Στο άρθρο θα εξετάσουμε το kinking - σύνδρομο εξωκρανιακής αρτηρίας.
Η καρωτίδα είναι ένα ζευγάρι: το αριστερό τμήμα αρχίζει στην περιοχή του βραχιόνιου κορμού, το δεξί στην περιοχή του αορτικού τόξου. Σε αυτή την περίπτωση και τα δύο αγγεία καταλήγουν στο στήθος. Η εσωτερική καρωτίδα συμβάλλει στην παροχή αίματος και στη διατροφή όλων των οργάνων του κεφαλιού, επομένως οποιαδήποτε παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό.
Η συστροφή της έσω καρωτιδικής αρτηρίας είναι ένα φαινόμενο της παθολογικής συστροφής της με τη μορφή κάμψης.
Ανατομικά χαρακτηριστικά
Οι καρωτίδες δεν είναι απολύτως συμμετρικές - η αριστερή είναι πάντα μεγαλύτερη από τη δεξιά κατά μερικά εκατοστά. Αυτά τα αγγεία είναι υπεύθυνα για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, τα μάτια κ.λπ. Ταυτόχρονα, για κανονική λειτουργία, ο εγκέφαλος χρειάζεται να λαμβάνει αίμα με ρυθμό 3,7 γραμμάρια ανά λεπτό για κάθε 100 γραμμάρια αυτού του οργάνου.
Στην περιοχή του χόνδρου του θυρεοειδούς αδένα, αυτότο αγγείο σχηματίζει πολλούς κλάδους και χωρίζεται στην εξωτερική καρωτίδα και στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία.
Norma
Στην κανονική του κατάσταση, δεν έχει συσπάσεις που εμποδίζουν τη ροή του αίματος στο κεφάλι. Ωστόσο, εάν ο αυλός σε ένα από τα μέρη του είναι στενός, αναπτύσσεται παραβίαση της παροχής αίματος στα όργανα του κεφαλιού. Μια κοινή αιτία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπέρτασης ή νευρικών διαταραχών είναι η παραβίαση αυτής της φυσιολογικής διαδικασίας λόγω στροφορμής ή συστροφής της εσωτερικής καρωτίδας.
Ποικιλίες αγγειακών παθολογιών
Μία από τις πιο κοινές αιτίες διαταραχών της εγκεφαλικής ροής αίματος είναι η ελικοειδής δομή της καρωτίδας. Περισσότερο από το 28% των ασθενών που πέθαναν από εγκεφαλικό είχαν αυτή την παθολογία. Σχεδόν σε κάθε τέταρτο άτομο, μια ολοκληρωμένη εξέταση καθορίζει την επιμήκυνση ή τη στρεβλότητα αυτού του αγγείου.
Οι ειδικοί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους στρέψης της έσω καρωτίδας:
- Πρεσάρισμα σε σχήμα S. Σε αυτή την περίπτωση η αρτηρία είναι κάπως μεγαλύτερη από όσο χρειάζεται, με αποτέλεσμα το αγγείο να έχει σχήμα S. Στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, αυτό δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση, ωστόσο, με τα χρόνια, το αγγείο σταδιακά συνεχίζει να επιμηκύνεται, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά μια τέτοια παραβίαση.
- Στρέψη της έσω καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία είναι μια παθολογική συστροφή ενός αρτηριακού αγγείου σε οξεία γωνία. Εάν η παθολογία είναι συγγενής, η ασθένεια εντοπίζεται πολύ γρήγορα. Σε άλλες καταστάσειςο ασθενής μπορεί να θεραπεύσει την υπέρταση για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς καν να συνειδητοποιήσει τι ακριβώς κρύβεται πίσω από το πρόβλημα της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει συστροφή της δεξιάς έσω καρωτίδας, καθώς και της αριστερής. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον πάσχοντα να εμφανίζει και άλλα συμπτώματα, όπως ημικρανίες, αδικαιολόγητες κρίσεις πανικού και ναυτία.
- Σπειροειδές, το οποίο είναι μια στριφογυριστή μορφή του αγγείου. Σε αυτήν την κατάσταση, ο ρυθμός ροής του αίματος επιβραδύνεται σημαντικά, οι κρίσεις ναυτίας και κεφαλαλγίας, χαρακτηριστικές σε τέτοιες περιπτώσεις, εμφανίζονται χωρίς την επίδραση εξωτερικών αιτιών.
Λόγοι για την ανάπτυξη του kinking
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συστροφή της εσωτερικής καρωτίδας είναι μια παθολογία συγγενούς φύσης, ωστόσο, άλλοι παράγοντες συχνά συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας, ο κατάλογος των οποίων περιλαμβάνει:
- αγγειακές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία;
- επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση;
- κάπνισμα;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- ανθυγιεινή διατροφή πλούσια σε λίπη και υδατάνθρακες;
- υπέρβαρο.
Ο κληρονομικός παράγοντας παίζει επίσης τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Εάν οι συγγενείς έχουν διαγνωστεί με αυτή την παθολογία, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε διάγνωση. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συστροφής.
Συμπτώματα παθολογικού φαινομένου
Τα συμπτώματα που αναφέρονται συχνότερα από άτομα με εσωτερική συστροφή της καρωτίδας είναι:
- συχνή εμφάνιση πονοκεφάλου που δεν υποχωρείμετά τη λήψη παυσίπονων;
- περιοδική αύξηση του θορύβου και των ηχητικών φαινομένων στα αυτιά;
- περιοδική λιποθυμία, η οποία μπορεί να διαρκέσει μερικά δευτερόλεπτα;
- ομίχλη ή χήνα μπροστά στα μάτια;
- ασυντονισμός κινήσεων;
- σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις - διαταραχές ομιλίας και αδυναμία των άνω άκρων.
Έτσι, τα συμπτώματα συστροφής της αριστερής εσωτερικής καρωτίδας ή της δεξιάς αρτηρίας είναι πολύ παρόμοια με μια σειρά από άλλες αγγειακές παθήσεις, για παράδειγμα, η αγγειακή αθηροσκλήρωση που είναι κοινή στους ηλικιωμένους. Για τον προσδιορισμό της νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένες απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.
Kinking diagnostics
Για την ανίχνευση συστροφής - παθολογικής στρεβλότητας της έσω καρωτιδικής αρτηρίας, θα πρέπει να ληφθούν πολύπλοκα διαγνωστικά μέτρα. Αρχικά, ο ειδικός διεξάγει μια έρευνα στον ασθενή, προσδιορίζοντας την κατάσταση και εντοπίζοντας τις στιγμές που η υγεία του επιδεινώθηκε. Η ακρόαση (ακρόαση με φωνενδοσκόπιο) των καρωτιδικών αρτηριών είναι υποχρεωτική για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας παθολογικών θορύβων και τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μία από τις ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους:
- Υπερηχογράφημα, που βοηθά στην αξιολόγηση της δομής του αρτηριακού αγγείου και των τοιχωμάτων του, καθώς και στην εκμάθηση της ποιότητας της ροής του αίματος. Χάρη στη μέθοδο του υπερήχου Doppler, οι ειδικοί προσδιορίζουν τον κίνδυνο απόφραξης των καρωτιδικών αρτηριών.
- Duplexμια σάρωση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με σαφήνεια τη δομή της αρτηρίας οπτικοποιώντας την.
- Αξονική και μαγνητική αγγειογραφία, που σας επιτρέπουν να δείτε καθεμία από τις στιβάδες της καρωτίδας και τον ακριβή εντοπισμό της παθολογικής παραμόρφωσης. Για να βελτιωθεί η ποιότητα της εικόνας, ένα ειδικό σκιαγραφικό εγχέεται στο αίμα του ασθενούς.
- Επιλεκτική αγγειογραφία. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων Χ. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται παρακέντηση της ICA (εσωτερική καρωτιδική αρτηρία), στον αυλό της οποίας εγχέεται σκιαγραφική ουσία. Ως αποτέλεσμα, ο ειδικός λαμβάνει μια λεπτομερή εικόνα των εσωτερικών μερών του αγγείου στην οθόνη. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της καταλληλότητας της χειρουργικής επέμβασης.
Θεραπεία της νόσου
Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας συστροφής. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρουργοί κόβουν το επιπλέον τμήμα της αρτηρίας, ισιώνοντας το αγγείο. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας επέμβασης, η παροχή αίματος στο κεφάλι και στον εγκέφαλο αποκαθίσταται πλήρως.
Δεδομένου ότι μια τέτοια επέμβαση, χάρη στις σύγχρονες ιατρικές τεχνικές, είναι η λιγότερο τραυματική και η εφαρμογή της σπάνια διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά, στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται με τοπική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής αποστέλλεται στο νοσοκομείο και το εξιτήριο του για θεραπεία εξωτερικών ασθενών ελλείψει επιπλοκών γίνεται σε μία ή δύο ημέρες.
Η αποτελεσματικότητα της επέμβασης είναι πολύ υψηλή. Όλα τα παθολογικά συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς στο 95% περίπου των ασθενών. Η πιθανότητα επιπλοκών δεν είναι μεγαλύτερη από 1%.
Η φαρμακευτική αγωγή σε αυτή την κατάσταση είναι αναποτελεσματική, καθώς ανακουφίζει μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν εξαλείφει το ίδιο το πρόβλημα - την παθολογική κάμψη του αγγείου.
Θεραπεία στην παιδική ηλικία
Η θεραπεία για τη συστροφή της καρωτίδας στην παιδική ηλικία έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Γενικά, αυτή η ασθένεια άρχισε να ανιχνεύεται στα παιδιά σχετικά πρόσφατα, λόγω της έλλειψης του απαραίτητου διαγνωστικού εξοπλισμού στα περισσότερα ιατρικά ιδρύματα.
Πιο συχνά, μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της συστροφής στα παιδιά είναι η χειρουργική επέμβαση. Αλλά, δεδομένου του γεγονότος ότι το παιδί βρίσκεται σε συνεχή ανάπτυξη, μερικές φορές είναι δυνατό να εξαλειφθεί και να θεραπευθεί μια τέτοια παθολογία χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταραχή υποχωρεί από μόνη της καθώς το παιδί μεγαλώνει. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σχεδόν στο 30% των περιπτώσεων. Είναι δυνατό να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και να αποτραπεί η ανάπτυξη ισχαιμικών διαταραχών με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων που δείχνει ένας ειδικός. Εάν τέτοιες ασκήσεις δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα, οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε καταστάσεις όπου το παιδί αισθάνεται πολύ άρρωστο.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας, είναι απαραίτητο:
- μεμείνετε στα βασικά μιας υγιεινής διατροφής,
- έλεγχος σωματικού βάρους, μέτρια άσκηση;
- εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες;
- εξαλείψτε την άρση βαρέων βαρών, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πίεση στα αγγεία και η εσωτερική καρωτίδα αρχίζει να παραμορφώνεται σταδιακά.
Η συστροφή της καρωτιδικής αρτηρίας εξετάστηκε εν συντομία στο άρθρο. Τι είναι και πώς να απαλλαγείτε από αυτήν την παθολογία, ξέρετε τώρα.
