Ο επαρκής ρυθμός αναπνοής ενός ενήλικα, υπό τον όρο ότι καθορίζεται σε κατάσταση ηρεμίας, είναι από 8 έως 16 αναπνοές ανά λεπτό. Είναι φυσιολογικό για ένα βρέφος να παίρνει έως και 44 αναπνοές ανά λεπτό.
Λόγοι
Συχνή ρηχή αναπνοή συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:
- πνευμονία ή άλλοι λοιμώδεις τραυματισμοί των πνευμόνων,
- άσθμα;
- βρογχιολίτιδα;
- υποξία;
- καρδιακή ανεπάρκεια;
- παροδική ταχύπνοια σε νεογνά;
- σοκ;
- δηλητηρίαση ποικίλης φύσης;
- διαβήτης;
- παθολογίες του εγκεφάλου (πρωτοπαθείς: TBI, θρομβοεμβολή, σπασμός εγκεφαλικών αγγείων, δευτερογενείς: κυκλοφορικές διαταραχές, φυματιώδης μηνιγγίτιδα).
αναπνευστικά συμπτώματα
- Αλλαγή στον ρυθμό αναπνοής: είτε υπερβολική αύξηση των αναπνευστικών κινήσεων (σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται ρηχή αναπνοή, όταν οι εκπνοές και οι εισπνοές είναι πολύ σύντομες), είτε η υπερβολική επιβράδυνσή της (οι αναπνευστικές κινήσεις είναι πολύ βαθιές).
- Αλλαγές στον αναπνευστικό ρυθμό: τα μεσοδιαστήματα μεταξύ εκπνοής και εισπνοών μπορεί να είναιδιάφορες, σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπνευστικές κινήσεις σταματούν για δευτερόλεπτα ή λεπτά και μετά συνεχίζονται.
- Έλλειψη συνείδησης. Αυτό το σύμπτωμα δεν σχετίζεται άμεσα με αναπνευστικά προβλήματα, ωστόσο, σε περίπτωση πολύ σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, αναπνευστικά προβλήματα εμφανίζονται σε αναίσθητη κατάσταση.
Μορφές αναπνευστικών διαταραχών που εκδηλώνονται με ρηχή αναπνοή
- Cheyne-Stokes αναπνοή.
- Υπεραερισμός νευρογενής.
- Ταχύπνοια.
- Biota breathing.
Κεντρικός υπεραερισμός
Αντιπροσωπεύει τη βαθιά (ρηχή) και συχνή αναπνοή (ο αναπνευστικός ρυθμός φτάνει τις 25-60 κινήσεις το λεπτό). Συχνά συνοδεύεται από βλάβη στον μεσεγκέφαλο (που βρίσκεται μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου και του στελέχους του).
Cheyne-Stokes αναπνοή
Μια παθολογική μορφή αναπνοής, που χαρακτηρίζεται από εμβάθυνση και επιτάχυνση των αναπνευστικών κινήσεων και μετά τη μετάβασή τους σε πιο επιφανειακές και σπάνιες, και στο τέλος μια παύση, μετά την οποία ο κύκλος επαναλαμβάνεται.
Τέτοιες αλλαγές στην αναπνοή συμβαίνουν λόγω περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, το οποίο διαταράσσει τη λειτουργία του αναπνευστικού κέντρου. Στα μικρά παιδιά, μια τέτοια αλλαγή στην αναπνοή παρατηρείται αρκετά συχνά και εξαφανίζεται με την ηλικία.
Σε ενήλικες ασθενείς, η ρηχή αναπνοή Cheyne-Stokes αναπτύσσεται λόγω:
- ασθματική κατάσταση;
- διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο (αιμορραγίες, αγγειακοί σπασμοί, εγκεφαλικά επεισόδια);
- δροψία (υδροκέφαλος);
- τοξίκωση ποικίλης γένεσης (υπερδοσολογία φαρμάκων, δηλητηρίαση με φάρμακα, αλκοόλ, νικοτίνη, χημικές ουσίες);
- TBI;
- διαβητικό κώμα;
- αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων;
- καρδιακή ανεπάρκεια;
- ουραιμικό κώμα (με νεφρική ανεπάρκεια).
Ταχύπνοια
Αναφέρεται σε έναν τύπο δύσπνοιας. Η αναπνοή σε αυτή την περίπτωση είναι επιφανειακή, αλλά ο ρυθμός της δεν αλλάζει. Λόγω της επιπολαιότητας των αναπνευστικών κινήσεων, αναπτύσσεται ανεπαρκής αερισμός των πνευμόνων, ο οποίος μερικές φορές παρατείνεται για αρκετές ημέρες. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ρηχή αναπνοή εμφανίζεται σε υγιείς ασθενείς κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης ή νευρικής καταπόνησης. Εξαφανίζεται χωρίς ίχνος όταν εξαλειφθούν οι παραπάνω παράγοντες και μετατραπεί σε κανονικό ρυθμό. Περιστασιακά αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορισμένων παθολογιών.
Biota breathing
Συνώνυμο: ατακτική αναπνοή. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες αναπνευστικές κινήσεις. Ταυτόχρονα, οι βαθιές αναπνοές μετατρέπονται σε ρηχή αναπνοή, διασπαρμένη με πλήρη απουσία αναπνευστικών κινήσεων. Η ατακτική αναπνοή συνοδεύει βλάβη στο πίσω μέρος του εγκεφαλικού στελέχους.
Διάγνωση
Εάν ο ασθενής έχει οποιεσδήποτε αλλαγές στη συχνότητα / βάθος αναπνοής, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, ειδικά εάν τέτοιες αλλαγές συνδυάζονται με:
- υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία);
- τράβηγμα ή άλλοι πόνοι στο στήθοςκατά την εισπνοή/εκπνοή;
- δύσπνοια;
- νέα ταχύπνοια;
- γκριζωπό ή γαλαζωπό δέρμα, χείλη, νύχια, περικογχική περιοχή, ούλα.
Για τη διάγνωση των παθολογιών που προκαλούν ρηχή αναπνοή, ο γιατρός διεξάγει μια σειρά μελετών:
1. Συλλογή αναμνήσεων και παραπόνων:
- συνταγή και χαρακτηριστικά της έναρξης του συμπτώματος (για παράδειγμα, αδύναμη ρηχή αναπνοή);
- πριν από την εμφάνιση παραβιάσεων οποιουδήποτε σημαντικού συμβάντος: δηλητηρίαση, τραυματισμός;
- ταχύτητα εκδήλωσης αναπνευστικών διαταραχών σε περίπτωση απώλειας συνείδησης.
2. Επιθεώρηση:
- καθορισμός του βάθους, καθώς και της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων που παράγονται;
- καθορισμός του επιπέδου συνείδησης;
- προσδιορισμός της παρουσίας / απουσίας σημείων εγκεφαλικής βλάβης (μείωση του μυϊκού τόνου, στραβισμός, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών, κατάσταση των κόρης και αντίδρασή τους στο φως: εντοπισμός (στενών) κόρες που αντιδρούν ελάχιστα στο φως - σημάδι βλάβης στο εγκεφαλικό στέλεχος, πλατιές κόρες που δεν αντιδρούν στο φως - σημάδι βλάβης στον μεσεγκέφαλο,
- εξέταση της κοιλιάς, του λαιμού, του κεφαλιού, της καρδιάς και των πνευμόνων.
3. Ανάλυση αίματος (γενική και βιοχημεία), ειδικότερα, ο προσδιορισμός του επιπέδου κρεατινίνης και ουρίας, καθώς και ο κορεσμός οξυγόνου.
4. Οξεοβασική σύνθεση του αίματος (παρουσία / απουσία οξίνισης του αίματος).
5. Τοξικολογία: παρουσία / απουσία τοξικών ουσιών (φάρμακα, φάρμακα, βαρέα μέταλλα).
6. MRI,CT.
7. Νευροχειρουργική συμβουλή.
8. Ακτινογραφία θώρακος.
9. Παλμική οξυμετρία.
10. ΗΚΓ.
11. Σάρωση πνευμόνων για αλλαγές στον αερισμό και την αιμάτωση του οργάνου.
Θεραπεία
Η πρώτη προτεραιότητα στη θεραπεία της ρηχής αναπνοής είναι η εξάλειψη της κύριας αιτίας που προκάλεσε την εμφάνιση αυτής της κατάστασης:
- Αποτοξίνωση (αντίδοτα, εγχύματα), βιταμίνες C, B, αιμοκάθαρση για ουραιμία (νεφρική ανεπάρκεια) και για μηνιγγίτιδα, αντιβιοτικά/αντιικά.
- Εξάλειψη εγκεφαλικού οιδήματος (διουρητικά, κορτικοστεροειδή).
- Μέσα για τη βελτίωση της διατροφής του εγκεφάλου (μεταβολισμός, νευροτροφία).
- Μεταφορά σε αναπνευστήρα (αν χρειάζεται).
Επιπλοκές
Η ρηχή αναπνοή από μόνη της δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε υποξία (ασιτία οξυγόνου) λόγω αλλαγών στον αναπνευστικό ρυθμό. Δηλαδή, οι επιφανειακές αναπνευστικές κινήσεις είναι μη παραγωγικές, καθώς δεν παρέχουν τη σωστή παροχή οξυγόνου στο σώμα.
ρηχή αναπνοή σε ένα παιδί
Ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής είναι διαφορετικός για παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Έτσι, τα νεογέννητα παίρνουν έως και 50 αναπνοές ανά λεπτό, τα παιδιά έως ένα έτος - 25-40, έως 3 ετών - 25 (έως 30), 4-6 ετών - έως και 25 αναπνοές υπό κανονικές συνθήκες.
Εάν ένα παιδί 1-3 ετών κάνει περισσότερες από 35 αναπνευστικές κινήσεις και 4-6 ετών - περισσότερες από 30 ανά λεπτό, τότε αυτή η αναπνοή μπορεί να θεωρηθείτόσο επιφανειακά όσο και συχνά. Ταυτόχρονα, ανεπαρκής ποσότητα αέρα διεισδύει στους πνεύμονες και ο όγκος του συγκρατείται στους βρόγχους και την τραχεία, που δεν συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων. Για κανονικό αερισμό, τέτοιες αναπνευστικές κινήσεις σαφώς δεν είναι αρκετές.
Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, τα παιδιά συχνά υποφέρουν από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Επιπλέον, η ρηχή συχνή αναπνοή οδηγεί στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος ή ασθματικής βρογχίτιδας. Επομένως, οι γονείς πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσουν με τον γιατρό για να μάθουν τον λόγο της αλλαγής στη συχνότητα / βάθος αναπνοής στο μωρό.
Εκτός από ασθένειες, τέτοιες αλλαγές στην αναπνοή μπορεί να οφείλονται σε υποδυναμία, υπερβολικό βάρος, συνήθειες σκύψιμο, αυξημένο σχηματισμό αερίων, διαταραχές στάσης, έλλειψη βαδίσματος, σκλήρυνση και αθλητισμό.
Επιπλέον, η ρηχή γρήγορη αναπνοή στα μωρά μπορεί να αναπτυχθεί λόγω προωρότητας (έλλειψη επιφανειοδραστικής ουσίας), υπερθερμίας (υψηλή θερμοκρασία) ή αγχωτικών καταστάσεων.
Η ταχεία ρηχή αναπνοή αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά με τις ακόλουθες παθολογίες:
- βρογχικό άσθμα;
- πνευμονία;
- αλλεργίες;
- πλευρίτιδα;
- ρινίτιδα;
- λαρυγγίτιδα;
- φυματίωση;
- χρόνια βρογχίτιδα;
- παθολογίες της καρδιάς.
Η θεραπεία για τη ρηχή αναπνοή, όπως και στους ενήλικες ασθενείς, στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών που την προκάλεσαν. Σε κάθε περίπτωση, το μωρό πρέπει να επιδειχθεί στον γιατρό για να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.
Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε τα παρακάτωειδικοί:
- παιδίατρος;
- πνευμονολόγος;
- ψυχιατρική;
- αλλεργιολόγος;
- παιδοκαρδιολόγος.
