Η Νευροχειρουργική είναι ένας ιδιαίτερα εξειδικευμένος κλάδος της χειρουργικής που μελετά και ασχολείται με τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Με μια ευρύτερη έννοια, αυτές οι έννοιες σημαίνουν ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, καθώς και τραυματικές βλάβες των νεύρων. Επιπλέον, θα χρειαστεί διαβούλευση με νευροχειρουργό σε περίπτωση αγγειακών παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος και υδροκεφαλίας, που είναι συχνότερος στα παιδιά.
Η εμφάνιση και η σταδιακή ανάπτυξη της νευροχειρουργικής
Η νευροχειρουργική ξεχώρισε ως ξεχωριστή κατεύθυνση από τη νευρολογία στη δεκαετία του 20 του εικοστού αιώνα, η οποία υπαγορεύτηκε από την πολυπλοκότητα της θεραπείας του πολυτραύματος και τη διεξαγωγή πολέμων. Κατά την έναρξή της, η επιστήμη ασχολήθηκε με ένα μάλλον περιορισμένο φάσμα ασθενειών, επιπλέον, η διάγνωση και οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας ήταν πολύ μέτριες. Ωστόσο, στα τέλη του περασμένου αιώνα, υπήρξε μια απότομη σημαντική ανακάλυψη στην ανάπτυξη της βιομηχανίας, η οποία ήταν η ευρεία χρήση μικροσκοπικών οπτικών και μεθόδων εξέτασης ελάχιστα επεμβατικής αντίθεσης. Επί του παρόντος, η νευροχειρουργική είναι μια ειδικότητα που έχει καλές προοπτικές και εξελίσσεται συνεχώς.
Νευρικό σύστημα και ανάγκες της νευροχειρουργικής
Το νευρικό σύστημα είναι ένας μεγάλος αριθμός αγωγών και κέντρων ανάλυσης που λειτουργούν ως ενιαίο σύνολο. Επομένως, για τη σωστή αποκατάσταση της ακεραιότητάς τους είναι απαραίτητη η ακριβής και χαμηλής τραυματικής τους σύγκριση, κάτι που είναι εφικτό μόνο με τη χρήση μικροσκοπίου. Μια μελέτη αντίθεσης σάς επιτρέπει να απεικονίσετε με σαφήνεια τις δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, το οποίο δεν είναι διαθέσιμο για συμβατικές ακτινογραφίες και υπερήχους. Αυτές οι νέες μελέτες είναι που επιτρέπουν στον ειδικό να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει σωστά ανευρύσματα, θρόμβωση και συγγενείς δυσπλασίες του εγκεφάλου εγκαίρως.
Ασθένειες της νευροχειρουργικής
Ο γιατρός εκδίδει παραπομπή για διαβούλευση με νευροχειρουργό όταν υπάρχει υποψία καλοήθων ή κακοήθων όγκων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι καλοήθεις όγκοι περιλαμβάνουν μηνιγγιώματα, δερμοειδή, αιμαγγειοβλαστώματα, κολλοειδείς κύστεις, αστροκυτώματα, νευρινώματα. Οι σχηματισμοί κακοήθων όγκων αντιπροσωπεύονται από διάφορες μορφές αστροκυτωμάτων και γλοιοβλαστώματος. Σε περίπτωση πυώδους διεργασιών, και συγκεκριμένα εγκεφαλικών αποστημάτων και πυώδους μηνιγγίτιδας, είναι απαραίτητη και η βοήθεια νευροχειρουργού. Ιδιαίτερα ευρέως τον 21ο αιώνα, η νευροχειρουργική εγκεφάλου έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη και περισσότερο η υποδιαίρεση της - νευροαγγειακή χειρουργική, η οποία αντιμετωπίζει ανευρύσματα και αιμορραγίες, στένωση και παθολογικές διαστολές των αιμοφόρων αγγείων, θρόμβωση και αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.
Αρκετά συχνά, το τμήμα νευροχειρουργικής λαμβάνειασθενείς με δισκογενή ριζίτιδα, συμπίεση και στένωση του νωτιαίου μυελού, σπονδυλικές κήλες. Εάν μια νευρική ίνα έχει σχιστεί ή ακόμα και μελανιές, είναι επίσης απαραίτητο να επισκεφθείτε νευροχειρουργό. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι και στη σπονδυλική στήλη αποτελούν μέρος του πολυτραύματος, επομένως, σε περίπτωση τέτοιων τραυματισμών, εκτός από τραυματολόγο, θα πρέπει να συμμετέχει ειδικός στον τομέα
νευροχειρουργική. Μια σχετικά νέα υποδιαίρεση της νευροχειρουργικής εγκεφάλου είναι η λειτουργική και η στερεοταξική χειρουργική. Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά την επιληψία, τη νόσο του Πάρκινσον, τον τρόμο, το σύνδρομο χρόνιου πόνου και τη νευραλγία του πέμπτου και του ένατου κρανιακού νεύρου.
Οι συγγενείς δυσπλασίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού αντιμετωπίζονται επίσης από νευροχειρουργό, αλλά παιδιατρικού προφίλ. Αυτό περιλαμβάνει τον υδροκέφαλο, η χειρουργική θεραπεία του οποίου πραγματοποιείται στα παιδιά σχεδόν πιο συχνά από όλες τις άλλες παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Πότε πρέπει να δω έναν νευροχειρουργό;
Δίνουμε ενδεικτικά συμπτώματα που θα επιτρέψουν στον ασθενή να καταλάβει εάν χρειάζεται να επισκεφθεί έναν ειδικό. Η νευροχειρουργική σπονδυλικής στήλης έχει συχνότερα
Τοαντιμετωπίζει τις σπονδυλικές κήλες, οι οποίες, ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθος, έχουν διαφορετικά συμπτώματα. Έτσι, συγκεκριμένα, με μια κήλη της αυχενικής περιοχής, σημειώνονται μούδιασμα των δακτύλων, πόνος στον ώμο, ζάλη και συχνές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Με τον εντοπισμό της κηλικής προεξοχής στη θωρακική περιοχή, ο ασθενής σημειώνει κυρίως σύνδρομο συνεχούς πόνου.στο στέρνο και συμπτώματα μεσοπλεύριας νευραλγίας. Εάν έχετε κήλη της οσφυϊκής μοίρας, τότε παρατηρούνται συχνότερα μούδιασμα των δακτύλων, πόνος στα πόδια, δυσκολία στο περπάτημα και στροφή του σώματος. Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη έχει σχετικά σταθερά συμπτώματα και εκδηλώνεται συχνότερα με απώλεια συνείδησης, ναυτία, πονοκέφαλο, εμφάνιση ασυντονισμού των κινήσεων και εμβοές. Η νευροχειρουργική του εγκεφάλου συναντά συχνά τη συγκεκριμένη παθολογία. Οι τραυματικές κακώσεις των άκρων σε περίπτωση διαταραχής της νευρικής λειτουργίας εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή μουδιάσματος ή αποχρωματισμού του δέρματος του τμήματος που νευρώνεται από αυτόν τον αγωγό. Οι παθολογίες όγκου μπορεί συνήθως να έχουν ποικίλα συμπτώματα, επομένως η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία καταλαμβάνουν σημαντική θέση εδώ.
Νευροχειρουργική. Λειτουργίες
Οι χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτόν τον τομέα της χειρουργικής μπορούν να χωριστούν σε ριζικές και ανακουφιστικές. Ο όρος «ριζική» σημαίνει ότι με τη βοήθειά τους είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία του ασθενούς. Αυτό, ειδικότερα, ισχύει για τους περισσότερους τραυματικούς τραυματισμούς, νωτιαίο μυελό
κήλες και ορισμένες αγγειακές παθολογίες. Οι παρηγορητικές παρεμβάσεις στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν αντιμετωπίζουν το υποκείμενο πρόβλημα. Τέτοιες επεμβάσεις περιλαμβάνουν παρεμβάσεις για κακοήθεις όγκους και ορισμένους τύπους υδροκεφαλίας.
Η νευροχειρουργική, όπως και η καρδιοχειρουργική, είναι ένας κλάδος υψηλής ακρίβειας που χρησιμοποιεί σύγχρονη τεχνολογία και τις πιο σύγχρονες μεθόδους εξέτασης. Αυτή η ανάγκη για ακρίβεια οφείλεται στην πολυπλοκότητα της δομής και στην ισχυρή παροχή αίματος.κεντρικά μέρη του νευρικού συστήματος. Επομένως, ένας νευροχειρουργός πρέπει να εκτελεί χειρισμούς υψηλής ακρίβειας προκειμένου να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές και τις συνέπειές τους.
Εκπαίδευση ειδικού στη νευροχειρουργική
Μετά την ολοκλήρωση μιας εξαετούς φοίτησης σε ιατρικό πανεπιστήμιο, ένας φοιτητής που έχει εκφράσει την επιθυμία να γίνει νευροχειρουργός πρέπει να ολοκληρώσει πρακτική άσκηση που διαρκεί 2-3 χρόνια ή διαμονή (στη Δυτική Ευρώπη και την Αμερική) για 6 χρόνια. Αυτή η διάρκεια της προπόνησης οφείλεται στην πολυπλοκότητα τόσο του ίδιου του κλάδου όσο και των δύσκολων μεθόδων θεραπείας ασθενειών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Κατά τη διάρκεια της εξειδίκευσης, ένας γιατρός πρέπει να κατακτήσει τις μεθόδους σωστής διάγνωσης και να είναι σε θέση να καθορίσει την τακτική θεραπείας, η οποία είναι ιδιαίτερα επείγουσα για τη νευροχειρουργική. Οι γιατροί πρέπει επίσης να έχουν εξαιρετικές πρακτικές δεξιότητες. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω προσωπικών λειτουργιών στη διαδικασία μάθησης.
Νευροχειρουργική στη χώρα μας
Η ραγδαία ανάπτυξη της ιατρικής, ιδιαίτερα της μικροσκοπικής οπτικής, συνέβαλε στο άνοιγμα νευροχειρουργικών τμημάτων όχι μόνο στο εξωτερικό, αλλά και στη χώρα μας. Στις μεγάλες πόλεις, υπάρχει μια σειρά από νευροχειρουργικές κλινικές που είναι προσαρμοσμένες για να παρέχουν εξαιρετικά εξειδικευμένη φροντίδα σε διάφορες ομάδες ασθενών. Στα σύγχρονα νευροχειρουργικά ιδρύματα, η αποτελεσματική θεραπεία της επιληψίας, της νευραλγίας του τριδύμου και του γλωσσοφαρυγγικού πραγματοποιείται με τη μέθοδο της στερεοταξίας. Επιπλέον, ορισμένες αναπλαστικές παρεμβάσεις μετά από τραυματισμούς και όγκους μελετώνται ενεργά.νευροχειρουργική σπονδυλικής στήλης.
Συμβουλές από νευροχειρουργό
Ακολουθούν μερικές πολύτιμες συμβουλές από τη νευροχειρουργική. Αυτές είναι συστάσεις που μπορεί να χρειαστούν τόσο για έναν υγιή άνθρωπο όσο και για έναν ασθενή του νευροχειρουργικού τμήματος. Συγκεκριμένα:
- Ακολουθείτε πάντα τους κανόνες ασφαλείας και χρησιμοποιείτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό όταν παίζετε παιχνίδια ή δημόσιες εκδηλώσεις. Ένας αναβάτης μοτοσικλέτας πρέπει πάντα να φορά κράνος για να αποτρέψει σοβαρούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς.
- Η προπόνηση του αθλητή θα πρέπει να γίνεται σύμφωνα με ένα προσχεδιασμένο πρόγραμμα και να λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματός του. Το φορτίο σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες πρέπει να είναι έντονο, αλλά να μην επιτρέπει μια κατάσταση «υπερπροπόνησης» ή σημαντικής εξάντλησης.
- Ο υγιεινός ύπνος πρέπει να είναι κατά μέσο όρο 8 ώρες.
- Η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης μετά από τραυματισμό ή αφαίρεση κήλης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ασθενή, δηλαδή από τη συμμόρφωσή του με τις συστάσεις του γιατρού. Οι προγραμματισμένες, αλλά τακτικές συνεδρίες άσκησης και φυσιοθεραπείας δίνουν τα καλύτερα αποτελέσματα.
