Η σπονδυλική μας στήλη, ακόμα κι αν μιλάμε για την κανονική της κατάσταση, δεν είναι ομοιόμορφη. Εμφανίζει πολλές κάμψεις ταυτόχρονα, και προς τα εμπρός και προς τα πίσω, και δεν είναι παθολογικές, αλλά χαρακτηρίζονται ως αντισταθμιστικές. Όσο για τη διόγκωση της πλάτης, ονομάζεται κύφωση. Εντοπίζεται τόσο στη θωρακική όσο και στην ιερή ζώνη της σπονδυλικής στήλης. Αν αυτό το εξόγκωμα είναι υπερβολικό, τότε είναι λογικό να μιλάμε για καμπούρα στην πλάτη.
Γιατί εμφανίζεται; Πώς μπορεί να εντοπιστεί; Σε ποια προβλήματα υγείας μπορεί να οδηγήσει μια τόσο σοβαρή παραβίαση της στάσης του σώματος; Ποιες μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης υπάρχουν σήμερα; Θα απαντήσουμε σε αυτές και σε άλλες σχετικές ερωτήσεις παρακάτω.
Πώς συμβαίνει αυτό;
Ένα άτομο με καμπούρα, φυσικά, δεν έχει πάντα τέτοιο ελάττωμα από τη γέννησή του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η υπερβολική διαταραχή στάσης εμφανίζεται για δύο λόγους:
- Καμπυλότητα της ίδιας της σπονδυλικής στήλης.
- Αλλαγές στους μαλακούς ιστούς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη.
Πώς αναπτύσσεται εδώ η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης; Είναι ως επί το πλείστον συνέπεια παθολογικής κύφωσης ή κυφοσκολίωσης. Εδώ συμβαίνει η μετατόπιση ζώνης.σπονδυλική στήλη κάπως προς τα πλάγια, η οποία στη συνέχεια συνοδεύεται από περιστροφή (δηλαδή περιστροφή) των σπονδύλων γύρω από τον δικό της άξονα. Ως αποτέλεσμα, τα ακανθώδη μέρη τους μετατοπίζονται και προεξέχουν προς τα πίσω, σχηματίζοντας μια καμπούρα στην πλάτη τους.
Τόσο τα κατάγματα όσο και τα κατάγματα-εξαρθρήματα των σπονδύλων συχνά οδηγούν στην εμφάνιση ενός τέτοιου ελαττώματος. Τις περισσότερες φορές, σημειώνεται ταυτόχρονα μια σφηνοειδής παραμόρφωση των σωμάτων πολλών γειτονικών σπονδύλων. Σε αυτή την περίπτωση, το μπροστινό μέρος του σπονδύλου φαίνεται να συνθλίβεται, με αποτέλεσμα το σώμα του να σχηματίζει σχεδόν τριγωνικό σχήμα. Αυτό είναι συνέπεια παθολογικών, τραυματικών καταγμάτων, ορισμένων παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, καθώς και συγγενών παθολογιών του σχηματισμού της.
Ένα άτομο με καμπούρα δεν πάσχει πάντα από σπονδυλογόνο ελάττωμα. Ένα δυνατό σκύψιμο μπορεί επίσης να δημιουργήσει μια εμφάνιση καμπούρας. Η υπερβολική κύφωση στην άνω, θωρακική, σπονδυλική στήλη εδώ εξαφανίζεται μόνο με ορισμένες μυϊκές προσπάθειες. Ή όταν παίρνετε οριζόντια θέση του σώματος. Αυτό είναι που διακρίνει ένα άτομο με καμπούρα (που είναι μόνιμο) από ένα άτομο με έντονη σκύψιμο (προσωρινό φαινόμενο).
Είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε μια τέτοια παθολογία όπως η καμπούρα, η οποία σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με σπονδυλικά προβλήματα και ασθένειες. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο με παραμόρφωση του μυϊκού ιστού στην πλάτη όσο και με παθολογικές αλλαγές στο υποδόριο λίπος.
Λόγος για την κατάσταση
Γιατί μεγαλώνει η καμπούρα; Ας φανταστούμε τα κύρια σημάδια του σχηματισμού ενός σπονδυλογόνου ελαττώματος (που σχετίζεται με την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης):
- Νευρολογικές παθήσειςκαι παθολογίες που μπορεί να οδηγήσουν σε παράλυση των μυών του κορμού.
- Νόσος Scheuermann - Mau. Γνωστή και ως νεανική ραχιαία κύφωση. Υπάρχει σκλήρυνση των σπονδύλων και η επακόλουθη παραμόρφωσή τους.
- Παραβίαση της στάσης του σώματος (το ICD-10 παραθέτει αρκετές ασθένειες αυτής της ομάδας). Διαγιγνώσκεται μαζί με υποανάπτυκτο μυϊκό κορσέ πιο συχνά σε παιδιά σχολικής ηλικίας.
- Μορφή οστεοπόρωσης, που ευνοεί τα συμπιεστικά παθολογικά κατάγματα. Τόσο που σχετίζεται με την ηλικία όσο και προκαλείται από το σύνδρομο/νόσος Itsenko-Cushing.
- Φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί στην καταστροφή των σπονδυλικών σωμάτων.
- Μολυσματικές ασθένειες που οδηγούν σε τήξη των οστών.
- Κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων σε θέσεις πολλαπλών μεταστάσεων ή πρωτογενών όγκων της σπονδυλικής στήλης, μεγάλης κλίμακας αιμαγγειώματα.
- Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η οποία συνοδεύεται από σύντηξη και οστεοποίηση των σπονδύλων.
- Μια πολύπλοκη μορφή ραχίτιδας που υπέστη στην παιδική ηλικία, η οποία αργότερα οδήγησε σε μαλάκωμα του οστικού ιστού και στη συνέχεια παραμόρφωσή του.
- Εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, συμπεριλαμβανομένης της οστεοχόνδρωσης.
- Διάφορες παθολογίες, ασθένειες του συνδετικού ιστού που προκαλούν αλλαγή στις υποστηρικτικές ικανότητες των παρασπονδυλικών συνδέσμων.
- Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των σπονδύλων.
- Οι συνέπειες διαφόρων τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης.
Ένα άτομο με καμπούρα θα μπορούσε να αποκτήσει αυτό το ελάττωμα τόσο για έναν από τους αναφερόμενους λόγους όσο και για τον συνδυασμό τους. Αλλά δεν είναι μόνο αυτόλόγοι για το σχηματισμό καμπούρας.
Συγκεκριμένοι λόγοι
Η κακή στάση του σώματος (με κωδικό M40-M43 στο ICD-10) ή άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη δεν είναι οι μόνοι παράγοντες για το σχηματισμό καμπούρας. Σκεφτείτε άλλα, όχι τόσο σπάνια:
- Φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές αλλαγές στον μυϊκό ιστό. Η αιτία τους είναι το επαναλαμβανόμενο, συστηματικό μικροτραύμα. Τα τελευταία συμβαίνουν συχνά με παράλογη, υπερβολική σωματική καταπόνηση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μυογέλαση. Και γίνεται η αιτία του σχηματισμού καμπούρας ελαφρώς λιγότερο συχνά από την παραμόρφωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Παραδόξως, οι άνθρωποι που ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής υποφέρουν από ένα τέτοιο πρόβλημα - bodybuilders και επαγγελματίες αθλητές.
- Η εμφάνιση ενός αριθμού καλοήθων νεοπλασμάτων στην περιοχή της αυχενικής-θωρακικής ζώνης της σπονδυλικής στήλης. Ειδικότερα, η εμφάνιση ενός μεγάλου αθηρώματος ή ενός αναπτυσσόμενου λιπώματος.
- Μεταξύ των ανθρώπων με καμπούρα στην πλάτη τους, υπάρχουν συχνά γυναίκες προ και μετεμμηνοπαυσιακής ηλικίας. Γιατί; Λόγω της μείωσης της παραγωγής των γυναικείων ορμονών του φύλου, εμφανίζεται μια ανακατανομή και μια αλλαγή στην κατάσταση του υποδόριου λίπους. Ως αποτέλεσμα αυτού, σχηματίζεται ένας μάλλον πυκνός λιπώδης κύλινδρος στην περιοχή του 7ου αυχενικού σπονδύλου. Είναι ενδιαφέρον ότι νωρίτερα ονομαζόταν «χήρα». Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι εμφανίστηκε σε γυναίκες προχωρημένης ηλικίας (συχνά εκείνη τη στιγμή ο σύζυγος είχε ήδη πεθάνει).
Τι προβλήματα προκαλεί αυτό;
Ακόμη και στον σύγχρονο κόσμο, οι καμπούρηδες γίνονταιαντικείμενο αυξημένης προσοχής, ακόμη και συζητήσεων, χλευασμού. Τι μετατρέπεται σε ηθικό πόνο για τον ίδιο τον ασθενή. Αλλά εκτός από μια καταθλιπτική συναισθηματική κατάσταση, αυτό το ελάττωμα είναι γεμάτο με σοβαρά προβλήματα σωματικής υγείας:
- Η προοδευτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική περιοχή οδηγεί σε παραμόρφωση του θώρακα γενικά. Και αυτός είναι ο λόγος για τη συμπίεση των μεσοθωρακικών οργάνων, μειώνοντας τον όγκο των πνευμόνων. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.
- Οι καμπούρες έχουν μειωμένη αντοχή. Υπάρχει επίσης μια τάση για βρογχικές, πνευμονικές παθήσεις, καθώς η παραμόρφωση τις παραβιάζει, τις συμπιέζει.
- Η αλλαγή της φυσιολογικής απόστασης μεταξύ των σπονδύλων προκαλεί συμπίεση (ή συμπίεση) των σπονδυλικών σωλήνων. Επιπλέον, η στένωση του νωτιαίου σωλήνα μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Αυτό είναι γεμάτο με χρόνιο πόνο, μειωμένη ευαισθησία στο κάτω μισό του σώματος, αδυναμία και ακόμη και μυϊκή παράλυση.
- Σε περίπτωση που συμβεί η παραμόρφωση της αυχενικής περιοχής (ή όταν εμφανίζονται διάφοροι συμπιεστικοί σχηματισμοί σε αυτήν την περιοχή - λιπώματα ή αθηρώματα), η βατότητα σημαντικών σπονδυλικών αρτηριών μπορεί να επηρεαστεί. Αυτό είναι το όνομα ενός ζευγαρωμένου αγγείου που ανεβαίνει σε ένα ειδικό κανάλι μεταξύ των σπονδύλων. Ο κύριος σκοπός του είναι να παρέχει αίμα στα οπίσθια μέρη του εγκεφάλου. Όταν πιέζει αυτές τις αρτηρίες, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.
Τι πρέπει να κάνω;
Πρώτοστροφή, σημειώνουμε ότι δεν υπάρχει τέτοια ασθένεια - "καμπούρα στην πλάτη". Μπορεί να είναι είτε παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, είτε αλλαγή μυϊκού ιστού, νεόπλασμα. Και όλα αυτά είναι συνέπεια ορισμένων καταστάσεων, ασθενειών, παθολογιών και όχι μιας ανεξάρτητης ασθένειας.
Εάν εντοπίσετε ύποπτες φώκιες στην πλάτη σας, αισθανθείτε έντονες αλλαγές, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοήσετε το πρόβλημα ή να κάνετε αυτοθεραπεία. Πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της κατάστασης, η οποία θα βοηθήσει στην καταπολέμηση των συνεπειών.
Πρώτα απ' όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν από αυτούς τους ειδικούς:
- Θεραπευτής.
- Χειρουργός.
- Ορθοπεδικός.
- Σπονδυλολόγου.
- Νευρολόγος.
Είτε θα παραπεμφθείτε αμέσως για διαγνωστικές εξετάσεις ή θα ανακατευθυνθείτε σε έναν ειδικό που αντιμετωπίζει το συγκεκριμένο πρόβλημά σας. Ειδικά δεν πρέπει να διστάσετε αν βρείτε καμπούρα στην πλάτη των παιδιών!
Διαγνωστικά μέτρα
Ο πρώτος τύπος διάγνωσης, φυσικά, θα είναι η οπτική εξέταση του ασθενούς. Για να καταλάβετε όμως αν η καμπούρα στην πλάτη είναι από σκολίωση ή από άλλο λόγο, θα σας βοηθήσουν μόνο οι παρακάτω εξετάσεις:
- Υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία. Αυτά είναι τα δεύτερα διαγνωστικά μέτρα κατά σειρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διευκρινίζουν την κλινική εικόνα. Εάν όχι, προγραμματίζονται οι επόμενες εξετάσεις.
- Βιοψία, παρακέντηση, σπινθηρογράφημα ή ΗΜΓ.
- Εργαστηριακές μελέτες για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ορμονικού υποβάθρου, ορυκτόμεταβολισμό στο σώμα, καθώς και γενικούς δείκτες της παρουσίας φλεγμονής και διάφορων ρευματοειδών παραγόντων.
Θεραπευτικές παρεμβάσεις
Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε το εξόγκωμα στην πλάτη; Είναι αδύνατο να δοθεί μια οριστική απάντηση σε μια τέτοια ερώτηση. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα - τη φύση, την αιτία του σχηματισμού αυτού του ελαττώματος, το στάδιο της νόσου, τις αιτίες που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε σύνθετη θεραπεία. Χωρίζεται σε δύο κατευθύνσεις:
- Συμπτωματικά μέτρα. Εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων που βασανίζουν ένα άτομο.
- Θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε το εξόγκωμα.
Με τη βοήθεια μόνο συνταγογραφούμενων φαρμάκων, φυσικά, δεν θα είναι δυνατό να εξαλειφθεί ο σχηματισμός στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν πρόκειται για υπερβολική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, τότε είναι αδύνατο να την εξαλείψετε χωρίς να αλλάξετε τη θέση και να διορθώσετε το σχήμα των παραμορφωμένων σπονδύλων. Τα φάρμακα, η φυσιοθεραπεία, οι γυμναστικές ασκήσεις δεν θα μπορέσουν να το προσφέρουν αυτό.
Όσον αφορά τα παιδιά και τους εφήβους, είναι ευκολότερο να αφαιρέσετε το εξόγκωμα στην πλάτη παρά στους ενήλικες. Σε περίπτωση που το ελάττωμα προκαλείται από κύφωση και δεν συνοδεύεται ακόμη από μετατόπιση των σπονδύλων, συνταγογραφείται συστηματική θεραπευτική εντατική γυμναστική. Όχι μόνο διορθώνει τη στάση του σώματος, αλλά σας επιτρέπει επίσης να ενισχύσετε τον μυϊκό κορσέ. Αυτό τελικά διορθώνει την υπερβολικά στραβή στάση.
Χειρουργική
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη:
- Εκφράστηκε καιπροοδευτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- Σύνδρομο έντονου επίμονου πόνου, που βασανίζει τον ασθενή.
- Σημεία συμπίεσης του νωτιαίου μυελού.
- Η αιτία της καμπούρας, που δεν σχετίζεται με την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, είναι τα αθηρώματα και τα λιπώματα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για άλλη μια φορά, σημειώνουμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η καμπούρα μόνο με φάρμακα. Ειδικά αν η εμφάνισή του οφείλεται σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Αλλά και ο ρόλος των φαρμάκων στη θεραπεία δεν πρέπει να υποτιμάται. Βοηθούν στην αντιμετώπιση της φλεγμονής, του συνδρόμου πόνου, μειώνουν τη σοβαρότητα διαφόρων νευρολογικών διαταραχών. Τα φάρμακα μπορούν να σταθεροποιήσουν την κατάσταση του ασθενούς, να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου.
Ο σκοπός ορισμένων θεραπειών βασίζεται στις αιτίες του πόνου που βιώνει ο ασθενής:
- Μυϊκό τονωτικό σύνδρομο.
- Τραυματισμένες νευρικές ρίζες.
- Ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη.
- Συμπιεστικό κάταγμα των σπονδυλικών σωμάτων.
Ανάλογα με αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Μη στεροειδή παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Τροφικά και αγγειακά σκευάσματα.
- Μυοχαλαρωτικά.
- βιταμίνες Β.
- Κορτικοστεροειδή.
Εάν ανιχνευθεί μολυσματική βλάβη της σπονδυλικής στήλης, τότε συνταγογραφούνται επιπλέον αντιβακτηριδακοί παράγοντες. Για τη φυματίωση της σπονδυλικής στήλης συμπληρωματική θεραπείαυπό την επίβλεψη φθίατρου συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα. Σε περίπτωση πυώδους οξείας διεργασίας, μια φαρμακευτική θεραπεία δεν θα είναι πλέον αρκετή - απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Η πιο σοβαρή θεραπεία συνταγογραφείται όταν ανιχνευθεί παθολογικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Εδώ, το ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα του ασθενούς, ο μεταβολισμός των μετάλλων διορθώνεται αναγκαστικά.
Όταν ένα κάταγμα προκαλείται από κακοήθεις όγκους ή τις μεταστάσεις τους, η χημειοθεραπεία είναι υποχρεωτική. Ο ασθενής παρακολουθείται και από τον ογκολόγο.
Πρόληψη προβλημάτων
Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για το σχηματισμό καμπούρας, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για γενικές προληπτικές συμβουλές. Ακόμη και η φυσική αγωγή, ένας δραστήριος τρόπος ζωής σε μια κατάσταση μπορεί να είναι ωφέλιμος και σε μια άλλη μπορεί να είναι επιβλαβής και να συμβάλει σε έναν πιο ενεργό σχηματισμό της καμπούρας.
Ακολουθούν οι συμβουλές που δίνουν οι γιατροί ως προληπτικό μέτρο για αυτό το πρόβλημα:
- Μην αγνοήσετε κανένα δυσάρεστο, ακατανόητο σύμπτωμα στην πλάτη, τη σπονδυλική στήλη - συστηματικοί πόνοι διαφορετικής φύσης, αίσθημα βάρους, κάψιμο κ.λπ. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό!
- Όσον αφορά τα παιδιά και τους εφήβους, είναι απαραίτητο να τους μεταδώσουμε πόσο σημαντικό είναι να ελέγχουν τη στάση του σώματος, να κάθονται σωστά στο τραπέζι κατά τη διάρκεια των μαθημάτων και στο σπίτι. Η σκολίωση και η καμπούρα στην πλάτη είναι αιτία και αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις, θα πρέπει να μυηθεί το παιδί σε μια ενεργή ζωή, αθλήματα, πρωινές ασκήσεις που βοηθούν στην εκγύμναση του μυϊκού κορσέ, σωστή στάση.
- Γυναίκεςτης ηλικίας συνταξιοδότησης, συχνά σχηματίζεται ένα είδος καμπούρας λόγω του λίπους. Αυτός είναι ένας ορμονικός σχηματισμός. Επομένως, μια γυναίκα δεν πρέπει να χάσει προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο, να ακούσει τις συμβουλές των ειδικών.
- Όπως για όλους τους ανθρώπους σε μεγάλη ηλικία, λόγω του καθιστικού τρόπου ζωής, μπορεί να σχηματίσουν εναποθέσεις αλατιού στην πλάτη τους, παρερμηνευόμενες ως καμπούρα. Στραφείτε σε περιστασιακούς περιπάτους, σκανδιναβικό περπάτημα, σκι, θεραπευτικές ασκήσεις στο μέγιστο των δυνατοτήτων σας για να μην αντιμετωπίσετε πρόβλημα.
- Εάν ασχολείστε ενεργά, επαγγελματικά με τον αθλητισμό, επισκεφτείτε το γυμναστήριο, ενεργήστε σύμφωνα με ένα ατομικό πρόγραμμα που έχει καταρτίσει ένας προπονητής. Μην εκθέτετε τον εαυτό σας σε υπερβολικά φορτία που οδηγούν σε μυογέλαση. Συμπεριλαμβανομένου του επικίνδυνου σχηματισμού καμπούρας.
- Το πρόβλημα μπορεί να στοιχειώνει ασθενείς με οστεοχονδρωσία. Για την πρόληψή του, θα πρέπει να επιλέξετε ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι, να κάνετε θεραπευτικό μασάζ πολλές φορές το χρόνο.
Η καμπούρα στην πλάτη δεν είναι ασθένεια. Αυτό είναι συνέπεια μιας μεγάλης ποικιλίας ασθενειών και καταστάσεων με τις οποίες έχουμε εξοικειωθεί. Αντίστοιχα, η θεραπεία, η πρόληψη για καθένα από αυτά θα είναι συγκεκριμένη.
