15.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η βραχυπρόθεσμη αύξηση της πίεσης δεν είναι σημάδι υπέρτασης. Μια αλλαγή σε αυτόν τον δείκτη μπορεί να σχετίζεται με διάφορους παράγοντες, όπως έντονο στρες, συναισθηματικό στρες, σωματική δραστηριότητα κ.λπ. Η νόσος λέγεται ότι συμβαίνει στην περίπτωση που η υπέρταση γίνει σταθερή.
Ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης
Αυτή η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, να συνοδεύεται από διαφορετικά συμπτώματα και να συμβάλλει στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Γι' αυτό υπάρχουν πολλά σχήματα συστηματοποίησης των μορφών της νόσου. Για παράδειγμα, η ταξινόμηση της αρτηριακής υπέρτασης, ανάλογα με την προέλευση της νόσου, περιλαμβάνει δύο κύριες ομάδες:
- Βασική μορφή ασθένειας. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για πρωτοπαθή αρτηριακή υπέρταση, τα αίτια της οποίας δεν είναι πάντα ξεκάθαρα. Ωστόσο, η χρόνια αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε αυτή την περίπτωση δεν σχετίζεται με βλάβη σε άλλα όργανα.
- Συμπτωματική υπέρταση. Αυτή είναι μια δευτερεύουσα μορφή της νόσου, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Για παράδειγμα, η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορείσυμβαίνουν με βλάβη στα νεφρά, το νευρικό σύστημα, τους ενδοκρινείς αδένες, τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη της νόσου, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από ένα σύνολο συγκεκριμένων συμπτωμάτων.
Κύριες αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Οι παράγοντες κινδύνου για υπέρταση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Αν μιλάμε για την πρωτογενή μορφή της νόσου, τότε μπορούμε να φτιάξουμε την παρακάτω λίστα πιθανών αιτιών:
- Κληρονομική προδιάθεση.
- Κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα, καθώς η νικοτίνη προκαλεί σπασμό των αγγειακών τοιχωμάτων, ο οποίος, κατά συνέπεια, αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
- Η καθιστική ζωή επηρεάζει πρωτίστως την εργασία της καρδιάς.
- Το υπερβολικό βάρος προκαλεί επιπλέον άγχος στο καρδιαγγειακό σύστημα.
- Το συνεχές άγχος και η νευρική ένταση επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο μπορεί να χρησιμεύσει ως ώθηση για την ανάπτυξη χρόνιας υπέρτασης.
- Η ηλικία μπορεί επίσης να αποδοθεί σε παράγοντες κινδύνου - πιο συχνά το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 50-55 ετών.
- Η συνεχής κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων επιτραπέζιου αλατιού επηρεάζει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, οδηγεί στην εμφάνιση οιδήματος, το οποίο αντανακλάται στην αρτηριακή πίεση.
- Η υπέρταση επηρεάζει συχνά τους διαβητικούς.
Αξίζει να πούμε ότι δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν τα αίτια της ανάπτυξης της πρωτοπαθούς μορφής της νόσου. Όσον αφορά τη δευτεροπαθή υπέρταση, οι περισσότεροιπεριπτώσεις αναπτύσσεται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Νεφρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, της διαβητικής νεφροπάθειας, των οξέων και χρόνιων μορφών σπειραματονεφρίτιδας.
- Ενδοκρινικές διαταραχές όπως το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερπαραθυρεοειδισμός, το σύνδρομο Cushing και πολλά άλλα.
- Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, συγγενείς δυσπλασίες, συμπεριλαμβανομένου του ανοιχτού αρτηριακού πόρου, ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.
- Το σύνδρομο υπέρτασης μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των τοξικών επιδράσεων στον οργανισμό (χρήση ναρκωτικών, κατάχρηση αλκοόλ).
- Η υπέρταση εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο όγκος του αίματος αυξάνεται, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται και υπάρχει μια τάση για σχηματισμό οιδήματος.
- Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών.
Σε τέτοιες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει παρόμοια ασθένεια. Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αγνοηθεί. Και για την επιτυχία της θεραπείας, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου.
Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι
Αν έχετε συμπτώματα, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ειδικός πρέπει να συλλέξει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες.
- Η μέτρηση της πίεσης είναι η πρώτη κιόλας διαγνωστική διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας ασθένειας όπως η αρτηριακή υπέρταση. Παρεμπιπτόντως, οι κλινικές οδηγίες προτείνουν ότι οι ασθενείς μεπαρόμοια προβλήματα θα πρέπει να έχουν ένα τονόμετρο στο σπίτι για περιοδικές αλλαγές στην πίεση. Αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι συνήθως αυτός ο αριθμός είναι 120-140 / 80-90 mm Hg. Τέχνη. Μια επίμονη αύξηση της πίεσης μπορεί να υποδηλώνει υπέρταση (φυσικά, πρέπει να λάβετε υπόψη διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία ασθενειών, η φαρμακευτική αγωγή κ.λπ.).
- Η λήψη ιστορικού είναι ένα άλλο σημαντικό μέρος της διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο γιατρός προσπαθεί να εντοπίσει παράγοντες κινδύνου, για παράδειγμα, να λάβει πληροφορίες για προηγούμενες ασθένειες, την παρουσία συγγενών με υπέρταση, κακές συνήθειες κ.λπ.
- Γίνεται επίσης μια μελέτη με τη χρήση φωνενδοσκοπίου - ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στους καρδιακούς ήχους, την παρουσία θορύβου.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα - μια διαδικασία για την ανίχνευση διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Το σύνδρομο αρτηριακής ανεπάρκειας συχνά συνοδεύεται από υπερτροφία της αριστερής κοιλίας - τέτοιες αλλαγές μπορούν να επιβεβαιωθούν με ΗΚΓ.
- Η ηχοκαρδιογραφία βοηθά στην ανίχνευση αλλαγών στη δομή της καρδιάς, ιδίως στον προσδιορισμό της αύξησης του πάχους των μυϊκών τοιχωμάτων, στον εντοπισμό ελαττωμάτων της βαλβίδας.
- Η αρτηριογραφία είναι μια ακτινογραφία που έχει σχεδιαστεί για την εξέταση των τοιχωμάτων των αρτηριών και τη μέτρηση του αυλού τους. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατόν, για παράδειγμα, να διαγνωστεί η συγγενής στένωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, να προσδιοριστεί η παρουσία αθηρωματικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών.
- Η Dopplerography είναι μια τεχνική υπερήχων που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της ροής του αίματος στα αγγεία. ΣτοΕάν υπάρχει υποψία αρτηριακής υπέρτασης, συνταγογραφείται πρώτα εξέταση των εγκεφαλικών και καρωτιδικών αρτηριών.
- Όχι λιγότερο σημαντική είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο του σακχάρου, της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών (συχνά η αύξηση της πίεσης σχετίζεται με την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης).
- Δεδομένου ότι η υπέρταση συχνά σχετίζεται με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ενδείκνυται υπερηχογράφημα αυτού του οργάνου.
Η διαφορική διάγνωση του συνδρόμου αρτηριακής υπέρτασης περιλαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις των οργάνων του κυκλοφορικού, του ενδοκρινικού και του απεκκριτικού συστήματος. Τέτοιες διαδικασίες σας επιτρέπουν να ανακαλύψετε την αιτία της ανάπτυξης δευτεροπαθούς υπέρτασης.
Πρώτου βαθμού υπέρταση: συμπτώματα και θεραπεία
Η αρτηριακή υπέρταση 1ου βαθμού συνοδεύεται από διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης εντός 140-150/90-100 mm Hg. Τέχνη. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνούς πονοκεφάλους που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Μερικές φορές υπάρχουν πόνοι στην αριστερή πλευρά του θώρακα, οι οποίοι δίνονται στην ωμοπλάτη. Οι άνθρωποι υποφέρουν από ζάλη, η οποία μπορεί να καταλήξει σε λιποθυμία. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν διαταραχή ύπνου, εμφάνιση μαύρων κουκίδων μπροστά από τα μάτια, γρήγορο καρδιακό παλμό, εμφάνιση εμβοών. Τα σημάδια εμφανίζονται μόνο περιστασιακά, τον υπόλοιπο χρόνο ο ασθενής αισθάνεται καλά.
Η στένωση των αγγείων επηρεάζει την παροχή αίματος στα όργανα. Οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, γεγονός που συνοδεύεται από σταδιακή νέκρωση. Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει την ανταλλαγήουσίες. Η αρτηριακή υπέρταση 1ου βαθμού επηρεάζει το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν υπερτροφία του καρδιακού μυός, μικροέμφραγμα, σκλήρυνση των νεφρών.
Σε ασθενείς με παρόμοια διάγνωση συνταγογραφείται ειδική δίαιτα, φυσική αγωγή, ασκήσεις χαλάρωσης κ.λπ. Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία περιλαμβάνει αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά (βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα), νευροδιαβιβαστές, αντιχοληστερόλη και ηρεμιστικά.
Υπέρταση δεύτερου βαθμού: συμπτώματα και χαρακτηριστικά
Η αρτηριακή υπέρταση δεύτερου βαθμού συνοδεύεται από πιο έντονη αύξηση της πίεσης - 160-179 / 100-109 mm Hg. Τέχνη. Οι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίσουν συνεχή δυσφορία - τα συμπτώματα της υπέρτασης σπάνια εξαφανίζονται εντελώς. Η λίστα τους περιλαμβάνει:
- χρόνια κόπωση;
- επαναλαμβανόμενη ναυτία, σφύξεις στο κεφάλι;
- στένωση αρτηριολίων, υπεραιμία;
- θολή όραση, προοδευτική παθολογία του βυθού;
- πρήξιμο των ιστών του προσώπου;
- υπερβολική εφίδρωση;
- παρουσία λευκωματίνης στα ούρα;
- μουδιασμένα δάχτυλα.
Περιοδικά εμφανίζονται υπερτασικές κρίσεις, οι οποίες συνοδεύονται από απότομο άλμα της αρτηριακής πίεσης (μερικές φορές ακόμη και κατά 50-60 mmHg).
Μέθοδοι θεραπείας και πιθανές επιπλοκές
Σε αυτό το στάδιο, κάθε ασθενής χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή - οι ασθενείς λαμβάνουν όλα τα ίδια φάρμακα μεμε υπέρταση πρώτου σταδίου. Η λήψη χαπιών πρέπει να λαμβάνεται υπεύθυνα (οι γιατροί συνιστούν τη λήψη τους ταυτόχρονα). Φυσικά, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τη διατροφή, να αποφεύγετε τις λιπαρές τροφές, να εγκαταλείπετε εντελώς τον καφέ, να ελαχιστοποιείτε την ποσότητα του επιτραπέζιου αλατιού.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές. Οι πιο συχνές περιλαμβάνουν αθηροσκλήρωση (η οποία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση), εγκεφαλοπάθεια, ανεύρυσμα αορτής (παθολογική προεξοχή των τοιχωμάτων του αγγείου), στηθάγχη, θρόμβωση εγκεφαλικών αγγείων.
Χαρακτηριστικά της πορείας και συμπτώματα της υπέρτασης τρίτου βαθμού
Το τρίτο στάδιο είναι μια σοβαρή χρόνια μορφή της νόσου, στην οποία ο κίνδυνος επιπλοκών είναι εξαιρετικά υψηλός. Η αρτηριακή πίεση ανεβαίνει πάνω από 180/110 mm. Αυτός ο αριθμός δεν πέφτει ποτέ πιο κοντά στο κανονικό. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, οι ασθενείς παρουσιάζουν και άλλα:
- αναπτύσσεται αρρυθμία;
- αλλαγή του βηματισμού ενός ατόμου, διαταραγμένος συντονισμός των κινήσεων;
- η διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας οδηγεί στην ανάπτυξη πάρεσης και παράλυσης.
- μόνιμη όραση;
- συχνές και παρατεταμένες υπερτασικές κρίσεις, οι οποίες συνοδεύονται από την εμφάνιση έντονων πόνων στο στήθος, θόλωση της συνείδησης, διαταραχές ομιλίας;
- σταδιακά, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να κινούνται ελεύθερα, να επικοινωνούν, να εξυπηρετούνται.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, όλο και περισσότερα όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία. Στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της πείνας με οξυγόνο, πιθανές επιπλοκές όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, οίδημαπνεύμονες, καρδιακό άσθμα, περιφερική αρτηριακή νόσο. Συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με νεφρική ανεπάρκεια, διαβητική νεφροπάθεια, νεφροαγγειοσκλήρωση. Η διαταραχή όρασης οδηγεί συχνά σε ολική τύφλωση.
Θεραπεία για τον τρίτο βαθμό ανάπτυξης της νόσου
Η φαρμακευτική θεραπεία καθορίζεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία συνοδών νοσημάτων. Κατά κανόνα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βήτα-αναστολείς (ατενολόλη, ναδολόλη, βηταξολόλη), διουρητικά (υποθειαζίδη, ξιπαμίδη, ινδαπαμίδη), αναστολείς ΜΕΑ (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril"), ανταγωνιστές ασβεστίου ("Plendil", "Vera" Νιφεδιπίνη"). Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών, των ενδοκρινών αδένων, του εγκεφάλου και των οργάνων της όρασης.
Ποια είναι η πρόγνωση για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση; Θεραπεία, φάρμακα, σωστή διατροφή, γυμναστική - όλα αυτά, φυσικά, βοηθούν στην αντιμετώπιση ορισμένων από τα συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, στο τρίτο στάδιο, η νόσος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί - οι ασθενείς έχουν αναπηρία πρώτου βαθμού, καθώς πρακτικά δεν μπορούν να εργαστούν.
Υπερταση τεταρτου βαθμου
Είναι εξαιρετικά σπάνιο στη σύγχρονη ιατρική πρακτική η διάγνωση υπέρτασης τέταρτου βαθμού. Δυστυχώς, σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπιστεί. Οι υπερτασικές κρίσεις γίνονται μόνιμοι σύντροφοι του ασθενούς. Σε τέτοιες στιγμές χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.βοήθεια. Κατά κανόνα, η ασθένεια σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης αργά ή γρήγορα καταλήγει σε θάνατο.
Αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα
Υπάρχουν τρόποι να αποτραπεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αρτηριακή υπέρταση; Οι κλινικές συστάσεις σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά απλές. Με την παρουσία κακής κληρονομικότητας, οι άνθρωποι πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την πίεση, να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρικές εξετάσεις. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εγκαταλείψετε όλες τις κακές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών και του αλκοόλ, το κάπνισμα.
Η τακτική άσκηση έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Ένας από τους παράγοντες κινδύνου είναι το άγχος - θα πρέπει να αποφεύγετε τη νευρική καταπόνηση, να διαλογίζεστε, να ακολουθείτε ένα κανονικό πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης και να περνάτε χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Ένα σημαντικό στοιχείο πρόληψης είναι η διατροφή - οι γιατροί συνιστούν τη μείωση της ποσότητας ζάχαρης, λίπους και αλατιού στη διατροφή. Το μενού πρέπει να περιέχει τροφές που περιέχουν ακόρεστα λιπαρά οξέα και βιταμίνες. Αξίζει να εγκαταλείψετε τον καφέ.
Τι πρέπει να κάνουν τα άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με αρτηριακή υπέρταση; Η βοήθεια γιατρού σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο εύκολο είναι να την αντιμετωπίσετε. Η πρόληψη σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στην πρόληψη των επιπλοκών. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και υγιεινό τρόπο ζωής.
