Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα είναι μοναδικό. Χάρη σε αυτήν, μια γυναίκα έχει την ικανότητα να κάνει παιδιά σχεδόν σε όλη της τη ζωή. Για να γεννηθεί ένα παιδί, το γυναικείο σώμα περνά από τρεις φάσεις: γονιμοποίηση, εγκυμοσύνη και γέννηση. Η όλη διαδικασία μπορεί να είναι εύκολη, αλλά μερικές φορές οποιαδήποτε από τις φάσεις αποτυγχάνει. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν την αδυναμία σύλληψης ενός μωρού - η πρώτη φάση. Αυτό οφείλεται τόσο σε εξωτερικούς όσο και σε εσωτερικούς φυσιολογικούς λόγους. Το βασικό πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί σε αυτό το στάδιο είναι η έλλειψη ωορρηξίας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η εγκυμοσύνη δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια και μετά την ωορρηξία. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτές με τις κοινές προσπάθειες του ασθενούς και του γιατρού.
Η έννοια της ωορρηξίας και ο μηνιαίος κύκλος
Η ωορρηξία είναι μια διαδικασία στο γυναικείο σώμα όταν ένα ωάριο έτοιμο για γονιμοποίηση φεύγει από το ωοθυλάκιο των ωοθηκών και πηγαίνει στη μήτρα. Ελλείψει γονιμοποίησης, το ωάριο φεύγει από τη μήτρα μαζί με το απαρχαιωμένο στρώμα του ενδομητρίου -έτσι αρχίζει η έμμηνος ρύση.
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος ορίζεται ως η χρονική περίοδος από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως (την πρώτη ημέρα του κύκλου) έως την τελευταία ημέρα που αναμένεται η επόμενη έμμηνος ρύση. Η μέση περίοδος του εμμηνορροϊκού κύκλου διαρκεί 21-31 ημέρες. Ένας κύκλος που διαρκεί 28 ημέρες θεωρείται ιδανικός. Σε ένα υγιές γυναικείο σώμα, ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν πάει χαμένη και η έμμηνος ρύση έρχεται μία φορά κατά τη διάρκεια του κύκλου.
Αν μετρηθεί με τη μέθοδο του ημερολογίου, τότε η ωορρηξία εμφανίζεται στη μέση του κύκλου. Συχνά οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το πόση ωορρηξία συμβαίνει ή γιατί ήρθε αργότερα. Με διάρκεια 28 ημερών, είναι απαραίτητο να μετρήσετε 14 ημέρες από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Αυτή θα είναι η αρχή της περιόδου ωορρηξίας, η οποία διαρκεί έως και 3 ημέρες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμβεί η συνάντηση του ωαρίου με το σπέρμα, τότε θα συμβεί η σύλληψη του εμβρύου.
Η μέση διάρκεια ζωής ενός ωαρίου έτοιμου για γονιμοποίηση είναι μία ημέρα. Με την ανεπιτυχή γονιμοποίηση, πεθαίνει και βγαίνει ορμητικά μαζί με το αίμα της περιόδου. Η διαδικασία της ωορρηξίας πραγματοποιείται κάθε μήνα. Κανονικά, επιτρέπονται πολλές παραλείψεις της έναρξης της περιόδου ωορρηξίας ανά έτος.
Πώς να προσδιορίσετε την έλλειψη ωορρηξίας;
Η αναπαραγωγική λειτουργία του γυναικείου σώματος απαιτεί προσεκτική παρατήρηση. Κατά την παρακολούθηση των αλλαγών στην υγεία σας, μπορείτε να σημειώσετε τα σημάδια που εμφανίζονται με την έναρξη της περιόδου ωορρηξίας. Σε περίπτωση απουσίας τους, μπορεί να υποτεθεί ότι δεν έχει συμβεί ωορρηξία. Παθολογικά συμπτώματα καιδηλαδή η απουσία ωορρηξίας, αρκετά διαφορετική:
- αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, ακανόνιστη εμφάνιση εμμήνου ρύσεως, πλήρης απουσία τους;
- αλλαγή στη φύση των εκκρίσεων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (λεύκανση, άφθονη);
- απουσία ή εντατικοποίηση των συμπτωμάτων της έναρξης του εμμηνορροϊκού κύκλου (πονοκεφάλους, τραβηγμένο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, υπερευαισθησία στο στήθος, ορμονικό κύμα, αυξημένοι γευστικοί κάλυκες και αίσθηση όσφρησης);
- κατά την παρακολούθηση της ωορρηξίας με μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας, υπάρχει μακροχρόνια απουσία αλλαγής (η θερμοκρασία δεν αυξάνεται),
- χωρίς κολπική έκκριση;
- μειωμένη λίμπιντο ή πλήρης έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Η παρουσία ενός ή συνδυασμού σημείων μπορεί να σημαίνει ανωορρηξία. Αλλά χωρίς ακριβή και επαγγελματική έρευνα, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εάν μια γυναίκα έχει ωορρηξία ή όχι. Επομένως, για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η περίοδος της ωορρηξίας ή η απουσία της, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ολοκληρωμένες μελέτες του σώματος.
Γιατί δεν υπάρχει ωορρηξία;
Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους δεν εμφανίζεται ωορρηξία κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να οφείλονται σε παθολογίες ή φυσιολογία μιας γυναίκας. Μια εξέταση από ειδικό θα δώσει την αληθινή αιτία.
Φυσιολογικοί λόγοι για τους οποίους δεν συμβαίνει ωορρηξία προτείνουν:
- εγκυμοσύνη;
- περίοδος ανάρρωσης μετά τον τοκετό;
- θηλασμός νεογέννητου;
- χρήση από του στόματοςορμονικά αντισυλληπτικά;
- αρχή της εφηβείας;
- κορύφωμα, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
Όπως είναι ήδη σαφές από αυτή τη λίστα, τα φυσιολογικά αίτια είναι λογικά και προχωρούν χωρίς προβλήματα με την υγεία της γυναίκας. Η ανωορρηξία μπορεί να συμβεί στο σώμα μιας υγιούς γυναίκας έως και 3 φορές το χρόνο, αυτό θεωρείται ο κανόνας.
Παθολογικοί λόγοι για τους οποίους δεν εμφανίζεται ωορρηξία εάν η έμμηνος ρύση είναι κανονική:
- Ξαφνική αλλαγή βάρους. Η ξαφνική εξάντληση ή το αντίστροφο, η παχυσαρκία του σώματος μιας γυναίκας μπορεί να έχει άμεσο αντίκτυπο στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο λιπώδης ιστός είναι ένα ενδοκρινικό όργανο που παράγει γυναικείες ορμόνες. Με απότομη αύξηση βάρους, το λίπος συσσωρεύεται στο σώμα, λόγω αυτού, η ποσότητα των ορμονών αυξάνεται. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου οδηγεί στην απουσία ωορρηξίας. Η εξάντληση του γυναικείου σώματος επηρεάζει επίσης το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ανεπάρκεια οιστρογόνων (γυναικεία ορμόνη), που οδηγεί στην εξαφάνιση της εμμήνου ρύσεως και στην ανωορρηξία.
- Οι παρατεταμένες αγχωτικές καταστάσεις, η συχνή υπερκόπωση, τα ψυχολογικά προβλήματα, η έλλειψη κατάλληλης ανάπαυσης και ευνοϊκού περιβάλλοντος είναι επίσης ένας από τους λόγους για τους οποίους δεν εμφανίζεται ωορρηξία εάν η έμμηνος ρύση είναι τακτική.
- Παραβίαση του ενδοκρινικού συστήματος μιας γυναίκας. Οι παθήσεις του θυρεοειδούς επηρεάζουν τη λειτουργία ολόκληρου του γυναικείου σώματος, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας των ωοθηκών. Η παραγωγή μεγάλου αριθμού ανδρικών ορμονών στο γυναικείο σώμα οδηγεί στην απουσία ωορρηξίας.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες, μολυσματικέςγυναικολογικές παθήσεις οδηγούν σε επιδείνωση της υγείας των γυναικών, δυσλειτουργία των ωοθηκών, ανωορρηξία.
Αν ανησυχείτε για το γιατί δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, τότε η γυναίκα πρέπει να εξαλείψει τους παραπάνω λόγους. Λοιπόν, εάν μετά από αυτό δεν προέκυψε η σύλληψη, συνιστάται να εξεταστεί από έναν ειδικό.
Η προσεκτική έρευνα, οι έγκαιρες εξετάσεις και η επίσκεψη στον γυναικολόγο βοηθούν στην ανίχνευση της ανωορρηξίας σε πρώιμο στάδιο. Και η σωστή θεραπεία και αποκατάσταση του σώματος οδηγεί στην εξάλειψη των αιτιών της νόσου.
Διάγνωση προβλημάτων ανωορρηξίας
Η ανάλυση δεδομένων σχετικά με τη διάρκεια, τη συχνότητα και τη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου σε μια γυναίκα είναι το αρχικό στάδιο για τον εντοπισμό των αιτιών της δυσλειτουργίας της ωορρηξίας. Η έλλειψη ωορρηξίας μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός ακανόνιστου εμμηνορροϊκού κύκλου. Αλλά και αυτές οι εξετάσεις χρειάζονται για να γνωρίζουμε γιατί δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη κατά την ωορρηξία. Η διάγνωση του προβλήματος περιλαμβάνει διάφορα στάδια, τα οποία θα περιγραφούν παρακάτω.
Εξέταση στον γυναικολόγο
Η γυναικολογική εξέταση είναι απαραίτητη κατά τη διάγνωση ενός προβλήματος. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τυχόν αποκλίσεις στην ανατομία των ωοθηκών, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν παραβίαση των λειτουργιών τους και, ως εκ τούτου, να οδηγήσουν σε ανωορρηξία.
Μέτρηση βασικής θερμοκρασίας
Η μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της ωορρηξίας είναι η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η μέτρηση πραγματοποιείται κάθε πρωί την ίδια ώρα, συντάσσεται πίνακας ή γράφημαμε αποτελέσματα. Η θερμοκρασία μπορεί να μετρηθεί τόσο στο ορθό όσο και στον κόλπο. Η ορθική μέθοδος μέτρησης είναι πιο ακριβής. Είναι καλύτερα να διεξάγετε έρευνα σε πολλούς κύκλους.
Όταν συμβαίνει ωορρηξία, η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη. Σε περίπτωση απουσίας ωορρηξίας, η βασική θερμοκρασία δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια του κύκλου, δεν υπάρχει διαίρεση σε φάσεις.
Χρήση δοκιμαστικών ταινιών ωορρηξίας
Τα φαρμακεία για τον προσδιορισμό της ωορρηξίας είναι εξωτερικά παρόμοια με τα τεστ εγκυμοσύνης. Αλλά είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη για την ωορρηξία μέσα σε μια εβδομάδα. Με κανονικό κύκλο, η έναρξη της μελέτης προσδιορίζεται 17 ημέρες πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Σε περίπτωση ακανόνιστου κύκλου, η αντίστροφη μέτρηση βασίζεται στη διάρκεια του συντομότερου κύκλου που ήταν μέσα στους τελευταίους έξι μήνες.
Το τεστ λειτουργεί ως εξής: η ταινία τοποθετείται σε δοχείο με συλλεγμένα ούρα για 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια αφαιρείται και αξιολογούνται τα αποτελέσματα που έχουν προκύψει εντός 10 λεπτών. Ένα τεστ ωορρηξίας αντιδρά σε μια ορμόνη που απελευθερώνεται στο σώμα της γυναίκας 1-2 ημέρες πριν από την έναρξη της ωορρηξίας.
Τεστ αίματος για ορμόνες
Αυτό το βήμα είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της ακριβούς ποσότητας ορμονών που βρίσκονται κανονικά στο σώμα μιας γυναίκας. Οι ανωμαλίες υποδεικνύουν μια ασθένεια που οδηγεί σε ανωορρηξία.
Υπάρχει μια λίστα ορμονών για τις οποίες θα χρειαστεί να δώσετε αίμα:
- Θυλακιοτρόπος ορμόνη. Είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη ενός υγιούς αυγού και για το σχηματισμό οιστρογόνων.
- Ωχρινοτρόπος ορμόνη. Υπεύθυνη για την παραγωγή προγεστερόνης και για την ολοκλήρωση της ωρίμανσης των ωαρίων. Μια ανάλυση για αυτήν και την προηγούμενη ορμόνη θα πρέπει να γίνει την 3-7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Η προλακτίνη είναι μια σημαντική ορμόνη που ευθύνεται για την εμφάνιση ανωορρηξίας, αφού η απόκλιση από τον κανόνα επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των ωοθηκών. Οι εξετάσεις γίνονται δύο φορές ανά κύκλο.
- Η ορμόνη οιστραδιόλη. Βοηθά το ωάριο να αναπτυχθεί πλήρως, προετοιμάζει το γυναικείο σώμα για μια μελλοντική εγκυμοσύνη. Τα τεστ δίνονται κατά τη διάρκεια του κύκλου.
- Η ορμόνη προγεστερόνη. Επηρεάζει την έναρξη και την περαιτέρω ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.
Ο γυναικολόγος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει εξετάσεις για άλλες ορμόνες, ανάλογα με την προκαταρκτική διάγνωση και πιθανές ασθένειες.
Υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της ωορρηξίας
Σήμερα, η υπερηχογραφική διάγνωση των αναπαραγωγικών οργάνων του γυναικείου σώματος είναι από τις πιο αποτελεσματικές. Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία και την ανάπτυξη της ιατρικής, ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παθολογία των γεννητικών οργάνων, την εσωτερική δομή, να εντοπίσει τη διαδικασία της ωορρηξίας στο γυναικείο σώμα και να απαντήσει στο ερώτημα γιατί η ωορρηξία ήρθε νωρίτερα ή αργότερα.
Αντιμετώπιση αιτιών ανωορρηξίας
Μετά τη διάγνωση από έναν γυναικολόγο και τον εντοπισμό των αιτιών της έλλειψης ωορρηξίας, συνταγογραφείται θεραπεία. Εξαρτάται από τις εντοπισμένες παθολογίες και διαταραχές.
Αν η απουσία ωορρηξίας οφείλεται σε ξαφνικές αλλαγές στο βάρος της γυναίκας, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί συστάσεις για αλλαγή διατροφής για αύξηση ή απώλεια βάρους, καθώς καισυμβουλές τρόπου ζωής.
Οι διαταραχές του θυρεοειδούς αντιμετωπίζονται με ορμονικά φάρμακα (θυρεοειδικές ορμόνες). Υποστηρίζουν και ομαλοποιούν την παραγωγή των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης.
Επιπλέον, τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης κατά παράβαση της ποσότητας των ορμονών που είναι εγγενείς στο ανδρικό σώμα.
Οι πολυκυστικές ωοθήκες αντιμετωπίζονται επίσης με ορμονική θεραπεία. Σε περίπτωση που η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας δεν είναι διαθέσιμη, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Για την εξάλειψη των αιτιών της ανωορρηξίας, πραγματοποιείται μια διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Περιλαμβάνει την τόνωση της ωορρηξίας με τομή των ωοθηκών ή την αφαίρεση κάποιου μέρους της ωοθήκης. Η αποτελεσματικότητα της λαπαροσκόπησης είναι υψηλή και ισχύει για τον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση. Η πρώτη ωορρηξία μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να συμβεί ήδη από δύο εβδομάδες.
Μια άλλη μέθοδος αντιμετώπισης της ανωορρηξίας είναι η συνταγογράφηση ορμονικών αντισυλληπτικών. Η από του στόματος αντισύλληψη μπλοκάρει το έργο των ωοθηκών μιας γυναίκας κατά τη στιγμή της εισαγωγής (για αποτελεσματική θεραπεία, η περίοδος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες). Μετά τη διακοπή των αντισυλληπτικών χαπιών, οι ωοθήκες αρχίζουν να λειτουργούν ξανά, ο κύκλος αποκαθίσταται.
Τεχνητή διέγερση ωορρηξίας
Η τεχνητή διέγερση της ωορρηξίας συμβαίνει με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γυναικολόγο. Η διαδικασία διέγερσης είναι η εξής:
- Ανάλογα με την επιλογή του φαρμάκου, μια γυναίκα συνταγογραφείται ένα διεγερτικό φάρμακο μια συγκεκριμένη ημέρα τηςεμμηνορροϊκός κύκλος.
- Κατά τη λήψη μιας σειράς χαπιών, μια γυναίκα υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα των ωοθηκών. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, ο γυναικολόγος παρατηρεί τη δημιουργία του ωαρίου.
- Όταν φτάσει στο απαιτούμενο επίπεδο ωριμότητας, ο γυναικολόγος καθορίζει, συνταγογραφεί και εγχέει μια ένεση hCG στο σώμα της γυναίκας. Η HCG είναι μια χρόνια ανθρώπινη γοναδοτροπίνη, το επίπεδο της οποίας συμβάλλει στη φυσιολογική διέλευση της ωορρηξίας και της σύλληψης.
Εάν όλες οι επεμβάσεις γίνουν σωστά και έγκαιρα, η γυναίκα θα έχει ωορρηξία μέσα στις επόμενες δύο ημέρες. Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την παρουσία του με τη βοήθεια υπερήχων. Εάν έχει συμβεί ωορρηξία, πρέπει να υποστηριχθεί με ορμονικά φάρμακα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης.
Οι διαδικασίες διέγερσης βοηθούν μόνο σε περίπτωση πλήρους διάγνωσης του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Με την τεχνητή διέγερση, χρησιμοποιούνται ορισμένα ορμονικά φάρμακα:
- "Klostilbegit" - χάπια, η δόση των οποίων καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε γυναίκα. Η φαρμακευτική αγωγή ξεκινά την πέμπτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και διαρκεί 5 ημέρες. Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται για δύο κύκλους, μετά τους οποίους γίνεται ένα διάλειμμα. Αυτό το φάρμακο καταστρέφει τις ωοθήκες των γυναικών και δεν πρέπει να λαμβάνεται περισσότερες από πέντε φορές στη ζωή.
- "Λετροζόλη" - ένα φάρμακο που ρυθμίζει την ποσότητα των ορμονών στο γυναικείο σώμα, βελτιώνει το ενδομήτριο στρώμα στη μήτρα, αυξάνοντας την πιθανότητα προσκόλλησης του ωαρίου σε αυτό. Η εφαρμογή καθορίζεται από τον γιατρό. Διαλέγει ένα σχήμαανάλογα με τη νόσο και τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας.
- "Puregon" - ένα ορμονικό φάρμακο που χρησιμοποιείται από τη δεύτερη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου για δύο εβδομάδες. Το φάρμακο διατίθεται ως ένεση, η δοσολογία της οποίας καθορίζεται από τον θεράποντα γυναικολόγο μετά από προσεκτική παρακολούθηση της ανταπόκρισης του οργανισμού στο φάρμακο.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για την τόνωση της ωορρηξίας σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα. Μετά τη θεραπεία, οι γυναίκες ενδιαφέρονται για το πότε συμβαίνει εγκυμοσύνη μετά την ωορρηξία. Οι πιο συχνές περιπτώσεις εγκυμοσύνης συμβαίνουν απευθείας την πρώτη ημέρα της ωορρηξίας.
