Ένας από τους κλάδους της ιατρικής είναι η αναπαραγωγική. Είναι από τις πιο λεπτές, καθώς σχετίζεται άμεσα με τον κύριο σκοπό κάθε γυναίκας - να γίνει μητέρα.
Οι μέθοδοι που εφαρμόζονται σε αυτόν τον κλάδο στοχεύουν επίσης στην προετοιμασία του σώματος για το κύριο γεγονός στη ζωή μιας γυναίκας. Πρέπει να σημειωθεί ότι στη σύγχρονη εποχή, ένας αρκετά μεγάλος αριθμός γυναικών πάσχει από διάφορες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, οι οποίες συχνά προκαλούν υπογονιμότητα ή αδυναμία τεκνοποίησης.
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι τα πιο κοινά από όλες τις παθολογίες. Μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, κάθε χρόνο η ιατρική προχωρά παραπέρα, εμφανίζονται εντελώς νέες μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να φέρουν τις γυναίκες πιο κοντά στον αγαπημένο τους στόχο.
Μία από αυτές τις σύγχρονες μεθόδους είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας για το μύωμα της μήτρας. Με αυτή τη μέθοδο απαλλαγής από τα ινομυώματα θα γνωρίσουμε στο άρθρο μας.
Τι είναι τα ινομυώματα της μήτρας;
Αυτή η παθολογία περιλαμβάνει ένα καλοήθη νεόπλασμα στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Στην αρχή της ανάπτυξής του, μοιάζει με μικρό κόμποακανόνιστο σχήμα.
Είναι αρκετά εύκολο να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε μια εξέταση υπερήχων, αλλά ακόμη και πριν επισκεφτεί έναν γιατρό, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, παραβίαση της διαδικασίας ούρησης. Πολλοί εμφανίζουν αιμορραγία της μήτρας, την οποία μερικοί προσπαθούν να περάσουν ως διαταραχή της εμμήνου ρύσεως.
Πιο συχνά, οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας υποφέρουν από αυτήν την παθολογία, εάν καθυστερήσουν με τη θεραπεία, στη συνέχεια κοντά σε υπογονιμότητα και άλλες επιπλοκές.
Η ουσία της μεθόδου
Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας για τα ινομυώματα της μήτρας είναι μια νέα μέθοδος θεραπείας αυτής της νόσου, η οποία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το νεόπλασμα χωρίς να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Οι επιπλοκές μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι αρκετά σπάνιες, επομένως η μέθοδος θεωρείται η πιο ήπια και αρκετά αποτελεσματική.
Εάν ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας συνταγογραφείται για το μύωμα της μήτρας, η ουσία της θεραπείας είναι η εισαγωγή σφαιρών πλαστικοποιητή στις αρτηρίες που τροφοδοτούν το νεόπλασμα. Θα εμποδίσουν τη ροή του αίματος και τα ινομυώματα σταδιακά θα πεθάνουν.
Όταν ενδείκνυται ο εμβολισμός
Πολλές γυναίκες έχουν μια ερώτηση: "Εάν υπάρχει νεόπλασμα, τότε πότε συνταγογραφείται εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας για το μύωμα της μήτρας;" Υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία; Αρχικά, ας αναλύσουμε τη μαρτυρία, και αυτές είναι:
- Τα ινομυώματα αυξάνονται γρήγορα.
- Δεν διατίθεται χειρουργική επέμβαση.
- Μια γυναίκα έχειάφθονη αιμορραγία.
- Σοβαρός πόνος.
Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η μήτρα για τη μετέπειτα γέννηση του μωρού
Ο κύριος παράγοντας που ωθεί τους γιατρούς να χρησιμοποιούν ακριβώς μια τέτοια μέθοδο για να απαλλαγούν από τα ινομυώματα είναι η επιθυμία μιας γυναίκας να κάνει παιδιά στο μέλλον. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο εμβολισμός πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων για τη μείωση του κινδύνου βαριάς αιμορραγίας.
Ας σημειωθεί ότι στη χώρα μας αυτή η μέθοδος θεωρείται αρκετά νέα, επομένως δεν μπορεί κάθε πόλη να βρει ειδικούς που ασκούν τέτοιες επεμβάσεις.
Εάν απαιτείται εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας για το μύωμα της μήτρας, το Καζάν μπορεί να προσφέρει μια τέτοια υπηρεσία στους κατοίκους και τους επισκέπτες της πόλης. Το Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 7 της πόλης διαθέτει έμπειρους γιατρούς και όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για τη θεραπεία με αυτή τη μέθοδο.
Προετοιμασία για εμβολισμό
Πριν στείλει μια γυναίκα για αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ορισμένες απαραίτητες εξετάσεις:
- Υπερηχογράφημα, με τη βοήθειά του μπορείτε να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, το μέγεθος των ινομυωμάτων.
- Τυπικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
- Λαμβάνεται ένα στυλεό για να προσδιοριστεί η μικροχλωρίδα του κόλπου.
- Γίνεται ογκοκυτταρολογία για τον αποκλεισμό κακοήθων κυττάρων.
- Έρευνα για μόλυνση.
- Έλεγχος αίματος για HIV, ηπατίτιδα C και B.
- Εξέταση του τραχήλου της μήτρας στο μικροσκόπιο.
- Γίνεται καρδιογράφημα.
- Απαιτείταιτο συμπέρασμα άλλων ειδικών, εάν υπάρχουν χρόνιες παθολογίες, καθώς και του θεραπευτή.
Μετά από όλες τις μελέτες, γίνεται παραπομπή για εμβολισμό. Την ημέρα της διαδικασίας, δεν συνιστάται να τρώτε και να πίνετε, για να εξασφαλίσετε τη μέγιστη στειρότητα στη βουβωνική χώρα, αφαιρέστε τις τρίχες. Εάν μια γυναίκα πάσχει από κιρσούς, τότε ο γιατρός θα πρέπει να συστήσει να φοράει κάλτσες συμπίεσης μια εβδομάδα πριν από τη διαδικασία.
Η ουσία της τεχνικής
Δεν είναι σαφές σε όλους τι είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας για το μύωμα της μήτρας, πώς γίνεται μια τέτοια διαδικασία. Ας εξετάσουμε αυτό το θέμα. Η όλη μέθοδος θεραπείας αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- Προ-πυελικός υπέρηχος.
- Η τραχηλική βλέννα λαμβάνεται για τον αποκλεισμό ογκολογικών παθολογιών, φλεγμονωδών ασθενειών. Με αυτά, αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται.
- Στη συνέχεια, γίνεται παρακέντηση στη βουβωνική πτυχή και ένας καθετήρας εισάγεται στη μηριαία αρτηρία. Η διαδικασία δεν είναι πολύ επώδυνη, επομένως αρκεί η τοπική αναισθησία.
- Ο γιατρός περνά τον καθετήρα υπό έλεγχο ακτίνων Χ στη θέση της μητριαίας αρτηρίας, όπου αρχίζει να διακλαδίζεται, τροφοδοτώντας το μύωμα.
- Για να επιβεβαιωθεί η σωστή διάγνωση και η θέση του καθετήρα, πραγματοποιείται αρτηριογράφημα - εισαγωγή σκιαγραφικού.
- Όταν επιβεβαιωθεί η ορθότητα της δράσης, ο ειδικός εγχέει ειδικά φάρμακα μέσω του καθετήρα, τα οποία, εισχωρώντας σε στενά αγγεία, τα φράζουν και το αίμα δεν εισέρχεται στον ιστό του όγκου.
- Για πλήρη διακοπή της παροχής αίματος στα ινομυώματα, η απόφραξη γίνεται στιςκαι οι δύο μηριαίες αρτηρίες.
- Στο τέλος της διαδικασίας, γίνεται ένα αρτηριογράφημα ελέγχου.
- Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της παρακέντησης.
Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας συνεχίζεται για το μύωμα της μήτρας όχι περισσότερο από 1,5 ώρα, συνήθως αρκούν 20 λεπτά, όλα εξαρτώνται από τη θέση των αρτηριών και την εμπειρία του γιατρού.
Ανάκτηση του σώματος μετά από εμβολισμό
Το γυναικείο σώμα χρειάζεται περίπου δύο εβδομάδες για να αναρρώσει από αυτή τη διαδικασία, αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο όλο αυτό το διάστημα. Μετά τον εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ) για το μύωμα της μήτρας, μια γυναίκα μπορεί να πάει σπίτι σχεδόν την ίδια μέρα εάν η κατάστασή της είναι φυσιολογική. Στο σπίτι, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:
- Κατά προτίμηση ανάπαυση στο κρεβάτι για λίγες μέρες.
- Μπορούν να ληφθούν παυσίπονα για την ανακούφιση του πόνου.
- Ελέγξτε τη θερμοκρασία του σώματος για να αναγνωρίσετε έγκαιρα την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Μετά τη διαδικασία, είναι επιθυμητό να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών, ειδικά την πρώτη εβδομάδα.
- Εάν υπάρχει ινομύωμα, ο εμβολισμός υποδηλώνει τον αποκλεισμό της ασπιρίνης και άλλων αραιωτικών του αίματος.
- Τις πρώτες μέρες, δεν είναι επιθυμητό να κάνετε μπάνιο, να επισκεφτείτε μια σάουνα ή ένα μπάνιο.
- Συνιστάται πλήρης σωματική ανάπαυση και αποκλεισμός της σεξουαλικής επαφής για αρκετές εβδομάδες.ζωή.
- Δεν συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν ταμπόν τις κρίσιμες ημέρες.
Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιείται έγκαιρη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας θα βοηθήσει μια γυναίκα να διατηρήσει την ικανότητά της να τεκνοποιήσει.
Πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου
Κάθε μέθοδος θεραπείας έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, ο εμβολισμός δεν αποτελεί εξαίρεση. Αλλά πρώτα, ας εστιάσουμε στα πλεονεκτήματα:
- Υψηλή απόδοση.
- Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας για ινομυώματα μήτρας δεν αφήνει ουλές ή κοψίματα.
- Αυτή η μέθοδος ουσιαστικά εξαλείφει την εκ νέου ανάπτυξη των ινομυωμάτων, κάτι που δεν μπορούμε να πούμε για χειρουργική αφαίρεση.
- Επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο τοπική αναισθησία, η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη και δεν χρειάζεται πολύς χρόνος για να αναρρώσει από την αναισθησία.
- Μια γυναίκα μπορεί να περάσει μόνο μερικές μέρες στο νοσοκομείο.
- Εάν διαγνωστεί ένα ινομύωμα, ο εμβολισμός έρχεται στη διάσωση εάν δεν υπάρχει δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.
- Η διαδικασία δεν επηρεάζει αρνητικά τη γονιμότητα.
Μειονεκτήματα του εμβολισμού
Τώρα λίγο για τα μειονεκτήματα. Επί του παρόντος, ο εξοπλισμός για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας είναι αρκετά ακριβός. Και δεν υπάρχουν ακόμα αρκετοί ειδικοί σε αυτόν τον τομέα στη Ρωσία.
Ένα άλλο μειονέκτημα είναι η χρήση ακτινογραφιών κατά τον εμβολισμό. Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι η δόση της ακτινοβολίας δεν υπερβαίνει αυτή που λαμβάνουμε όταν κάνουμε ακτινογραφία θώρακος.
Το μειονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί η αδυναμία λήψης ιστού για βιοψία, αλλά αντισταθμίζεταιδιεξαγωγή διαγνωστικής αγγειογραφικής μελέτης πριν από τη διαδικασία. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί πάντα να αναγνωρίσει ένα ογκολογικό νεόπλασμα από την αγγειακή εικόνα.
Αντενδείξεις για τη διαδικασία
Παρά το γεγονός ότι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας για τα ινομυώματα της μήτρας έχει θετικές κριτικές, και είναι επίσης μια αρκετά αποτελεσματική διαδικασία, δεν επιτρέπεται να γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις. Οι αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονώδεις παθολογίες των πυελικών οργάνων.
- Παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακο που χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό των αιμοφόρων αγγείων.
- Εγκυμοσύνη.
- Η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων στο σώμα οποιασδήποτε εντόπισης.
- Εάν υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, είναι δύσκολο να χρησιμοποιήσετε σκιαγραφικό, επομένως η διαδικασία δεν συνιστάται.
Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:
- Ταχεία ανάπτυξη νεοπλάσματος.
- Ο κόμπος είναι επιφανειακός και έχει λεπτό στέλεχος.
Ένας έμπειρος γιατρός θα ανακαλύψει πάντα όλες τις αντενδείξεις πριν στείλει μια γυναίκα για εμβολισμό.
Επιπλοκές της διαδικασίας
Αυτή η διαδικασία θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας για ινομυώματα της μήτρας μπορεί επίσης να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες, μεταξύ των οποίων πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα:
- Σχεδόν πάντα σχηματίζεται αιμάτωμα στο σημείο της παρακέντησης. Φεύγει με τον καιρό, αλλάαπαιτείται ειδική αλοιφή για να επιταχυνθεί η διαδικασία.
- Λοίμωξη. Εάν συμβεί αυτό, τότε συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Είναι σημαντικό μόνο να μην συγχέουμε την έναρξη της μόλυνσης με τη φυσική αντίδραση του οργανισμού. Με την προϋπόθεση ότι η θερμοκρασία είναι υψηλή για αρκετές ημέρες, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό.
- Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Είναι σχεδόν αδύνατο να ασφαλιστείτε εναντίον τους, αφού αυτός ο πόνος σχετίζεται με τον θάνατο των ινομυωμάτων. Τα παυσίπονα θα έρθουν στη διάσωση.
- Μπορεί να είναι δηλητηρίαση, επομένως το σώμα αντιδρά στην εισαγωγή ενός σκιαγραφικού. Εκδηλώνεται με τη μορφή πυρετού και απαιτεί τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
- Μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις συνδετικού ιστού, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.
- Η απουσία εμμήνου ρύσεως είναι συχνή, αλλά σταδιακά μέσα σε 2-3 μήνες ο κύκλος αποκαθίσταται.
- Εξάντληση ωοθηκών.
- Μια μάλλον σπάνια επιπλοκή είναι η αρτηριακή διάτρηση.
Εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, τότε ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει χειρουργικά τα ινομυώματα. Αλλά η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι μικρή, μόνο 1 περίπτωση ανά 1000 διαδικασίες.
Πού λαμβάνει χώρα η διαδικασία εμβολισμού
Αν μελετήσετε αυτή τη μέθοδο αντιμετώπισης των ινομυωμάτων, τότε οι περισσότεροι ασθενείς, φυσικά, την προτιμούν από τη χειρουργική επέμβαση. Τότε τίθεται το ερώτημα για το πού εκτελούνται τέτοιες διαδικασίες.
Πρέπει να πω ότι αυτή η τεχνική απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και δεν έχουν όλες οι κλινικές την οικονομική δυνατότητα να τον αγοράσουν. Αυτός είναι ο πρώτος λόγος που εξηγεί γιατί όχι κάθε νοσοκομείο,και δεν μπορεί κάθε πόλη να κάνει εμβολισμό.
Αυτή η κατεύθυνση στην ιατρική είναι σχετικά νέα - η εκτέλεση επεμβάσεων σε αιμοφόρα αγγεία, επομένως δεν υπάρχουν ακόμα αρκετοί χειρουργοί που θα είχαν αρκετή εμπειρία και πρακτική στην εκτέλεση μιας τέτοιας διαδικασίας.
Επιπλέον, ο εμβολισμός απαιτεί ειδική αίθουσα χειρουργείου ακτίνων Χ, η οποία δεν είναι διαθέσιμη σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.
Αν, τελικά, μια γυναίκα θέλει να απαλλαγεί από τα ινομυώματα με αυτόν τον τρόπο, τότε πιθανότατα χρειάζεται να ζητήσει βοήθεια από μια εξειδικευμένη κλινική ή ένα ιδιωτικό κέντρο αναπαραγωγής.
Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας για ινομυώματα της μήτρας: κριτικές θεραπείας
Αν μια γυναίκα αποφασίσει να απαλλαγεί από τα ινομυώματα με αυτή τη μέθοδο, τότε πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας είναι αρκετά υψηλό. Αυτό οφείλεται στη χρήση ακριβού εξοπλισμού και φαρμάκων για ενδοαγγειακή ένεση.
Οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν ότι ο εμβολισμός είναι λιγότερο τραυματικός, επομένως η περίοδος ανάρρωσης μετά τη διαδικασία είναι σύντομη και δεν απαιτεί μακροχρόνια νοσηλεία.
Εάν γίνει εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας για μυώμα της μήτρας, οι αξιολογήσεις είναι επίσης αρνητικές. Ορισμένες γυναίκες αναφέρουν έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και για αρκετές ώρες μετά από αυτήν. Την πρώτη μέρα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί και να βασανίσει τις ναυτίες.
Δεν σημειώνουν όλοι την πλήρη ανακούφιση από την παθολογία, ορισμένοι έχουν στην πραγματικότητα τα ινομυώματα που εξαφανίζονται σταδιακά, αλλά υπάρχουν ασθενείς που θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
Ούτε μεταξύ γιατρώνΥπάρχει ξεκάθαρη άποψη για τον εμβολισμό, υπάρχει μια ομάδα που τον θεωρεί πραγματική πανάκεια και υπάρχουν και εκείνοι που θεωρούν αυτή την τεχνική απλώς μια εναλλακτική της χειρουργικής επέμβασης.
Η απόφαση εάν θα αφαιρεθούν τα ινομυώματα χειρουργικά ή θα δοκιμάσετε τον εμβολισμό θα πρέπει να ληφθεί σε συνεννόηση με τον γιατρό. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλοι οι κίνδυνοι και οι πιθανότητες για την ανάπτυξη επιπλοκών. Το σώμα κάθε γυναίκας αντιδρά ξεχωριστά σε διάφορες παρεμβάσεις, επομένως δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι η μία ή η άλλη μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη για όλους.
