Γλαύκωμα δεν σημαίνει καμία ασθένεια των ματιών, είναι ένας όρος για πολλές ασθένειες που μπορούν να βλάψουν το οπτικό νεύρο. Το οπτικό νεύρο είναι μια διαδικασία που παρέχει οπτικές πληροφορίες στον εγκέφαλο. Συνήθως (αλλά όχι πάντα) το γλαύκωμα είναι αποτέλεσμα ασυνήθιστα υψηλής πίεσης στο εσωτερικό του ματιού. Εάν η νόσος του γλαυκώματος εντοπιστεί έγκαιρα, υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να αποφευχθεί η απώλεια όρασης. Με την πάροδο του χρόνου, η αυξημένη πίεση μπορεί να επηρεάσει το οπτικό νεύρο, οδηγώντας σε μερική απώλεια όρασης ή ακόμα και τύφλωση.
Γλαύκωμα. Τι είναι αυτό;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το γλαύκωμα σχετίζεται με υψηλότερη από τη συνηθισμένη πίεση στο εσωτερικό του ματιού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οφθαλμική υπέρταση. Αυτό όμως μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν η ενδοφθάλμια πίεση είναι φυσιολογική. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το γλαύκωμα προκαλεί αρχικά απώλεια της περιφερικής όρασης και στη συνέχεια οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Αιτίες εμφάνισης
Η νόσος συμβάλλει στη συνεχή συσσώρευση καθαρού υγρού στα μάτια. Γεμίζει το μπροστινό μέρος του ματιού και μετά περνά μέσα από το κανάλι στον κερατοειδή και την ίριδα. Εάν αυτά τα κανάλια είναι φραγμένα ή ο αγωγός είναι μερικώς φραγμένος, μπορεί να αυξηθείφυσική πίεση. Το γλαύκωμα εμφανίζεται λόγω αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης. Μετά από αυτό, το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη και εάν η ασθένεια εισέλθει σε προοδευτικό στάδιο, τότε η όραση μπορεί να αρχίσει να επιδεινώνεται.
Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση της νόσου;
Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι εμποδίζει τη δίοδο του υγρού και προκαλεί πίεση, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι ένας ή περισσότεροι από τους ακόλουθους παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο:
- οφθαλμικές σταγόνες που διαστέλλουν τις κόρες των ματιών όταν ενσταλάσσονται;
- απόφραξη του ματιού με παροχέτευση;
- ορισμένα φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή;
- μείωση της ροής του αίματος στο οπτικό νεύρο, - υψηλή αρτηριακή πίεση.
Τύποι γλαυκώματος σύμφωνα με την αρχή εμφάνισης
Το πρωτοπαθές γλαύκωμα χαρακτηρίζεται από παθογόνες διεργασίες που εμφανίζονται στο APC, στο σύστημα παροχέτευσης του οφθαλμού ή στο οπτικό νεύρο και προηγούνται της έναρξης της νόσου, οι οποίες δεν έχουν ανεξάρτητο ορισμό. Αντιπροσωπεύουν τα αρχικά στάδια της παθογένεσης του γλαυκώματος.
Το γλαύκωμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα κάποιας πρόδρομης νόσου. Τι σημαίνει? Το γεγονός ότι η εμφάνιση της νόσου είναι δυνατή μετά από τραυματισμό στα μάτια, όγκο ή μακροχρόνια θεραπεία με ορισμένα φάρμακα. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται δευτεροπαθές γλαύκωμα.
Κύριοι τύποι γλαυκώματος
1. Ανοιχτή γωνία (χρόνια).
Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν έχει σημεία ή συμπτώματα εκτός από μια σταδιακή απώλεια όρασης. Και μπορεί να είναι έτσιαργεί να προκληθεί ανεπανόρθωτη ζημιά στην όραση πριν γίνουν εμφανή οποιαδήποτε άλλα σημάδια. Αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους γλαυκώματος. Εάν η ενδοφθάλμια πίεση παραμένει σταθερά υψηλή, τότε εμφανίζεται η όραση σήραγγας, στην οποία μπορείτε να δείτε μόνο εκείνα τα αντικείμενα που βρίσκονται ακριβώς στο πεδίο μπροστά στα μάτια σας. Χωρίς ποιοτική θεραπεία, η όραση μπορεί να χαθεί.
2. Γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
Εάν η ροή της υγρασίας μπλοκαριστεί ξαφνικά, τότε η ταχεία συσσώρευση υγρού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή, γρήγορη και επώδυνη αύξηση της πίεσης. Η εμφάνιση αυτού του τύπου συμπτώματος είναι επείγουσα. σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο, ναυτία, θολή όραση.
Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας χαρακτηρίζεται από ξαφνικά σημεία όπως πόνο στα μάτια, πονοκέφαλο, φωτοστέφανο γύρω από πηγές φωτός, διεσταλμένες κόρες, απώλεια όρασης, ερυθρότητα των ματιών. Η επείγουσα ιατρική φροντίδα είναι απαραίτητη γιατί η επίθεση της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από πολλά τραντάγματα, για παράδειγμα, η πρώτη μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες και μετά να επιστρέψει ξανά για τον επόμενο «γύρο». Μπορεί επίσης να συνεχιστεί και να συνεχιστεί. Εάν δεν προσπαθήσετε να νικήσετε την ασθένεια, τότε κάθε επίθεση μπορεί να προκαλέσει ολοένα και μεγαλύτερη απώλεια όρασης.
3. Συγγενές γλαύκωμα.
Μια συγγενής πάθηση χαρακτηρίζεται από ένα ελάττωμα στη γωνία του ματιού που επιβραδύνει ή σταματά την κανονική αποστράγγιση της υγρασίας. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πιο συχνά κληρονομικός. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: θολές κόρες,δακρύρροια, ευαισθησία στο φως.
4. Δευτεροπαθές γλαύκωμα.
Αυτός ο τύπος μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια τραυματισμού ή ασθενειών όπως καταρράκτης, πρήξιμο των ματιών. Λιγότερο συχνά, το δευτεροπαθές γλαύκωμα εμφανίζεται μετά από λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων και χειρουργική επέμβαση.
5. Μελαγχρωστικό γλαύκωμα.
Πρόκειται για μια πολύ σπάνια μορφή που μπορεί να προκληθεί από απόφραξη στο σύστημα παροχέτευσης του ματιού. Χαρακτηρίζεται από την έκπλυση της χρωστικής από την ίριδα και την ανακατανομή της στο πρόσθιο τοίχωμα του ματιού.
Διάγνωση γλαυκώματος
Μια οφθαλμική πάθηση προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια γενική οφθαλμική εξέταση που περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
1. Τεστ οπτικής οξύτητας. Το γράφημα μετρά πόσο καλά βλέπετε σε διαφορετικές αποστάσεις.
2. Μέτρηση περιφερικής (πλάγιας) όρασης. Η απώλεια της περιφερικής όρασης ορίζεται από έναν οφθαλμίατρο ως οφθαλμικό γλαύκωμα, τα συμπτώματά του.
3. διαδικασία διαστολής. Ειδικές σταγόνες ενσταλάζονται στα μάτια για να διαστέλλουν τις κόρες των ματιών. Στη συνέχεια, ο οφθαλμίατρος εξετάζει τον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο για σημεία βλάβης και άλλα προβλήματα στα μάτια. Μετά από αυτή τη δοκιμή, η όραση μπορεί να παραμείνει θολή για αρκετές ώρες (όταν προσπαθείτε να δείτε το αντικείμενο από κοντά).
4. Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης για την ανίχνευση ανωμαλιών. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθούν οφθαλμικές σταγόνες κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
5. Μέτρηση πάχους κερατοειδούς. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται παχυμετρία. Ο οφθαλμίατρος χρησιμοποιεί ειδικές σταγόνες για να μουδιάσει το μάτι, μετά τις οποίεςεφαρμόζει ένα υπερηχητικό κύμα για να αποκτήσει τις επιθυμητές παραμέτρους του κερατοειδούς.
θεραπεία γλαυκώματος
Δυστυχώς, η απώλεια όρασης λόγω ασθένειας δεν μπορεί να αποκατασταθεί στο 100%. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη είναι τόσο σημαντική. Μέθοδοι θεραπείας: φάρμακο, δοκιδοπλαστική με λέιζερ, συμβατική χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμός των παραπάνω μεθόδων. Αυτές οι διαδικασίες δεν αποτελούν πανάκεια για την πλήρη αποκατάσταση της όρασης, αλλά μπορούν να διατηρήσουν το επίπεδο που υπάρχει τη στιγμή της θεραπείας.
Μέθοδοι θεραπείας
Ναρκωτικά. Τα σκευάσματα με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ή δισκίων είναι οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι στην αρχή της περιόδου θεραπείας. Λαμβάνοντας τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα, οφθαλμικές σταγόνες για γλαύκωμα, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την πίεση των ματιών. Το αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι να μειώσει την απελευθέρωση υγρασίας και να βοηθήσει στην εκροή του υγρού των ματιών.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα, εάν παίρνετε άλλα, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, καθώς ορισμένοι συνδυασμοί διαφορετικών φαρμάκων δεν επιτρέπονται.
Οι συνταγογραφούμενες σταγόνες ή δισκία για το γλαύκωμα θα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά για να έχετε το όφελος, αν και μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες. Για παράδειγμα, οι σταγόνες μπορεί να προκαλέσουν κάψιμο και ερυθρότητα στα μάτια, ακόμα κι αν αυτό δεν σας έχει ξανασυμβεί. Ωστόσο, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να αναφέρεται στον οφθαλμίατρο, καθώς μερικές φορές δεν είναι δυνατή η απότομη αλλαγή από ένα φάρμακο σε άλλο φάρμακο. Για την εξάλειψησυμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση ή τον τύπο θεραπείας.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το γλαύκωμα είναι συχνά ασυμπτωματικό και μερικοί άνθρωποι μπορεί να μπουν στον πειρασμό να σταματήσουν να παίρνουν ή να ξεχάσουν να πάρουν τα φάρμακά τους την προγραμματισμένη ώρα. Η κανονικότητα είναι πολύ σημαντική, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται έως ότου η πίεση των ματιών επανέλθει στο φυσιολογικό.
Τραπεκουλοπλαστική με λέιζερ. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται για τη βελτίωση της εκροής οφθαλμικού υγρού. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει να κάνετε αυτό το βήμα ανά πάσα στιγμή σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή.
Η δοκιδοπλαστική με λέιζερ γίνεται στο ιατρείο οφθαλμολογικής κλινικής, πριν την επέμβαση εφαρμόζονται σταγόνες για να μουδιάσει το μάτι. Με τη βοήθεια ενός ειδικού φακού, ο γιατρός περνά μια έντονη δέσμη φωτός μέσα από τον φακό. Όταν η δέσμη φωτός αντανακλάται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα μέσα στο μάτι, μπορεί να δείτε λάμψεις πράσινου ή κόκκινου φωτός. Η διαδικασία με λέιζερ εκτελεί πολλά εγκαύματα ομοιόμορφα κατανεμημένα που βοηθούν στην αποστράγγιση του υγρού.
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η επέμβαση με λέιζερ μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως φλεγμονή, επομένως ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα για να ανακουφίσει τον πόνο ή τη φλεγμονή στο μάτι. Στις επόμενες επισκέψεις, ο οφθαλμίατρος θα κάνει μια εξέταση για την παρακολούθηση της πίεσης των ματιών και τη γενική κατάσταση του ματιού.
Η θεραπεία κάθε οφθαλμού πραγματοποιείται με τη σειρά σε περιπτώσεις όπου το γλαύκωμα έχει εξαπλωθεί και στα δύο μάτια. Τι παρέχει στον ασθενή; Διαδικασίες λέιζερ γιακάθε μάτι πραγματοποιείται σε διαφορετικές ημέρες, με περίοδο από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες, επομένως, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται.
Έρευνες υποδηλώνουν ότι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι μια καλή θεραπευτική επιλογή, ωστόσο, ακόμη και μετά την επέμβαση, η όραση μπορεί να επιδεινωθεί σε ορισμένους ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει άλλη θεραπεία.
Χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη δημιουργία πρόσθετων οπών για την εκροή υγρασίας. Τυπικά, τέτοιες επεμβάσεις καταφεύγουν μετά από φαρμακευτική θεραπεία και θεραπεία με χειρουργική επέμβαση λέιζερ, εάν το γλαύκωμα δεν έχει εξαλειφθεί. Οι κριτικές σχετικά με αυτήν τη μέθοδο θεραπείας ποικίλλουν, αλλά η επέμβαση βοηθά στην επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος για τους περισσότερους ασθενείς.
Η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται τραμπεκουλεκτομή και γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Μετά τη χορήγηση ενός ηρεμιστικού, ο γιατρός θα κάνει μικρές ενέσεις γύρω από το μάτι για να μουδιάσει το μάτι. Μετά από αυτό, αφαιρείται ένα μικρό πτερύγιο δέρματος και δημιουργείται ένα νέο κανάλι για τη ροή του υγρού από το μπροστινό μέρος του ματιού προς τον υποεπιπεφυκότα.
Οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα χρησιμοποιούνται για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση για την καταπολέμηση λοιμώξεων και φλεγμονών.
Επιτυχή έκβαση της επέμβασης και μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης παρατηρούνται στο 60-80% των ασθενών. Εάν η παροχέτευση του ματιού στενεύει με την πάροδο του χρόνου, τότε μπορεί να χρειαστεί δεύτερη επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική εάν έχει εμφανιστεί πρωτοπαθές γλαύκωμα και δεν έχει πραγματοποιηθεί προηγούμενη επέμβαση στα μάτια, όπως χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
Μερικές φορές μετάΗ όρασή σας μπορεί να είναι χειρότερη μετά την επέμβαση από ό,τι πριν από την επέμβαση. Μεταξύ των παρενεργειών που παρατηρήθηκαν: η εμφάνιση καταρράκτη, προβλήματα με τον κερατοειδή, φλεγμονές, ενδοφθάλμια λοιμώξεις ή πολύ χαμηλή πίεση. Αυτές οι πληροφορίες πρέπει να δίνονται στον γιατρό ώστε να μπορεί να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας.
Πρόληψη γλαυκώματος
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του γλαυκώματος είναι να κάνετε ετήσιο έλεγχο με έναν οφθαλμίατρο. Απλές δοκιμές που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών είναι σε θέση να ανιχνεύσουν αρχικά ελαττώματα στα μάτια.
Είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος ασθένειας; Ερευνητές στο Ηνωμένο Βασίλειο ανακάλυψαν ότι η έντονη άσκηση οδηγεί σε μακροχρόνια μείωση της πίεσης οφθαλμικής διάχυσης (ORP), η οποία είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου που προηγούνται της εμφάνισης του γλαυκώματος. Το ORR είναι μια μαθηματική τιμή που υπολογίζεται κατά τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και της αρτηριακής πίεσης.
Απλές εξετάσεις που γίνονται κατά τη διάρκεια των διαδικασιών μπορούν να ανιχνεύσουν ελαττώματα στα μάτια πριν εμφανιστεί γλαύκωμα. Τι σημαίνει αυτό για την υγεία; Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του γλαυκώματος είναι να κάνετε ετήσιο τσεκ-απ με έναν οφθαλμίατρο.
Υπάρχει σχέση μεταξύ της άσκησης και της ασθένειας;
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι συμμετέχοντες στη μελέτη που έκαναν μέτρια άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα είχαν 25% λιγότερες πιθανότητες να έχουν χαμηλό RRR.
"Φαίνεται ότι το OPP είναι σε μεγάλο βαθμόχαρακτηρίζεται από την καρδιαγγειακή υγεία», λέει ο συγγραφέας της μελέτης Paul J. Foster, University College London Institute of Ophthalmology. «Δεν μπορούμε να σχολιάσουμε τους λόγους, αλλά φυσικά υπάρχει σύνδεση μεταξύ της καθιστικής ζωής και των παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο γλαυκώματος"
Ο Δρ. Φόστερ κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για άτομα που θέλουν να μειώσουν τον κίνδυνο όχι μόνο γλαυκώματος, αλλά και ποικίλων άλλων προβλημάτων υγείας. Αυτές οι διαδικασίες είναι χρήσιμες ακόμα και αν ένα άτομο έχει συγγενές γλαύκωμα.
Εκτός από την τακτική άσκηση και έναν ενεργό τρόπο ζωής, μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο να αρρωστήσετε ακολουθώντας απλές οδηγίες: μην καπνίζετε, διατηρείτε ένα υγιές βάρος και τρώτε μια ποικίλη και υγιεινή διατροφή.
