Σπανίως οι ενήλικες υποφέρουν από λοιμώδη μονοπυρήνωση. Οι περισσότεροι από αυτούς, μέχρι την ηλικία των σαράντα, έχουν ήδη σχηματίσει αντισώματα σε αυτόν τον ιό και έχουν αναπτύξει ισχυρή ανοσία. Ωστόσο, η πιθανότητα μόλυνσης εξακολουθεί να υπάρχει. Σημειώνεται ότι οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο από τα παιδιά. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι - μονοπυρήνωση σε ενήλικες, πώς μπορείτε να μολυνθείτε, ποια είναι τα σημάδια της και πώς να αντιμετωπιστεί.
Συνοπτικά για την ανακάλυψη της νόσου: ιστορικά γεγονότα
Η μονοπυρήνωση είναι μια λοιμώδης παθολογία που εμφανίζεται σε οξεία μορφή με υψηλή θερμοκρασία. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται βλάβη στους λεμφαδένες και στον φάρυγγα, στη σπλήνα και στο ήπαρ, ενώ υπάρχει επίσης αλλαγή στη σύνθεση του αίματος. Η ασθένεια ανακαλύφθηκε το 1887 από τον N. F. Filatov και για πολύ καιρό έφερε το όνομά του. Στη συνέχεια, ο Γερμανός επιστήμονας Ehrenfried Pfeiffer περιέγραψε ένα παρόμοιοασθένεια και την ονόμασε αδενικός πυρετός.
Αργότερα, οι Αμερικανοί επιστήμονες T. Sprant και F. Evans μελέτησαν αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και ονόμασαν την ασθένεια μολυσματική μονοπυρήνωση. Τι είναι στους ενήλικες; Όπως αποδείχθηκε, ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι ο ιός Epstein-Barr, που πήρε το όνομά του από τους επιστήμονες που τον ανακάλυψαν και ανήκει στην οικογένεια του έρπητα. Μπορεί να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να φαίνεται. Η μόλυνση εμφανίζεται από ένα άρρωστο άτομο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με μια διαγραμμένη μορφή της νόσου, ή ενός φορέα του ιού.
Μηχανισμός εξέλιξης της νόσου
Μονοπυρήνωση σε ενήλικες - τι είναι; Μια μολυσματική ασθένεια εμφανίζεται όταν το παθογόνο, έχοντας εισέλθει στην αναπνευστική οδό, επηρεάζει το περίβλημα του επιθηλίου και τη λεμφοειδή δομή της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Υπάρχει οίδημα των βλεννογόνων, υπερτροφία των λεμφαδένων και των αμυγδαλών. Η μόλυνση εισβάλλει στα Β-λεμφοκύτταρα και εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα. Άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα (τροποποιημένα μονοπύρηνα κύτταρα) εμφανίζονται στο αίμα του ασθενούς.
Υπάρχει υπερανάπτυξη λεμφικού και δικτυωτού ιστού, που αποτελεί τη βάση των αιμοποιητικών οργάνων. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται αύξηση στη σπλήνα και στο ήπαρ. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η νέκρωση των λεμφικών οργάνων, ο σχηματισμός κυτταρικών στοιχείων στους ιστούς με πρόσμιξη αίματος και λέμφου στους πνεύμονες, τα νεφρά και άλλα όργανα.
Τι συμβάλλει στην εμφάνιση παθολογίας;
Η αιτία της μονοπυρήνωσης στους ενήλικες είναι ο ιός Epstein-Barr, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια του έρπητα. Η πηγή της νόσου είναι ένα άρρωστο άτομο με οποιαδήποτε μορφήλοιμώδης μονοπυρήνωση. Ο ιός δεν έχει μεγάλη δραστηριότητα, επομένως απαιτείται παρατεταμένη και στενή επαφή για τη μόλυνση. Κύριοι τρόποι μόλυνσης για ενήλικες:
- Αερομεταφερόμενος - όταν φτερνίζεται και βήχει, ο ιός, μαζί με το σάλιο, μπορεί να εισχωρήσει στους βλεννογόνους ενός άλλου ατόμου.
- Επικοινωνήστε με το νοικοκυριό - φιλώντας, χρησιμοποιώντας τα ίδια πιάτα και είδη υγιεινής.
- Σεξουαλική - ο ιός υπάρχει σε όλα τα εσωτερικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του σπέρματος.
- Μετάγγιση αίματος, μεταμόσχευση οργάνων, χρήση μιας σύριγγας για χρήση ναρκωτικών.
Σημειώνεται ότι ο ιός πεθαίνει γρήγορα στο εξωτερικό περιβάλλον, αλλά ζει στο σώμα εφ' όρου ζωής, ενσωματώνοντας στο DNA των Β-λεμφοκυττάρων. Επομένως, ένα άτομο που έχει αρρωστήσει αναπτύσσει σταθερή ανοσία για τη ζωή και οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις της νόσου είναι η αποκατάσταση της βιωσιμότητάς του με μείωση της άμυνας του οργανισμού.
Συμπτώματα ασθένειας
Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως ενάμιση μήνα. Τα σημάδια της μονοπυρήνωσης στους ενήλικες είναι τα ακόλουθα:
- Επηρεάζονται η στοματική κοιλότητα και ο φάρυγγας. Οι παλάτινες αμυγδαλές αυξάνονται, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα της φωνής. Τις πρώτες ημέρες της νόσου, οι αμυγδαλές καλύπτονται με παχιά λευκή επικάλυψη. Η ρινική βλέννα δεν είναι πάντα παρούσα, αλλά υπάρχει συμφόρηση στις ρινικές οδούς.
- Αύξηση λεμφαδένων. Φλεγμονώνονται στο λαιμό, στο πίσω μέρος του κεφαλιού στους αγκώνες και τα έντερα, αλλά παραμένουν κινητά, δεν συνδέονται με τους υποκείμενους ιστούς.
- Θερμοκρασία. Σημειώνεται απότομη άνοδος στο 39-40βαθμούς.
- Διευρυμένη σπλήνα και συκώτι. Μια εβδομάδα μετά την ανάπτυξη της νόσου, τα όργανα φτάνουν στο μέγιστο μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, μερικές φορές παρατηρείται κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών. Η διεύρυνση οργάνων διαρκεί έως και τρεις μήνες.
- Δερματικά εξανθήματα. Με την ενεργό ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζεται ένα εξάνθημα στο δέρμα, παρόμοιο με την ιλαρά ή την οστρακιά. Υπάρχουν πετχειώδεις αιμορραγίες στη στοματική κοιλότητα, στην παλατινική περιοχή.
- Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Πιθανή ταχυκαρδία, συστολικά φυσήματα και μειωμένοι καρδιακοί ήχοι.
Στη θεραπεία της μονοπυρήνωσης σε ενήλικες, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες, αλλά τα άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα εξακολουθούν να ανιχνεύονται στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Κλινική εικόνα της χρόνιας πορείας της νόσου
Σε αντίθεση με την οξεία μορφή, η ασθένεια είναι νωθρή και όλα τα συμπτώματα είναι ήπια:
- Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, υπνηλία, ελαφριά αδιαθεσία, πονοκεφάλους.
- Η θερμοκρασία παραμένει μεταξύ 37,2-37,5 βαθμών.
- Υπάρχουν αδύναμες, πονεμένες και επώδυνες αισθήσεις στο λαιμό. Τα πυώδη βύσματα αφήνουν κενά με μια δυσάρεστη οσμή.
- Οι αυχενικοί και οι υπογλώσσιοι κόμβοι έχουν φλεγμονή, ο πόνος στο τράβηγμα γίνεται αισθητός όταν μιλάμε, γυρίζουμε τον λαιμό.
- Τα δερματικά εξανθήματα στη χρόνια μονοπυρήνωση σε ενήλικες είναι ήπια, μπορεί να υπάρχουν στο λαιμό, το στήθος, τα χέρια και το πρόσωπο.
- Ρινικές οδοί φραγμένες, η έκκριση βλέννας μικρή.
- Υπάρχει επίσης ελαφρά διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
Τα σημάδια βλάβης στο γαστρεντερικό σωλήνα και στους πνεύμονες δεν είναιπαρατηρήθηκε. Μετά από περίπου μία εβδομάδα, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται από μόνα τους, αλλά η ασθένεια δεν θεραπεύεται. Μόλις εισέλθει στο σώμα, ο ιός Epstein-Barr παραμένει σε αυτό για μια ζωή. Ταυτόχρονα, γίνεται αισθητό μόλις εξασθενήσει το ανοσοποιητικό σύστημα και κάθε φορά εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους.
Διάγνωση ασθένειας
Για να ανιχνεύσετε ιογενή μονοπυρήνωση σε ενήλικες, κάνοντας ακριβή διάγνωση, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γενικό ιατρό ο οποίος:
- Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον ασθενή, θα συλλέξει ένα ιστορικό της νόσου - πότε ξεκίνησε, παράπονα, τη φύση του πόνου, τη γενική κατάσταση.
- Θα πραγματοποιήσει εξωτερική εξέταση του δέρματος, του λαιμού, ψηλάφηση των λεμφαδένων, του ήπατος, του σπλήνα.
Μετά την εξέταση, θα απαιτηθούν εργαστηριακές εξετάσεις για την αποσαφήνιση της προκαταρκτικής διάγνωσης:
- CBC - ανίχνευση άτυπων μονοπύρηνων κυττάρων.
- Η βιοχημεία του αίματος θα αποκαλύψει το επίπεδο της χολερυθρίνης.
- ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) διαγιγνώσκει τον ιό Αϊνστάιν - Barr.
- PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) θα καθορίσει τον αριθμό των παθογόνων κυττάρων.
- Η ορολογική μέθοδος θα καθορίσει την παρουσία αντισωμάτων στα αντιγόνα του ιού Epstein-Barr.
Όλο το σύμπλεγμα της έρευνας συμβάλλει στην ανίχνευση της νόσου και στη διάγνωση προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία.
Φαρμακοθεραπεία μολυσματικής νόσου
Σε ήπιες μορφές της πορείας της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία και σε σοβαρές περιπτώσεις, στα τμήματα λοιμωδών νοσημάτων του νοσοκομείου. Στην οξεία περίοδο, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθείανάπαυση στο κρεβάτι, επιπλέον, του συνιστάται να πίνει άφθονο νερό: ποτό φρούτων, κομπόστα, τσάι και ελαφριά διαιτητικά γεύματα. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της μονοπυρήνωσης σε ενήλικες:
- Αντιπυρετικά - για την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος: Nimesulide, Ibuprofen.
- Για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος - "Ιντερφερόνη-άλφα".
- Αντιιικό - ενεργοποιήστε την αντίσταση του οργανισμού στους ιούς: "Cycloferon", "Tiloron".
- Αντιβιοτικά - χρησιμοποιούνται εάν είναι απαραίτητο για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων: Αζιθρομυκίνη, Κεφτριαξόνη.
- Γλυκοκορτικοειδή - συνταγογραφούνται για αναπνευστικά προβλήματα: δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη.
- Διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση - μειώστε τη δηλητηρίαση, κάνετε τον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα: "Δεξτρόζη", φυσιολογικός ορός.
- Σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων - για την αποκατάσταση του σώματος.
Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει στο ιατρείο για ένα χρόνο, υποβάλλοντας σε εργαστηριακή παρακολούθηση των παραμέτρων του αίματος κάθε τρεις μήνες.
Μονοπυρήνωση σε έγκυες γυναίκες
Συχνά, η ασθένεια στις μέλλουσες μητέρες ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πονόλαιμο και φλεγμονή των λεμφαδένων. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια γενική αδιαθεσία, κόπωση και υπνηλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Εάν εμφανιστούν οποιεσδήποτε ασθένειες, η γυναίκα στον τοκετό θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Είναι γνωστό ότι η λοιμώδης μονοπυρήνωση δεν επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο, αλλά οι επιπλοκές είναι επικίνδυνες. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτή την ασθένεια, επομένως θα αποτελείται από ξεκούραση, συνεχή παρακολούθηση της θερμοκρασίας, συμμόρφωση με το καθεστώς νερού και λήψη φαρμάκων που ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου, τα οποία θα συνταγογραφήσει ο γιατρός. Τα λαχανικά, τα φρούτα, οι φυσικοί χυμοί και τα σύμπλοκα βιταμινών θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ταχύτερη αντιμετώπιση της νόσου.
Εάν μια παθολογία έχει ξεπεράσει μια γυναίκα κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, τότε συνιστάται η αναβολή της σύλληψης μέχρι την πλήρη ανάρρωση για έξι μήνες ή ένα χρόνο. Οι ίδιοι περιορισμοί ισχύουν και για τον μελλοντικό πατέρα.
Συνέπειες της μονοπυρήνωσης σε ενήλικες
Συνήθως, η ασθένεια εξελίσσεται προβλέψιμα. Το οξύ στάδιο διαρκεί από μία εβδομάδα έως τρεις. Επιπλέον, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται: τα καταρροϊκά συμπτώματα εξαφανίζονται, οι λεμφαδένες μειώνονται, οι εξετάσεις ομαλοποιούνται.
Όλες οι συνέπειες της νόσου που εμφανίζονται όταν προσβάλλεται ο ιός Epstein-Barr οφείλονται σε απότομη μείωση της ανοσίας. Οι επιπλοκές διαφέρουν ως προς την εκδήλωση, εμφανίζονται τόσο κατά την περίοδο της νόσου όσο και αμέσως μετά από αυτήν και εκδηλώνονται σε μεταγενέστερη περίοδο. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια έχει ευνοϊκή έκβαση και σπάνια απειλεί απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, πρέπει να τις γνωρίζετε. Οι επιπλοκές της μονοπυρήνωσης στους ενήλικες είναι οι εξής:
- Ασθένεια της αναπνευστικής οδού - απόφραξη των ανώτερων αεραγωγών, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα.
- Μηνιγγίτιδα –Η φλεγμονή συνοδεύεται από πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, σπασμούς, ασυντονισμό.
- Ηπατίτιδα - εμφανίζεται κιτρίνισμα στο δέρμα και στα μάτια.
- Μυοκαρδίτιδα - βλάβη στον καρδιακό μυ. Υπάρχει πόνος στην καρδιά, ο ρυθμός είναι διαταραγμένος, τα άκρα πρήζονται.
- Ο νεφρίτης είναι μια φλεγμονή των νεφρών. Χαρακτηρίζεται από πόνο στη μέση, αδυναμία, πυρετό.
- Ρήξη σπλήνας - οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία, ο ασθενής έχει ζάλη, ξαφνικό πόνο στην κοιλιά, λιποθυμία. Χωρίς επείγουσα χειρουργική επέμβαση - η απειλή του θανάτου.
Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα σημάδια επιδείνωσης της υγείας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποτρέψετε σοβαρές συνέπειες.
Διαιτητικά τρόφιμα
Η παρακολούθηση μιας δίαιτας για μονοπυρήνωση σε ενήλικες είναι πολύ σημαντική. Συνιστάται στους ασθενείς ο πίνακας με αριθμό 5, ο οποίος αποκλείει τη χρήση καπνιστών, πικάντικων, τηγανητών, τουρσί και λιπαρών τροφίμων. Συνιστάται επίσης να εγκαταλείψετε τα γλυκά, τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ και τον καφέ. Οι παρακάτω συστάσεις θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη βελτίωση της υγείας:
- Τρώτε μικρά γεύματα έως και έξι φορές την ημέρα.
- Το μπουγιόν για τα πρώτα πιάτα παρασκευάζεται από άπαχο κρέας ή λαχανικά.
- Για την παρασκευή δημητριακών, χρησιμοποιήστε πιο συχνά δημητριακά ολικής αλέσεως: καστανό ρύζι, σιτάρι και βρώμη.
- Τα πιάτα με κρέας μπορούν να μαγειρευτούν στον ατμό, να ψηθούν στο φούρνο ή να βραστούν χρησιμοποιώντας άζυμο κουνέλι, γαλοπούλα, κοτόπουλο ή μοσχαρίσιο κρέας.
- Για πιάτα με ψάρι, αγοράστε λούτσες, πέρκα, μπακαλιάρο, μπακαλιάρο, τόνο.
- Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα πιάτα λαχανικών. Γιαλάχανο, ντομάτες, φασόλια, μπρόκολο, πιπεριές, σπανάκι και όλες οι φυλλώδεις καλλιέργειες είναι κατάλληλα για την παρασκευή τους.
- Τα φρούτα είναι απαραίτητα για την αναπλήρωση του οργανισμού με βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και φυτικές ίνες. Οι μπανάνες, τα μήλα, οι φράουλες και όλα τα εσπεριδοειδή είναι πολύ χρήσιμα.
- Πίνετε περισσότερα υγρά: χυμούς φρούτων και λαχανικών, αφεψήματα από βότανα, κομπόστες, ποτά φρούτων.
Η σωστή διατροφή θα βοηθήσει στη διατήρηση μιας σταθερής κατάστασης υγείας.
Μονοπυρήνωση σε ενήλικες: κριτικές
Τα άτομα που έχουν αναρρώσει στα φόρουμ μοιράζονται τις εντυπώσεις τους για την ασθένεια. Σημειώνουν ότι η ιογενής μονοπυρήνωση:
- Εκδηλώνει συμπτώματα αμυγδαλίτιδας μετά από λίγες ημέρες, που συμπληρώνεται από ένα κοκκινωπό εξάνθημα που μοιάζει με αλλεργική αντίδραση και ενόχληση στο συκώτι. Μόνο η επίσκεψη στον γιατρό και η διεξαγόμενη έρευνα βοηθούν στον σωστό εντοπισμό της νόσου.
- Συχνά ξεκινά με συμπτώματα που συνήθως συνοδεύουν τον πονόλαιμο: απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, πονόλαιμος και σοβαρή αδυναμία. Μόνο ένας γιατρός διαγιγνώσκει μονοπυρήνωση σε ενήλικες των οποίων οι εξετάσεις αίματος περιέχουν άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα.
- Μπορεί να επαναλαμβάνεται από καιρό σε καιρό, αν και δεν εμφανίζεται νέα μόλυνση. Ο ιός σε όσους έχουν νοσήσει παραμένει στο σώμα για μια ζωή. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, τα σημάδια της νόσου επιστρέφουν.
- Μπορείτε να αποτρέψετε τις ασθένειες τρώγοντας σωστά, διατηρώντας τη φόρμα και αποφεύγοντας αγχωτικές καταστάσεις.
Επιπλέον, όλοι συνιστούν όταν δεν ανιχνεύονται συμπτώματακαθυστερήστε την επίσκεψη στο γιατρό, γιατί μερικές φορές εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές.
Πώς να προστατευτείτε από τον ιό Epstein-Barr;
Για την πρόληψη της μονοπυρήνωσης στους ενήλικες, είναι σημαντικό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να τηρούνται τα μέτρα υγιεινής. Για αυτό χρειάζεστε:
- Κατά τη διάρκεια της περιόδου μαζικών κρυολογημάτων, αποφύγετε να επισκέπτεστε μέρη με πολύ κόσμο.
- Χρησιμοποιήστε μάσκα όταν πηγαίνετε στο ιατρείο.
- Μην κάνετε σεξ με περιστασιακούς συντρόφους.
- Τρώτε σωστά: τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, χρησιμοποιείτε άπαχο κρέας: κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχάρι, κουνέλι, τρώτε ψάρια και γαλακτοκομικά προϊόντα, πίνετε φυσικούς χυμούς, ποτά φρούτων και κομπόστες.
- Λήψη πολυβιταμινών πολλές φορές το χρόνο.
- Να είστε πιο συχνά σε εξωτερικούς χώρους, να κάνετε μεγάλες βόλτες, να ασχοληθείτε με εφικτά αθλήματα και φυσική αγωγή. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο κολύμπι, την ποδηλασία, το σκανδιναβικό περπάτημα.
Τώρα ξέρετε τι είναι η μονοπυρήνωση των ενηλίκων. Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια, με αποτέλεσμα να υποφέρει η απόδοση σημαντικών οργάνων, ιδιαίτερα του ήπατος και του σπλήνα. Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν έχουν αναπτυχθεί συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα για την πρόληψή της. Για να προστατευτείτε, αρκεί να ακολουθήσετε γενικά μέτρα για την πρόληψη του κρυολογήματος και να κατευθύνετε όλες τις προσπάθειές σας στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
