Υπάρχουν διάφορες ασθένειες στον κόσμο. Όμως κανένα από αυτά δεν προκάλεσε τόσο φρίκη και φόβο όσο η πανούκλα. Αυτή η ασθένεια δεν γνώριζε κανένα έλεος από τα αρχαία χρόνια. Κέρδισε εκατομμύρια ζωές, ανεξάρτητα από το φύλο, την ηλικία και την ευημερία των ανθρώπων. Σήμερα, η ασθένεια δεν φέρνει πλέον τεράστιο αριθμό θανάτου και θλίψης. Χάρη στα θαύματα της σύγχρονης ιατρικής, η πανώλη έχει μετατραπεί σε μια λιγότερο επικίνδυνη ασθένεια. Ωστόσο, δεν ήταν δυνατό να εξαλειφθεί πλήρως η ασθένεια. Ο βάκιλος της πανώλης (Yersinia pestis), που προκαλεί ασθένειες, συνεχίζει να υπάρχει σε αυτόν τον κόσμο και να μολύνει τους ανθρώπους.
Πρόγονος παθογόνου
Πριν από αρκετά χρόνια, οι μικροβιολόγοι άρχισαν να διεξάγουν έρευνα για τη μελέτη της εξέλιξης των παθογόνων. Το ραβδί πανώλης μελετήθηκε επίσης. Μεταξύ των υπαρχόντων μικροοργανισμών, βρέθηκε ένα βακτήριο γενετικά παρόμοιο με αυτό, το Yersinia pseudotuberculosis. Αυτό είναιαιτιολογικός παράγοντας της ψευδοφυματίωσης.
Η έρευνα επέτρεψε στους επιστήμονες να βγάλουν ένα συμπέρασμα. Όταν άρχισε να αναδύεται ζωή στον πλανήτη, δεν υπήρχαν ακόμη ραβδιά πανώλης. Περίπου πριν από 15-20 χιλιάδες χρόνια υπήρχε ένας αιτιολογικός παράγοντας ψευδοφυματίωσης. Ήταν καταναλωτής νεκρών οργανικών, πολλαπλασιαζόμενων σε περιττώματα ζώων, γύρω από πτώματα θαμμένα στο έδαφος. Κάποιοι παράγοντες προκάλεσαν περαιτέρω την εξέλιξή του. Μέρος των παθογόνων της ψευδοφυματίωσης μεταμορφώθηκε σε βάκιλο πανώλης.
Πώς συνέβη η εξέλιξη
Σε εκείνα τα μέρη όπου εμφανίστηκαν οι κύριες εστίες της πανώλης, ο αιτιολογικός παράγοντας της ψευδοφυματίωσης ζούσε στα λαγούμια των μαρμότων (tarbagans). Η εξέλιξή του, δηλαδή η εμφάνιση του ραβδιού πανώλης, διευκολύνθηκε από ορισμένους παράγοντες:
- Η παρουσία ψύλλων σε ζώα. Όταν οι αγριόχοιροι έπεσαν σε χειμερία νάρκη, τα έντομα συσσωρεύτηκαν στο ρύγχος τους. Αυτό ήταν το πιο ευνοϊκό μέρος για να ζήσουν. Το χειμώνα, η θερμοκρασία στην τρύπα ήταν πάντα αρνητική. Μόνο το στόμα και η μύτη των ζώων ήταν πηγή ζεστού αέρα.
- Η παρουσία αιμορραγικών τραυμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας των μαρμότων. Οι ψύλλοι που ζούσαν στις μουσούδες δάγκωναν τα ζώα όλο το χειμώνα. Παρουσιάστηκε αιμορραγία στα σημεία του δαγκώματος. Δεν σταμάτησαν γιατί τα ζώα κοιμόντουσαν και η θερμοκρασία του σώματός τους ήταν χαμηλή. Οι δραστήριοι αγριόχοιροι θα σταματούσαν γρήγορα την αιμορραγία.
- Παρουσία της ψευδοφυματίωσης Yersinia στα πόδια των ζώων. Τα ταρμπάγκαν πριν από τη χειμερία νάρκη έθαβαν τις εισόδους στις τρύπες με τα δικά τους περιττώματα. Εξαιτίας αυτού, τα παθογόνα της ψευδοφυματίωσης συσσωρεύτηκαν στα πόδια τους.
Πότετα ζώα έπεσαν σε χειμερία νάρκη, κάλυπταν τις μουσούδες τους με τα πόδια τους. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ψευδοφυματίωσης μπήκαν στα τραύματα που σχηματίστηκαν λόγω τσιμπήματος ψύλλων. Στο κυκλοφορικό σύστημα των ενεργών ζώων, αυτό το βακτήριο δεν μπορούσε να επιβιώσει. Τα μακροφάγα θα τη σκότωναν αμέσως. Αλλά στις κοιμισμένες μαρμότες για την ψευδοφυματίωση της Yersinia δεν υπήρχαν απειλές. Το αίμα ψύχθηκε σε ευνοϊκές θερμοκρασίες και το ανοσοποιητικό σύστημα «απενεργοποιήθηκε». Φυσικά, υπήρξαν αυξήσεις της θερμοκρασίας, αλλά σπάνιες και σύντομες. Δημιούργησαν ιδανικές συνθήκες για τη φυσική επιλογή μορφών παθογόνων. Όλες αυτές οι διαδικασίες οδήγησαν τελικά στη γέννηση του ραβδιού πανώλης.
Επιδημίες ασθενειών στο παρελθόν
Οι σύγχρονοι επιστήμονες δεν μπορούν να πουν εάν η πανώλη ανέκαθεν κυνηγούσε τους ανθρώπους. Σύμφωνα με τις σωζόμενες πληροφορίες, είναι γνωστές μόνο τρεις μεγάλες επιδημίες. Η πρώτη από αυτές, η λεγόμενη Πανούκλα του Ιουστινιανού, ξεκίνησε γύρω στη δεκαετία του 540 στην Αίγυπτο. Για αρκετές δεκαετίες, το ραβδί πανώλης κατέστρεψε σχεδόν όλες τις πολιτείες της Μεσογείου.
Η δεύτερη επιδημία, που ονομάζεται «Μαύρος Θάνατος», καταγράφηκε στα μέσα του XIV αιώνα. Το ραβδί πανώλης εξαπλώθηκε από μια φυσική εστία στην έρημο Γκόμπι λόγω της δραματικής κλιματικής αλλαγής. Ο αιτιολογικός παράγοντας διείσδυσε αργότερα στην Ασία, την Ευρώπη, τη Βόρεια Αφρική. Το νησί της Γροιλανδίας προσβλήθηκε επίσης από την ασθένεια. Η δεύτερη επιδημία επηρέασε πολύ τον πληθυσμό. Το ραβδί πανώλης στοίχισε περίπου 60 εκατομμύρια ζωές.
Η τρίτη πανούκλα ξεκίνησε στα τέλη του 19ου αιώνα. Ένα ξέσπασμα της νόσου καταγράφηκε στην Κίνα. 174 χιλιάδες άνθρωποι πέθαναν σε αυτή τη χώρα σε 6 μήνεςΟ άνθρωπος. Το επόμενο ξέσπασμα σημειώθηκε στην Ινδία. Την περίοδο από το 1896 έως το 1918, 12,5 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από τον αιτιολογικό παράγοντα μιας επικίνδυνης ασθένειας.
Πανούλα και νεωτερικότητα
Επί του παρόντος, οι επιστήμονες, αναλύοντας τις συνέπειες των επιδημιών και μελετώντας σημαντικές ιστορικές πηγές, αποκαλούν την πανούκλα «βασίλισσα των ασθενειών». Ταυτόχρονα, δεν προκαλεί πλέον τέτοιο φόβο και φρίκη, γιατί δεν καταγράφηκαν άλλα μεγάλα κρούσματα στον κόσμο που στοίχισαν εκατομμύρια ζωές.
Για τις εκδηλώσεις της πανώλης στη σύγχρονη περίοδο, τηρούνται στατιστικά στοιχεία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας σημειώνει ότι 3.248 άνθρωποι αρρώστησαν από πανώλη μεταξύ 2010 και 2015. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα ήταν σε 584 περιπτώσεις. Αυτό σημαίνει ότι το 82% των ανθρώπων ανάρρωσαν.
Λόγοι για την αποδυνάμωση της «λαβής» του παθογόνου
Το ραβδί πανούκλας έχει γίνει λιγότερο επικίνδυνο για διάφορους λόγους. Πρώτον, οι άνθρωποι άρχισαν να τηρούν τους κανόνες υγιεινής, καθαριότητας. Για παράδειγμα, μπορούμε να συγκρίνουμε τη σύγχρονη περίοδο με τον Μεσαίωνα. Πριν από αρκετούς αιώνες στη Δυτική Ευρώπη, οι άνθρωποι πέταξαν όλα τα υπολείμματα φαγητού και τα περιττώματά τους στους δρόμους. Λόγω της μόλυνσης του περιβάλλοντος, οι κάτοικοι της πόλης υπέφεραν από διάφορες ασθένειες, πέθαναν από την πανώλη.
Δεύτερον, οι σύγχρονοι άνθρωποι ζουν μακριά από τις φυσικές εστίες της νόσου. Μόνο οι κυνηγοί και οι τουρίστες συναντούν συχνότερα μολυσμένα τρωκτικά και ψύλλους.
Τρίτον, σήμερα η ιατρική γνωρίζει αποτελεσματικούς τρόπους θεραπείας και πρόληψης μιας επικίνδυνης ασθένειας. Οι ειδικοί έχουν δημιουργήσει εμβόλια, εντόπισαν φάρμακα που είναι ικανάσκότωσε το ραβδί πανούκλας.
Και τώρα για το παθογόνο
Αν μιλάμε για τη δομή του βακίλλου της πανώλης, τότε το Yersinia pestis είναι ένα gram-αρνητικό μικρό βακτήριο. Χαρακτηρίζεται από έντονο πολυμορφισμό. Αυτό επιβεβαιώνεται από τις εμφανιζόμενες μορφές - κοκκώδη, νηματοειδή, σε σχήμα φιάλης, επιμήκη κ.λπ.
Το Yersinia pestis είναι ένα ζωονοσογόνο βακτήριο που ανήκει στην οικογένεια των Εντεροβακτηριδίων. Το γενικό όνομα Yersinia δόθηκε σε αυτόν τον μικροοργανισμό προς τιμήν του Γάλλου βακτηριολόγου Alexandre Yersin. Αυτός ο ειδικός ήταν που, το 1894, κατά τη διάρκεια της μελέτης βιολογικών υλικών ανθρώπων που πέθαναν από μια επικίνδυνη ασθένεια, κατάφερε να αναγνωρίσει το παθογόνο.
Ένας μικροοργανισμός ικανός να προκαλεί επιδημίες με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας ήταν πάντα ενδιαφέρον για τους μικροβιολόγους μόλις ανακαλύφθηκε. Από την ανακάλυψη του Yersinia pestis, οι ειδικοί μελέτησαν τη δομή του βακτηρίου (βάκιλλος πανώλης) και τα χαρακτηριστικά του. Το αποτέλεσμα ορισμένων μελετών που διεξήχθησαν από εγχώριους επιστήμονες ήταν η σύνταξη το 1985 της ταξινόμησης του παθογόνου που απομονώθηκε στην επικράτεια της ΕΣΣΔ και της Μογγολίας.
| Υποείδος του ραβδιού πανώλης | Χώρος κυκλοφορίας |
| Pestis (Κύρια) | Φυσικά hotspots της Ασίας, της Αμερικής και της Αφρικής |
| Αλτάικα (Αλταϊκά) | Gorny Altai |
| Caucasica (Caucasian) | Transcaucasian Highlands, Ορεινό Νταγκεστάν |
| Hissarica (Hissar) | Εύρος Hissar |
| Ulegeica (Ulege) | Βορειοανατολική Μογγολία, έρημος Γκόμπι |
Μέθοδοι διείσδυσης ράβδου
Ο αιτιολογικός παράγοντας της πανώλης ζει στο σώμα μικρών θηλαστικών. Στο κυκλοφορικό σύστημα, ο βάκιλος πολλαπλασιάζεται. Ένας ψύλλος κατά τα δαγκώματα μολυσμένων ζώων γίνεται φορέας μόλυνσης. Στο σώμα ενός εντόμου, το βακτήριο εγκαθίσταται στη βρογχοκήλη, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά. Λόγω της αύξησης του αριθμού των ραβδιών, η βρογχοκήλη φράζει. Ο ψύλλος αρχίζει να βιώνει έντονη πείνα. Για να τον ικανοποιήσει, πηδά από τον έναν ιδιοκτήτη στον άλλο, ενώ μεταδίδει τη μόλυνση μεταξύ των ζώων.
Το ραβδί εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με διάφορους τρόπους:
- όταν δαγκωθεί από μολυσμένο ψύλλο;
- κατά την απροστάτευτη επαφή με μολυσμένα υλικά και μολυσμένα σωματικά υγρά,
- με εισπνοή μολυσμένων μικρών σωματιδίων ή λεπτών σταγονιδίων (αερομεταφερόμενα σταγονίδια).
Μορφές και συμπτώματα ασθένειας
Ανάλογα με το πώς εισέρχεται ο βάκιλος της πανώλης στον οργανισμό, διακρίνονται 3 μορφές της νόσου. Το πρώτο είναι βουβωνικό. Με μια τέτοια πανώλη, το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο λεμφικό σύστημα μετά από ένα δάγκωμα ψύλλων. Λόγω της νόσου, οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται, γίνονται τα λεγόμενα buboes. Στα μεταγενέστερα στάδια της πανώλης, μετατρέπονται σε τραύματα.
Η δεύτερη μορφή της νόσου είναι η σηπτική. Με αυτό, το παθογόνο εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματοςΣύστημα. Οι μπούμπες δεν σχηματίζονται. Η σηπτική μορφή εμφανίζεται όταν ο βάκιλος της πανώλης εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα με δύο τρόπους - μετά το δάγκωμα ενός μολυσμένου ψύλλου και επίσης μετά από επαφή με μολυσμένα υλικά (το παθογόνο εισέρχεται μέσω δερματικών βλαβών).
Η τρίτη μορφή είναι η πνευμονική. Μεταδίδεται από μολυσμένους ασθενείς με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η πνευμονική μορφή πανώλης θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Χωρίς θεραπεία, το αποτέλεσμα της εξέλιξης της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θάνατος.
Θεραπεύστε την πανούκλα
Για πολύ καιρό, η ανθρωπότητα δεν γνώριζε για τις μεθόδους διείσδυσης του βακίλλου της πανώλης, δεν ήξερε πώς να σταματήσει μια θανατηφόρα ασθένεια. Οι γιατροί βρήκαν διάφορους περίεργους τρόπους που δεν οδήγησαν σε θεραπεία. Για παράδειγμα, στο Μεσαίωνα, οι θεραπευτές παρασκεύαζαν ακατανόητα φίλτρα από φυτά, συνθλίβονταν φίδια, συμβούλευαν τους ανθρώπους να φύγουν γρήγορα και μόνιμα από τη μολυσμένη περιοχή.
Σήμερα, η πανώλη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά από την ομάδα των αμινογλυκοσιδών (στρεπτομυκίνη, αμικακίνη, γενταμικίνη), τετρακυκλίνες, ριφαμπικίνη, χλωραμφενικόλη. Θανατηφόρα έκβαση συμβαίνουν σε περιπτώσεις όπου η νόσος εξελίσσεται σε κεραυνοβόλο μορφή και οι ειδικοί αποτυγχάνουν να εντοπίσουν το παθογόνο βακτήριο εγκαίρως.
Ο βάκιλος της πανώλης, παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, εξακολουθεί να αναφέρεται σε ύπουλα παθογόνα. Οι εστίες της νόσου στη φύση καταλαμβάνουν περίπου το 7% της γης. Βρίσκονται σε πεδιάδες της ερήμου και της στέπας, σε ορεινές περιοχές. Οι άνθρωποι που έχουν βρεθεί στις φυσικές εστίες της πανώλης θα πρέπει να προσέχουν την υγεία τους. Όταν το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα, η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως 9 ημέρες. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα - η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξαφνικά στους 39 βαθμούς και πάνω, εμφανίζονται σπασμοί, ρίγη, έντονος πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
