Ο όρος «σύνδρομο παρόμοιο με τη μονοπυρήνωση» αναφέρεται σε ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων χαρακτηριστικών ορισμένων ασθενειών. Συνοδεύει την πορεία παθολογιών τόσο μολυσματικής όσο και μη μολυσματικής φύσης. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διαφορική διάγνωση. Η θεραπεία του συνδρόμου μονοπυρήνωσης σε ενήλικες και παιδιά εξαρτάται άμεσα από την αιτία του συνόλου των συμπτωμάτων. Είναι συνήθως συμπτωματικό.
Λόγοι
Το σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων χαρακτηριστικών ορισμένων παθήσεων.
Ασθένειες, το ντεμπούτο των οποίων συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός συνδρόμου που μοιάζει με μονοπυρήνωση:
- Λοίμωξη από τον ιό του έρπητα.
- HIV
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικό της παθολογίας που προκαλείται τόσο από τον κυτταρομεγαλοϊό όσο και από την ενεργό ζωή του ιού Epstein-Barr.
- Τοξοπλάσμωση.
- Χλαμύδια.
- Αδενοϊική λοίμωξη.
- Μυκοπλάσμωση.
- Τουλαραιμία. Το σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση εμφανίζεται μόνο σε άτομα που πάσχουν από στηθαγχική-βουβονική μορφή.
- Λιστερίωση. Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικό της στηθάγχης-σηπτικής μορφής.
- Βρουκέλλωση.
- Ψευτοφυματίωση.
- Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.
- Λυμφοκοκκιωμάτωση.
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
Η λίστα περιέχει παθολογίες που διαγιγνώσκονται πιο συχνά. Υπάρχουν πολύ περισσότερες ασθένειες, η πορεία των οποίων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός συνδρόμου που μοιάζει με μονοπυρήνωση. Γι' αυτό η διαφορική διάγνωση είναι πολύ πιο δύσκολη, απαιτεί ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία πολλές φορές παίρνει πολύ χρόνο. Αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαπιστώσει την αιτία του συνδρόμου μονοπυρήνωσης, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.
Κλινικές εκδηλώσεις
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτό το σύνδρομο είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα ανησυχητικών σημείων. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πυρετός (η θερμοκρασία 39 τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί επιμένει για 1-3 εβδομάδες).
- Πόνος στο λαιμό. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, αποκαλύπτονται σημάδια φαρυγγίτιδας ή αμυγδαλίτιδας. Κατά μέσο όρο, διαρκούν 2 έως 3 εβδομάδες.
- Πολυαδενίτιδα. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει αύξηση στο μέγεθος 2 ή περισσότερων ομάδων λεμφαδένων. Τα τελευταία είναι μέτρια επώδυνα κατά την ψηλάφηση, κινητά, μεταξύ τους και οι κοντινοί ιστοί δεν είναισυγκόλληση.
- Ηπατοσπληνομεγαλία. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην ταυτόχρονη αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ήπατος.
- στοματίτιδα από καντιντίαση.
- Συχνά επεισόδια κεφαλαλγίας.
- Ναυτία, που συχνά μετατρέπεται σε έμετο.
- Διάρροια.
- Οδυνηρές αισθήσεις κοιλιακής φύσης.
- Μόνιμη αίσθηση κούρασης.
- Πόνος σε μύες και αρθρώσεις.
- Απώλεια βάρους.
- Ληθαργικό όνειρο.
- Υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα.
- Βήχας.
- Ερυθηματώδες εξάνθημα. Είναι συμμετρικό, οι κηλίδες μοιάζουν με αυτές που εμφανίζονται με τη σύφιλη και την ιλαρά. Κατά κανόνα, το εξάνθημα εντοπίζεται στον κορμό, μερικά από τα στοιχεία του μπορούν να φανούν στο λαιμό και στο πρόσωπο. Οι κηλίδες παραμένουν στο δέρμα από 3 ημέρες έως 3 εβδομάδες.
- Αιμορραγικό εξάνθημα. Συχνά, η εμφάνισή του συνδυάζεται με βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, του λάρυγγα και του οισοφάγου.
Αυτό το σύνολο συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες. Με τον HIV, ένα σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση είναι συνέπεια μιας ενεργού ανοσολογικής απόκρισης του σώματος. Επομένως, διαρκεί περισσότερο (έως 6 εβδομάδες κατά μέσο όρο).
Χαρακτηριστικά του μαθήματος σε παιδιά
Στα μωρά, το σύνδρομο εκδηλώνεται πολύ αδύναμα. Από αυτή την άποψη, γίνεται συχνά μια λανθασμένη διάγνωση - SARS. Το κύριο χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση εξανθήματος στα παιδιά.
Το σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση σε μεγαλύτερα παιδιά (σε ηλικία 6-15 ετών) εκδηλώνεται πολύ πιο έντονα. Τα παιδιά παραπονιούνται για έντονο πονοκέφαλο, ανησυχούν συνεχώς για κόπωση, ακόμη και χωρίς ορατήτότε οι λόγοι. Είναι ευερέθιστοι, το ψυχοσυναισθηματικό τους υπόβαθρο είναι ασταθές.
Γενικά, τα συμπτώματα του συνδρόμου που μοιάζει με μονοπυρήνωση είναι τα ίδια τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.
Διάγνωση
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Πρόκειται για έναν γενικό ιατρό που θα εκδώσει παραπεμπτικό για ολοκληρωμένη εξέταση, βάσει των αποτελεσμάτων της οποίας θα συντάξει θεραπευτικό σχήμα ή θα τον παραπέμψει για διαβούλευση σε γιατρούς στενού προφίλ.
Πρωτογενής διάγνωση του συνδρόμου που μοιάζει με μονοπυρήνωση είναι η συλλογή του ιστορικού, η φυσική εξέταση και η ψηλάφηση. Ο γιατρός πρέπει να παρέχει πληροφορίες σχετικά με όλα τα συμπτώματα που υπάρχουν και την έντασή τους. Είναι επίσης σημαντικό να εκφράσετε πόσο καιρό πριν εμφανίστηκαν.
Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπονιούνται στον γιατρό ότι έχουν πόνο σχεδόν σε κάθε όργανο και ως εκ τούτου η ποιότητα της ζωής τους επιδεινώνεται σημαντικά. Η διάγνωση περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη εξέταση, που περιλαμβάνει:
- Αιματολογικές εξετάσεις (κλινικές, βιοχημικές, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη).
- Εξέταση ούρων (γενική).
- Ακτινογραφία των αρθρώσεων.
- Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός.
- CT και ακτινογραφία θώρακος.
- Αγγειογραφία.
- Ηχοκαρδιογραφία.
- Υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιάς.
Η διάγνωση του συνδρόμου που μοιάζει με μονοπυρήνωση και της νόσου που συνοδεύει διαρκεί πολύ χρόνο. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη διαφοροποίησης της νόσου από έναν μεγάλο αριθμό παθολογιών,ειδικά εκείνα που είναι συστηματικά ή αυτοάνοσα.
Θεραπεία
Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται άμεσα από την υποκείμενη νόσο. Οι επιλογές θεραπείας με βάση την υποκείμενη αιτία περιγράφονται στον παρακάτω πίνακα.
| Ασθένεια | Πρόγραμμα θεραπείας |
| λοίμωξη από τον ιό του έρπητα | Λήψη αντιικών και ανοσοδιεγερτικών παραγόντων |
| HIV | Ενδοφλέβια χορήγηση και από του στόματος χρήση φαρμάκων με αντιρετροϊκή δράση, καθώς και φαρμάκων, τα ενεργά συστατικά των οποίων συμβάλλουν στην ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού |
| Λοιμώδης μονοπυρήνωση | Λήψη αντιικών και αντιβακτηριακών παραγόντων, καθώς και κορτικοστεροειδών. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία |
| τοξοπλάσμωση | Λήψη αντιβιοτικών |
| Χλαμύδια | Από του στόματος χρήση αντιβακτηριακών και ανοσοδιεγερτικών παραγόντων, βιταμινοθεραπεία |
| Αδενοϊική λοίμωξη | Αποδοχή αντιβιοτικών και συμπλεγμάτων που συμβάλλουν στην ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού |
| Μυκοπλάσμωση | Χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και ανοσοτροποποιητών, τοπική θεραπεία βλαβών |
| Τουλαραιμία | Θεραπεία με αντιβιοτικά και εμβόλια, συμπτωματική θεραπεία |
| Λιστερίωση | Χορήγηση και από του στόματος χρήση αντιβακτηριακών |
| Βρουκέλλωση | Λήψη αντιβιοτικών, αντιισταμινικών καιηρεμιστικά, καθώς και βιταμίνες και γλυκοκορτικοστεροειδή |
| Ψευτοφυματίωση | Χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης |
| Λεμφοβλαστική λευχαιμία | Χημειοθεραπεία και θεραπεία συντήρησης |
| Λυμφοκοκκιωμάτωση | Ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, μεταμόσχευση μυελού των οστών από δότη |
| Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος | Αποδοχή γλυκοκορτικοστεροειδών και ανοσοτροποποιητών |
Κατά κανόνα, το σύμπλεγμα συμπτωμάτων εξαφανίζεται από μόνο του μετά την επιτυχή θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται επιπλέον ΜΣΑΦ, παυσίπονα, ηρεμιστικά, αντιβηχικά κ.λπ..
Συστάσεις από ειδικούς
Οι γιατροί λένε ότι η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Οι ειδικοί δεν συνιστούν τη λήψη λαϊκών θεραπειών, καθώς στο πλαίσιο της χρήσης τους η κλινική εικόνα μπορεί να παραμορφωθεί, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η αιτία του συνδρόμου που μοιάζει με μονοπυρήνωση μπορεί να είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. Η αυτοθεραπεία ή η παράβλεψη των προειδοποιητικών σημείων μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Πρόληψη
Δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα κατά της ανάπτυξης του συμπλέγματος συμπτωμάτων. Το κύριο καθήκον όλων είναι η πρόληψη της εμφάνισης παθολογιών, η πορεία των οποίων συνοδεύει το σύνδρομο. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής καιθεραπεύστε έγκαιρα όλες τις ασθένειες που έχουν εντοπιστεί.
Συμπερασματικά
Το σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικό για την εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού παθήσεων. Από αυτή την άποψη, όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
