φλύκταινες στο δέρμα, ερυσίπελας, ομφαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, κιτρινωπή έμβρυη έκκριση από το γεννητικό σύστημα, ωτίτιδα, περιοδοντίτιδα, τερηδόνα, πνευμονία, φλεγμονή του ομφάλιου λώρου, περιτονίτιδα… Τι πιστεύετε αυτά οι ασθένειες έχουν κοινό; Έχουν μια κοινή αιτία - ένα μικρόβιο που ονομάζεται στρεπτόκοκκος.
Πού ζουν οι στρεπτόκοκκοι;
Οι Στρεπτόκοκκοι, που θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο, είναι βακτήρια στρογγυλού σχήματος και είναι διατεταγμένοι σε αλυσίδες διαφόρων μηκών. Κανονικά, οι βλεννογόνοι των εντέρων, τα ανθρώπινα γεννητικά όργανα και το δέρμα κατοικούνται από διάφορους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των στρεπτόκοκκων. Ανάλογα με το είδος, οι στρεπτόκοκκοι τείνουν να εγκαθίστανται σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος: άλλοι στο δέρμα, άλλοι στον βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού, άλλοι στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων ή των εντέρων. Αυτή η ιδιότητα βοηθά στη διάγνωση της νόσου και στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας.
Ιδιότητες των στρεπτόκοκκων
Στον ανθρώπινο φάρυγγα, το 30 έως 60% όλων των μικροβίων ανήκει στο μερίδιο του στρεπτόκοκκου. Ένα υγιές σώμα έχει ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα που κρατά υπό έλεγχο ολόκληρη τη μικροχλωρίδα, προλαμβάνονταςΗ υπερβολική αναπαραγωγή οποιουδήποτε βακτηρίου και με μείωση της ανοσίας και την εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών ανάπτυξης, ένας ή άλλος τύπος μικροοργανισμών αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα, καταστέλλοντας τη φυσιολογική χλωρίδα και οδηγώντας σε ασθένειες. Ο στρεπτόκοκκος είναι ένα από αυτά τα μικρόβια. Η αναπαραγωγή και κατανομή του στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών. Λόγω του μεγάλου αριθμού κυττάρων αυτού του παθογόνου που ζουν στο ανθρώπινο σώμα, ο αριθμός των ασθενειών που προκαλούνται από αυτά φτάνει το 10-15% του συνολικού αριθμού ασθενειών την κρύα εποχή. Η πορεία της νόσου και η σοβαρότητά της καθορίζονται τόσο από τον ίδιο τον τύπο του στρεπτόκοκκου όσο και από την είσοδο βακτηρίων και των τοξικών ουσιών τους στην κυκλοφορία του αίματος.
Ευτυχώς, οι στρεπτόκοκκοι είναι ασταθείς στο εξωτερικό περιβάλλον. Για αυτούς, το ηλιακό φως, τα απολυμαντικά και τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι καταστροφικά. Η έγκαιρη θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων οδηγεί σε καλά αποτελέσματα, ενώ οι παραμελημένες, σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε τραγωδία.
Όλες οι ασθένειες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που σχετίζονται με τον στρεπτόκοκκο, χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες:
- ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο, - ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο.
Ας ρίξουμε μια ματιά σε μερικά παραδείγματα ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο.
Σταθάγχη
Ο Ο στρεπτόκοκκος προσβάλλει τον ιστό των αμυγδαλών, οι οποίοι βρίσκονται γύρω από τον φάρυγγα με τη μορφή δακτυλίου. Εάν ένα άτομο έχειισχυρή ανοσία, τότε ο πονόλαιμος προχωρά σε ήπια μορφή χωρίς υψηλό πυρετό, με ελαφριά επικάλυψη στις αμυγδαλές και ελαφρύ πόνο κατά την κατάποση. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο, τότε μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή νεκρωτική φλεγμονή των αμυγδαλών, συνοδευόμενη από έντονο πονόλαιμο, ειδικά κατά την κατάποση, αδυναμία, πολύ υψηλό πυρετό, πόνο σε όλο το σώμα και σημάδια δηλητηρίασης. Αυτό οφείλεται στην παραγωγή τοξικών ουσιών από βακτήρια που προκαλούν πυώδη σύντηξη των ιστών. Τα προϊόντα αποσύνθεσης και οι τοξίνες των βακτηρίων δηλητηριάζουν το ανθρώπινο σώμα.
Οι ακόλουθες ασθένειες είναι αποτέλεσμα άκαιρης ή λανθασμένης θεραπείας:
- παρααμυγδαλικό απόστημα - οξεία φλεγμονή των ιστών κάτω από τις αμυγδαλές, - μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μέσου αυτιού, - ρευματική καρδιοπάθεια - αυτοάνοση καρδιοπάθεια, - αρθρικοί ρευματισμοί - αυτοάνοση βλάβη στους ιστούς των αρθρώσεων, - Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά που επηρεάζει τα κύρια όργανα για τη διήθηση του αίματος και τον σχηματισμό ούρων - τα νεφρικά σπειράματα, - λεμφαδενίτιδα - φλεγμονή των λεμφαδένων που βρίσκονται πιο κοντά στον φάρυγγα, που βρίσκονται στον λαιμό.
Η θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο λαιμό πραγματοποιείται με αντιβακτηριακά φάρμακα γενικής και τοπικής δράσης. Υπάρχουν χαρακτηριστικά στη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών: η θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο λαιμό σε ενήλικες συνδυάζεται με γαργάρες με διαλύματα φαρμάκων, αφεψημάτων και αφεψημάτων βοτάνων και τα μικρά παιδιά που δεν ξέρουν ακόμη πώς να κάνουν γαργάρες το στερούνται συστατικό της θεραπείας. Κατάλληλο για παιδιάμόνο άρδευση των αμυγδαλών με φαρμακευτικά αερολύματα. Κατά τη θεραπεία μιας λοίμωξης από στρεπτόκοκκο λαιμό, σημειώστε ότι μετά το ξέπλυμα ή/και τη χρήση αερολύματος, δεν συνιστάται να φάτε ή να πίνετε για τουλάχιστον μία ώρα, έτσι ώστε το φάρμακο να μην ξεπλυθεί και να δράσει όσο το δυνατόν περισσότερο.
Τερηδόνα
Όλοι γνωρίζουν την ασθένεια. Δεν περιμένατε ότι το προκαλεί και ο στρεπτόκοκκος; Αυτά τα βακτήρια στο στόμα τρέφονται με τα υπολείμματα τροφών που έχουν κολλήσει στα μεσοδόντια διαστήματα. Αναπαράγοντας εκεί, κατά τη διάρκεια της ζωής τους, τα μικρόβια εκκρίνουν γαλακτικό οξύ. Σταδιακά διαλύει το σκληρό σμάλτο, το οποίο βασίζεται στο ασβέστιο. Το δόντι χάνει τη δύναμή του και αρχίζει να σπάει.
Οι επιπλοκές είναι λίγες αλλά δυσάρεστες:
- πολφίτιδα - φλεγμονή της βάσης, του πυρήνα του δοντιού, στον οποίο περνούν τα αγγεία και τα νεύρα, - απώλεια ενός δοντιού που σχετίζεται με την καταστροφή του.
Υπάρχει μια άλλη ασθένεια της στοματικής κοιλότητας - η περιοδοντική νόσος, η οποία προκαλεί επίσης στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Η θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη, διαφορετικά τα προβλήματα που σχετίζονται με φλεγμονή, αιμορραγία ούλων και απώλεια δοντιών δεν μπορούν να αποφευχθούν.
Στρεπτόδερμα
Πρόκειται για στρεπτοκοκκική δερματική βλάβη. Η μόλυνση εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης του παθογόνου μέσω μικροτραυματισμών, ρωγμών, εκδορών, κοψίματος. Στη βλάβη εμφανίζεται μια ροζ κηλίδα με ανώμαλα άκρα, διαμέτρου έως 30-40 cm. Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, η νόσος χωρίζεται σε 2 τύπους:
- στρεπτοκοκκικό κηρίο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση στοη επιφάνεια του δέρματος των μικρών πυωδών κυστιδίων, τα οποία ανοίγοντας, στεγνώνουν γρήγορα και εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, - Το ecthyma vulgaris είναι μια βαθιά δερματική βλάβη. Μετά το άνοιγμα των ίδιων φυσαλίδων, σχηματίζονται ουλές στο δέρμα, η γενική ευεξία υποφέρει και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς.
Έτσι ένα μικρό μικρόβιο οδηγεί σε δραματική αλλαγή στην ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Ένας μικρός τραυματισμός αναπτύσσει μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη του δέρματος που απαιτεί κάποια προσπάθεια για θεραπεία.
Η θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων των μαλακών μορίων συνδυάζει γενικές και τοπικές μεθόδους. Εφαρμόζεται επίδεσμος με αντισηπτικό διάλυμα στην πάσχουσα περιοχή.
Οι στρεπτόκοκκοι προκαλούν φλύκταινες και είναι μικρότεροι από αυτούς που περιγράφονται παραπάνω. Υπάρχουν άντρες που τους αρέσει να βγάζουν τρίχες από τη μύτη τους αντί να τις κόβουν. Έτσι, στη θέση των κατεστραμμένων τριχοθυλακίων, σχηματίζονται πολύ επώδυνες φλεγμονώδεις περιοχές. Τις περισσότερες φορές περνούν χωρίς εξόγκωση, αλλά αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, εμφανίζονται πυώδεις φυσαλίδες. Η έγκαιρη θεραπεία μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στη μύτη περιορίζεται στην εφαρμογή ενός αντισηπτικού διαλύματος, μιας βακτηριοκτόνου αλοιφής στην πληγείσα περιοχή της μύτης.
Φλεγμονή της γεννητικής οδού
Σε 10-30% των υγιών γυναικών, ο στρεπτόκοκκος σπέρνεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων. Κανονικά, δεν ανιχνεύεται με κανέναν τρόπο, επειδή βρίσκεται υπό τον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος. Με μείωση της ανοσίας, καθώς και σε περιπτώσεις μόλυνσης από στρεπτόκοκκο σεξουαλικά, οι γυναίκες εμφανίζουν κάψιμο, κνησμό, πόνο κατά την ούρηση, κιτρινωπή πυώδη έκκριση, πόνο στο κάτω μέροςκοιλιά και ελαφρύς πυρετός.
Εάν απουσία εξέτασης και κατάλληλης θεραπείας, η κατάσταση επιδεινώνεται, προκύπτουν επιπλοκές με τη μορφή:
- διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, όταν το επιθήλιο από την κοιλότητα της μήτρας εμφανίζεται στον τράχηλό της, - ενδομητρίτιδα - φλεγμονή του ενδομητρίου, του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, - πολύποδες, όταν το επιθήλιο που τους καλύπτει αναπτύσσεται υπερβολικά στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.
Η διάγνωση της νόσου γίνεται στην υποδοχή, για τη διευκρίνιση της διάγνωσης χρησιμοποιείται η μέθοδος σποράς με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
Η θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στη γυναικολογία είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο λόγω της ευρείας κατανομής αυτού του μικροβίου. Μια μικρή ρωγμή, μια μικρή πληγή είναι αρκετά για να διεισδύσει αμέσως όχι μόνο στο δέρμα ή τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά και πολύ πιο βαθιά. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις στις οποίες ανοίγουν οι πύλες αυτής της λοίμωξης: κάθε έμμηνος ρύση, ο τοκετός εκθέτει τη μήτρα από μέσα, η οποία γίνεται μια τεράστια επιφάνεια πληγής, για να μην αναφέρουμε βλάβη στον τράχηλο, τον κόλπο και το περίνεο. Ακόμη και η σεξουαλική επαφή μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα.
Ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο
Αυτές περιλαμβάνουν ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματική αγγειίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, εναποτίθενται στην κοιλότητα της άρθρωσης, καταστρέφουν τον χόνδρο και δεν φθείρονται πλήρωςεκτελούν τις λειτουργίες τους. Τα φλεγμονώδη κύτταρα των αρθρώσεων εκκρίνουν ένζυμα που λιώνουν περαιτέρω τον χόνδρο, γεγονός που οδηγεί τελικά στην πλήρη καταστροφή του. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει κυρίως μικρές αρθρώσεις των χεριών, των δακτύλων και των ποδιών. Ο ασθενής αισθάνεται ακαμψία στις κινήσεις των προσβεβλημένων αρθρώσεων, ιδιαίτερα το πρωί.
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν συσσώρευση πύου στην κοιλότητα της προσβεβλημένης άρθρωσης και νεφρική ανεπάρκεια.
Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις σε μωρά
Από τις πρώτες κιόλας μέρες της ζωής του, το ανθρωπάκι είναι ευαίσθητο στη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί στη μήτρα μέσω του αίματος της μητέρας, κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης που έχει μολυνθεί από αυτόν τον μικροοργανισμό, καθώς και τις πρώτες ώρες και ημέρες της εξωμήτριας ζωής από ασθενείς ή φορείς. Το ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα του βρέφους δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στα μικρόβια.
Υπάρχουν πολλές σοβαρές ασθένειες στις οποίες το μωρό υποφέρει πολύ και μπορεί ακόμη και να πεθάνει.
Το στρεπτόδερμα και το κοινό έκθυμα είναι δερματικές βλάβες σε ένα παιδί που αφήνουν βαθιές ουλές σε λεπτό, λεπτό δέρμα. Μια επιπλοκή αυτών των ασθενειών μπορεί να είναι η λεμφαγγίτιδα και η λεμφαδενίτιδα (πυώδης φλεγμονή των λεμφικών αγγείων και των λεμφαδένων, αντίστοιχα).
Σήψη - κυκλοφορία σε μεγάλες ποσότητες στρεπτόκοκκου στο αίμα, με σχηματισμό πυώδους εστιών σε οποιαδήποτε όργανα και ιστούς. Η πορεία της νόσου είναι πολύ σοβαρή και ακόμη και με έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 20%.
Η μηνιγγίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή σκληρού και μαλακούμηνίγγες, που οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου. Η θνησιμότητα φτάνει το 15% και οι επίμονες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις εγκεφαλικής βλάβης εμφανίζονται σε άλλο 40% των παιδιών.
Η πνευμονία είναι μια ασθένεια του κύριου οργάνου που είναι υπεύθυνο για τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Ο στρεπτόκοκκος προσβάλλει τις κυψελίδες των πνευμόνων. Φλεγμονώνονται, διογκώνονται και παύουν να εκτελούν αναπνευστική λειτουργία. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, αλλά και πάλι η θνησιμότητα εμφανίζεται εδώ, που φτάνει το 0,5%.
Η νεκρωτική απονευρωσίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια στην οποία επηρεάζονται οι μεμβράνες του συνδετικού ιστού, κατά την οποία οι μύες, οι νευροαγγειακές δέσμες και τα εσωτερικά όργανα «ντύνονται». Εκδηλώνεται ως ξυλώδης συμπύκνωση των μαλακών ιστών του μωρού. Με αυτή την ασθένεια, το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 25%.
Αυτό είναι πόσο σοβαρή είναι μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη στα παιδιά, η οποία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης από στρεπτόκοκκο.
Διάγνωση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης
Η διάγνωση ξεκινά στο στάδιο της επίσκεψης ενός άρρωστου στον γιατρό.
Στο ραντεβού, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τα παράπονα, τα συμπτώματα της νόσου και τη διάρκεια της εμφάνισής τους, επιλέγει τις καλύτερες διαγνωστικές μεθόδους και συνταγογραφεί θεραπεία.
Εργαστηριακές και ενόργανες μέθοδοι για τη διάγνωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης
Φυσικά, ο γιατρός θα ζητήσει μια πλήρη εξέταση αίματος και ούρων, αλλά δεν θα μπορέσει να βοηθήσει στον διαχωρισμό μιας λοίμωξης από στρεπτόκοκκο από οποιαδήποτε άλλη, οπότεχρησιμοποιούνται μέθοδοι σποράς του μικροβίου σε θρεπτικό μέσο και προσδιορισμού της ευαισθησίας του μικροβίου στα αντιβιοτικά.
Ανάλογα με τη βλάβη, λαμβάνονται για εξέταση η έκκριση τραυμάτων, το περιεχόμενο αποστημάτων, αρθρώσεων, βλέννας από τη μύτη, φάρυγγα, κόλπο, αυχενικό κανάλι και εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά, τοποθετούνται μικροί δίσκοι εμποτισμένοι με διαφορετικά αντιβιοτικά σε εργαστηριακό πιάτο εμβολιασμένο με μικρόβια και τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από 8-10 ώρες. Με την απουσία ζώνης ανάπτυξης ή μικρού αριθμού μικροβίων γύρω από το δίσκο, προσδιορίζονται τα πιο καταστροφικά αντιβιοτικά για τους στρεπτόκοκκους. Αυτή η μέθοδος έρευνας διαρκεί 2-5 ημέρες.
Θεραπεία της λοίμωξης από στρεπτόκοκκο
Η πιο αξιόπιστη, ταχύτερη και αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι τα αντιβιοτικά.
Ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, περιλαμβάνονται απαραίτητα στο θεραπευτικό σχήμα.
Εάν στο ραντεβού ο γιατρός αποφασίσει ότι ο ασθενής που ζήτησε ιατρική βοήθεια έχει λοίμωξη από στρεπτοκοκκικό, η θεραπεία συνταγογραφείται με ένα από τα φάρμακα της σειράς πενικιλίνης ή κεφαλοσπορίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ του παθογόνου, καθώς μια παρόμοια κλινική μπορεί να προκληθεί από σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση εξακολουθεί να συνταγογραφείται με ένα αντιβιοτικό από τις δύο υποδεικνυόμενες σειρές.
Αφού διαπιστωθεί η ευαισθησία στα αντιβιοτικά, εάν συνεχιστεί η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η αντιβιοτική θεραπεία προσαρμόζεται.
Υπάρχουν άνθρωποι που αρνούνται κατηγορηματικά τη θεραπεία με αντιβιοτικά καιχρησιμοποιώντας μόνο λαϊκές θεραπείες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αποδεκτή η χρήση βοτάνων ως βοηθητικές μέθοδοι θεραπείας, αλλά όχι οι κύριες.
Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι πολύ ύπουλη, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χωρίς αντιβιοτικά οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, αναπηρία και θάνατο.
Η θεραπεία μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης δεν είναι τόσο δύσκολη. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, να κάνετε διάγνωση και να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία.
