Σε πολλές γυναίκες, η διαδικασία του τοκετού συνδέεται με τραυματισμούς και διάφορες παθολογίες. Ένα από αυτά είναι η ορθοκήλη. Τι είναι;
Γενικές πληροφορίες
Ορθοκήλη είναι μια κοινή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από προεξοχή του τοιχώματος του ορθού στην περιοχή του κόλπου. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα και παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης. Η ορθοκήλη είναι μια από τις εκδηλώσεις αδυναμίας των πυελικών μυών στις γυναίκες. Σοβαρά εξογκώματα που δεν ανταποκρίνονται στη δίαιτα και τη φαρμακευτική αγωγή μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα της ορθοκήλης έχει αυξηθεί πολύ τα τελευταία χρόνια. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι γυναίκες που έχουν γεννήσει άνω των 45 ετών. Στη χώρα μας σήμερα ελάχιστη σημασία δίνεται σε αυτή την ασθένεια. Συχνά οι γυναίκες πρέπει να περιηγηθούν σε αρκετούς ειδικούς για να βρουν έναν εξειδικευμένο γιατρό που να ασχολείται με το πρόβλημα της πυέλουπρόπτωση και ορθοκήλη.
Τι είναι αυτή η ασθένεια;
Μεταξύ των κύριων αιτιών για την ανάπτυξη της παθολογίας, οι γιατροί αποκαλούν την αδυναμία των μυών και των συνδέσμων του πυελικού εδάφους. Κατά τη διαδικασία του τοκετού, το περίνεο αντιμετωπίζει τεράστια φορτία. Οι μαλακοί ιστοί της λεκάνης τεντώνονται σταδιακά. Για πολλές γυναίκες, η ορθοκήλη αρχίζει να σχηματίζεται αυτή τη στιγμή. Καθώς μεγαλώνουμε, η δύναμη των μυών του πυελικού εδάφους μειώνεται. Το διάφραγμα μεταξύ του εντέρου και της κολπικής περιοχής γίνεται πολύ λεπτό. Τα υποστηρικτικά μέρη του περινέου δεν μπορούν να το συγκρατήσουν πλήρως. Κατά τη διάρκεια κάθε πράξης αφόδευσης, το ορθό αρχίζει να πέφτει έξω στην κολπική περιοχή.
Η προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του οργάνου αυξάνεται σταδιακά. Η παθολογία παίρνει τη μορφή μιας τσάντας που μπορεί να κρέμεται έξω από τον κόλπο. Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, η διαδικασία της πράξης της αφόδευσης διαταράσσεται, τα κόπρανα παραμένουν στην προεξοχή. Η γυναίκα αναγκάζεται να πιέσει ακόμα περισσότερο. Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος της ορθοκήλης αυξάνεται εκθετικά, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Έτσι, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος.
Μερικές φορές η νόσος της ορθοκήλης συνδυάζεται με πρόπτωση ορθού. Τα τοιχώματα του κάτω μέρους του οργάνου αρχίζουν να προεξέχουν προς τα εμπρός, σχηματίζοντας μια τσάντα. Μια πτυσσόμενη βλεννογόνος μεμβράνη μπορεί να κρέμεται από πάνω της. Σε αυτή την περίπτωση, το ορθό διπλώνει σαν ακορντεόν. Τέτοιες σοβαρές αλλαγές προκαλούν παραβίαση της πράξης της αφόδευσης και απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Πώς να αναγνωρίσετε μόνοι σας ορθοκήλη;
Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σταδιακά. Δεν είναι απειλητικά για τη ζωή, έτσι πολλοί δεν βιάζονται να ζητήσουν βοήθειαγιατρός. Το πρώτο σημάδι της παθολογίας είναι η παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς σημειώνουν φυσιολογική επιθυμία να πάνε στην τουαλέτα, αλλά είναι πολύ δύσκολο να αδειάσουν τα έντερα. Ανησυχούν για το βάρος στον πρωκτό και την αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος.
Πολλές γυναίκες σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου δεν γνωρίζουν σοβαρές παραβιάσεις. Προτιμούν να καταφεύγουν σε καθαρτικά ή καθαριστικά κλύσματα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει ανάγκη για χειροκίνητη βοήθεια κατά την αφόδευση. Η έντονη καταπόνηση συνεπάγεται τραύμα στον βλεννογόνο του πρωκτικού καναλιού. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται συνυπάρχουσες πρωκτολογικές παθήσεις (χρόνιες αιμορροΐδες, συρίγγια, ραγάδες πρωκτού), οι οποίες δεν θεραπεύονται στο σπίτι. Η στασιμότητα των κοπράνων συμβάλλει μερικές φορές στο σχηματισμό φλεγμονωδών αλλαγών, οι οποίες συνοδεύονται από πυρετό και σύνδρομο μέθης.
Ταξινόμηση της παθολογικής διαδικασίας
Η νόσος ανήκει στην ομάδα των αργά εξελισσόμενων χειρουργικών παθολογιών. Ανάλογα με τον επιπολασμό ορισμένων παθομορφολογικών διαταραχών, υπάρχουν τρεις βαθμοί ορθοκήλης. Καθένα από αυτά έχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα.
- Α ορθοκήλη βαθμού 1 είναι πολύ σπάνια. Η παθολογία εντοπίζεται συνήθως τυχαία κατά τη διάρκεια εξέτασης ρουτίνας. Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου.
- Η Ορθοκήλη 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από λεπτομερή κλινική εικόνα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ενόχληση στην περιπρωκτική περιοχή, προβλήματα με την αφόδευση.
- Για ορθοκήλη 3ου βαθμού, είναι χαρακτηριστική η πρόπτωση του εντέρου έξω από τον κολπικό σωλήνα. Οι ασθενείς υποφέρουν από ακράτεια κοπράνων και δυσκοιλιότητα. Η σεξουαλική επαφή συνοδεύεται από επώδυνη ενόχληση.
Υπάρχει επίσης μια διαγνωστική ταξινόμηση της ορθοκήλης. Τι είναι? Ανάλογα με τα αποτελέσματα των μεθόδων απεικόνισης με ακτινοβολία, διακρίνονται ορισμένες κατηγορίες παθολογίας. Για παράδειγμα, μια προεξοχή έως και 20 mm θεωρείται ελάχιστη. Οι κρίσιμες παράμετροι είναι 40 mm ή περισσότερες.
Ιατρική εξέταση
Η διάγνωση της ορθοκήλης (μια φωτογραφία της παθολογίας παρουσιάζεται στην αρχή του άρθρου) συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Εάν υπάρχει υποψία για αυτή την ασθένεια, απαιτείται πρωκτολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος της προεξοχής, τη θέση της σε σχέση με άλλες εσωτερικές δομές.
Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, ειδικά όταν προγραμματίζεται μια επέμβαση, απαιτείται πιο σοβαρή εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται η αποφλοίωση. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να μελετήσετε τη διαδικασία της αφόδευσης σε πραγματικό χρόνο. Για να γίνει αυτό, ένας ελαστικός σωλήνας με ένα κουτί εισάγεται στο ορθό. Στη συνέχεια γεμίζεται με μια χυλώδη μάζα, η οποία φαίνεται καθαρά στην ακτινογραφία. Η γυναίκα κάθεται σε ειδική καρέκλα και της ζητείται να σπρώξει, όπως στην πράξη της αφόδευσης. Ο γιατρός παρακολουθεί όλη αυτή τη διαδικασία με τη βοήθεια ακτινογραφίας.
Είναι υποχρεωτική η διάγνωση όχι μόνο της ανατομίας, αλλά και των λειτουργιών των οργάνων του πυελικού εδάφους. Για αυτό πραγματοποιείται ανορθική μανομετρία. Μια τέτοια έρευνα επιτρέπεικαθορίζουν τη δύναμη των μυών του περίνεου και τις διαταραχές στην εργασία τους. Μερικές φορές, η ορθοπρωκτική μανομετρία αλλάζει δραματικά το αρχικό σχέδιο θεραπείας.
Παραδοσιακή Θεραπεία
Η θεραπεία της ορθοκήλης στα αρχικά στάδια ανάπτυξης περιλαμβάνει τη χρήση συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Έχουν σχεδιαστεί για να ομαλοποιούν τη λειτουργία των εντέρων και να εξαλείφουν τις συνακόλουθες φλεγμονώδεις ασθένειες. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται μια ποικιλία φαρμάκων: οσμωτικά καθαρτικά, προκινητικά, ευβιοτικά. Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης.
Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της ορθοκήλης με τη ρύθμιση της λειτουργίας του εντέρου. Για να γίνει αυτό, συνιστάται η αντικατάσταση της συνήθους δίαιτας με μια πιο αυστηρή δίαιτα. Συνιστάται να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά). Το ποτό πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Πως δουλεύει? Οι φυτικές ίνες και τα υγρά αυξάνουν τον όγκο των περιττωμάτων, καθιστώντας τα πιο απαλά στην υφή τους. Ως αποτέλεσμα, τα κόπρανα κινούνται ελεύθερα μέσα από τα έντερα και απελευθερώνονται πιο γρήγορα.
Χειρουργική
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της ορθοκήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Οι ανασκοπήσεις πολλών γιατρών δείχνουν ότι είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση στον δεύτερο και τρίτο βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.
Η ουσία της επέμβασης είναι η εξάλειψη της προεξοχής του εντέρου, η στερέωση του πρόσθιου τοιχώματος του και η ενίσχυση του ορθοκολπικού διαφράγματος. χειρουργική πρόσβαση σεη πληγείσα περιοχή μπορεί να ληφθεί μέσω του κόλπου, του περίνεου ή της κοιλιάς. Με έντονες παθολογικές αλλαγές στον εντοπισμό των πυελικών οργάνων ή συνακόλουθες παθήσεις (αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή), πραγματοποιείται συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση. Συνεπάγεται την ταυτόχρονη διόρθωση των υποκείμενων ασθενειών.
Επίσης, η ενδοσκοπική θεραπεία της ορθοκήλης χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική. Οι κριτικές σχετικά με αυτή τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές. Εκτός από την εξάλειψη των ελαττωμάτων, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός τοποθετεί ένα εμφύτευμα πλέγματος. Είναι κατασκευασμένο από αδρανή υλικά, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργιών και μολυσματικών επιπλοκών. Οι σύγχρονες τεχνολογίες βοηθούν στην αποκοπή των εμφυτευμάτων με υψηλή ακρίβεια. Η χρήση τους σας επιτρέπει να ενισχύσετε την ορθοκολπική περιοχή και τους πυελικούς συνδέσμους. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι ασθενείς επιστρέφουν στον συνήθη τρόπο ζωής τους σε δύο ημέρες.
Βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής
Οι λαϊκοί θεραπευτές ξέρουν πώς να θεραπεύουν την ορθοκήλη. Ωστόσο, η εναλλακτική θεραπεία δεν μπορεί να θεωρηθεί αποτελεσματική και η βοήθειά της θα πρέπει να καταφεύγει μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής δεν συνιστώνται για να αντικαταστήσουν τη θεραπεία που συνταγογραφεί ο γιατρός. Δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου, αλλά βοηθούν στη μείωση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της.
- Το φυτικό λάδι θεωρείται εξαιρετικό φάρμακο για τη δυσκοιλιότητα. Συνιστάται να το πίνετε με άδειο στομάχι δύο φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας η καθεμία.
- Ο χυλός φαγόπυρου δεν είναι λιγότερο χρήσιμος για προβλήματα με την αφόδευση. Γιατην προετοιμασία του, είναι απαραίτητο να μουλιάσετε τέσσερις κουταλιές της σούπας δημητριακά σε 350 ml κεφίρ, αφήστε το όλη τη νύχτα. Το πρωί, έτοιμος χυλός μπορεί να καταναλωθεί για πρωινό και μετά από αυτό, μην πιείτε ή φάτε τίποτα για μια ώρα. Αυτή η διατροφή διευκολύνει την εκκένωση των κοπράνων αραιώνοντάς τα.
- Για να ομαλοποιήσετε τα κόπρανα και να ενισχύσετε τα τοιχώματα των εντέρων, είναι χρήσιμο να πίνετε χυμό παντζαριού με μέλι (αναλογία 1:1).
Πρόληψη ασθενειών
Η ορθοκήλη είναι μια από τις πιο δυσάρεστες ασθένειες. Τι είδους ασθένεια είναι αυτή μπορεί να γίνει κατανοητό από τα υλικά αυτού του άρθρου. Πώς να αποτρέψετε την εμφάνισή του;
Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί συμβουλεύουν να παρακολουθούν την εργασία του πεπτικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής, για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να περιορίσετε τη χρήση τροφών που ερεθίζουν το γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και να τηρήσετε μια δίαιτα. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Για την πρόληψη της ορθοκήλης, μπορείτε να εκτελέσετε ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της λεκάνης και του περίνεου. Θα πρέπει να επιλέγονται με έναν εκπαιδευτή φυσιοθεραπείας.
