Λοιπόν, τι πρέπει να γνωρίζετε πρώτα από όλα σε σχέση με το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS για συντομία). Οι γιατροί συνδέουν αυτή τη νόσο κυρίως με τρία συμπτώματα: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αιμολυτική αναιμία και θρομβοπενία. Πρέπει να σημειωθεί ότι το τελευταίο σημάδι είναι συνήθως το πιο έντονο. Η νόσος διαγιγνώσκεται κυρίως σε μικρά παιδιά.
Πιθανές αιτίες
Οι κύριοι παράγοντες που σχετίζονται με το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο είναι η αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα, καθώς και μια ιογενής λοίμωξη. Επομένως, είναι φυσικό η νόσος να αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού και του στομάχου ή κατά τη λήψη αντιβιοτικών. Όσον αφορά την παθογένεση του HUS, από αυτή την άποψη, η μεγαλύτερη σημασία αποδίδεται στην παρουσία αυτοαλλεργικών αντιδράσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε συστηματική μικροαγγειοπάθεια.
Συμπτωματικά
Ποια σημεία προκαλούνται συνήθως από το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο; Πρέπει να σημειωθεί ότι η πορεία της νόσουχωρίζεται υπό όρους από τους γιατρούς σε τρεις περιόδους. Το πρώτο, πρόδρομο, μπορεί να διαρκέσει από μία ημέρα έως δύο εβδομάδες. Η δεύτερη, η λεγόμενη "περίοδος αιχμής" - από μία έως τρεις εβδομάδες. Μετά έρχεται η περίοδος ανάρρωσης (ή θανάτου) του ασθενούς.
Το πρώτο μέρος της νόσου γενικά μοιάζει με δηλητηρίαση και συνοδεύεται από συμπτώματα όπως έμετος, οξύς πόνος στο στομάχι, διάρροια με ίχνη αίματος. Μερικοί ασθενείς σε αυτό το στάδιο έχουν σπασμούς, υπνηλία και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Μετά από μια πρόδρομη περίοδο, πολλοί ασθενείς εμφανίζουν ορατή ανάκαμψη. Οι ειδικοί συσχετίζουν επίσης την αιμολυτική αναιμία, τη θρομβοπενία και τη νεφρική βλάβη με το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο. Οι γιατροί σημειώνουν ότι η κλινική εικόνα, κατά κανόνα, διακρίνεται από πολυμορφισμό. Σε ορισμένους ασθενείς, οι εκδηλώσεις αιμολυτικής κρίσης μπορεί να κυριαρχούν, σε άλλους - σημεία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η αιμολυτική αναιμία θεωρείται κοινό σύμπτωμα για όλες τις περιπτώσεις - εμφανίζεται στη μέση του HUS.
Το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο στα παιδιά στο δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από θανατηφόρα ωχρότητα του δέρματος. Με την παρουσία ίκτερου, μπορεί να ανιχνευθεί υπερχολερυθριναιμία. Η άμεση αντίδραση Coombs είναι συνήθως αρνητική, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων μειώνεται. Επίσης, οι ασθενείς έχουν συχνά ρινορραγίες.
Διάγνωση
Συνήθως, οι γιατροί διαγιγνώσκουν το HUS με βάση τρία κύρια κριτήρια: την παρουσία αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενικής πορφύρας και ουραιμία. Γενικά, η κλινική εικόνα μοιάζει με το σύνδρομο Moszkowitz.(βλάβες στα νεφρά, θρόμβοι αίματος κ.λπ.), με τη μόνη διαφορά ότι η τελευταία παρατηρείται συνήθως σε μεγαλύτερα παιδιά και η μικροθρόμβωση εμφανίζεται κυρίως στην καρδιά και το ήπαρ.
Αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο: θεραπεία
Η καταστολή της αυτο-επιθετικότητας είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας. Κατά κανόνα, οι γιατροί κατευθύνουν όλες τις προσπάθειές τους για την πρόληψη της ενδαγγειακής πήξης. Η ηπαρίνη και η πρεδνιζολόνη βοηθούν καλά. Εάν η ιατρική θεραπεία αποτύχει, ενδείκνυται η αιμοκάθαρση.
