Έμπολα… Εδώ και αρκετούς μήνες, το Διαδίκτυο είναι γεμάτο από αναφορές σχετικά με αυτόν, ούτε μία τηλεοπτική δελτίο ειδήσεων δεν μπορεί να κάνει χωρίς αυτές. Μόλις πριν από μερικούς μήνες, θεωρήθηκε περιφερειακό πρόβλημα και οι γιατροί διαβεβαίωσαν ότι αυτή η ασθένεια σίγουρα δεν θα εξαπλωθεί εκτός Αφρικής. Εν τω μεταξύ, τουλάχιστον δύο πολίτες των ΗΠΑ έχουν ήδη μολυνθεί. Λίγοι άλλοι νοσηλεύονται ή βρίσκονται στο σπίτι (με απαγόρευση εξόδου). Τι είναι λοιπόν, πώς να καταπολεμηθεί αυτή η ασθένεια και πώς μεταδίδεται ο Έμπολα; Και είναι μεγάλες οι πιθανότητες εμφάνισής του στη Ρωσία; Οι εργαζόμενοι της Rospotrebnadzor υποστηρίζουν ότι το ελάχιστο. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή σε ειδική εξέταση περνούν φοιτητές από χώρες της Αφρικής που σπουδάζουν στη χώρα μας. Και τα ταξιδιωτικά γραφεία υποχρεώθηκαν να προειδοποιήσουν τους Ρώσους τουρίστες που ταξιδεύουν στη «σκοτεινή ήπειρο» στις οποίες έχει ήδη εξαπλωθεί ο πυρετός Έμπολα.
Ιός
Η ασθένεια προκαλείται από τον ομώνυμο ιό - την παλαιότερη μορφή ζωής. Είναι ένα μόριο RNA τοποθετημένο μέσαειδικό προστατευτικό κάλυμμα. Αυτός είναι ο λεγόμενος φιλοϊός. Διεισδύει στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και απελευθερώνει το γονιδιακό του υλικό στο κυτταρόπλασμα. Ως αποτέλεσμα, το κύτταρο αρχίζει να αναπαράγει τις πρωτεΐνες που είναι απαραίτητες για τον ιό. Χρειάζονται για την αναπαραγωγή του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ίδιο το κύτταρο καταστρέφεται.
Ο ιός Έμπολα παρακάμπτει τους αμυντικούς μηχανισμούς του οργανισμού. Εξουδετερώνει τη δράση της ιντερφερόνης - μιας ουσίας που είναι υπεύθυνη για την καταπολέμηση εξωτερικών απειλών για το κύτταρο.
Γενικά, οι ιοί είναι καταπληκτικοί και μυστηριώδεις οργανισμοί. Βρίσκονται στα όρια ζώντων και μη. Άλλωστε δεν έχουν μεταβολισμό, δεν κινούνται ανεξάρτητα και μπορούν να λειτουργήσουν μόνο μέσα στα κύτταρα του οργανισμού ξενιστή. Οι ιοί είναι παράσιτα. Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν μπορούν να καταλήξουν σε ένα ξεκάθαρο συμπέρασμα σχετικά με την προέλευσή τους. Κι όμως είναι το πολυπληθέστερο βασίλειο. Οι ιοί είναι παντού. Για παράδειγμα, σε μια κουταλιά θαλασσινό νερό υπάρχουν περίπου ένα εκατομμύριο από αυτά! Οι επιστήμονες συμφωνούν σε ένα πράγμα: αυτοί οι φορείς γενετικής πληροφορίας εμφανίστηκαν πριν από πολύ, πολύ καιρό. Και ο ρόλος τους στην εξέλιξη των έμβιων όντων είναι μεγάλος. Εξάλλου, μόνο στους ανθρώπους, σχεδόν το ένα τρίτο των γονιδίων είναι παρόμοια με τα γονίδια των ιών!
Αιμορραγικός πυρετός
Αυτή είναι η επιστημονική ονομασία για τον Έμπολα. Τι σημαίνει αυτός ο όρος; Όλες αυτές οι ασθένειες είναι ιογενείς. Γενικά, είναι τα αγγειακά κύτταρα που προσβάλλονται. Εξ ου και η έντονη αιμορραγία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμορραγικών πυρετών και όλοι συνδέονται με διαφορετικούς ιούς. Οι τελευταίοι αντέχουν είτεφυσικούς ξενιστές (δεξαμενές) ή ενδιάμεσους ζωντανούς οργανισμούς. Οι αιμορραγικοί πυρετοί μεταφέρονται συχνά από τρωκτικά όπως τα ποντίκια του αγρού (για τον Έμπολα, οι νυχτερίδες που τρώνε φρούτα).
Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ επικίνδυνος για τον άνθρωπο, αν και έχουν ήδη δημιουργηθεί εμβόλια για ορισμένους. Συχνά οι ασθενείς πεθαίνουν από την ανάπτυξη μολυσματικού-τοξικού σοκ και ανεπάρκειας όλων των οργάνων. Στην περίπτωση του Έμπολα, επίσης από σημαντική απώλεια αίματος.
Ιστορικό περιπτώσεων
Το πρώτο κρούσμα πιστεύεται ότι συνέβη το 1976. Ο ιός εντοπίστηκε στο Ζαΐρ (Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό). Συνέβη στην περιοχή του ποταμού Έμπολα. Εξ ου και το όνομα. Ο Έμπολα στο Σουδάν τότε στοίχισε τη ζωή σε εκατόν πενήντα ένα ανθρώπους. Διακόσια ογδόντα πέθαναν στο ίδιο το Ζαΐρ.
Είναι πιθανό οι κάτοικοι της περιοχής να έχουν μολυνθεί στο παρελθόν. Η τελευταία μελέτη επιβεβαίωσε την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα του επτά τοις εκατό του πληθυσμού. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί έχουν ήδη αρρωστήσει με αυτή την ασθένεια.
Μέχρι σήμερα, έχουν καταγραφεί περισσότερα από τριάντα κρούσματα μόλυνσης από Έμπολα παγκοσμίως. Το ενενήντα τοις εκατό των φορών αυτό συνέβη στην αφρικανική ήπειρο, όπου έχουν ήδη πληγεί εννέα χώρες. Κάποιες όμως, όπως, για παράδειγμα, η Τυνησία, ο Έμπολα έχει μέχρι στιγμής παρακάμψει. Μολύνθηκε δύο φορές στη Ρωσία, και οι δύο σε εργαστηριακές συνθήκες: η συνηθισμένη ανακρίβεια των εργαζομένων οδήγησε σε θανάτους.
Σχετικά μικρά κρούσματα έχουν εμφανιστεί στο Ηνωμένο Βασίλειο(1976 - 1 άτομο μολύνθηκε), οι Ηνωμένες Πολιτείες (1990 - 4 άτομα) και οι Φιλιππίνες (το 1990 και το 2008 συνολικά επτά). Μεταξύ 2000 και 2001, τετρακόσια είκοσι πέντε άτομα μολύνθηκαν από τον σουδανικό ιό Έμπολα στην Ουγκάντα. Ήταν το μεγαλύτερο ξέσπασμα της νόσου μέχρι το 2014. Κατά την τελευταία τροποποίηση του ιού από το Ζαϊρ μόνο στην Αφρική, περισσότεροι από επτά χιλιάδες άνθρωποι έχουν ήδη μολυνθεί, οι μισοί από αυτούς έχουν πεθάνει. Ποιος είναι ο λόγος για αυτήν την αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων;
Η ιστορία του τελευταίου ξεσπάσματος
Ξεκίνησε στη Γουινέα στα τέλη του 2013. Στις 26 Δεκεμβρίου 2013, ένα δίχρονο αγόρι ονόματι Emil πέθανε, ενώ μια εβδομάδα αργότερα ακολούθησε η τρίχρονη αδερφή του. Και το πώς μολύνθηκε το πρώτο παιδί είναι ακόμα άγνωστο. Τότε οι συγγενείς τους άρχισαν να πεθαίνουν. Μερικοί βρίσκονται ήδη στη γειτονική Σιέρα Λυών και Λιβερία. Γιατί αυτές οι χώρες δεν ήταν έτοιμες; Και γιατί ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγκάστηκε να αναγνωρίσει ένα φαινομενικά τοπικό πρόβλημα ως απειλή σε παγκόσμια κλίμακα; Νέες μολύνσεις εμφανίζονται καθημερινά και είναι ήδη σαφές πώς μεταδίδεται ο Έμπολα μεταξύ των ανθρώπων, αλλά θα μπορέσουν οι συμβατικές μέθοδοι να τον σταματήσουν;
Βαθιές αιτίες
Η φτώχεια, η πείνα και οι κακές ιατρικές συνθήκες στην περιοχή, καθώς και η έλλειψη ευαισθητοποίησης του κοινού, είναι οι λόγοι που επισημαίνει ο ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας). Αλλά, ίσως, το κύριο πράγμα είναι η ανθρώπινη απληστία. Ο Έμπολα είναι μια σοβαρή και πολύπλοκη ασθένεια. Όμως ήδη αναπτύσσονται εμβόλια για τους αιμορραγικούς πυρετούς. Αλλά δεν υπάρχει ακόμα θεραπεία για τον Έμπολα. Το θέμα είναι ότι η ανάπτυξή του απαιτεί σοβαρές προσπάθειες και μεγάλες επενδύσεις. Αλλά οι μεγάλες φαρμακευτικές εταιρείες δεν το έκαναν αυτό, επειδή η αγορά πωλήσεων ήταν πολύ στενή και το εμβόλιο ή το φάρμακο θα ήταν πολύ ακριβά. Και με ένα πενιχρό επίπεδο εισοδήματος, οι κάτοικοι εκείνων των αφρικανικών χωρών όπου εμφανίζεται συνήθως ο Έμπολα, δύσκολα θα μπορούσαν να τον αγοράσουν. Μέχρι ένα ορισμένο στάδιο, διεξήχθη έρευνα σε ένα από τα στρατιωτικά ινστιτούτα των ΗΠΑ και ακόμη και τότε για την προστασία από τον Έμπολα σε περίπτωση που κάποιος πρόκειται να τον χρησιμοποιήσει ως βιολογικό όπλο. Όμως μετά από δυο χρόνια έκλεισε και η χρηματοδότηση του έργου. Ωστόσο, τώρα που έχει γίνει σαφές ότι δεν είναι τόσο εύκολο να κρυφτείς από έναν πυρετό, οι ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου έχουν ενταχθεί ωστόσο στη δουλειά.
Πώς μεταδίδεται στον άνθρωπο;
Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι παραδόξως ελάχιστα μελετημένη, μπορούμε μόνο να υποθέσουμε ποιος είναι ο φορέας της. Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι ένα είδος νυχτερίδας είναι η φυσική δεξαμενή για τον Έμπολα.
Ο τελευταίος ιός δεν κάνει κακό. Αυτά τα ποντίκια τρέφονται με φρούτα, τα οποία δαγκώνουν ή ρίχνουν κομμάτια στο έδαφος. Και αυτά, με τη σειρά τους, μαζεύουν πρωτεύοντα, ο ιός για τα οποία είναι θανατηφόρος. Κανείς όμως δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα πώς ακριβώς περνά ο Έμπολα από ζώο σε ζώο και οι τρόποι μετάδοσής του στο δάσος επίσης σχεδόν δεν έχουν μελετηθεί. Το τελευταίο ξέσπασμα της νόσου απειλεί την εξαφάνιση του πληθυσμού των γορίλων σε αυτή την περιοχή της Αφρικής. Πώς μεταδίδεται ο Έμπολα στον άνθρωπο; Είναι γνωστό ότι οι ντόπιοι τρώνε συχνάτο κρέας των ζώων του δάσους, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφάλων των πρωτευόντων. Επιπλέον, λόγω της μεγάλης κλίμακας αποψίλωσης των δασών, οι νυχτερίδες άρχισαν να εγκαθίστανται πολύ πιο κοντά στην ανθρώπινη κατοίκηση. Επομένως, τα φρούτα που έχουν μολυνθεί από αυτά θα μπορούσαν να μαζευτούν ή να μαδηθούν τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά.
Πώς μεταδίδεται ο Έμπολα μεταξύ των ανθρώπων;
Ο ιός συνήθως μεταδίδεται μέσω των υγρών του ανθρώπινου σώματος όπως το αίμα, το σάλιο και οι εκκρίσεις των βλεννογόνων. Επιπλέον, μπορείτε να μολυνθείτε μέσω του σπέρματος. Οι πύλες του ιού είναι βλάβες στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
Έτσι ο Έμπολα μπορεί να προσβληθεί μόνο μέσω άμεσης επαφής με ένα μολυσμένο άτομο. Μέχρι σήμερα, δεν έχει καταγραφεί μετάδοση του ιού από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ωστόσο, ο πυρετός θεωρείται μια από τις πιο μεταδοτικές ασθένειες. Ίσως επειδή μεταδίδεται και μέσω των αντικειμένων που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι.
Γιατί υπάρχουν τόσοι πολλοί άρρωστοι;
Η κύρια στρατηγική για την αντιμετώπιση ενός θανατηφόρου ιού για τον οποίο δεν υπάρχει θεραπεία είναι η αυστηρότερη καραντίνα. Η περιοχή όπου εκδηλώθηκε το ξέσπασμα θα έπρεπε να είχε κλείσει εντελώς. Προφανώς, δεν αποφάσισαν αμέσως να το κάνουν αυτό για ηθικούς λόγους. Και όταν ο πυρετός εξαπλώθηκε σε πολλές χώρες, έγινε σχεδόν αδύνατο. Ο επόμενος κύριος λόγος για το τεράστιο ποσοστό εξάπλωσης ήταν ο αναλφαβητισμός του ντόπιου πληθυσμού και των γιατρών. Στα αρχικά στάδια, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ότι πρόκειται για Έμπολα - έναν πυρετό του οποίου τα συμπτώματα μοιάζουν με μια σοβαρή μορφή γρίπης ή ελονοσίας. Καιμόνο όταν ο ασθενής αρχίσει να χάνει αίμα, υπάρχει υποψία αιμορραγικού πυρετού. Η ακριβής διάγνωση του τελευταίου είναι δυνατή μόνο σε ένα καλά εξοπλισμένο εργαστήριο.
Τις πρώτες ημέρες και ακόμη και εβδομάδες της επιδημίας, οι ασθενείς δεν τοποθετούνταν σε ξεχωριστά κουτιά, αλλά σε γενικές κατασκηνώσεις σκηνών. Και εκεί είχε ήδη εξαπλωθεί μέσω όχι πολύ ακριβών γιατρών από τον έναν ασθενή στον άλλο. Ο αριθμός των ανθρώπων που μολύνθηκαν με αυτόν τον τρόπο είναι απλώς τεράστιος. Περισσότεροι από διακόσιοι γιατροί πέθαναν μόνοι τους!
Τοπική γεύση
Ένας άλλος παράγοντας που έχει επηρεάσει το ρυθμό εξάπλωσης του πυρετού είναι ο αναλφαβητισμός και η κακή ευαισθητοποίηση των κατοίκων. Μόλις λίγους μήνες αργότερα, ο κόσμος άρχισε να περπατά στα χωριά με μεγάφωνα και υπομνήματα που έλεγαν στον πληθυσμό προληπτικά μέτρα και συμπτώματα μιας τρομερής ασθένειας. Εν τω μεταξύ, το ένα τρίτο όλων των μολυσμένων είναι συγγενείς και φίλοι εκείνων των ανθρώπων που μολύνθηκαν στην αρχή. Εδώ έπαιξαν σημαντικό ρόλο και τα τοπικά έθιμα. Σύμφωνα με το τελευταίο, κόσμος συγκεντρώθηκε για την κηδεία των συγγενών τους και μολύνθηκε από πτώματα. Όπως και με το πλύσιμο του τελευταίου. Ο ιός μεταδίδεται από το σώμα ενός νεκρού για έναν ακόμη μήνα. Ίσως υπάρχουν άλλοι λόγοι - ο Έμπολα εξακολουθεί να είναι αχαλίνωτος μέχρι σήμερα.
Προοπτικές επιδημίας
Ο ΠΟΥ ισχυρίζεται ότι στο εγγύς μέλλον θα σταματήσει η αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων στην περιοχή. Ο κύριος λόγος για τον οποίο ο Έμπολα είναι επικίνδυνος είναι η εξάπλωση του ιού σε άλλες περιοχές. Για παράδειγμα, στην Τυνησία. Ο Έμπολα δεν έχει φτάσει ακόμα εκεί, αλλά εκεί, όπως και στις γειτονικές χώρες, είναι ήδη αναμενόμενος και φοβάται πολύ. Νέα από τα τελευταίαημέρες - οι ΗΠΑ στέλνουν δύο χιλιάδες στρατεύματα για να καταπολεμήσουν την ασθένεια. Είναι σαφές πώς οι στρατιώτες θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του ιού: πιθανότατα θα πρέπει να «κλείσουν» την περιοχή.
Θεραπεία για τον Έμπολα
Η δημιουργία ενός ή ενός εμβολίου στο εγγύς μέλλον, σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, είναι απίθανη. Ο λόγος για αυτό έγκειται τόσο στην ανεπαρκή γνώση του ιού, όσο και στην απουσία των απαραίτητων συστατικών. Είναι ήδη σαφές ότι οι ίδιες οι αφρικανικές χώρες δεν θα μπορέσουν να δημιουργήσουν εμβόλιο. Τα νοσοκομεία δεν έχουν καν αρκετά κρεβάτια για όλους τους ασθενείς αυτή τη στιγμή. Ταυτόχρονα, η παγκόσμια κοινότητα καταβάλλει απίστευτες προσπάθειες: διατίθενται κονδύλια και ιολόγοι από όλο τον κόσμο στέλνονται για να καταπολεμήσουν μια τρομερή ασθένεια.
Πώς αντιμετωπίζεται ο πυρετός τώρα;
Είναι κοινό γνωστό ότι σε μια συνεχιζόμενη εστία, ο θάνατος είναι πιθανός στο πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν από τα συμπτώματα. Πρόκειται για σοβαρή απώλεια αίματος, κατάσταση σοκ, δηλητηρίαση του σώματος και ανεπάρκεια όλων των οργάνων.
Έτσι τώρα, εάν η διάγνωση είναι Έμπολα, η θεραπεία είναι κυρίως υποστηρικτική φροντίδα. Ο ασθενής τοποθετείται σε ξεχωριστό κουτί, όπου του χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με ένα θρεπτικό διάλυμα. Ένας άνθρωπος είτε βελτιώνεται είτε πεθαίνει. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, τα πειραματικά φάρμακα μερικές φορές βοηθούν, αλλά δεν είναι διαθέσιμα σε όλους. Λίγα λόγια ακόμα για το τελευταίο. Προηγουμένως, απαγορευόταν και θεωρούνταν ανήθικη η χρήση πειραματικών φαρμάκων για θεραπεία που δεν είχαν δοκιμαστεί επαρκώς σε ανθρώπους. Υπό το πρίσμα των πρόσφατων γεγονότων στοΑφρική, ο ΠΟΥ το αποκαλεί ήδη απαραίτητο.
Οι γιατροί άρχισαν να μεταγγίζουν αίμα όσων είχαν πυρετό, το οποίο σε επτά περιπτώσεις στις οκτώ έδωσε θετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, αυτές οι διαδικασίες πραγματοποιήθηκαν ήδη στα μεταγενέστερα στάδια. Και δεν είναι ακόμη σαφές τι προκάλεσε την ανάκαμψη: οι πρωτεΐνες από το αίμα των επανασθενών ή η ίδια η ανοσία νίκησαν τον ιό.
Συμπτώματα
Τα τελευταία εμφανίζονται μεταξύ δύο ημερών και τριών εβδομάδων μετά τη μόλυνση ενός ατόμου από τον ιό. Πιστεύεται ότι μέχρι να εμφανιστούν, η ασθένεια δεν μεταδίδεται.
Έμπολα (συμπτώματα) ξεκινά απότομα. Επιπλέον, οι αρχικές εκδηλώσεις είναι μη ειδικές: υψηλός πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος, αμυγδαλίτιδα, διάρροια. Αργότερα εμφανίζονται έμετοι και εξάνθημα. Αναπτύσσεται αφυδάτωση, εμφανίζονται πόνοι στο στήθος. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν εξάνθημα. Τότε είναι ήδη δυνατό με μεγάλη πιθανότητα να ισχυριστεί κανείς ότι πρόκειται για Έμπολα. Αυτά τα συμπτώματα είναι συγκεκριμένα. Τα μάτια γεμίζουν αίμα. Μειωμένη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Οι βλεννογόνοι αρχίζουν να αιμορραγούν: ούλα, μύτη, γαστρεντερική οδός, κόλπος. Το τελευταίο υποδηλώνει μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Συνήθως οι ασθενείς πεθαίνουν τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου. Εάν αυτό δεν συμβεί εντός επτά έως δεκαέξι ημερών, το άτομο αναρρώνει. Μετά από μια ασθένεια, τα ψυχικά προβλήματα είναι πιθανά για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι άνθρωποι χάνουν πολύ βάρος, τα μαλλιά πέφτουν.
Πώς να μην μολυνθείτε;
Σήμερα, ο Έμπολα είναι ένας πυρετός, τα σημάδια του οποίου είναι πιθανότατα ήδη γνωστά σε όλους τους κατοίκους της αφρικανικής ηπείρου. Πώς μπορείς να μην μολυνθείς; Αποφύγετε να επισκέπτεστε αφρικανικές χώρες κατά τη διάρκεια επιδημιώνεπικίνδυνη ασθένεια. Αποφύγετε την επαφή με άρρωστα άτομα.
Επιπλέον, ο αιμορραγικός πυρετός (που προκαλείται από άλλους ιούς κατά των οποίων υπάρχουν ήδη εμβόλια) μπορεί να προσβληθεί στην περιοχή μας. Οι εργαζόμενοι στη γεωργία πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, γιατί αυτές οι ασθένειες μεταφέρονται από ποντίκια αγρού. Πλένετε καλά τα χέρια σας μετά την εργασία στο χωράφι. Μην τρώτε στο έδαφος και από το έδαφος. Και αν μετά την εργασία εμφανίσετε ξαφνικά μη ειδικά συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω (και συνήθως είναι παρόμοια σε όλους τους αιμορραγικούς πυρετούς), επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό.
