Καχεξία - τι είναι; Η καχεξία, με άλλα λόγια, η εξάντληση του σώματος, είναι μια σύνθετη διαδικασία που χαρακτηρίζεται από σημαντική απώλεια σωματικού βάρους και γενική αδυναμία, καθώς και αλλαγή στον ψυχισμό. Ταυτόχρονα, τα αποθέματα λίπους και υδατανθράκων εξαντλούνται απότομα, η πρωτεϊνοσύνθεση μειώνεται με την ταυτόχρονη αύξηση του καταβολισμού της (καταστροφή). Καχεξία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ογκολογικά νοσήματα.
Πρωτοπαθής και δευτερογενής εξάντληση
Υπάρχουν δύο μορφές νόσου καχεξίας - πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Η πρωτογενής απώλεια ονομάζεται επίσης υπόφυση και η δευτερογενής είναι συμπτωματική.
● Η πρωτογενής ή εξωγενής καχεξία εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών συστατικών, καθώς και ως αποτέλεσμα των ακόλουθων διαταραχών: εγκεφαλική βλάβη, όγκος ή συστηματική βλάβη της υπόφυσης, αυτοάνοση υποφυσίτιδα, παρατεταμένο στρες, αιμορραγίες (αιμορραγίες λόγω αραίωσης των αιμοφόρων αγγείων), ανορεξία, εμβολή (ξένα σωματίδια που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων), χρόνια ειδική λοίμωξη.
● Η δευτερογενής ή ενδογενής καχεξία είναι αποτέλεσμα ασθενειών και προκαλείται από παράγοντες όπως υποινσουλινισμός (ανεπάρκεια ινσουλίνης), αυξημένη σύνθεση γλυκαγόνης, δυσαπορρόφηση (μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιώνουσίες), ανεπάρκεια γλυκοκορτικοειδών, ανάπτυξη όγκου, περίσσεια σωματοστατίνης.
Αιτίες εμφάνισης
Η νόσος της καχεξίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας σειράς αιτιών και παραγόντων:
1. Παρατεταμένος υποσιτισμός και ασιτία.
2. Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα του οισοφάγου, καθώς και κοιλιοκάκη, εντεροκολίτιδα.
3. Παρατεταμένη δηλητηρίαση με βρουκέλλωση, φυματίωση και άλλες χρόνιες μολυσματικές ασθένειες και διεργασίες διαπυώσεως.
4. Ψυχογενής ανορεξία.
5. Νόσος του θυρεοειδούς, επινεφριδιακή ανεπάρκεια.
6. Ενδοκρινικές παθήσεις που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές.
7. Καρδιακή ανεπάρκεια.
8. Κακοήθεις όγκοι.9. Υποτροφία σε παιδιά.
Ποια είναι τα συμπτώματα της καχεξίας; Ποιες είναι αυτές οι εκδηλώσεις;
Συμπτωματικά
Υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την καχεξία. Τι κάνει αυτή η ασθένεια στο σώμα μας:
1. Ξαφνική απώλεια βάρους έως και 50% του σωματικού βάρους και σε σοβαρές περιπτώσεις περισσότερο από 50%.
2. Αφυδάτωση.
3. Μυϊκή αδυναμία.
4. Αναπηρία.
5. Διαταραχές ύπνου.
6. Αυξημένο ποσοστό μόλυνσης.
7. Μειωμένη αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση).
8. Ωχρότητα και πλαδαριότητα του δέρματος.
9. Πιθανή ανεπάρκεια βιταμινών και απώλεια δοντιών.
10. Τροφικές αλλαγές στα μαλλιά και τα νύχια.
11. Ανάπτυξη στοματίτιδας.
12. Η εμφάνιση δυσκοιλιότητας λόγω διαταραχής της εντερικής κινητικότητας.
13. Χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης, λευκωματίνης, σιδήρου στο αίμα,Ε12.
14. Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αμηνόρροια (διακοπή της εμμήνου ρύσεως).15. Ψυχικές διαταραχές.
Καχεξία και ψυχή
Θα ήθελα να σταθώ στις ψυχικές διαταραχές στην καχεξία. Μπορούν να εκδηλωθούν με ευερεθιστότητα, κατάθλιψη και δακρύρροια, τα οποία ρέουν ομαλά σε απάθεια, μια πλήρη κατάρρευση. Με έξαρση της νόσου που προκάλεσε καχεξία, αδυναμία / ψυχικό σύνδρομο (θόλωση της συνείδησης, που χαρακτηρίζεται από αδυναμία πλοήγησης, χαοτικές κινήσεις και απουσία μυαλού, καθώς και ασυνάρτητη σκέψη και ομιλία) ή παραλήρημα (παραφροσύνη στην οποία ένα άτομο είναι σε συνεχή κατάσταση άγχους και διέγερσης) μπορεί να παρατηρηθεί, βλέπει παραισθήσεις), ψευδοπαράλυση.
Καχεξία στην ογκολογία
Η καρκινική καχεξία είναι ένα σύνδρομο στο οποίο η μάζα των σκελετικών μυών και του λιπώδους ιστού μειώνεται συνεχώς με την ανάπτυξη σχηματισμών όγκων, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η εξάντληση είναι ιδιαίτερα έντονη σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα ή των πνευμόνων. Αυτοί οι άνθρωποι μπορούν να χάσουν έως και το 80% του σωματικού τους βάρους, με αποτέλεσμα την ακινησία.
Ο καρκίνος ως αιτία καχεξίας
Καχεξία σε ογκολογικά νοσήματα είναι πιθανή. Η αιτία της καχεξίας μπορεί να είναι η παρουσία όγκου. Λόγω του νεοπλάσματος, ο μεταβολισμός γίνεται άτυπος, προσαρμοζόμενος σε αυτό. Ο όγκος χρειάζεται υποστρώματα που μπορούν να εξασφαλίσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του. Δεν είναι μυστικό ότι η καρκινική καχεξία έχει τοξική επίδραση σε υγιή όργανα και ιστούς, αλλάζοντας τη δομή τους και προκαλώντας δυσλειτουργίες.
Όταν σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα γαλακτικού οξέος σε έναν όγκο, το συκώτι καταστρέφεται. Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η συγκέντρωση του γαλακτικού οξέος, το σώμα αρχίζει να χρησιμοποιεί σάκχαρο στο αίμα και συχνά δεν μπορεί να αναπληρώσει την απώλεια.
Όταν παρατηρείται καρκινική καχεξία:
- καταστροφική απώλεια βάρους και αδυναμία;
- παραβίαση των διαδικασιών αυτορρύθμισης;
- μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο πλάσμα; - ανάπτυξη λοιμώξεων λόγω εξασθενημένης κυτταρικής και χυμικής ανοσίας, - δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση)
- έμετος, διάρροια, - αύξηση της ζήτησης ενέργειας,- αντιδιούρηση και, ως αποτέλεσμα, υπονατριαιμία;
- υπερασβεστιαιμία;
- οίδημα;
- αύξηση των γλυκοκορτικοειδών στο αίμα;
- σε ορισμένες περιπτώσεις, παραλήρημα και ακόμη και κώμα.
Συνέπειες της καρκινικής καχεξίας
Η καχεξία του καρκίνου είναι πολύ επικίνδυνη. Η αύξηση των γλυκοκορτικοειδών στο αίμα ενεργοποιεί τις διαδικασίες της γλυκονεογένεσης (σύνθεση γλυκόζης) στο ήπαρ και τον μυϊκό ιστό, αυξάνει τη διάσπαση των πρωτεϊνών και των λιπών. Λόγω της απορρόφησης της γλυκόζης από τα καρκινικά κύτταρα, αναπτύσσεται υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα). Σε αυτό το πλαίσιο (στο οποίο μπορούν να προστεθούν πιέσεις), οι ενδοκρινείς αδένες παράγουν ενεργά ορμόνες, μια υπερβολική ποσότητα των οποίων οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος και αιμική υποξία (η διαφορά στην αρτηριακή-φλεβική κλίση οξυγόνου μειώνεται). Εμφανίζονται ομοιοστατικές αποκλίσεις. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.
Θεραπεία καχεξίας
ΒΤο μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας των ασθενών με καχεξία πραγματοποιείται σε νοσοκομεία ή ιατρεία. Η κύρια θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία για την απαλλαγή από νεοπλασίες. Αποκαθίσταται επίσης η διατροφή, η οποία επιτυγχάνεται με τον εμπλουτισμό του οργανισμού με βιταμίνες, μικροστοιχεία, λίπη και πρωτεΐνες. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εύκολα εύπεπτα προϊόντα. Χρησιμοποιήστε τέτοια φάρμακα: πολυβιταμίνη για τη θεραπεία της υποβιταμίνωσης, ένζυμο για τη βελτίωση της πέψης. Η τροφή χορηγείται με δύο τρόπους: εντερική (όταν εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα) και παρεντερική (η τροφή περνάει από το γαστρεντερικό σωλήνα). Η παρεντερική μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του ασθενούς από μια σοβαρή κατάσταση (κώμα) με καρκίνους και θεραπεία μετά από αυτούς, σοβαρό υποσιτισμό, σοβαρές λοιμώξεις και διαταραχές κατάποσης. Παράλληλα, χορηγούνται γλυκόζη, βιταμίνες, μείγματα αμινοξέων, ηλεκτρολύτες, υδρολύματα πρωτεϊνών (εισάγονται παρεντερικά). Τα ενισχυτικά της όρεξης χρησιμοποιούνται επίσης στην πράξη. Εάν ο ασθενής πάσχει από διαταραχές της πέψης και της απορρόφησης των τροφών, στη θεραπεία χρησιμοποιούνται πολυενζυμικά σκευάσματα (Παγκρεατίνη, Φεστάλ). Για να αποτρέψετε τον έμετο, συνταγογραφήστε Delta-9-τετραϋδροκανναβινόλη. Είναι επίσης αποτελεσματικό μετά από χημειοθεραπεία. Τα κανναβινοειδή που περιέχονται σε αυτό το παρασκεύασμα διεγείρουν την όρεξη και, κατά συνέπεια, την αύξηση βάρους. Η απώλεια βάρους μπορεί να σταματήσει με το ιχθυέλαιο, γι' αυτό και περιλαμβάνεται στη θεραπεία καταστάσεων όπως η καχεξία.
Θεραπεία με φάρμακα.
Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της καχεξίας:
1)"Καρβοξυλάση" - βοηθά στην ομαλοποίηση του βάρους, ανακουφίζει από τον πόνο και υποστηρίζει τη λειτουργία των συστημάτων του σώματος. Παρενέργειες - αλλεργίες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν το σώμα είναι επιρρεπές σε τουλάχιστον ένα συστατικό.
2) "Megeys" ή "Megestrol acetate" - διεγείρει την αύξηση της μυϊκής μάζας και του λίπους. Να μη χρησιμοποιείται σε περίπτωση ευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, άτομα κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
Σε παρουσία μολυσματικών ασθενειών, η αντιβιοτική θεραπεία περιλαμβάνεται στη θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται αναβολικές ορμόνες. Σε περιπτώσεις ψυχογενών διαταραχών, στη θεραπεία εμπλέκεται ψυχίατρος. Ελπίζουμε ότι απαντήσαμε στην ερώτησή σας "Καχεξία - τι είναι, πώς να την ορίσετε και πώς να την καταπολεμήσετε".
