Η ωορρηξία συμβαίνει περίπου τη 14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτά είναι μέτρια δεδομένα. Μάλιστα, το ωάριο μπορεί να είναι έτοιμο για γονιμοποίηση τόσο νωρίτερα από αυτήν την περίοδο όσο και αργότερα. Πολλά εξαρτώνται από την ατομική διάρκεια του κύκλου. Κανονικά, μπορεί να διαρκέσει από 21 έως 35 ημέρες. Έτσι, η δήλωση ότι η ωορρηξία συμβαίνει κατά μέσο όρο τη 14η ημέρα ισχύει για έναν κανονικό κύκλο 28 ημερών.
Όταν η ωορρηξία θεωρείται καθυστερημένη
Η απελευθέρωση ενός ώριμου και έτοιμου για γονιμοποίηση ωαρίου από το ωοθυλάκιο ονομάζεται ωορρηξία. Σε ποια ημέρα θα συμβεί αυτό, είναι αδύνατο να προβλεφθεί χωρίς τη χρήση διαγνωστικών μεθόδων. Ο γνωστός κανόνας είναι η έναρξη της ωορρηξίας στη μέση του κύκλου. Με ένα διάστημα 28 ημερών μεταξύ των περιόδων, το αυγό ωριμάζει περίπου τη δέκατη τέταρτη ημέρα. Εάν ο κύκλος, για παράδειγμα, είναι 34 ημέρες, τότε κανονικά η ωορρηξία θα πρέπει να συμβεί τη δέκατη έβδομη.
Τι σημαίνει αργάωορρηξία»; Πότε ένα αυγό θεωρείται «καθυστερημένο»; Η καθυστερημένη ωορρηξία με κύκλο 26 ημερών είναι, για παράδειγμα, η ωρίμανση ενός ωαρίου μετά τη δέκατη τέταρτη ημέρα. Με «τυπική» περίοδο 28 ημερών - μετά τις 16. Εάν το μεσοδιάστημα μεταξύ των περιόδων είναι 30 ημέρες, τότε είναι καθυστερημένη η ωορρηξία, η οποία συμβαίνει μετά τη 18η ημέρα. Ποια μέρα είναι η καθυστερημένη ωορρηξία εάν ο κύκλος είναι μεγάλος; Με μακρύ κύκλο (32 ημέρες), η ωρίμανση ωαρίων μετά από 19-20 ημέρες θεωρείται καθυστερημένη.
Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο για φυσιολογικούς λόγους (τότε είναι μια παραλλαγή του κανόνα), όσο και λόγω επιρροών τρίτων ή ακόμα και μιας σοβαρής παθολογίας που η γυναίκα αγνοεί. Παρεμπιπτόντως, υπάρχει επίσης μια σύνδεση μεταξύ του χρόνου της ωορρηξίας και της διάρκειας του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όσο περισσότερο ωριμάζει το αναπαραγωγικό κύτταρο, τόσο μεγαλύτερος θα είναι ο ίδιος ο κύκλος.
Φυσιολογία καθυστερημένης ωορρηξίας
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος χωρίζεται σε δύο φάσεις: ωοθυλακική και ωχρινική. Κατά την πρώτη, το ωάριο αναπτύσσεται στο ωοθυλάκιο, προετοιμάζοντας για πιθανή γονιμοποίηση. Αυτή η φάση ξεκινά την πρώτη ημέρα της επόμενης εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και συνεχίζεται μέχρι την έναρξη της ωορρηξίας. Κανονικά, χρειάζεται περίπου ο μισός κύκλος. Η επόμενη φάση είναι το ωχρό σωμάτιο, ή ωχρό. Αυτό το στάδιο ξεκινά αμέσως μετά την ωορρηξία και συνεχίζεται όσο υπάρχει το ωχρό σωμάτιο, δηλαδή περίπου 12-14 ημέρες. Το ωχρό σωμάτιο εκκρίνει ορμόνες που θα βοηθήσουν στην εδραίωση της εγκυμοσύνης σε περίπτωση γονιμοποίησης ενός ώριμου ωαρίου.
Σε περίπτωση πουοι γυναίκες διαγιγνώσκονται με καθυστερημένη ωορρηξία, ο λόγος που υπάρχουν δυσκολίες με τη σύλληψη μπορεί να είναι η ανεπάρκεια της δεύτερης φάσης. Αυτή είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή χρόνο για να σταθεροποιηθεί το εμβρυϊκό ωάριο στην κοιλότητα της μήτρας και από την επιτυχή έναρξη της εγκυμοσύνης (ακόμα και αν το σπερματοζωάριο κατάφερε να γονιμοποιήσει το γυναικείο κύτταρο σε αυτόν τον κύκλο).
Μια τέτοια παθολογία επηρεάζει ένα μικρό ποσοστό γυναικών με υπογονιμότητα, τα αίτια της οποίας οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν. Κάθε δευτερόλεπτο, αντιμέτωπος με την αυθόρμητη αποβολή, ακούει τη διάγνωση της «ανεπάρκειας της δεύτερης φάσης». Υπάρχουν όμως 6-10% των γυναικών που κατάφεραν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν υγιή παιδιά.
Αιτίες "όψιμης" ωορρηξίας
Η καθυστερημένη απελευθέρωση αυγών μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα και είναι συνέπεια των ατομικών χαρακτηριστικών του σώματος της γυναίκας. Οι πιο συχνές αιτίες καθυστερημένης ωορρηξίας είναι:
- Οξείες ή χρόνιες παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος, μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες χωρίς θεραπεία.
- Υπερβολικό ψυχολογικό και σωματικό στρες.
- Ορμονικές αλλαγές. Ο κύκλος μπορεί να είναι ασταθής κατά την εφηβεία, σε ώριμες γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση και παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με ορμόνες.
- Έλλειψη σωματικού βάρους. Μια μικρή ποσότητα λιπώδους ιστού επηρεάζει αρνητικά την παραγωγή οιστρογόνων σε επαρκείς ποσότητες, γεγονός που προκαλεί καθυστερημένη ωορρηξία.
- Έντονη άσκηση, ειδικά όταν συνδυάζεται μελήψη στεροειδών.
- Κακή χρήση επείγουσας αντισύλληψης.
- Πρόσφατος τοκετός, πρόσφατη αποβολή ή ιατρική άμβλωση, χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα.
Κανόνας ή παθολογία
Η καθυστερημένη ωορρηξία είναι μια κατάσταση που μπορεί να είναι χαρακτηριστική τόσο για υγιείς γυναίκες όσο και για εκείνες των οποίων το σώμα επηρεάζεται από μια σειρά αρνητικών παραγόντων. Είναι πιθανό ότι η «καθυστέρηση» του ωαρίου είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος, το οποίο όχι μόνο δεν εμποδίζει την εγκυμοσύνη, αλλά και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Μια τέτοια κατάσταση είναι παθολογία μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις που προκαλείται από κάποιο είδος διαταραχής στο σώμα. Εάν ο γιατρός δεν εντοπίσει άλλες διαταραχές, τότε δεν θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.
Αποτυχία της δεύτερης φάσης
Σαν συνέπεια της καθυστερημένης ωορρηξίας, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης. Αυτό δεν επηρεάζει τις γυναίκες για τις οποίες η καθυστερημένη απελευθέρωση ωαρίων αποτελεί φυσιολογική επιλογή, μπορούν (ελλείψει άλλων αποτρεπτικών λόγων) να συλλάβουν και να γεννήσουν με επιτυχία παιδί. Ανεπάρκεια της φάσης είναι η περίπτωση που η καθυστερημένη ωορρηξία είναι παθολογική κατάσταση και δεν επιτρέπει εγκυμοσύνη.
Άλλα συμπτώματα αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:
- εμμηνορροϊκός κύκλος μικρότερος από 24 ημέρες;
- ανεπαρκή επίπεδα προγεστερόνης;
- χαμηλό BBT μετά την ωορρηξία;
- πρώιμες αποβολέςόροι στο παρελθόν;
- οσφυαλγία, χαλαρά κόπρανα και κηλίδες στη δεύτερη φάση.
Τα αίτια της παθολογίας είναι η κακή ανάπτυξη του ωοθυλακίου, η κακή ποιότητα του ωχρού σωματίου, η ανεπαρκής ετοιμότητα της μήτρας για εμφύτευση, ο πρόωρος θάνατος του ωχρού σωματίου, η αδυναμία εμφύτευσης του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας για για οποιοδήποτε λόγο.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης του κύκλου μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς και μια γυναίκα που άκουσε πρόσφατα αυτή τη διάγνωση βλέπει τις πολύτιμες δύο ταινίες στο τεστ. Μπορεί να συνταγογραφηθούν ενέσεις προγεστερόνης, ενέσεις hCG, σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται διέγερση ωορρηξίας.
Πώς να αναγνωρίσετε τη σωστή μέρα
Πώς να προσδιορίσετε την καθυστερημένη ωορρηξία; Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να ορίσετε την ημέρα απελευθέρωσης του ωαρίου από το ωοθυλάκιο με διαφορετική πιθανότητα. Στο σπίτι, μια γυναίκα μπορεί να κάνει μια εξέταση που λειτουργεί σαν τεστ εγκυμοσύνης, αλλά το αντιδραστήριο αντιδρά σε μια διαφορετική ορμόνη. Επίσης διαθέσιμος, αλλά πιο περίπλοκος τρόπος είναι η τακτική μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας και η ανάλυση του γραφήματος. Μπορείτε να βασιστείτε σε υποκειμενικά συναισθήματα - συμπτώματα καθυστερημένης ωορρηξίας. Μέσα στα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος, η ωορρηξία προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα, εργαστηριακές εξετάσεις (παρακολουθείται το επίπεδο ορισμένων ορμονών).
Υποκειμενικά σημάδια
Η ωορρηξία σε ορισμένες γυναίκες χαρακτηρίζεται από ορισμένα έντονα συμπτώματα που τους επιτρέπουν να προσδιορίζουν τις «επικίνδυνες» και «ασφαλείς» ημέρες του κύκλου τους χωρίς να καταφεύγουν σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους. Αλλά πρέπει να ειπωθεί ότι ο τρόποςαυτό είναι πολύ αναξιόπιστο.
Έτσι, η καθυστερημένη ωορρηξία μπορεί να συνοδεύεται από αισθήσεις τραβήγματος στο κάτω μέρος της κοιλιάς (από τη μία πλευρά: δεξιά ή αριστερά), αύξηση του μεγέθους και της ευαισθησίας των μαστικών αδένων, αυξημένη λίμπιντο. Ορισμένες κυρίες βιώνουν επίσης ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης, συναισθηματικότητα και δακρύρροια που προκαλούνται από αυξημένα επίπεδα «γυναικείων» ορμονών.
Μπορείτε να προσδιορίσετε την ωορρηξία από τη φύση των κολπικών εκκρίσεων. Λόγω του ιξώδους, γίνονται παρόμοια με την πρωτεΐνη ενός αυγού κοτόπουλου, μπορεί να εμφανιστούν ραβδώσεις αίματος. Όλη η βλέννα μπορεί να έχει κιτρινωπό χρώμα. Ο αριθμός των χορηγήσεων αυξάνεται επίσης.
Τεστ ωορρηξίας στο σπίτι
Αυτή η εξέταση είναι πολύ απλή: απλώς αγοράστε λωρίδες από το φαρμακείο, βουτήξτε τις σε ένα δοχείο με φρεσκοσυλλεγμένα ούρα μέχρι την ένδειξη ελέγχου για δέκα δευτερόλεπτα και αξιολογήστε το αποτέλεσμα μετά από πέντε έως δέκα λεπτά. Στην περίπτωση των δοκιμών inkjet, τα ούρα δεν μπορούν να συλλεχθούν σε δοχείο, αλλά απλώς αντικαταστήστε μια λωρίδα κάτω από τον πίδακα. Μια λωρίδα θα σημαίνει ότι δεν υπάρχει ακόμη ωορρηξία, δύο - ότι το ωάριο θα απελευθερωθεί από το ωοθυλάκιο μέσα στις επόμενες τρεις έως πέντε ώρες. Συνιστάται η έναρξη των εξετάσεων από την 11η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (στις 28 ημέρες). Μπορείτε να τα κάνετε και το πρωί και το βράδυ για να μην χάσετε την ωορρηξία.
Υπάρχουν ηλεκτρονικά τεστ που προσδιορίζουν την ωορρηξία από το σάλιο μιας γυναίκας. Μια τέτοια συσκευή μοιάζει με σωλήνα κραγιόν, αλλά στην πραγματικότητα είναι ένα μικροσκοπικό μικροσκόπιο. Αρκεί να βάλετε λίγο σάλιο στο ποτήρι και μετά θα πρέπει να αξιολογήσετε το σχέδιο μεγεθυσμένο πολλές φορές. Αν το σάλιομοιάζει με φύλλο φτέρης, αυτό σημαίνει ότι η ωορρηξία θα συμβεί σύντομα.
Παρακολούθηση βασικής θερμοκρασίας
Ένας άλλος τρόπος για να προσδιορίσετε την ημέρα της ωορρηξίας είναι η παρακολούθηση του BBT. Η βασική θερμοκρασία πρέπει να μετράται καθημερινά χωρίς να σηκώνεστε από το κρεβάτι. Μετριέται είτε με ηλεκτρονικό είτε με υδραργυρικό θερμόμετρο στον κόλπο ή το ορθό αμέσως μετά το ξύπνημα. Ολόκληρος ο κύκλος πρέπει να χρησιμοποιείται με μία συσκευή και να μετριέται στο ίδιο σημείο, για παράδειγμα, μόνο στον κόλπο και μόνο με ηλεκτρονικό θερμόμετρο.
Όλες οι μετρήσεις πρέπει να γραφτούν. Η πλησιέστερη ωορρηξία υποδεικνύεται από μείωση της θερμοκρασίας για δύο έως τρεις ημέρες και στη συνέχεια αύξηση της για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Το BT θα πρέπει να αυξηθεί κατά τουλάχιστον 0,4 βαθμούς Κελσίου. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, η θερμοκρασία είναι 37 μοίρες ή περισσότερο. Σύμφωνα με το πρόγραμμα, είναι δυνατό να ορίσετε την ημέρα Χ με υψηλό βαθμό βεβαιότητας.
Όψιμη ωορρηξία και εγκυμοσύνη
Με την καθυστερημένη απελευθέρωση του ωαρίου, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος φυσικά. Το κύριο πράγμα είναι ότι αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα για μια συγκεκριμένη γυναίκα, που δεν συνοδεύεται από παθολογίες ή άλλα προβλήματα με τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος και δεν προκαλεί ανεπάρκεια της δεύτερης φάσης. Η σύλληψη κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης ωορρηξίας, που είναι ο φυσιολογικός κανόνας, συμβαίνει απλώς λίγο αργότερα από, για παράδειγμα, την 14η ημέρα με έμμηνο κύκλο 28 ημερών. Αλλά αυτό συμβαίνει εάν δεν υπάρχουν άλλες παθολογίες.
Το πρόβλημα μπορεί να είναι η καθυστερημένη ωορρηξία με ακανόνιστο κύκλο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την απελευθέρωση του ωαρίου από το ωοθυλάκιο,για να αρχίσετε να προσπαθείτε να συλλάβετε ένα παιδί εγκαίρως και να μην χάσετε την πιο κατάλληλη στιγμή. Σε περίπτωση που η «καθυστερημένη» ωορρηξία εξακολουθεί να εμποδίζει το ζευγάρι να μείνει έγκυος, οι γιατροί διορθώνουν τον έμμηνο κύκλο της γυναίκας με τη βοήθεια φαρμάκων. Οι περισσότεροι γίνονται γονείς αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Διόρθωση του εμμηνορροϊκού κύκλου
Ίσως τα πιο απλά μέτρα να βοηθήσουν στη διόρθωση του κύκλου: ορθολογική διατροφή, αύξηση βάρους (αν είναι ανεπαρκής), εφικτή σωματική δραστηριότητα, έλλειψη άγχους και τακτική σεξουαλική ζωή με τακτικό σύντροφο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα. Για παράδειγμα, το Duphaston συνιστάται συχνά στις γυναίκες, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται σε δεύτερη φάση. Αλλά το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν έρχεται αμέσως - συνήθως χρειάζονται περίπου τρεις μήνες για να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα.
Πότε να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης
Πότε να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης για καθυστερημένη ωορρηξία; Έτσι, με έναν σύντομο κύκλο (21 ημέρες) και μια καθυστερημένη απελευθέρωση του ωαρίου, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από την 25η ή την 26η ημέρα. Εάν ο κύκλος είναι 26 ημέρες, κάντε τη δοκιμή όχι νωρίτερα από την 28η, και εάν 28 - όχι νωρίτερα από την 30ή. Με έναν μακρύ κύκλο 30 ημερών, ένα τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να δείξει δύο ταινίες όχι νωρίτερα από την 32η ημέρα, 32 ημέρες - όχι νωρίτερα από την 34η ημέρα.
Αυτά τα στοιχεία είναι κατά προσέγγιση, καθώς είναι απλά αδύνατο να υπολογιστούν τέτοιες φυσιολογικές διεργασίες με υψηλή ακρίβεια. Σε ορισμένες περιπτώσειςένα τεστ (ή ένα γράφημα της βασικής θερμοκρασίας) μπορεί να δείξει εγκυμοσύνη ακόμη και πριν από μια καθυστέρηση ή να «σιωπήσει» για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην τελευταία περίπτωση, αξίζει να κάνετε μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε το επίπεδο της hCG στο αίμα.
