Η κυστίτιδα είναι μια λοιμώδης νόσος, για τη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία, κυρίως αντιβακτηριδιακή. Η θεραπεία μικρών ασθενών με φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη ζωντανών κυττάρων πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά. Ποια αντιβιοτικά για την κυστίτιδα στα παιδιά είναι τα πιο ασφαλή, καθορίζει ο παιδίατρος. Μόνο αυτός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που θα εξαλείψει τη μόλυνση με ελάχιστη ή καθόλου βλάβη στο σώμα του παιδιού.
Χαρακτηριστικά της πορείας της κυστίτιδας στα παιδιά
Η κυστίτιδα είναι μια λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνιου στρώματος της ουροδόχου κύστης. Η νόσος είναι μια από τις πιο συχνές ουρολοιμώξεις στην παιδιατρική και ουρολογική πρακτική. Η φλεγμονή των τοιχωμάτων του ουρητήρα διαγιγνώσκεται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών και φύλου. Ωστόσο, συχνότερα η παθολογία εμφανίζεται σε κορίτσια ηλικίας 4 έως 12 ετών. Ο λόγος για αυτό είναι ο ανατομικόςχαρακτηριστικά του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος.
Στα παιδιά, ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι συχνότερα το Escherichia coli, λιγότερο συχνά ο Staphylococcus epidermidis, η Klebsiella, ο Proteus, η Pseudomonas aeruginosa. Στο 25% των περιπτώσεων, δεν ανιχνεύεται σημαντικός ιικός παράγοντας. Ο ρόλος των ιών στην πρόκληση κυστίτιδας στα παιδιά δεν είναι πλήρως κατανοητός. Παρατηρείται ότι οι αδενοϊοί, ο ιός του απλού έρπητα συμβάλλουν στη διαταραχή της μικροκυκλοφορίας στην ουροδόχο κύστη και δημιουργούν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηριακής φλεγμονώδους διαδικασίας.
Όταν τα ούρα bakposev με φλεγμονή της ουρίας στα παιδιά, εντοπίζονται μερικές φορές χλαμύδια, ουρεόπλασμα. Κατά κανόνα, η μόλυνση με τέτοιους μικροοργανισμούς συμβαίνει από άρρωστους γονείς εάν δεν τηρείται η υγιεινή (χρήση κοινών πετσετών, πετσετών). Η κύρια αιτία της μυκητιακής κυστίτιδας στα παιδιά είναι η αντιβιοτική θεραπεία για πολύ μεγάλη περίοδο.
Το παθογόνο μπορεί να διεισδύσει με καθοδική, ανοδική, λεμφογενή, αιματογενή ή επαφή.
Μέθοδοι θεραπείας κυστίτιδας στην παιδική ηλικία
Η κυστίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται γρήγορα και εξελίσσεται πολύ γρήγορα. Το κύριο σύμπτωμα είναι η επιθυμία για ούρηση, η οποία εμφανίζεται κάθε 20 λεπτά. Τα παιδιά κλαίνε και σηκώνονται από τον πόνο στην κοιλιά. Όμως, χάρη σε τέτοια συμπτώματα, οι γονείς μαθαίνουν για την παρουσία παθολογίας στο αρχικό της στάδιο, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες ευνοϊκής πρόγνωσης.
Ο παιδίατρος, μετά από διαγνωστικά μέτρα, συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Ανάπαυση στο κρεβάτι χωρίς δραστηριότητα.
- Στεγνόζεστασιά στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, τα μικρά παιδιά (κάτω των 3 ετών) είναι τυλιγμένα σε μια κουβέρτα.
- Γαλακτοκομική-χορτοφαγική διατροφή, αυξημένη πρόσληψη νερού.
- Η παπαβερίνη συνταγογραφείται για τη μείωση του πόνου.
- Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων είναι η βάση της θεραπείας. Με τη βοήθεια φαρμάκων, ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης εξαλείφεται. Ποιο αντιβιοτικό να συνταγογραφηθεί για την κυστίτιδα στα παιδιά καθορίζεται από τον παιδίατρο με βάση τον τύπο της λοίμωξης, την πορεία της παθολογίας και την ηλικία του παιδιού.
Για την εδραίωση του αποτελέσματος γίνεται φυσιοθεραπεία.
Βασικές αρχές αντιβιοτικής θεραπείας σε παιδιά
Η θεραπεία της κυστίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται κυρίως σε εξωτερικά ιατρεία. Το παιδί δεν βρίσκεται υπό 24ωρη επίβλεψη, επομένως τα φάρμακα πρέπει να εφαρμόζονται προσεκτικά. Όταν επιλέγει ένα φάρμακο, ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη του τους ακόλουθους παράγοντες:
- Τα αποτελέσματα των δοκιμών. Ο παράγοντας επιλέγεται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, την αντοχή του σε ορισμένα αντιβιοτικά.
- Αντενδείξεις. Εάν τα αντιβακτηριακά φάρμακα αντενδείκνυνται για ένα παιδί, τότε η τακτική θεραπείας θα αλλάξει.
- Ηλικία του ασθενούς. Το εργαλείο επιλέγεται σύμφωνα με τον αριθμό των ολόκληρων ετών του παιδιού. Κατά τον υπολογισμό της δόσης των αντιβιοτικών για κυστίτιδα σε παιδιά ηλικίας 6 ετών, λαμβάνεται υπόψη μόνο η ηλικία. Και εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδί ηλικίας 3 ετών, τότε η δόση υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος.
- Κατά την επιλογή αντιβιοτικού λαμβάνεται υπόψη ποια φάρμακα έλαβε το παιδί τους προηγούμενους 2-3 μήνες. Όταν συνταγογραφούνται οι ίδιες ομάδες φαρμάκων για μικρό χρονικό διάστημα, αυξάνεται ο κίνδυνος μείωσης της αντοχής της παθογόνου μικροχλωρίδας.
Αντιβιοτικά για κυστίτιδα σε παιδιά: κατάλογος φαρμάκων
Ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη ζωντανών κυττάρων παρουσιάζεται στα ράφια των φαρμακείων. Από σχετικά πρόσφατα, έχουν γίνει τροποποιήσεις στη ρωσική νομοθεσία σχετικά με τη διανομή ορισμένων φαρμάκων από τα φαρμακεία. Τα αντιβιοτικά για παιδιά πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Ο γονέας πρέπει να δώσει στο φαρμακείο γραπτό ραντεβού από τον παιδίατρο με την υπογραφή και τη σφραγίδα του.
Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά για κυστίτιδα στα παιδιά:
- Οι πενικιλίνες είναι μια ομάδα φυσικών ενώσεων που παράγονται από διαφορετικούς τύπους μούχλας Penicillium και έναν αριθμό ημι-συνθετικών. Τα φάρμακα είναι ενεργά έναντι πολλών gram-θετικών μικροοργανισμών, καθώς και μηνιγγιτιδόκοκκων, σπειροχαιτών. Στην παιδική ηλικία, το Amoxiclav συνταγογραφείται (έως 6 ετών συνιστάται η χρήση εναιωρήματος), Augmentin, Ecoclave, Fibell.
- Οι μακρολίδες είναι αντιβακτηριακά φάρμακα που είναι δραστικά έναντι των θετικών κατά Gram κόκκων, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, χλαμύδια. Εκτός από τα αντιβακτηριακά, αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ανοσοτροποποιητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Για την κυστίτιδα χρησιμοποιούνται "Sumamed forte", "Hemomycin".
- Κεφαλοσπορίνες. Τα φάρμακα έχουν υψηλή βακτηριοκτόνο, χημειοθεραπευτική δράση, αντοχή. Στα παιδιά συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες II και III γενιάς, έχουν ευρύτερο φάσμα δράσης και λιγότερες παρενέργειες. αυτά περιλαμβάνουν: "Zinnat", "Taracef", "Cedex", "Supraks", "Cefaclor".
- Παράγωγα φωσφονικού οξέος. Έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση, ενισχύουν την επίδραση ορισμένων αντιβιοτικών. Βασικά, οι παιδίατροι διορίζουν "Fosfomycin", "Monural".
Τι αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την κυστίτιδα σε παιδιά προσχολικής ηλικίας
Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων, λαμβάνονται απαραίτητα υπόψη οι αντενδείξεις που σχετίζονται με την ηλικία και οι περιορισμοί του φαρμάκου. Κατά τον καθορισμό τους, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης ηλικίας αποτελούν κατευθυντήρια γραμμή.
Για την κυστίτιδα, σε ένα παιδί 5 ετών συνταγογραφείται το ίδιο αντιβιοτικό με τα παιδιά ηλικίας 3 ή 4 ετών. Σε παιδιά ηλικίας από 3 ετών, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, το βάρος έχει σημασία. Οι οδηγίες για φάρμακα έχουν συμβουλευτικό χαρακτήρα, η καταλληλότητα της χρήσης ορισμένων φαρμάκων καθορίζεται από τον γιατρό.
Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός παιδιού δεν είναι καλά διαμορφωμένο, οι ασθένειες εξελίσσονται πολύ γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αξίζει να αγνοήσετε τις συστάσεις του κατασκευαστή και να δώσετε στο παιδί ένα αντιβιοτικό «εκτός ηλικίας». Η κυστίτιδα χωρίς θεραπεία στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει άλλες σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος ή δυσλειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων.
Χαρακτηριστικά και οφέλη των πενικιλλινών
Η χρήση αντιβιοτικών της ομάδας της πενικιλίνης σε παιδιά 4 ετών με κυστίτιδα θεωρείται η ασφαλέστερη εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ο γιατρός θα προτιμήσει τις πενικιλίνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν μια σειρά από πλεονεκτήματα:
- Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών περιλαμβάνει φυσικές ενώσεις, επομένως έχουν χαμηλή τοξικότητα.
- Οι πενικιλίνες είναι πρωτοποριακά αντιβιοτικά. Για σχεδόν έναν αιώνα της ιστορίας τους, έχουν μελετηθεί καλά, έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες κλινικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασής τους στο σώμα των παιδιών.
- Τα φάρμακα έχουν ένα ευρύ φάσμα δόσεων. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι πολύ σημαντικό εάν το φάρμακο συνταγογραφηθεί για πρώτη φορά, το οποίο συνήθως εμφανίζεται στην παιδική ηλικία.
- Οι περισσότερες πενικιλίνες έχουν εγκριθεί για πρώιμη χρήση.
Κεφαλοσπορίνες
Οι κεφαλοσπορίνες έχουν μεγαλύτερο φάσμα δράσης από τις πενικιλίνες. Επίσης συχνά συνταγογραφούνται από γιατρούς. Οι γονείς έχουν μια ερώτηση: είναι επικίνδυνη η χρήση αντιβιοτικών της ομάδας κεφαλοσπορίνης σε παιδιά 4 ετών με κυστίτιδα;
Σε νεαρούς ασθενείς, η θεραπεία πραγματοποιείται με κεφαλοσπορίνες τελευταίας γενιάς. Είναι ενεργά έναντι ενός πολύ μεγάλου αριθμού παθογόνων βακτηρίων. Εάν, εκτός από κυστίτιδα, το παιδί έχει και λοιμώξεις, τότε το φάρμακο μπορεί επίσης να τις θεραπεύσει. Αυτό καθιστά δυνατή την αποφυγή άλλης αντιβιοτικής θεραπείας.
Χρήση μακρολιδίων σε παιδιά
Οι μακρολίδες θεωρούνται ένα από τα λιγότερο τοξικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Κατά τη χρήση τους, δεν ανιχνεύθηκαν περιπτώσεις νεφροτοξικότητας, ανάπτυξη αρθροπάθειας, τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Και οι αλλεργικές εκδηλώσεις και η διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά είναι σπάνιες. Πιστεύεται ότι ο διορισμός αυτών των αντιβιοτικών για κυστίτιδα σε ένα παιδί 3 ετών και ακόμη μικρότερο είναι αρκετά ασφαλής.
Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται πιο συχνά είναι:
- "Αιμομυκίνη". Για παιδιά, η σκόνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή εναιωρήματος· επιτρέπεται η χρήση της από 6 μήνες. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά ανάλογα με το βάρος του παιδιού. Η διάρκεια χρήσης καθορίζεται από το γιατρό. Λάβετε υπόψη ότι το έτοιμο εναιώρημα φυλάσσεται για 5 ημέρες, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο μετά από αυτό το διάστημα, ακόμα κι αν η θεραπεία δεν έχει ολοκληρωθεί και η αναστολή έχει παραμείνει.
- "Sumamed forte". Αποτελεσματικό κατά των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων της ομάδας Α, Β, C, G, Haemophilus influenzae. Το φάρμακο έχει εγκριθεί για χρήση από 6 μήνες και ζυγίζει τουλάχιστον 10 κιλά. Το "Sumamed forte" πωλείται με τη μορφή σκόνης, από την οποία παρασκευάζεται ένα εναιώρημα. Το τελικό διάλυμα έχει πολλές γεύσεις: φράουλα, βατόμουρο, μπανάνα. Συνήθως τα παιδιά δέχονται πρόθυμα τέτοιο φάρμακο. Η διάρκεια ζωής του τελικού προϊόντος είναι 10 ημέρες.
Συνέπειες της αντιβιοτικής θεραπείας
Όπως γνωρίζετε, τα αντιβιοτικά σκοτώνουν όχι μόνο επιβλαβή, αλλά και ωφέλιμα βακτήρια. Το σώμα του παιδιού αντιδρά πιο έντονα σε φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη των ζωντανών κυττάρων.
Η χρήση αντιβιοτικών για την κυστίτιδα στα παιδιά πρέπει να συνοδεύεται από τη χρήση φαρμάκων που αποκαθιστούν τη φυσική εντερική χλωρίδα. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογραφεί Linex, Acipol, Bifidumbacterin. Τα προβιοτικά πρέπει να χορηγούνται στο παιδί από τις πρώτες ημέρες λήψης του αντιβιοτικού.
Μια άλλη συχνή παρενέργεια των αντιβιοτικών είναι οι αλλεργίες. Για να το αποφύγετε, τα παιδιά συνταγογραφούνται αντιισταμινικά "Zodak", "Zirtek". Αλλά και με τη χρήση τους, το παιδί θα πρέπει να εξετάζεταιη παρουσία αλλεργικών εκδηλώσεων (υπεραιμία, δερματικά εξανθήματα).
Μπορεί μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης να θεραπευτεί με εναλλακτικούς τρόπους;
Παρά το γεγονός ότι χρησιμοποιούνται ασφαλή αντιβιοτικά σε παιδιά με κυστίτιδα, ορισμένοι γονείς αντιστέκονται πεισματικά στη χρήση τους. Η χρήση λαϊκών συνταγών μειώνει τα συμπτώματα και πνίγει τη νόσο, γεγονός που οδηγεί στη χρονιότητα της.
Η χρήση λουτρών sitz με αφεψήματα βοτάνων είναι δυνατή μόνο ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Αλλά όλες οι εναλλακτικές μέθοδοι πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό πριν χρησιμοποιηθούν.
Η θεραπεία για την κυστίτιδα περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, αλλά συνταγογραφείται κυρίως μετά την εξάλειψη της λοίμωξης. Τα παιδιά υποβάλλονται σε ηλεκτροφόρηση, θεραπεία μικροκυμάτων, μαγνητοθεραπεία στην υπερηβική περιοχή.
Πρόληψη της φλεγμονής του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης
Για να μην αναρωτιόμαστε ποια αντιβιοτικά σε παιδιά με κυστίτιδα θεωρούνται τα πιο ασφαλή, θα πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:
- Γεννητική υγιεινή.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί πηγαίνει στην τουαλέτα τακτικά, χωρίς καθυστέρηση.
- Αντιμετώπιση τυχόν λοιμώξεων έγκαιρα και πλήρως.
- Τακτική πρόληψη της ελμινθίασης.
- Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας πίνει αρκετά υγρά.
- Όχι υποθερμία.
Συμπέρασμα
Η κυστίτιδα είναι μια λοίμωξη που απαιτεί αντιβιοτικά για θεραπεία. ΜοντέρνοΤα φάρμακα είναι λιγότερο τοξικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και σε νεαρή ηλικία. Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια της θεραπείας και, σε περίπτωση περίεργων συμπτωμάτων, να ζητήσετε τη συμβουλή παιδίατρου.
