Αθηλεκτασία του πνεύμονα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την απώλεια αερισμού του πνευμονικού ιστού. Μια τέτοια κατάσταση σχηματίζεται λόγω της επιρροής εσωτερικών παραγόντων.
Σήμερα θα σας πούμε τι είναι. Οι αιτίες της ατελεκτασίας των πνευμόνων θα εξεταστούν επίσης σε αυτό το άρθρο.
Η παθολογία μπορεί να συλλάβει ολόκληρο το αναπνευστικό όργανο ή να περιοριστεί μόνο σε ένα μέρος του. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται παραβίαση του κυψελιδικού αερισμού, η αναπνευστική επιφάνεια στενεύει, σχηματίζονται σημάδια πείνας με οξυγόνο. Στην κατεστραμμένη περιοχή του πνεύμονα δημιουργούνται συνθήκες για τον σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών, βρογχεκτασιών και ίνωσης.
Οι αναδυόμενες επιπλοκές μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση, η οποία θα απαιτήσει την αφαίρεση της ατελεκτασίας. Η κατάρρευση του πνεύμονα μπορεί επίσης να προκληθεί από εξωτερικά αίτια. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να οφείλεται σε μηχανική συμπίεση. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ασθένεια ονομάζεται κατάρρευση των πνευμόνων. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τους λόγους για αυτόπαθολογία, μάθετε πώς πραγματοποιείται η διάγνωσή της και μάθετε επίσης ποια θεραπεία πρέπει να είναι.
Περιγραφή της παθολογίας
Αθηλεκτασία του πνεύμονα είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία καταρρέει ολόκληρος ο πνεύμονας ή μόνο ένα συγκεκριμένο τμήμα του. "Καταρρέει" - σημαίνει ότι υπάρχει σύγκλιση με ταυτόχρονη συμπίεση των τοιχωμάτων του πνεύμονα, ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας διαδικασίας, ο αέρας φεύγει από την περιοχή, απενεργοποιώντας την ανταλλαγή αερίων. Η βάση αυτής της ασθένειας είναι κατά κύριο λόγο παραβίαση της βρογχικής βατότητας λόγω απόφραξης του αυλού του βρόγχου ή συμπίεσης του πνεύμονα. Για παράδειγμα, μια απόφραξη θα μπορούσε να είναι ένα βύσμα πτυέλων ή κάποιο είδος ξένου σώματος.
Το μέγεθος της ατελεκτασίας του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του προσβεβλημένου βρόγχου. Σε περίπτωση απόφραξης του κύριου βρόγχου, ολόκληρος ο πνεύμονας μπορεί να καταρρεύσει σε ένα άτομο. Και με παραβιάσεις της βρογχικής βατότητας μικρότερου διαμετρήματος, αναπτύσσεται ατελεκτασία ενός τμήματος πνεύμονα.
Ταξινόμηση της παθολογίας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι πνευμονικής ατελεκτασίας. Ανά καταγωγή, χωρίζεται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς τύπους. Η πρώτη διαγιγνώσκεται κατά τη γέννηση, όταν ο πνεύμονας του παιδιού δεν μπορεί να επεκταθεί πλήρως κατά την πρώτη αναπνοή. Η δευτερογενής μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκής μετά από φλεγμονώδη νόσο. Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ατελεκτασίας:
- Τύπος απόφραξης. Αυτός ο τύπος ατελεκτασίας σχηματίζεται σε περίπτωση μείωσης του αυλού του βρόγχου λόγω ενός εμποδίου με τη μορφή ξένου σώματος, όγκου ή θρόμβου βλέννας. Τα κύρια συμπτώματα θα είναιδύσπνοια μαζί με ξηρό βήχα και δυσκολία στην αναπνοή. Διάκριση μεταξύ πλήρους και μερικής κατάρρευσης. Οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα δράση με στόχο την αποκατάσταση της διαπερατότητας του αέρα στους βρόγχους. Με κάθε λεπτό, η πιθανότητα ο οργανισμός να μπορέσει να το αντιμετωπίσει στο έπακρο μειώνεται σημαντικά. Μετά από τρεις ημέρες, η αποκατάσταση του αερισμού είναι αδύνατη. Η εμφάνιση πνευμονίας είναι συχνή σε αυτόν τον τύπο ατελεκτασίας.
- Ανάπτυξη του τύπου συμπίεσης. Αυτός ο τύπος ατελεκτασίας του αριστερού ή δεξιού πνεύμονα έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Ακόμη και παρά τη μακρά περίοδο συμπίεσης του πνευμονικού ιστού, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση του αερισμού. Αυτός ο τύπος ασθένειας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης φλεγμονώδους υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, το οποίο οδηγεί σε συμπίεση του πνεύμονα. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Συνήθως, τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται με τη μορφή μικτής δύσπνοιας, ενώ τόσο η εκπνοή όσο και η εισπνοή είναι δύσκολες.
- Λειτουργικός τύπος. Αυτός ο τύπος ασθένειας σχηματίζεται, κατά κανόνα, στους κάτω λοβούς. Αυτός ο τύπος σχετίζεται με παραβίαση των μηχανισμών της αναπνοής. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της επιθυμίας περιορισμού των αναπνευστικών κινήσεων λόγω πόνου που σχετίζεται με κάταγμα των πλευρών και επιπλέον, πλευρίτιδα. Η ατελεκτασία του πνεύμονα, η οποία προκαλείται από εγκεφαλικό, ονομάζεται συσταλτική.
- Ανάπτυξη του τύπου συστολής. Αυτός ο τύπος παθολογίας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης των συνδετικών ιστών. Η ανάπτυξη οδηγεί σε συμπίεση του υπεζωκότα και των παρακείμενων περιοχών.
Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί η ατελεκτασία του μεσαίου λοβού του πνεύμονα. Στους ανθρώπους, ο βρόγχος του μεσαίου λοβού, που είναι ο μεγαλύτερος, είναι πιο επιρρεπής σε απόφραξη. Η ασθένεια μπορεί να χαρακτηρίζεται από βήχα με παρουσία πτυέλων, συνοδεύεται επίσης από πυρετό και συριγμό. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα οξεία παρουσία βλάβης στον άνω λοβό του πνεύμονα στα δεξιά.
Όταν ο κατεστραμμένος ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, αυτό ονομάζεται ινοατελεκτάση. Σε πολλά βιβλία ιατρικής αναφοράς, διακρίνεται ο συσταλτικός τύπος αυτής της ασθένειας, στον οποίο μειώνεται το μέγεθος των κυψελίδων και σχηματίζεται επιφανειακή τάση απευθείας στο φόντο των βρογχόσπασμων ή ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Ανάλογα με την απόφραξη των βρόγχων, η οποία εντοπίζεται στην ακτινογραφία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ατελεκτασίας:
- Σχήμα δίσκου, που συμπιέζει πολλούς παλμούς ταυτόχρονα.
- Υποτμηματική μορφή ατελεκτασίας. Αυτός ο τύπος μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη στους πνεύμονες.
- Γραμμικό σχήμα.
Πριν καταλάβουμε πώς να αντιμετωπίσουμε την ατελεκτασία των πνευμόνων, ας μάθουμε ποιες είναι οι αιτίες της.
Αιτίες παθολογίας
Η συγγενής ατελεκτασία σχετίζεται με τη διείσδυση αμνιακού υγρού, μηκωνίου και βλέννας στα αναπνευστικά όργανα. Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από το ενδοκρανιακό τραύμα, το οποίο έλαβε το μωρό κατά τον τοκετό. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών επίκτητης ατελεκτασίας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Η διαδικασία της παρατεταμένης συμπίεσης του αναπνευστικού οργάνου από έξω.
- Ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.
- Εμφάνιση απόφραξης του αυλού ενός ή πολλών βρόγχων ταυτόχρονα.
- Η παρουσία νεοπλασμάτων ποικίλης φύσης, που οδηγεί σε συμπίεση του πνευμονικού ιστού.
- Παρουσία απόφραξης του βρόγχου από ξένο αντικείμενο.
- Η συσσώρευση βλέννας σε σημαντικές ποσότητες μπορεί να οδηγήσει σε ατελεκτασία.
- Μεταξύ των αιτιών της ινοατελεκτασίας είναι η πλευροπνευμονία μαζί με τη φυματίωση.
Επιπλέον, η ατελεκτασία του πνευμονικού λοβού συχνά προκαλείται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Ασθένειες του αναπνευστικού με τη μορφή πνευμοθώρακα, εξιδρωματικής πλευρίτιδας, αιμοθώρακα, χυλοθώρακα, πυοθώρακα.
- Μακροχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι.
- Κατάγματα πλευρών.
- Μη ελεγχόμενη χρήση ναρκωτικών.
- Η εμφάνιση του περιττού βάρους.
- Κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα.
Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος ατελεκτασίας του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα σε ασθενείς άνω των εξήντα ετών είναι σημαντικά αυξημένος. Επιπλέον, τα μωρά που δεν είναι ακόμη τριών ετών είναι ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια.
Οι αιτίες της δισκοειδή ατελεκτασία στους πνεύμονες μπορεί να είναι διαφορετικές.
Πρόκειται για μια ανώμαλη κατάσταση όπου ο πνευμονικός ιστός χάνει την ελαστικότητα και καταρρέει και η αναπνευστική επιφάνεια γίνεται πολύ μικρότερη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της ανταλλαγής αερίων, αναπτύσσεται ανεπάρκεια οξυγόνου στους ιστούς για κανονική λειτουργία. Μην συγχέετε την ατελεκτασία με τις ζώνεςμειωμένος αερισμός του πνεύμονα ενός ατόμου σε ήρεμη κατάσταση, όταν το σώμα δεν χρειάζεται αυξημένη παροχή οξυγόνου.
Συμπτώματα ασθένειας
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από την περιοχή των πνευμόνων στην οποία έχει εξαπλωθεί η παθολογική διαδικασία. Σε περίπτωση βλάβης ενός τμήματος, κατά κανόνα, η πνευμονική παθολογία είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Η ανίχνευση σε αυτό το στάδιο θα βοηθήσει μόνο τις ακτινογραφίες. Η εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι πιο αισθητή στην ανάπτυξη ατελεκτασίας του άνω λοβού του πνεύμονα στα δεξιά. Σε περίπτωση βλάβης του μεσαίου λοβού κατά την εξέταση, οι γιατροί εντοπίζουν την άνοδο του διαφράγματος. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι τα ακόλουθα σημεία:
- Η εμφάνιση δύσπνοιας, που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, και επιπλέον, κατά την ηρεμία.
- Η παρουσία επώδυνων αισθήσεων στην πλευρά όπου λαμβάνει χώρα η παθολογική διαδικασία.
- Η εμφάνιση αυξημένου καρδιακού ρυθμού.
- Μειωμένος τόνος αίματος.
- Εμφάνιση ξηρού βήχα.
- Η εμφάνιση του μπλε.
Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι τα ίδια για όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ηλικίας.
Ποια είναι η διάγνωση της πνευμονικής ατελεκτασίας; Σκεφτείτε το περαιτέρω.
Διάγνωση παθολογίας
Η πρωτογενής διάγνωση περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, τη λήψη ενός αναμνηστικού μαζί με μια φυσική εξέταση, την εκτίμηση της κατάστασης του δέρματος, τη μέτρηση του σφυγμού και της πίεσης του ασθενούς. Η κύρια τεχνική για τη διάγνωση του συνδρόμου ατελεκτασίας είναιχρησιμεύει ως ακτινογραφία. Οι ακτινογραφίες δείχνουν σημάδια κατάρρευσης πνευμονικού ιστού, που περιλαμβάνουν:
- Παρουσία ομοιόμορφης συσκότισης στην πληγείσα περιοχή. Το μέγεθος και το σχήμα του μπορεί να ποικίλλουν και εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας. Η παρουσία μιας εκτεταμένης έκλειψης, που ανιχνεύθηκε με ακτινογραφία, υποδηλώνει λοβιακή ατελεκτασία του πνεύμονα.
- Παρουσία μετατόπισης οργάνου. Λόγω της πίεσης που ασκείται από την πληγείσα πλευρά, τα όργανα που βρίσκονται μεταξύ των πνευμόνων μετατοπίζονται προς την υγιή περιοχή.
Η διάγνωση της ατελεκτασίας των πνευμόνων είναι αρκετά απλή. Η ακτινογραφία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ακριβώς που μετατοπίζονται τα όργανα κατά την αναπνοή, καθώς και κατά τη διάρκεια του βήχα. Αυτός ο παράγοντας καθορίζει επίσης τον τύπο της νόσου. Μερικές φορές οι ακτινογραφίες συμπληρώνονται με αξονική τομογραφία ή βρογχοσκόπηση. Το επίπεδο της βλάβης των πνευμόνων, μαζί με τον βαθμό της βρογχικής παραμόρφωσης και την κατάσταση των αγγείων, προσδιορίζεται με βρογχογράφημα και επιπλέον με αγγειοπνευμονογραφία.
Η θεραπεία της ατελεκτασίας των πνευμόνων πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και έγκαιρη.
Μέθοδοι θεραπείας
Σε περίπτωση ανίχνευσης ατελεκτασίας στα νεογνά, γίνεται καθαρισμός των αναπνευστικών σωλήνων, στο πλαίσιο αυτού, το περιεχόμενο αναρροφάται με καθετήρα. Μερικές φορές οι ασθενείς χρειάζονται μηχανικό αερισμό. Το θεραπευτικό σχήμα για τη δευτερογενή ατελεκτασία διαμορφώνεται για κάθε ασθενή σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη αιτιολογικούς παράγοντες. Οι συντηρητικές τεχνικές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες τεχνικές:
- Διεξαγωγή θεραπευτικής βρογχοσκόπησης για την εξάλειψη της βρογχικής απόφραξης όταν η αιτία της νόσουεμφανίζεται η παρουσία ενός όγκου βλέννας ή ενός ξένου αντικειμένου.
- Εκτέλεση έκπλυσης με αντιβακτηριακούς παράγοντες.
- Βρογχοκυψελιδική πλύση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αποκατάσταση των βρόγχων με την ενδοσκοπική μέθοδο. Πραγματοποιείται σε περίπτωση συσσώρευσης μεγάλης ποσότητας πύου ή αίματος.
- Εκτέλεση τραχειακής αναρρόφησης.
- Εκτέλεση ορθοστατικής παροχέτευσης. Σε περιπτώσεις κατά τις οποίες η ατελεκτασία εντοπίζεται στις άνω περιοχές, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να παίρνει μια ανυψωμένη θέση και αν βρίσκεται στην κάτω, τότε ξαπλώνει στο πλάι.
Ανεξάρτητα από τη φύση της νόσου, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα μαζί με ασκήσεις αναπνοής, μασάζ κρουστών, ένα ελαφρύ σύμπλεγμα θεραπευτικών ασκήσεων και φυσιοθεραπεία.
Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία και να προσπαθήσετε να εξαλείψετε την ασθένεια μέσω της παραδοσιακής ιατρικής. Οι καθυστερημένες επισκέψεις για ιατρική βοήθεια περιπλέκουν σημαντικά και παρατείνουν τη διαδικασία για τη θεραπεία της ατελεκτασίας των πνευμόνων. Σε περίπτωση που οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δώσουν θετικά αποτελέσματα, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα.
Επιπλοκές και συνέπειες της παθολογίας
Στο πλαίσιο αυτής της πνευμονικής νόσου (ατελεκτασία), είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές και συνέπειες:
- Η ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, στην οποία υπάρχει παραβίαση της αναπνευστικής διαδικασίας με έντονη έλλειψη οξυγόνου στοσώμα.
- Λοίμωξη με πνευμονία ή πνευμονικό απόστημα. Με ένα απόστημα, σχηματίζεται μια κοιλότητα γεμάτη με πυώδεις μάζες στο επίκεντρο της φλεγμονής.
- Όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα ατελεκτασίας, εμφανίζεται συμπίεση ολόκληρου του πνεύμονα. Επιπλέον, στο πλαίσιο της προοδευτικής ανάπτυξης της παθολογίας, είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση.
Προφύλαξη
Θα είναι δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη οποιουδήποτε τύπου ατελεκτασίας εάν ακολουθήσετε τους απαραίτητους κανόνες για αυτό:
- Προσπαθήστε να τηρείτε μόνο έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
- Στο πλαίσιο της περιόδου ανάρρωσης μετά από βρογχοπνευμονικές παθολογίες, απαιτείται να ακολουθείτε όλες τις συμβουλές και συστάσεις του γιατρού.
- Ελέγχετε συνεχώς το σωματικό σας βάρος.
- Μην παίρνετε κανένα φάρμακο χωρίς συνταγή γιατρού.
- Ελέγχεται τακτικά για προληπτικούς σκοπούς.
Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τα αίτια που προκάλεσαν την ατελεκτασία και, επιπλέον, από τα έγκαιρα μέτρα που λαμβάνονται. Η παρουσία μιας ήπιας μορφής της νόσου θεραπεύεται αρκετά γρήγορα.
Επίσης, ως μέρος της πρόληψης της ατελεκτασίας, είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί η αναρρόφηση γαστρικού περιεχομένου και ξένων σωμάτων. Επιπλέον, απαιτείται έγκαιρη εξάλειψη των αιτιών εξωτερικής συμπίεσης του πνευμονικού ιστού μαζί με τη διατήρηση της βατότητας των αναπνευστικών καναλιών. Στην μετεγχειρητική περίοδο, στους ασθενείς παρουσιάζεται επαρκής ανακούφιση από τον πόνο, θεραπεία άσκησης, ενεργός βήχας βρογχικών εκκρίσεων. Εκτελέστε αποκατάσταση εάν είναι απαραίτητοτραχειοβρογχικό δέντρο. Σκεφτείτε επίσης το χρόνο ανάρρωσης και θεραπείας της πνευμονικής ατελεκτασίας.
Πρόβλεψη και χρόνος
Η επιτυχία της διαστολής των πνευμόνων εξαρτάται κυρίως, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, από τα αίτια της ατελεκτασίας και επιπλέον, από το χρόνο έναρξης της θεραπείας. Σε περίπτωση πλήρους εξάλειψης της αιτίας τις πρώτες τρεις ημέρες, η πρόγνωση για την πλήρη μορφολογική αποκατάσταση της πνευμονικής περιοχής είναι ευνοϊκή. Στην περίπτωση μεταγενέστερων περιόδων ανόρθωσης, δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς η ανάπτυξη δευτερογενούς αλλαγής στην περιοχή που έχει καταρρεύσει. Η μαζική και ταυτόχρονα ταχέως αναπτυσσόμενη ατελεκτασία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ασθενών.
Συμπέρασμα
Έτσι, η ατελεκτασία του πνεύμονα είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο βιώνει μερική ή απόλυτη κατάρρευση των ιστών των πνευμόνων, που οδηγεί σε σημαντική μείωση του όγκου του αέρα μέσα στο όργανο. Εξαιτίας αυτού, διαταράσσεται ο πλήρης αερισμός των κυψελίδων. Σε περιπτώσεις που η κατάρρευση του πνευμονικού ιστού συμβαίνει λόγω εξωτερικών επεμβάσεων, χρησιμοποιείται ο όρος «κατάρρευση». Στο πλαίσιο αυτής της κατάστασης, σχηματίζεται ένα πολύ ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας, αυξάνεται ο κίνδυνος μολυσματικής φλεγμονής, ίνωσης και βρογχεκτασιών. Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό προκειμένου να επιτευχθεί επιτυχής θεραπεία και να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.
