Κάτω από το σύνδρομο υπέρτασης εννοείται μια κατάσταση που εμφανίζεται στο πλαίσιο παθολογικών διεργασιών, συνοδευόμενη από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Άλλα ονόματα για αυτήν την ασθένεια είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό-υπερτασικό ή υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο.
Περιγραφή της νόσου
Το σύνδρομο υπέρτασης εξηγεί τους περισσότερους πονοκεφάλους. Μια αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης εμφανίζεται στο πλαίσιο της στασιμότητας του αίματος στις φλέβες. Το τελευταίο, με τη σειρά του, εμφανίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης παθολογιών της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική περιοχή, όπως η οστεοχόνδρωση.
Η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό, εμφανίζεται στο νωτιαίο μυελό, διαταράσσοντας την κυκλοφορία. Το ποτό ως αποτέλεσμα λιμνάζει στις κοιλίες του εγκεφάλου και στις μεμβράνες του, γεγονός που οδηγεί σε περίσσεια αίματος στις φλέβες με περαιτέρω επέκταση των κοιλοτήτων που καταλαμβάνονται από το υγρό.
Προβολές
Το σύνδρομο υπέρτασης χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες με βάση την ηλικία του ασθενούς:
- Σύνδρομο Νεογέννητου.
- Παθολογία σε μεγαλύτερα παιδιά.
- Υδροκέφαλος σε ενήλικες.
Στη βρεφική ηλικία, η εμφάνιση αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης οφείλεται σε συγγενείς παθήσεις. Στην περίπτωση μιας μεγαλύτερης ομάδας ασθενών, η παθολογία είναι επίκτητη.
Λόγοι
Το σύνδρομο υπέρτασης μπορεί να επηρεάσει ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας. Αν μιλάμε για ενήλικες, τότε οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό. Στην περίπτωση ενός παιδιού, τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια μπορεί να υποφέρουν από αυτήν την παθολογία.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υπάρχει μια συγγενής και επίκτητη ποικιλία υδροκεφαλίας. Οι αιτίες που προκαλούν την εμφάνιση ενός συγγενούς συνδρόμου μπορεί να είναι:
- Επιπλοκές εγκυμοσύνης.
- Δύσκολη εργασία.
- Εμβρυϊκή υποξία.
- Πρόωρη ηλικία, πριν από 34 εβδομάδες.
- Μεταφορά και καθυστερημένη παράδοση μετά από 42 εβδομάδες.
- Τραυματισμός στο κεφάλι κατά τον τοκετό.
- Ενδομήτριες μολυσματικές ασθένειες.
- Συγγενείς εγκεφαλικές ανωμαλίες.
- Μεγάλη περίοδος χωρίς νερό άνω των δώδεκα ωρών.
Στη νευρολογική πρακτική, το σύνδρομο υπέρτασης στα παιδιά διαγιγνώσκεται ως συνέπεια εγκεφαλοπάθειας της περιγεννητικής περιόδου, δηλαδή ως εγκεφαλοπαθολόγοι άγνωστης προέλευσης.
Προκλητικοί παράγοντες
Η επίκτητη μορφή αυτού του συνδρόμου μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο παραγόντων όπως:
- Σχηματισμοί όγκων, κύστεις, αιματώματα,αποστήματα.
- Παρουσία ξένου σώματος στην περιοχή του εγκεφάλου.
- Κρανιοεγκεφαλική βλάβη. Ειδικά εάν θραύσματα οστών του κρανίου παραμένουν στον εγκέφαλο.
- Ξαφνικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης άγνωστης προέλευσης.
- Μολυσματικές ασθένειες.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο και επιπλοκές μετά από αυτό.
- Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
Μια λοιμώδης νόσος συχνά συνοδεύει την υπέρταση. Μαζί με τα αίτια διαφέρουν και οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σε παιδιά και ενήλικες.
Συμπτώματα σε ενήλικες
Το κύριο σημάδι της εμφάνισης υπέρτασης σε έναν ενήλικα ασθενή είναι ο πονοκέφαλος. Οι εκδηλώσεις του είναι πιο αισθητές τα πρωινά και τα βράδια, όταν το ανθρώπινο σώμα βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Κάτω από τέτοιες συνθήκες συμβαίνει η ενεργοποίηση της έκκρισης υγρών και ο ρυθμός απορρόφησής του μειώνεται.
Ένα άλλο σημάδι του συνδρόμου υπέρτασης είναι η ναυτία, που περιοδικά μετατρέπεται σε έμετο. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται το πρωί.
Άλλα σημάδια
Επιπλέον, υπάρχουν μια σειρά από άλλα σημάδια:
- Σοβαρή νευρικότητα και ευερεθιστότητα.
- Αυξημένη κόπωση μετά από σωματικό και ψυχικό στρες.
- Μειωμένη λίμπιντο.
- Μια κατάσταση κοντά σε λιποθυμία. Με την υπέρταση στους ενήλικες, αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά.
- Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
- Εξάρτηση της ανθρώπινης κατάστασης από τις καιρικές συνθήκες.
- Υψηλός καρδιακός ρυθμός.
- Αυξήθηκεεφίδρωση.
- Μαύροι κύκλοι γύρω από τα μάτια και ένα δίκτυο μικρών φλεβών.
Παρόμοια συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά για άλλες παθήσεις του εγκεφάλου, επομένως η διάγνωση μπορεί να απαιτεί λεπτομερή εξέταση και λεπτομερές ιστορικό.
Πώς εκδηλώνεται η υπέρταση στα παιδιά;
Συμπτώματα σε παιδιά
Ένα νεογέννητο μωρό με αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανήσυχη συμπεριφορά και προβλήματα ύπνου. Το παιδί συχνά κλαίει χωρίς προφανή λόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε εφίδρωση, αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος και ναυτία, συνοδευόμενη από έμετο. Ένας νευροπαθολόγος κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης μπορεί να διαγνώσει τον υδροκέφαλο με τα ακόλουθα σημεία:
- Αυξημένη μεγάλη γραμματοσειρά.
- Μικρό ελατήριο ανοιχτό.
- Τα ράμματα μεταξύ των οστών του κρανίου είναι επίσης ανοιχτά.
- Ένα κυρτό δίκτυο σαφηνών φλεβών απεικονίζεται στο μέτωπο και τους κροτάφους.
- Μη φυσιολογική αύξηση της περιφέρειας κεφαλιού.
- Μια λωρίδα πρωτεΐνης παρατηρείται πάνω από την ίριδα του ματιού.
Επιπλέον, τα νεογνά με σύνδρομο υπέρτασης χαρακτηρίζονται από μείωση του μυϊκού τόνου. Μερικές φορές το μωρό αρνείται να ταΐσει και αντιδρά άσχημα στο στήθος. Το παιδί δεν έχει επίσης έντονο αντανακλαστικό κατάποσης.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς εμφανίζουν έντονους πονοκεφάλους το πρωί. Υπάρχει ναυτία και επιθυμία για εμετό. Είναι δύσκολο για το παιδί να σηκώσει τα μάτια του και μια απλή στροφή του κεφαλιού προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Τα παιδιά αισθάνονται αδύναμα, καθώς και ζάλη, το δέρμα γίνεται χλωμό, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στο φως και δυνατούς ήχους. Τα συμπτώματα του συνδρόμου υπέρτασης είναι πολύ δυσάρεστα.
Διάγνωση
Η ανίχνευση της παθολογίας γίνεται με βάση μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει μεθόδους έρευνας με όργανα και κλινικές. Ο ασθενής πρέπει να περάσει από αρκετούς ειδικούς για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Κατά κανόνα, ο νευρολόγος, ο ψυχίατρος, ο οφθαλμίατρος και ο νευροχειρουργός κάνουν την πρώτη εξέταση και στην περίπτωση των νεογέννητων παιδιών επίσης ο νεογνολόγος.
Για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της παθολογικής διαδικασίας και να γίνει διάγνωση "υπερτασικού συνδρόμου", πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι ιατρικοί χειρισμοί:
- Ακτινογραφία του κρανίου. Στην περίπτωση των παιδιών, η διαδικασία γίνεται μόνο αφού το παιδί συμπληρώσει το ένα έτος της ηλικίας του.
- Η ηχοεγκεφαλογραφία ανιχνεύει πιθανή εγκεφαλική βλάβη.
- Ρεοεγκεφαλογράφημα. Εκτελείται για την αξιολόγηση της εκροής αίματος από τις φλέβες.
- Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του επιπέδου της εγκεφαλικής δραστηριότητας μέσω ηλεκτρικών παλμών.
- Εξέταση του βυθού για ανίχνευση αιμορραγιών, οιδήματος και αγγειόσπασμου.
- Εγκεφαλονωτιαία παρακέντηση για την ανίχνευση της πίεσης του ΕΝΥ.
- Μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία.
Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, το fontanel δεν έχει ακόμη μεγαλώσει, επομένως, η νευροηχογραφία πραγματοποιείται σε νεογνά με υπερηχογράφημα.
Θεραπεία σε ενήλικες
Η θεραπεία επιλέγεται με βάση μια πλήρη εξέταση. Κατά κανόνα, το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από νευρολόγο. Η θεραπεία μπορεί να είναι τόσο συντηρητική όσο και ριζική χρησιμοποιώντας χειρουργικές μεθόδους.
Το σύνδρομο υπέρτασης είναι απειλητικό για τη ζωή, επομένως η κατάλληλη θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση. Σημαντικό στάδιο της θεραπείας είναι η λήψη διουρητικών. Καθιστούν δυνατή τη γρήγορη απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την επιτάχυνση της διαδικασίας απορρόφησής του. Εάν η νόσος είναι υποτροπιάζουσα, αυτή η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς.
Με ήπιο υδροκέφαλο, ο γιατρός δίνει αρκετές σημαντικές συστάσεις που πρέπει να ακολουθούνται:
- Ομαλοποίηση του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ.
- Εκτέλεση ειδικών γυμναστικών ασκήσεων που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση.
- Εκτέλεση χειροκίνητης θεραπείας και οστεοπαθητικής για να ξεφορτωθεί το κρεβάτι των φλεβών.
Για την ομαλοποίηση της δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την εξάλειψη της συμφόρησης, συνταγογραφούνται διουρητικά, για παράδειγμα, Furosemide, Diacarb, Acetazolamide κ.λπ. Η Cinnarizine και το Cavinton συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Εάν διαπιστωθεί το γεγονός μιας μολυσματικής βλάβης του εγκεφάλου, τότε προστίθενται αντιβακτηριακά φάρμακα στο θεραπευτικό σχήμα. Η δοσολογία και το σχήμα του τελευταίου επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της νόσου.
Επίσης,χρησιμοποιούνται φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας. Αυτό μπορεί να είναι βελονισμός, κυκλική πλύση, ηλεκτροφόρηση κ.λπ. Η θεραπευτική άσκηση είναι επίσης σημαντική στη θεραπεία του υδροκεφαλίου. Το κολύμπι και οι τακτικοί περίπατοι δίνουν θετικό αποτέλεσμα. Η σωματική δραστηριότητα δεν πρέπει να είναι υπερβολικά έντονη.
Σκεφτείτε παρακάτω τη θεραπεία της υπέρτασης στα παιδιά.
Θεραπεία σε παιδιά
Εάν η νόσος είναι συγγενής, πρέπει να αντιμετωπιστεί εντός του πρώτου έτους της ζωής του παιδιού. Αυτή η κατάσταση εξηγείται από την ανάγκη πρόληψης της ανάπτυξης επιπλοκών και αναπτυξιακών καθυστερήσεων.
Η θεραπεία στην παιδική ηλικία στοχεύει στη μείωση της ποσότητας του παραγόμενου ΕΝΥ. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η διαδικασία εκροής από τις φλέβες. Για την επίτευξη αυτών των στόχων, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα ραντεβού:
- Φουροσεμίδη.
- "Diakarb".
- Θιικό μαγνήσιο σε μορφή διαλύματος 25%.
- Γλυκερίνη σε διάλυμα 50%.
- "Eufillin", "Rigematin" και "Sorbitol" σε μορφή διαλύματος.
Αυτό το θεραπευτικό σχήμα μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση. Όταν το σύνδρομο υπέρτασης δεν προκαλείται από νεόπλασμα στον εγκέφαλο, επιτρέπεται η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας, καθώς και μασάζ.
Η θεραπεία συμπληρώνεται από την πρόσληψη βιταμινών Β, Aminalon, διαφόρων νοοτροπικών φαρμάκων, Lipocerebrin και γλουταμινικό οξύ. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά φάρμακα.
Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, θεραπείαμεταφέρεται στις συνθήκες σταθερής παρατήρησης. Για τα παιδιά, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες που μειώνουν την ποσότητα του κλάματος στο ελάχιστο. Είναι πολύ σημαντικό να καθιερώσετε μια ρουτίνα, να περπατάτε τακτικά και να αποφεύγετε τη μόλυνση.
Πιο συχνά είναι δυνατό να δημιουργηθεί ενδοκρανιακή πίεση μετά από 6-12 μήνες θεραπείας. Ωστόσο, η ίδια η ασθένεια μπορεί να παραμείνει και περιοδικά να γίνεται αισθητή. Πρέπει να επισκέπτεστε έναν νευρολόγο δύο φορές το χρόνο.
Όσον αφορά τη χειρουργική θεραπεία, η ανάγκη για αυτήν εμφανίζεται εάν το σύνδρομο υπέρτασης οφείλεται στην παρουσία όγκου, αποστήματος ή αιματώματος. Τις περισσότερες φορές, εκτελείται διαφυγή των εγκεφαλικών κοιλοτήτων, η οποία σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επίσης, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση που υπάρχει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.
Επιπλοκές
Ποιες είναι οι συνέπειες της υπέρτασης;
Ο υδροκέφαλος είναι επικίνδυνος για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας. Οι πιο περίπλοκες συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι οι εξής:
- Προεξοχή του fontanel.
- Υπέρβαση φυσικής ανάπτυξης.
- Ακράτεια κοπράνων και ούρων.
- Τύφλωση και κώφωση.
- Επιληπτικές κρίσεις.
- Παράλυση
- Κώμα.
Η πλήρης ανάρρωση είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία. Όμως η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινά από το αρχικό στάδιο της νόσου, ενώ δεν συνοδεύεται ακόμη από διάφορες επιπλοκές.
